REGISTRO REG-HSE 004

ENTREGA DE EQUIPOS E IMPLEMENTOS Rev: 01

DE TRABAJO

NOMBRE TRABAJADOR :
RUT :
CARGO :
INSTALACION :

Las empresas deberán proporcionar a sus trabajadores, los equipos e implementos necesarios para desarrollar sus labores. Por otra parte, el
trabajador se compromete a utilizarlos en el desempeño de sus labores, dar buen uso y cuidado de estos. Además, deberá informar en el acto
a su jefe inmediato si su equipo e implementos han sido cambiado, sustraído, extraviado o se ha deteriorado, solicitando su reposición. Sin
embargo, cualquier deterioro o pérdida culpable o intencional de estos, la reposición será de cargo del trabajador. En este acto, declaro
recibir los elementos o equipos indicados a continuación.

ITEM ELEMENTO ENTREGADO FECHA DE ENTREGA FECHA DE FIRMA

DEVOLUCIÓN
1
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12

Yo _______________________________________________ RUT: ______________________, con mi firma declaro

haber recibido de forma gratuita por parte de mi empleador los equipos e implementos de trabajo arriba señalados,
además de haber recibido capacitación respecto al uso y cuidado de estos y me comprometo a utilizarlos en forma correcta
y permanente mientras me encuentre realizando mi trabajo.

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Firma Trabajador.