Elemento del sistema de

Registro de entrega Gestión Core process Nº07

De Elementos y/o Equipos de Protección
Personal Código del Documento HSMS-FR-CL-07

Contrato SAAM W2 ITI

De acuerdo a lo establecido en D.S. Nº 594 “Reglamento Sobre Condiciones Sanitarias y Ambientales Básicas en los
Lugares de Trabajo”. La empresa tiene la obligación de disponer y proporcionar sin costo, el Equipo y/o Elementos de
Protección Personal requeridos para proteger adecuadamente a los trabajadores frente a efectos mecánicos, contaminantes
ambientales y clima, de acuerdo a la actividad específica a desarrollar.

Así mismo, la empresa, a través de la entrega de los elementos que se individualizan a continuación da cumplimiento a las
obligaciones contractuales, individuales o colectivas según corresponda, asumidas con sus trabajadores.

Nombre:
RUT:
Cargo:
Responsable de sitio: HÉCTOR ROA SEGURA – ADC
Contrato: CONTOPSA IQUIQUE

Firma Trabajador
Talla
Elementos: Equipo/Uniforme/EEPP Cantidad Fecha Entrega conforme con talla y
Entregada
N° entrega.

1 POLERA AZUL SODEXO

2 PANTALON CARGO AZUL SODEXO

3 GUANTES DE NITRILO

4 GUANTES NINJA REBEL

5 ZAPATOS DE SEGURIDAD

6 LENTES DE SEGURIDAD CLAROS

7 PERCHERA DE PVC

8 CHALECO TIPO GEOLOGO

9 GORRO SODEXO

10 CASCO DE SEGURIDAD

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El trabajador(a), respecto de los elementos entregados, acusa su entrega a entera conformidad, declarando que estos se
encuentran nuevos y en perfecto estado para su adecuado uso.