Respuesta pregunta III

III. Lea la siguiente situación:

Familia integrada por anciana de 67 años, su hija Elida de 47 años que trabaja como
maestra, el esposo de ésta de 52 años que labora como chofer y sus dos nietos:
Maria de 25 años y Ernesto de 15 años de edad.
En consulta para control periódico del estado de salud realizado a Ernesto se aprecia
aumento de la masa muscular, fundamentalmente en hombros, aumento del tamaño
del pene y los testículos, con oscurecimiento de la piel del escroto, presencia de vello
pubiano con una distribución de triángulo de base que no se extiende a la cara interna
de los muslos, así como vello en axilas y en labio superior, el resto del examen físico
es normal.
Elida refiere trastornos menstruales desde hace varios meses, insomnio, palpitaciones,
irritabilidad y oleadas de calor acompañadas de intensa sudación. Al examen físico
presenta sequedad de la piel, mamas flácidas y aumento de peso. Se le han realizado
estudios confirmándose que la sintomatología obedece a cambios hormonales por
alteraciones de la función ovárica.
De la situación anterior identifique:
a) Las etapas de la vida en la que se encuentra:
• La abuela: Adulto mayor
• Elida y su esposo: Adultez
• Ernesto: Adolescente
• Maria: Juventud
b) La actividad rectora del desarrollo psicológico en:
• Ernesto: Relación con coetáneos.
• Elida: Trabajo.
c) Situación de salud presente en Elida. Síndrome climatérico, dado por
manifestaciones clínicas debidas a cambios hormonales por pérdida gradual
y progresiva de la función ovárica lo que provoca la expresión de signos y
síntomas en el aparato genital, cardiovascular, osteomioarticular y del
sistema nervioso central, que interactúan con los procesos socioculturales.
d) Factor que influye en la aparición de los cambios presentes en Elida. Disminución
de la actividad ovárica.
e) Clasifique según el estadio de Tanner, el desarrollo de los genitales y el vello
pubiano en Ernesto. Estadio 4 de Tanner.