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OBRA:
Tramo: Sector :
Responsable del Proceso:
Fecha de Inicio: Fecha de Término:
PRELIMINAR
Chequeo
Actividad Estándar Aceptado Método de Revisión Responsable OK NO N/A Firma Interna
N
Correctamente
dispuesta la Experto en
Señalización del área
1 señalización vertical Visual Prevención de
de trabajo
provisoria para Riesgos
trabajos en la vía
Cuenta y utiliza
Experto en
Personal involucrado correctamente sus
2 Visual Prevención de
en la actividad elementos de
Riesgos
protección personal
Experto en
Por cada actividad a
3 Charla de 5 minutos Registro Prevención de
realizar
Riesgos
Constatar que se cuente
Experto en
Maquinarias en buen con revisión técnica al
4 Maquinarias Prevención de
estado y operativas día, extintor y luz de
Riesgos
retroceso
Replanteo ancho
5 Según perfil tipo Métrico Topógrafo
plataforma
EJECUCIÓN
Chequeo
N
Actividad Estándar Aceptado Método de Revisión Responsable OK NO N/A Firma Interna
Cada 20 m. eje y
Estacado de
3 bordes máximo 5 m. Visual Topógrafo
eje y bordes
en peraltes
Tamaño máximo 100 Ensaye según método Jefe de
4 Granulometría
mm MC-V8, 8.102.1 Laboratorio
Chequeo
N
Actividad Estándar Aceptado Método de Revisión Responsable OK NO N/A Firma Interna
Tolerancia 1 cm hacia
Verificación
1 arriba y 3 cm hacia Chequeo de cotas Topógrafo
Topográfica
abajo
Los 30 cm superiores
Verificación debe alcanzar como Ensaye según método Jefe de
2
Laboratorio mínimo el 95% de MC-V8, 8.102.9 Laboratorio
D.M.C.S.
Superficie libre de
Control de
3 sobretamaño en toda Visual Jefe de Terreno
uniformidad
su extensión
Observaciones:
Firma: