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PROTOCOLO CÓDIGO: PO-03v00

REMOCIÓN DE SEÑALIZACIÓN VERTICAL LATERAL PÁGINA: 1 / 1

OBRA:

Dm: Sector: Faja: Leyenda:


Fecha de Inicio: Fecha de Término: Responsable Proceso:
PRELIMINAR

Chequeo
Método de
N Actividad Estándar Aceptado Responsable OK NO N/A Firma Interna
Revisión
Equipos suficientes y
operativos,
operadores
experimentados, Experto en Prevención
1 Equipo y Herramientas Visual
herramientas en de Riesgos
buen estado

Personal suficiente,
con equipo de
Experto en Prevención
2 Personal protección personal, Visual
de Riesgos
con charlas
seguridad

Correctamente
dispuesta la Experto en Prevención
señalización vertical de Riesgos
3 Medidas de seguridad provisoria para Visual
trabajos en la vía

EJECUCIÓN
Chequeo
Método de
N Actividad Estándar Aceptado Responsable OK NO N/A Firma Interna
Revisión

Remoción poste y Sin daño de los


Jefe de Terreno
1 estructura de elementos (poste Visual
sustentación omega y placa )

En toda el área
2 Relleno cavidad Visual Jefe de Terreno
intervenida
generada

RECEPCIÓN

Chequeo
Método de
N Actividad Estándar Aceptado Responsable OK NO N/A Firma Interna
Revisión

Jefe de Terreno
Limpio en toda la
1 Limpieza área de trabajo Visual
extensión intervenida

Observaciones:

Nombre Jefe de Terreno:

Firma:

OK: Cumple Exigencias No OK: No Cumple Exigencias

Fecha de Recepción Registro:

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