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CODIGO: 1.

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LISTA DE VERIFICACIÓN -
REVISIÓN: 0
MINI CARGADOR
PÁGINA: 1 de 1

CLIENTE: VOPAK PROYECTO: FECHA:

EMPRESA:
TIPO DE INSPECCIÓN: □ RUTINARIA □ PROGRAMADA □ EVENTUAL

VEHÍCULO: FABRICANTE Y AÑO: PLACA:

Revisar diariamente el equipo garantizara la seguridad suya y de sus compañeros. Coloque B (Bueno) M (Malo) N/A (No
Aplica) para las casillas correspondientes. En caso de haber algo defectuoso repórtelo inmediatamente a su supervisor
para realizar las reparaciones correspondientes.

VERIFICACIÓN OBLIGATORIA

ITEM DESCRIPCIÓN L M MI J V S D

1 ¿Las tuercas, pernos y protectores están faltante o flojos?


2 ¿El nivel de aceite es el adecuado y está en óptimas condiciones?
¿El cinturón de seguridad está conforme a las especificaciones del
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fabricante?
4 ¿Las luces intermitentes están funcionando normalmente?
5 ¿Los faros y luces están funcionando normalmente?
¿El sistema de freno / freno emergencia está funcionando
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normalmente?
7 ¿El sistema sonoro de retroceso está funcionando normalmente?
8 ¿El equipo opera sin fuga?
9 ¿El vehículo posee extintor de incendio y está cargado?
10 ¿El sistema de dirección funciona normalmente?
11 ¿Los espejos retrovisores están en buen estado?
12 ¿Las llantas están en buen estado de conservación?
13 ¿El vehículo posee mata chispa y está en buen estado?
14 ¿Los controles operan de forma adecuada?
15 ¿Las etiquetas de información están visibles?
16 ¿ el claxon o bocina se encuentra en buen estado?
17 ¿El sistema de arranque funciona normalmente?
18 ¿El equipo posee danos evidentes?
19 ¿Está la caja en buen estado y no existen huecos en la misma?
20 Otros - Especificar:

RESPONSABLES POR LA EVALUACIÓN:


CARGO / FUNCIÓN: NOMBRE: CÉDULA: FIRMA: FECHA:

CONDUCTOR /
OPERADOR:

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