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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria


Universidad Politécnica Territorial Arístides Bastidas
Fundación Misión Sucre
Aldea Universitaria Laureano Villanueva-Anexo La Vaquera
Yaritagua- Yaracuy

Instrumento de Recolección de Información

Nombre y Apellido del Entrevistado:___________________________ C.I:____________


Ocupación: __________________________________

Parte I. Información Sociodemográfica

1.- Características del Grupo Familiar:

N° Nombre Y Apellido C.I N° Edad Parentesco Profesión


1
2
3
4
5

2.- Características de la Vivienda:

2.1.- Tipo de Vivienda:

Propia: ____ Alquilada: ______ Prestada: ____ Otro: _______

2.2.-Materiales de Construcción:

Bloque: ______ Zinc: ______ Bahareque: _____ Acerolit: _____ Platabanda: ______
Otro: ______________

2.3.- Servicios Públicos:

Aguas Blancas: Tubería: ____ Cisterna: ___ Otro: _______ Energía Eléctrica: ______
Aguas Negras: Red de Cloacas: _____ Pozo Séptico: _____ Otro: _____
Telefonía: Local: _____ Móvil: ______ Internet: _______
Salud: Hospital: ______ Modulo Barrio Adentro: ______ Otro: _______
Educación: ____________________________________________________________
Misiones: _______________________________________________________________

Parte II Información Agro productiva

1. Producción Vegetal
Parios Productivos: _____ Conucos: ______ Huertos: ______

Especifique Rubros: _____________________________________________________

2.- Producción Animal:

Aves: _____ Ovinos y Caprinos: ____ Bovino: _____ Otro: _____________

Especifique: ___________________________________________________________

3.- Formación Agroalimentaria

3.1.- Conoce las Técnicas Agroecológicas para la producción de rubros vegetales:


Si ___ No _____
Cuales: __________________________________________________________________

3.2.- Conoce sobre el manejo alternativo de animales


Sí ___ No _____
Cuales: __________________________________________________________________

3.3 Conoce técnicas para la elaboración de bioinsumos


Sí ___ No _____
Cuales: __________________________________________________________________

3.4.- Conoce sobre abonos orgánicos y su preparación


Sí ___ No _____
Cuales: __________________________________________________________________

3.5.- Conoce sobre la elaboración de humus de lombriz


Sí ___ No _____
Cuales: __________________________________________________________________

3.6.- Estaría interesado en participar de la formación de técnicas de produiccion agro


sustentable:
Sí ___ No _____
Porque: __________________________________________________________________

Entrevista Realizada por: ___________________________________ C.I N°


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