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Formato Visita Domiciliaria 2023
Formato Visita Domiciliaria 2023
República de Chile
I.Municipalidad de Constitución
NOMBRE APODERADO
NOMBRE ESTUDIANTE
RUT APODERADO
DIRECCIÓN
TELEFONO DE CONTACTO
FECHA DE VISITA
DATOS DE VISITA:
Se concreta visita: SI: ___ NO:____
Si la respuesta es “NO”, señale motivo:
a) Domicilio no corresponde
b) No hay nadie en la vivienda
c) No acepta la visita
d) Otro motivo
OBSERVACIONES:
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NOMBRE Y FIRMA APODERADO NOMBRE Y FIRMA PROFESIONAL
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NOMBRE Y FIRMA PROFESIONAL NOMBRE Y FIRMA PROFESIONAL