4.17.3. Informe de Seguridad N°02 Noviembre-2022

SSOMA
CONSORCIO CHAO VIRU 01 (SG-SST-01)
INF. 03 Fecha:
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD
CONSORCIO CHAO Noviembre
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”
INFORME TECNICO N°003-11-2022-AGNA/ESSO
A : ING. JORGE LUIS FLÓREZ ACUÑA

RESIDENTE DE OBRA
DE : ING. ANTHONIN GIANFRANCO NAVARRO ARAUJO

ESPECIALISTA EN SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
ASUNTO : INFORME N°03, CORRESPONDIENTE AL PERIODO 01 AL 30 DE

NOVIEMBRE 2022.
REFERENCIA : ADJUDICACION SIMPLIFICADA N° 16-2022-MDCH -

DERIVADA DE LA LP N° 01-2022-MDCH-SEGUNDA
CONVOCATORIA
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE E
INSTALACIÓN DE UBS EN 6 LOCALIDADES DEL DISTRITO DE CHAO - PROVINCIA DE
VIRU - DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD”.
FECHA : 30 de noviembre del 2022
====================================================================
De mi especial consideración:
Es grato dirigirme a usted para saludarlo cordialmente y a la vez alcanzarle el informe

de Seguridad en Obra y Salud Ocupacional de la Valorización de Obra N°02, que corresponde
al periodo del 01 al 30 de noviembre del 2022
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
PROYECTO:

INSTALACIONES DE UBS EN 06 LOCALIDADES DEL DISTRITO DE CHAO –
PROVINCIA DE VIRU – DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD”
INFORME MENSUAL Nº 003

DEL 01/11/2022 AL 30/11/2022 MES DE NOVIEMBRE
2022
Elaborado por: Revisado por:

Residente de Obra
Ingeniero de Seguridad
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
1. OBJETIVO:
Informar sobre la Gestión de Seguridad, Salud en el Trabajo realizada en el Proyecto

INSTALACIÓN DE UBS EN 06 LOCALIDADES DEL DISTRITO DE CHAO –
PROVINCIA DE VIRU – DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD, CON CÓDIGO ÚNICO
DE INVERSIONES 2501494”,
 El Consorcio Chao Virú 01, durante el periodo del 01 al 30 de noviembre del 2022, se
alcanzó todas sus herramientas de gestión, para la prevención de riesgos, los cuales van
a ayudar a minimizar los índices de Seguridad, Salud en el Trabajo durante la ejecución
de la obra.
 Verificar y dar fiel cumplimiento a las diferentes actividades de la Obra desde su fase
inicial, según el Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo y PETS.
 Verificar el cumplimiento de los requisitos legales en materia de documentación del
Sistema de Gestión SST.
2. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

El Plan de Manejo Ambiental (PMA) es una herramienta de gestión que tiene como finalidad
mitigar los posibles potenciales impactos ambientales, que pudieran presentarse durante la
ejecución de la obra: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE AGUA
POTABLE E INSTALACIÓN DE UBS EN 06 LOCALIDADES DEL DISTRITO DE CHAO –
PROVINCIA DE VIRU – DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD, CON CÓDIGO ÚNICO
DE INVERSIONES 2501494”,
2.1. Programa de Mitigación Ambiental
Se tiene implementado con tachos de basura propios de obra, en esta fase de ejecución se han
tomado medidas a fin de minimizar todo impacto generado.
Además, el proyecto cuenta con las siguientes instalaciones:
Almacén Central: Se encuentra ubicado los epp’s e implementos de seguridad para la obra,
para así tener un completo orden y limpieza en el ámbito localizado, las herramientas de trabajo
y algunos materiales para la utilización de la obra.
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
Las distribuciones de las áreas de cemento, área de carpintería están en perfectas condiciones y
ordenadas, manteniendo así una seguridad adecuada.
2.2. Residuos Sólidos
El manejo de los residuos sólidos se realiza aplicando las 3 Rs:
1. Reducir: Los materiales son dosificados en función de las actividades programadas, a

fin de llevar a campo sólo las cantidades que se utilizarán en el día y reducir al mínimo
los residuos generados.
2. Reusar: Todo residuo generado en obra es recogido en bolsas plásticas para su traslado
a almacén en donde se realiza la segregación, a fin de reutilizar todo material que se
encuentre apto.
3. Reciclar: Luego de la segregación en almacén, los materiales que no pueden ser
reusados se acopian para ser reciclados.
Por otro lado, los residuos inorgánicos que se generan en los frentes de trabajo están
constituidos principalmente por lo siguiente:
 Botellas plásticas, plásticos de embalajes, tubos de PVC, etc.

 Equipos de protección personal en desuso.
 Restos de Madera.
 Cartones y papeles, etc.
Los materiales a reciclar se encuentran temporalmente en nuestro almacén para posteriormente

darles disposición final. Se clasifican en 4 grupos: papel y cartón, madera, plástico y metales.
3.PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL
3.1. Programa de Mitigación Ambiental

CONSORCIO CHAO VIRU 01, cuenta con tachos de basura, tanto en campo como en almacén
y oficina.
3.2. Exámenes Ocupacionales

Desde el 01 al 30 de noviembre se ha realizado las siguientes acciones:
 Se señalizó con etiquetes pagables sobre la prevención ante el covid – 19.

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OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
 Monitorear de lavado de manos y de los trabajadores antes de ingresar a la toma de

temperatura.
 Capacitar a los trabajadores el uso adecuado de la utilización de la mascarilla ante el
covid – 19.
 El enfermero(a) técnico procede la realización de toma de temperatura y oxigenación a
los trabajadores antes de ingresar a sus labores correspondientes.
 Desinfección de las herramientas de trabajo antes de inicio de labores.
 Se señalizó toda el área de trabajo, para una mejor visualización y no sufrir accidentes
4. ENTREGA DE EPP
a) Los equipos de protección personal deberán cumplir, al menos, con los siguientes
requisitos:
1. Deberán ser seleccionados de acuerdo a las condiciones de trabajo, climáticas y
contextura del trabajador.
2. Deberán proporcionar una protección efectiva contra el riesgo.
3. No deberán poseer características que interfieran o entorpezcan significativamente el
trabajo normal del trabajador, y serán cómodos y de rápida adaptación.
4. No deberán originar problemas para la integridad física del trabajador considerando que
existen materiales en los equipos de protección personal que pueden causar alergias en
determinados individuos o sean fácilmente combustibles.
5. El personal es rotativo, por la cual se entrega los uniformes correspondientes a cada
trabajador.
b) Permanentemente el CONSORCIO CHAO VIRU 01; revisará y registrará la
operatividad de los equipos de protección personal.
Además, debe asegurarse de que los trabajadores cuentes con los equipos de protección
personal (EPP) básicos y específicos según la actividad que realicen, de acuerdo a la
siguiente descripción:
Equipo de Protección Personal Básico:

 Casco de Seguridad.
 Lentes de Seguridad (Claros u Oscuros)
 Chalecos o ropa de seguridad.
 Zapato de Seguridad.
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VIRU 01
2022
Equipo de Protección Personal Específico:

 Guantes de Seguridad (Nitrilo, anticortes y badana)
 Tapones de oído y orejeras.
 Botas de Seguridad (PVC).
 Mascarilla anti polvo.
 Casco
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VIRU 01
2022
Nota: Todos estos equipos de protección específicos con utilizados de acuerdo a la necesidad y
las tareas que ejecuta el trabajador.
c) Disposiciones de los principales Equipos de Protección Personal (EPP) a tener en

cuenta en Obra.
- Es obligatorio el uso de casco para todo trabajador que ejecute trabajos en las
instalaciones a nivel del suelo, para prevenir riesgos de golpes, así sean estos lugares
mixtos (espacios pequeños, confinados o trincheras)
- Es obligatorio el uso de equipo de protección auditiva, en lugares de alto dB de ruido, el
cual se empleará durante todo el tiempo de exposición a dicho ruido. Los elementos de
protección auditiva serán siempre de uso individual.}
- Es obligatorio el uso de equipo de protección visual, durante toda la permanecía en
obra.
- Es obligatorio el uso de los Zapatos y ropa de seguridad, durante toda su permanecía en
las instalaciones del proyecto.
- Respecto a los demás EPP específicos, serán utilizados de forma obligatoria de acuerdo
a la actividad que el trabajador realiza.
- Los EPP serán cambiados únicamente cuando ya está el implemento desgastado, para
así tener la seguridad adecuada para cualquier tipo de trabajo y no sufrir accidentes.
- Se realiza las orientaciones y charlas todos los días sobre temas muy importantes ante la
seguridad para todos.
- El personal sin sus adecuados implementos de seguridad está prohibido su acceso e
ingreso al área de trabajo.
- La verificación en campo por el ingeniero se seguridad es permanente y la sanción será
para los personales que incumplan con las reglas establecidas.
- CONSORCIO CHAO VIRU 01, da la seguridad a sus trabajadores como los EPP
nuevos y adecuados a cualquier tipo de trabajo, cuenta con un ingeniero de seguridad en
la verificación y supervisión de la obra: “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL
SISTEMA DE AGUA POTABLE E INSTALACIÓN DE UBS EN 06
LOCALIDADES DEL DISTRITO DE CHAO – PROVINCIA DE VIRU –
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD, CON CÓDIGO ÚNICO DE INVERSIONES

2501494”,
4.1. Reuniones diarias de Seguridad y Salud en el Trabajo.
CUADRO N° 01
CHARLAS DE INDUCCION DEL TRABAJOR DE CHOROBAL Y PALMABAL
ITEM RESPONSABLE FECHA Nº PARTICIPANTES DURACION (HORAS)

01 CONSORCIO CHAO VIRU 01 02/11/2022 16 01.30
TOTAL
01 hr 30 min
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
CUADRO N° 02
CHARLAS DIARIAS DE SEGURIDAD EN PALMABAL DE 5 minutos
ITEM RESPONSABLE FECHA Nº PARTICIPANTES DURACION (H)

TOTAL 1 hr 25 min
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
CUADRO N° 03
CHARLAS DIARIAS DE SEGURIDAD EN CHOROBAL DE 5 minutos
ITEM RESPONSABLE FECHA Nº PARTICIPANTES DURACION(H)

TOTAL
1 hr 25 min
GRAFICA N°01
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
CAPACITACION AL PERSONAL MES DE NOVIEMBRE DEL 2022
CAPACITACION DE INDUCCION
Series1 Series2
16
2
0
Nº DURACION (HORAS)
GRAFICA N° 02
CHARLAS DIARIAS EN PALMABAL MES DE NOVIEMBRE DEL 2022
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
GRAFICA N° 03
CHARLAS DIARIAS EN CHOROBAL MES DE NOVIEMBRE DEL 2022
CUADRO N° 02: CRONOGRAMA DE CHARLAS DE SEGURIDAD MES DE NOVIEMBRE
FECHA CRONOGRAMA DE CHARLAS EN NOVIEMBRE 2022
01/11/2022 INVESTIGACION DE ACCIDENTES
02/11/2022 ALARMA DE MONOXIDO DE CARBONO
03/11/2022 BEBER Y CONDUCIR
04/11/2022 RESIDUOS SOLIDOS
05/11/2022 RIESGOS ELECTRICOS
07/11/2022 PRIMEROS AUXILIOS
08/11/2022 PELIGROS DE EXCAVACION
09/11/2022 CONCIENCIA AMBIENTAL
10/11/2022 EXTINGUIDORES DE INCENDIOS
11/11/2022 CLASIFICACION DE RESIDUOS SOLIDOS
12/11/2022 USO DE ARNES
14/11/2022 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
15/11/2022 INTOXICACION CON ALIMENTOS
16/11/2022 PROTECCION DE PIES
17/11/2022 PROTECCION DE MANOS

SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
18/11/2022 RESIDUOS LIQUIDOS PELIGROSOS
19/11/2022 EL PELIGRO INMINENTE EN SST
21/11/2022 LOS RIESGOS DEL RUIDO
22/11/2022 LOS RIESGOS DE REALIZAR BROMAS EN EL TRABAJO
23/11/2022 CONSERVEMOS LO QUE TENEMOS
24/11/2022 CONTAMINACION DEL SUELO
25/11/2022 RIESGOS DE CAIDAS
26/11/2022 ORGULLO EN EL TRABAJO
28/11/2022 LUMBALGIA
29/11/2022 COMBATA EL MIEDO AL FRACASO
30/11/2022 LA PUNTUALIDAD EN EL TRABAJO
5. PERSONAL EN OBRA:
CUADRO N°03: ÍNDICE HORAS-HOMBRE LABORADAS NOVIEMBRE PALMABAL
DÍA FECHA N° DE TRABAJADORES H.H LABORADAS
MARTES 01/11/2022 00 0
MIÉRCOLES 02/11/2022 47 376
JUEVES 03/11/2022 46 368
VIERNES 04/11/2022 46 368
SÁBADO 05/11/2022 46 368
LUNES 07/11/2022 46 368
MARTES 08/11/2022 46 368
MIÉRCOLES 09/11/2022 47 376
JUEVES 10/11/2022 47 376
VIERNES 11/11/2022 49 392
SÁBADO 12/11/2022 49 392
LUNES 14/11/2022 55 440
MARTES 15/11/2022 52 416
MIÉRCOLES 16/11/2022 52 416

SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
JUEVES 17/11/2022 52 416
VIERNES 18/11/2022 52 416
SÁBADO 19/11/2022 52 416
LUNES 21/11/2022 49 392
MARTES 22/11/2022 54 432
MIÉRCOLES 23/11/2022 53 424
JUEVES 24/11/2022 52 416
VIERNES 25/11/2022 51 408
SÁBADO 26/11/2022 51 408
LUNES 28/11/2022 50 400
MARTES 29/11/2022 54 432
MIÉRCOLES 30/11/2022 49 392
TOTAL Prom. 1,247 9,976
CUADRO N°04: ÍNDICE HORAS-HOMBRE LABORADAS NOVIEMBRE CHOROBAL
DÍA FECHA N° DE TRABAJADORES H.H LABORADAS
MARTES 01/11/2022 00 0
MIÉRCOLES 02/11/2022 40 320
JUEVES 03/11/2022 38 304
VIERNES 04/11/2022 40 320
SÁBADO 05/11/2022 38 304
LUNES 07/11/2022 37 296
MARTES 08/11/2022 33 264
MIÉRCOLES 09/11/2022 35 280
JUEVES 10/11/2022 35 280
VIERNES 11/11/2022 33 264
SÁBADO 12/11/2022 34 272
LUNES 14/11/2022 32 256

SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
MARTES 15/11/2022 34 272
MIÉRCOLES 16/11/2022 36 288
JUEVES 17/11/2022 34 272
VIERNES 18/11/2022 32 256
SÁBADO 19/11/2022 40 320
LUNES 21/11/2022 31 248
MARTES 22/11/2022 32 256
MIÉRCOLES 23/11/2022 32 256
JUEVES 24/11/2022 32 256
VIERNES 25/11/2022 32 256
SÁBADO 26/11/2022 32 256
LUNES 28/11/2022 32 256
MARTES 29/11/2022 32 256
MIÉRCOLES 30/11/2022 32 256
TOTAL Prom. 858 6,864
CUADRO N°05: ÍNDICE TOTAL DE HORAS-HOMBRE LABORADAS NOVIEMBRE CHOROBAL Y

PALMABAL
Hº TRABAJADAS Hº TRABAJADAS
ITEM RESPONSABLE FECHA
PALMABAL CHOROBAL
01 CONSORCIO CHAO VIRU 01 NOVIEMBRE 9,976 6,864
TOTAL
16,840.00
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
CUADRO N°04: H.H TRABAJADAS EN EL MES DE NOVIEMBRE
PROYECTO:
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE

AGUA POTABLE E INSTALACIÓN DE UBS EN 06
LOCALIDADES DEL DISTRITO DE CHAO –
PROVINCIA DE VIRU – DEPARTAMENTO DE LA
LIBERTAD, CON CÓDIGO ÚNICO DE INVERSIONES
2501494”
DEL 01 AL 30 DE
Totales
NOVIEMBRE
ACUM. MES ANTERIOR 0
TOTAL, HORAS / 16,840

NOVIEMBRE
TOTAL, DE HORAS 16,840
6.REPORTE DE ACCIDENTES E INCIDENTES

No se registraron Accidentes ni Incidentes en el Proyecto.
CUADRO N° 05: REPORTES DE INCIDENTES / ACCIDENTES
DIA FECHA REPORTES/

ACONTECIMIENTO
MARTES 01/11/2022 0
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
MIERCOLES 02/11/2022 0
JUEVES 03/11/2022 0
VIERNES 04/11/2022 0
SABADO 05/11/2022 0
LUNES 07/11/2022 0
MARTES 08/11/2022 0
JUEVES 10/11/2022 0
VIERNES 11/11/2022 0
SABADO 12/11/2022 0
LUNES 14/11/2022 0
MARTES 15/11/2022 0
JUEVES 17/11/2022 0
VIERNES 18/11/2022 0
SABADO 19/11/2022 0
LUNES 21/11/2022 0
MARTES 22/11/2022 0
JUEVES 24/11/2022 0
VIERNES 25/11/2022 0
SABADO 26/11/2022 0
LUNES 28/11/2022 0
MARTES 29/11/2022 0
TOTAL TOTAL 0
En el presente mes No se registraron incidencias:
Charla de 05 min.
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
En esta etapa de la Gestión se tiene una charla general Impartida en obra, luego el personal se
distribuye para desarrollar cada actividad relacionada a la construcción del proyecto. El
responsable de la Seguridad, se encarga de realizar charla de 05 minutos, verificar y autorizar el
AST en obra, de acuerdo a la programación mensual. Dichas charlas son registradas y
archivadas en cumplimiento de la ley, ya que son de carácter auditables. En estos documentos se
realiza el “Registro de asistencia y participación” Para del presente mes, impartidas por el
supervisor de Seguridad, Residente de Obra, capataces, jefes de cuadrilla o un integrante de la
misma debidamente capacitado.
7.INDICES ESTADÍSTICOS
De acuerdo a lo indicado en DS. N° 005-TR-2012 Reglamento de la Ley N° 29783 Ley de
Seguridad y Salud en el Trabajo, se tiene que llevar un control de las estadísticas de Seguridad y
Salud en el Trabajo del Proyecto. Por la cual en el Cuadro Nro. 05 se muestra los Índices
Estadísticos de Seguridad y Salud en el Trabajo y en Cuadro Nro. 06 el Índice de Seguridad y
Salud Ocupacional, así como de Accidentabilidad (Cuadro N°7) del 01 al 30 de noviembre del
2022.
INCIDENTES Y ACCIDENTES ACUMULADO AÑO 2022

MES INCIDENTES ACUMULADO ACCIDENTES
ACUMULADO
NOVIEMBRE 0 0
Total 0 0
ASPT ACPT
0 0
7.1. Estadísticas de Seguridad

Desde el 01 al 30 de noviembre se obtuvo un total de 16,840 Horas Hombre Trabajadas (HHT),
asimismo la cantidad de trabajadores promedio al cierre de mes fue entre 54 a 70 (personal
obrero y Staff), el control de los Índices de Seguridad de la Obra de acuerdo a lo establecido en
el Reglamento de Seguridad Y Salud en el Trabajo D.S N° 005 -2012 –TR y la ley 29783.
Durante el presente mes no se registraron incidentes y accidentes, los índices de seguridad se

mantienen en cero al no registrarse ningún accidente con tiempo perdido durante el mes:
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
INDICES DE SEGURIDAD EN OBRA DEL MES DE NOVIEMBRE-2022
Índice de Frecuencia = I.F 0.0
Índice de Severidad = I.S 0.0
Índice de accidentabilidad = I.A 0.0
Índice de accidentabilidad = I.F x I.S

1000
CUADRO N°06: INDICE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Cantidad de H.H trabajadas Accidentes sin Accidentes con

Enfermedades Accidentes Totales de días
Trabajadores en Pérdida pérdida de
Ocupacionales Fatales perdidos
Obra de Tiempo Tiempo
Mes Total Me s Acum. Mes Acum. Mes Acum. Mes Acum. Mes Acum. Mes Acum.
- - - - - - - - -
NOVIEMBRE 1 1 16,840 0 0 0 O 0
TOTAL - 16,840 0 0 0 0 0
CUADRO N° 07: INDICE ACCIDENTABILIDAD
Cantidad de H.H trabajadas Indice de Indice de Gravedad Indice de

Trabajadores en Frecuencia Accidentabilidad
Obra
Mes Tota l Me s Acum. Mes Acum. Mes Acum. Me s Acum.
- - - - - - - - -
NOVIEMBRE 1 16,840 0 0 0
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
TOTAL - 1 16,840 0 0 0 0 0
7.2. Acciones de Mejora Continua

Se ejecutaron las actividades de seguridad programadas para el presente mes, cumpliendo con el
PASST. Se realizaron inspecciones programadas.
8. AMONESTACIONES Y SUSPENSIONES
CUADRO N°08: NUMERO DE TRABAJADORES AMONESTADOS
REPORTE
DIA FECHA /AMONESTADOSUSPENDIDOS
01 AL 30 NOVIEMBRE 0
TOTAL 0
9. CONCLUSIONES
 Supervisión constante desde 02/11/2022 al 30/11/2022 en verificación el almacén,
oficina y casetas de guardianía. También se realizó la verificación constante de las
herramientas y materiales para la utilización en la obra. Dicha operación es controlada y
monitoreada por el Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo, así como por el
Ingeniero Residente.
 Se realizaron los siguientes trabajos de Supervisión:
 Reforzamiento sobre peligro y riesgo en la obra.
 Se Colocó señaléticas en las diferentes áreas de la obra.
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
 Supervisión e inspección de áreas críticas.

 Orden y limpieza en las áreas.
 Se verificó el SCTR del personal de obra.
 Se verificó entrega de EPP’S y uso correcto al personal de obra.
 Verificación de los AST y otros permisos.
 Verificación de los epp’s que cada trabajador este uniformado correctamente.
 Supervisión constante el 14/11/2022, sobre el mantenimiento y verificaciones de las
maquinarias pesadas como: Dos Retroexcavadoras. Bobcat, Moto carga, dámper,
volquete, camión y camionetas, en las condiciones de las maquinas, realización de las
excavaciones de zanjas, limpieza de terreno, trazo y replanteo, etc.
 Supervisión constante desde 18/11/2022 al 30/11/2022 en la verificación del
equipamiento para el impacto ambiental, limpieza de terreno final, dicha operación es
controlada y monitoreada por el Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo, así
como por el Ingeniero Residente, Maestro de obra y Operario.
 La supervisión en seguridad en el trabajo, se realizó en este mes de octubre los
siguientes formatos:
 Inspección de seguridad en obra
 Inspección de maquinarias
 Revisión de Epp’s
 Inspección de seguridad en equipos/herramientas
 Inspección de trabajos en excavaciones
 Reporte de incidente de trabajo
 Investigación de accidente de trabajo
10. RECOMENDACIONES
 Mantener el orden y la limpieza en cada una de las actividades de la obra en beneficio
de todos.
 Concientizar tanto al personal de obra, como a los transeúntes, a que respeten las
recomendaciones de seguridad y señalizaciones.
 Cumplir con las Inspecciones de herramientas manuales, eléctricas y equipos antes de
empezar la faena en obra, Colocarles la cinta correspondiente del color del mes.
 Participación y compromiso de todo el Staff en las charlas diarias de seguridad, en
cumplimiento de la normativa vigente.
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
 Los formatos están como anexos de la relación de supervisión y verificación de

seguridad en el trabajo
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
PANEL FOTOGRAFICO
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
FOTO N°01: Charlas de 5 min. Todos los días Realizamos charlas, acompañado de todos los
profesionales y trabajadores de la empresa Consorcio Chao Virú 01.
FOTO N°02: Charlas para los trabajadores y personas de la zona Palmabal y Chorobal. Dándoles
pautas sobre como se viene trabajando durante el mes de noviembre.
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
FOTO N°03: Charlas de motivación en obra, para todo el trabajador de Chorobal.
FOTO
N°04: Charlas de motivación en obra, para todo el trabajador de Palmabal.
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
FOTO N°05: Charlas de Inducción para el personal Nuevo.
FOTO
N°06: Charlas de Seguridad en diferentes puntos de trabajos y supervicion de uso
correspondiente de Epp’s.
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
FOTO N°07: Charlas de Seguridad: Primeros Auxilios.

SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
FOTO N°08: Práctica de Primeros Auxilios – Atragantamientos.
FOTO N°09:
Verificación y Supervicion del uso correspondiente del Arnés
SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
FOTO N°10: Capacitación del uso de arnés
FOTO N°11: Señalizaciones en el reservorio

SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
FOTO N°12: Señalización en obra - Captación
FOTO N°13: Señalización en obra Cuidado Hombres Trabajando

SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
FOTO N°14: Señalización en pozos percoladores

SSOMA
INF. 03 Fecha:
OCUPACIONAL
VIRU 01
2022
FOTO N°15: Verificación de Señales de Seguridad
FOTO N°16: Señalización en pozos percoladores

4.17.3. Informe de Seguridad N°02 Noviembre-2022

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SSOMA

CONSORCIO CHAO VIRU 01 (SG-SST-01)

“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

INFORME TECNICO N°003-11-2022-AGNA/ESSO

A : ING. JORGE LUIS FLÓREZ ACUÑA

DE : ING. ANTHONIN GIANFRANCO NAVARRO ARAUJO

ASUNTO : INFORME N°03, CORRESPONDIENTE AL PERIODO 01 AL 30 DE

REFERENCIA : ADJUDICACION SIMPLIFICADA N° 16-2022-MDCH -

FECHA : 30 de noviembre del 2022

Es grato dirigirme a usted para saludarlo cordialmente y a la vez alcanzarle el informe

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE E

INFORME MENSUAL Nº 003

Elaborado por: Revisado por:

Informar sobre la Gestión de Seguridad, Salud en el Trabajo realizada en el Proyecto

2. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

2.1. Programa de Mitigación Ambiental

2.2. Residuos Sólidos

El manejo de los residuos sólidos se realiza aplicando las 3 Rs:

1. Reducir: Los materiales son dosificados en función de las actividades programadas, a

 Botellas plásticas, plásticos de embalajes, tubos de PVC, etc.

Los materiales a reciclar se encuentran temporalmente en nuestro almacén para posteriormente

3.PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

3.1. Programa de Mitigación Ambiental

3.2. Exámenes Ocupacionales

 Se señalizó con etiquetes pagables sobre la prevención ante el covid – 19.

 Monitorear de lavado de manos y de los trabajadores antes de ingresar a la toma de

Equipo de Protección Personal Básico:

Equipo de Protección Personal Específico:

c) Disposiciones de los principales Equipos de Protección Personal (EPP) a tener en

DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD, CON CÓDIGO ÚNICO DE INVERSIONES

4.1. Reuniones diarias de Seguridad y Salud en el Trabajo.

ITEM RESPONSABLE FECHA Nº PARTICIPANTES DURACION (HORAS)

ITEM RESPONSABLE FECHA Nº PARTICIPANTES DURACION (H)

ITEM RESPONSABLE FECHA Nº PARTICIPANTES DURACION(H)

02 CONSORCIO CHAO VIRU 01 03/11/2022 38 0.05

03 CONSORCIO CHAO VIRU 01 04/11/2022 40 0.05

04 CONSORCIO CHAO VIRU 01 05/11/2022 38 0.05

05 CONSORCIO CHAO VIRU 01 07/11/2022 37 0.05

06 CONSORCIO CHAO VIRU 01 08/11/2022 33 0.05

07 CONSORCIO CHAO VIRU 01 09/11/2022 35 0.05

08 CONSORCIO CHAO VIRU 01 10/11/2022 35 0.05

09 CONSORCIO CHAO VIRU 01 11/11/2022 33 0.05

10 CONSORCIO CHAO VIRU 01 12/11/2022 34 0.05

11 CONSORCIO CHAO VIRU 01 14/11/2022 32 0.05

12 CONSORCIO CHAO VIRU 01 15/11/2022 34 0.05

13 CONSORCIO CHAO VIRU 01 16/11/2022 36 0.05

14 CONSORCIO CHAO VIRU 01 17/11/2022 34 0.05

15 CONSORCIO CHAO VIRU 01 18/11/2022 32 0.05

16 CONSORCIO CHAO VIRU 01 19/11/2022 40 0.05

17 CONSORCIO CHAO VIRU 01 21/11/2022 31 0.05

18 CONSORCIO CHAO VIRU 01 22/11/2022 32 0.05

19 CONSORCIO CHAO VIRU 01 23/11/2022 32 0.05

20 CONSORCIO CHAO VIRU 01 24/11/2022 32 0.05

21 CONSORCIO CHAO VIRU 01 25/11/2022 32 0.05

22 CONSORCIO CHAO VIRU 01 26/11/2022 32 0.05

23 CONSORCIO CHAO VIRU 01 28/11/2022 32 0.05

24 CONSORCIO CHAO VIRU 01 29/11/2022 32 0.05

25 CONSORCIO CHAO VIRU 01 30/11/2022 32 0.05

CAPACITACION AL PERSONAL MES DE NOVIEMBRE DEL 2022

CUADRO N° 02: CRONOGRAMA DE CHARLAS DE SEGURIDAD MES DE NOVIEMBRE

FECHA CRONOGRAMA DE CHARLAS EN NOVIEMBRE 2022

01/11/2022 INVESTIGACION DE ACCIDENTES

02/11/2022 ALARMA DE MONOXIDO DE CARBONO