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    COMPROMETIDO

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    PATERNO MATERNO NOMBRE

    DISTRITO: ______________________________________________________
    NUMERO NOMBRE DTTO
    DOMICILIO

    CALLE NUMERO COLONIA LOCALIDAD

    MUNICIPIO CP

    SECCIÓN

    TELEFONO CASA
    TELEFONO CELULAR

    REDES SOCIALES
    CORREO ELECTRONICO

    FECHA INGRESO

    NOMBRE DE BRIGADISTA FIRMA

    FIRMA

    INE FRENTE INE REVERSO


    FOTO CON COMPROMETIDO

    FOTO HOGAR DEL COMPROMETIDO

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