ENTREGABLE 2

Investigación Aplicada
OMS de envejecimiento y el articulo de Mino-León et al., 2017 de Mortalidad en el adulto mayor

ALUMNA: MARIA EUGENIA MENESES GUANCO

PROFESOR: JUAN CARLOS GOMEZ VERJAN
CAMPUS: TOLUCA
NO. CUENTA: 315024378
MAESTRÌA: DIRECCIÒN DE ORGANIZACIÒN EN SALUD PÙBLICA
CURSO: EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD GLOBAL
ACTIVIDAD: ENTREGABLE 2
FECHA:04/DICIEMBRE/2022

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Contenido
1.Marco teórico ................................................................................................................................... 3
2. Planteamiento del problema. ......................................................................................................... 4
A) ¿Qué tipos de intervenciones propondrías en tu unidad de salud, para mejorar la mortalidad
en al adulto mayor? y ¿Por qué? Usa datos del artículo................................................................. 4
B) ¿Qué tipos de indicadores epidemiológicos (vistos en la clase) medirías antes y después de tu
propuesta de intervención, para disminuir la mortalidad en adulto mayor? ¿Con que
fundamento utilizarías estos indicadores? ..................................................................................... 5
INDICADORES DE FACTORES DE RIESGO COMPORTAMENTALES ................................................... 5
INDICADORES DE SERVICIOS DE SALUD .......................................................................................... 5
INDICADORES DE MORTALIDAD...................................................................................................... 5
INDICADORES DE MORBILIDAD ....................................................................................................... 5
INDICADORES DE PREVALENCIA E INCIDENCIA ............................................................................... 5
3. Justificación ..................................................................................................................................... 5
4. Objetivo general. ............................................................................................................................. 6
5. Metodología de la investigación. .................................................................................................... 6
6. Hallazgos.......................................................................................................................................... 6
7. Resumen .......................................................................................................................................... 6
8.Referencias bibliográficas ................................................................................................................ 6

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1.Marco teórico
Las estimaciones de este estudio predicen un aumento en la población de adultos mayores de la
cuarta edad, el cual es un grupo poblacional vulnerable, frágil y demandante de servicios de salud
de elevado costo. Con una población adulta mayor que incluye adultos mayores de 60 a 79 años y
los mayores de 80 años se espera que las patologías crónicas degenerativas, infecciosas y
neoplásicas en ambos grupos se presenten en un patrón diferente. El presente estudio es
importante porque realiza un primer acercamiento a la morbilidad y mortalidad de los adultos
mayores más ancianos, que es un grupo del cual se tiene poca información en nuestro medio. El
objetivo del estudio es determinar si existen diferencias en la morbilidad y mortalidad de los adultos
mayores de 60 a 79 años, denominados adultos mayores más jóvenes, comparados con los adultos
mayores de 80 a más años, denominados adultos mayores más ancianos.

De esta forma se busca determinar el perfil epidemiológico en el grupo de adultos mayores de un

servicio de medicina de un hospital del seguro social. Finalmente, a nivel mundial y en nuestro
país, se proyecta un mayor porcentaje de adultos mayores de 80 años a más. Todo esto nos indica
que los adultos mayores de 80 años a más son representativos de los adultos mayores más ancianos
y son un grupo con características diferenciales dentro de todos los adultos mayores.

Por ejemplo, se sabe que la mortalidad está asociada con largos periodos con enfermedades
crónicas, discapacidad prolongada, alto número de visitas médicas en instituciones de cuidados a la
salud, y cambios en los arreglos residenciales, pero en México no se ha investigado si estas
condiciones se intensifican en el último año de vida. Este periodo, el último año de vida, es de
particular importancia para avanzar en el conocimiento sobre el proceso morbilidad-mortalidad de
las personas mayores. Se ha documentado que el último año de vida es de particular importancia
por ser un periodo en el que se concentran dificultades tanto para el adulto mayor como para las
familias, particularmente en la provisión de servicios de salud. Por ejemplo, en el último año de vida
se presentan cambios importantes, tanto en el estado físico, como en el cognitivo que lleva al
declive funcional y después a la muerte.

Estos cambios representan un reto mayor para el individuo, la familia, los cuidadores y los
profesionales de la salud que proveen cuidado al final de la vida, y también es un factor importante
en la utilización de distintos servicios de salud y el gasto asociado a los mismos. Estudios sobre el
sistema de atención Medicare en Estados Unidos han demostrado que, en las últimas dos
décadas, alrededor de un cuarto de la provisión de sus servicios son para el último año de
vida. México presenta una oportunidad única para analizar las condiciones familiares, económicas
y de salud durante el último año de vida de la población en edades avanzadas por varias razones. Por
lo tanto, el objetivo principal de este artículo es describir el último año de vida de las personas
adultas mayores mexicanos en relación con el estado de salud, la funcionalidad física, así como los
arreglos y apoyos familiares.

De esta forma hay una mayor cantidad de adultos mayores, siendo éstos a su vez, cada vez más
ancianos. La población comprendida dentro del grupo del adulto mayor no es homogénea por las
características de salud de sus miembros y por las características funcionales que éstos
presentan. Es por esta razón, que diversos autores mencionan que existen dos subgrupos dentro de
este grupo. Otros autores consideran como un primer subgrupo a los adultos mayores

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comprendidos entre los 60 y 75 años, y otro subgrupo donde se encuentran las personas mayores
de 75 años.

Otros no muestran una diferenciación clara de edad para distinguir a los adultos mayores de la
cuarta edad. Por otro lado, a los adultos mayores de 80 a más años de edad se les relaciona con
mayor riesgo de fragilidad por la disminución de la capacidad funcional y por sus características de
morbilidad y mortalidad asociada. Existiría también una etapa en que ambos tipos de enfermedades
coexistirán, por lo que se espera una doble carga de enfermedad dentro de este grupo etario. Por
lo tanto, los adultos mayores tendrán mayor probabilidad de presentar enfermedades crónicas no
transmisibles y consecuentemente requerirán de más servicios de salud.

2. Planteamiento del problema.

A) ¿Qué tipos de intervenciones propondrías en tu unidad de salud, para mejorar la
mortalidad en al adulto mayor? y ¿Por qué? Usa datos del artículo.
Intervenciones:

Clínicas:

✓ Revisión y desarrollo constante de guías de práctica clínica (GPC), interdisciplinarias,

específicas para los síndromes geriátricos, con abordaje de multimorbilidad, adaptadas al
sistema de salud, buscando las actuales y con ello buscando la última investigación vigente.
o Dados los altos costos de la atención, y el compromiso en la funcionalidad que
implican se propone, junto con la evidencia disponible a favor de la intervención,
comenzar con las guías de prevención de las caídas y de déficit neurosensorial.
Dichas guías deben centrarse en el paciente y en la expectativa de vida.
o Adicionalmente, difundir de manera constante las especificidades en el abordaje de
las ECNT en la población adulta mayor.

Investigación:

✓ Con un enfoque de multimorbilidad y de determinantes del deterioro funcional.

o Si bien hay recursos farmacológicos reconocidos para la prevención y el tratamiento
del ECV, enfocarnos en las carencias significativas en términos de atención
multidisciplinaria y de rehabilitación, ya que se requiere investigación al respecto.
o Para no continuar infiriendo resultados de grupos etarios diferentes –con los riesgos
implicados, es necesario construir el conocimiento en los ancianos más viejos o en
fase terminal; en el abordaje integral diagnóstico y terapéutico de los SG y las ECNT
como grupos.
o Desarrollo de estudios longitudinales, con perspectiva de curso de vida, que logren
esclarecer factores de riesgo para desarrollar discapacidad y deterioro funcional, así
como su abordaje integral y oportuno.

Políticas:

✓ Trabajar en la óptima traducción del conocimiento producido desde la investigación, para

así, continuar con una práctica institucional, local y nacional.

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 o Implementación del plan nacional, intersectorial, con perspectiva de curso de vida,
para la prevención de las caídas o contra el déficit auditivo.
o Inclusión en los sistemas de registro oficiales (SINAIS) las entidades específicas de
la vejez.
o Incluir rehabilitación física, neurosensorial y cognoscitiva en el CAUSES.

B) ¿Qué tipos de indicadores epidemiológicos (vistos en la clase) medirías antes y

después de tu propuesta de intervención, para disminuir la mortalidad en adulto
mayor? ¿Con que fundamento utilizarías estos indicadores?
Es importante establecer indicadores que ayuden a medir las necesidades de salud y permitan
evaluar la efectividad de las intervenciones, por ejemplo, contar con el indicador de los años de vida
saludables (AVISA) perdidos por muerte o discapacidad, además de realizar estudios de
investigación epidemiológica que apoyen en la toma de decisiones para la atención integral de la
población adulta mayor.

INDICADORES DE FACTORES DE RIESGO COMPORTAMENTALES

Lo mediría antes, ya que los comportamientos modificables, como el consumo de tabaco, la
inactividad física, la dieta poco saludable y el consumo nocivo de alcohol, aumentan el riesgo de
ENT.

INDICADORES DE SERVICIOS DE SALUD

Utilizaría estos indicadores ya que genera un resumen donde se captura información relevante
sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeño del sistema de salud;
vistos en conjunto intentan reflejar la situación sanitaria de una población, permitiendo vigilarla.
Esto lo haría desde un inicio en la investigación.

INDICADORES DE MORTALIDAD
Antes y después para poder realizar comparativa, ya que es el indicador más simple; mide la
mortalidad es la tasa bruta o total de mortalidad, la cual indica el número de muertes por 1.000
habitantes en una determinada población durante un período determinado de tiempo, por lo
general un año.

INDICADORES DE MORBILIDAD
Lo haría antes y después para poder realizar comparativa de logro de objetivos; ya que los dos
principales indicadores de morbilidad son la incidencia y la prevalencia. Buscando en la incidencia
los cambios al medir la aparición y la velocidad de expansión de una enfermedad en una población.

INDICADORES DE PREVALENCIA E INCIDENCIA

No dejaría de lado estos dos, ya que son las medidas de frecuencia más significativas y pueden
obtenerse cuando se estudia la morbilidad y mortalidad de las enfermedades; en la epidemiología
descriptiva son fundamentales e implican estudiar cómo se distribuye la enfermedad en la población

3. Justificación
La mortalidad en México ha disminuido de manera importante en los últimos años; sin embargo,
existen grupos poblacionales rezagados.

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4. Objetivo general.
Determinar y describir a nivel nacional las principales causas de muerte en adultos mayores por
grado de rezago social (GRS), edad y sexo. (1)

5. Metodología de la investigación.
Se analizaron variables del Censo de Población y Vivienda, de las estadísticas de mortalidad y GRS
del año 2010; las variables demográficas y socioeconómicas fueron edad, sexo, estado civil,
derechohabiencia y localidad; las relacionadas con mortalidad fueron causa principal de muerte,
año de defunción, edad y municipio de residencia del fallecido; el GRS que se analizó fue a nivel
municipal. Se aplicaron técnicas para análisis de poblaciones y se Resume n utilizaron los paquetes
estadísticos STATA© y SPSS©. Se analizó información de 1 197 496 adultos de ≥ 60 años que
representaron a 10 602 181. (1)

6. Hallazgos
Las principales causas de muerte en el GRS muy alto fueron enfermedades del corazón, neoplasias,
desnutrición y anemia, diabetes mellitus (DM) y “falta de un diagnóstico preciso relacionado con el
tipo de atención recibida”; en los otros GRS las causas fueron enfermedades del corazón, DM,
neoplasias, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad vascular cerebral o
enfermedades hepáticas. (1)

7. Resumen
Se detectaron varios perfiles de mortalidad; se sugiere la planeación de acciones específicas.

8.Referencias bibliográficas
1. Mino-León D, Gutiérrez-Robledo LM, Velasco-Roldán N, Rosas-Carrasco O. Mortalidad del
adulto mayor: análisis espacial basado en el grado de rezago social. Rev. Mes Insta Mex
Seguro Soc. 2018;56(5):447-55.
2. Alonso, P. et al., 2007, “Envejecimiento poblacional y fragilidad en el adulto mayor”, en
Revista Cubana de Salud Pública, 33(1), pp. 0–0. dio: 10.1590/S0864- 34662007000100010.
3. Boyd, C. M. et al., 2008, “Recovera dial living amona oler adultos adultos hospitalization foro
acute medical millones”, en J Am Geriatra Soc., 56(12), pp. 2171–2179. dio: 10.1111/j.1532-
5415.2008.02023.x.Recovery.
4. Boyle, J. P. et al., 2010, “Project ion 2050 barden o diabetes in té US adulta populación:
Dynamic modelan o incidente, mortalita”, en Populación Meath Métricas. Bioma Central
Ltd., 8(1), p. 29. dio: 10.1186/1478-7954-8-29.