GUÍA DIDÁCTICA PARA LA PRÁCTICA

“DISECCIÓN DE PIEZAS ANATOMICAS”

DOCENTE: DRA. DÉBORA LÓPEZ

MARTÍNEZ.

ESCUELA: UNIVERSIDAD
PARA EL BIENESTAR BENITO
JUÁREZ GARCÍA.

ASIGNATURA: BASES
BIOLOGICAS PARA EL ESTUDIO
DEL CUERPO HUMANO.

GRADO: SEGUNDO CICLO.

 INTRODUCCIÓN

La presente guía esta destinada para los alumnos del segundo ciclo de la carrera

de Medicina Integral y Salud Comunitaria, de la Universidad para el Bienestar Benito

Juárez García, con sede en Venustiano Carranza Chiapas. Fue preparada como

guía para un estudio autodirigido; brinda información sobre la anatomía de los

órganos de los que haremos disección y sobre la práctica de disección,

especificando la técnica paso a paso.

Los contenidos vertidos, sirven para apoyar el entendimiento de la anatomía en los

futuros médicos, dado las características del programa, el material biológico con

que se realizará la práctica será de animales (cerdo), los cuales serán

proporcionados por los alumnos. Las piezas anatómicas que se estudiaran en esta

práctica son corazón, riñón y pulmón.

Se recomienda a los estudiantes leer con mucha atención este documento para

cumplir con los lineamientos necesarios e indispensables en la participación de la

práctica. Durante el proceso se realizará una evaluación a partir del conjunto de

conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas por el alumno en forma

individual, por lo que deberá ir preparado.

Para trabajar en el área de disección el alumno deberá contar con bata blanca de

manga larga, bata quirúrgica desechable o pijama quirúrgica (únicamente una de

las tres opciones), estuche de disección completo, el cual será proporcionado por la

universidad (mango de bisturí, pinza de disección con y sin dientes, tijera de mayo

curva y recta, dos separadores de Farabeuf), y guantes para cirujano de látex.

Además de su material de aseo personal.

PRÁCTICA No. 1

DISECCIÓN DEL

CORAZÓN
 OBJETIVO GENERAL
Reconocer y describir la estructura anatómica del corazón, para poder integrar los

conocimientos adquiridos durante las clases.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Reconocer las diferentes partes anatómicas del corazón.

• Conocer las técnicas de disección del corazón.

• Relacionar las características anatómicas del corazón y su funcionamiento.

MATERIAL Y EQUIPO

• Hojas de bisturí Número 23.

• Mango de bisturí Número 4.

• Pinza de disección con dientes.

• Pinza de disección sin dientes.

• Separadores de Farabeuf.

• Guantes de látex.

• Bandeja o charola.

ORGANO UTILIZADO DURANTE LA PRACTICA

• Corazón Porcino.
 FUNDAMENTOS TEORICOS

Si se considera la importancia de su función, el corazón es un órgano relativamente

pequeño, casi del mismo tamaño (pero no de la misma forma) que un puño cerrado.

Mide alrededor de 12 cm de largo, 9 cm en su punto más ancho y 6 cm de espesor,

con un peso promedio de 250 g en mujeres adultas y de 300 g en hombres adultos.

El corazón se apoya en el diafragma, cerca de la línea media de la cavidad torácica

(recuerde que la línea media es una línea vertical imaginaria que divide el cuerpo

en lados derecho e izquierdo, desiguales) y se encuentra en el mediastino, una

masa de tejido que se extiende desde el esternón hasta la columna vertebral, desde

la primera costilla hasta el diafragma y entre los pulmones. Aproximadamente dos

tercios del corazón se encuentran a la izquierda de la línea media del cuerpo. Se

puede imaginar al corazón como un cono que yace de lado. El vértice o punta

(ápex) está formada por el ventrículo izquierdo (una de las cámaras inferiores del

corazón) y descansa sobre el diafragma. Se dirige hacia adelante, hacia abajo y

hacia la izquierda. La base del corazón es su superficie posterior. Está formada

por las aurículas (las cámaras inferiores), principalmente la aurícula izquierda.

Además de la base y el ápex, el corazón tiene diferentes caras y bordes (márgenes).

La cara anterior se ubica detrás del esternón y las costillas. La cara inferior es la

que se encuentra entre el vértice y el borde derecho y descansa principalmente

sobre el diafragma. El borde derecho mira hacia el pulmón derecho y se extiende

desde la cara inferior hasta la base; contacta con el pulmón derecho y se extiende

desde la superficie inferior hasta la base. El borde izquierdo, también denominado

borde pulmonar, mira hacia el pulmón izquierdo y se extiende desde la base hasta
el ápice.

Para que la sangre alcance las células del cuerpo e intercambie sustancias con

ellos, debe ser bombeada constantemente por el corazón. El lado izquierdo del

corazón bombea sangre hacía unos 120 000 km de vasos sanguíneos. El lado

derecho del corazón bombea sangre hacia los pulmones, permitiendo que recoja

oxígeno y descargue dióxido de carbono.

El corazón tiene cuatro cavidades. Las cavidades superiores se denominan

aurícula izquierda y aurícula derecha y las cavidades inferiores se denominan

ventrículo izquierdo y ventrículo derecho. Una pared muscular denominada tabique

separa las aurículas izquierda y derecha y los ventrículos izquierdo y derecho. El

ventrículo izquierdo es la cavidad más grande y fuerte del corazón. Las paredes del

ventrículo izquierdo tienen un grosor de sólo media pulgada (poco más de un

centímetro), pero tienen la fuerza suficiente para impeler la sangre a través de la

válvula aórtica hacia el resto del cuerpo.

Las válvulas que controlan el flujo de la sangre por el corazón son cuatro:

• La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y

el ventrículo derecho.

• La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las

arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para

oxigenarla.

• La válvula mitral permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los

pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.

• La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo
 izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la

sangre al resto del organismo.

La pared del corazón está formada por tres capas:

• Una capa externa, denominada epicardio, que corresponde a la capa

visceral del pericardio seroso.

• Una capa intermedia, llamada miocardio, formada por tejido muscular

cardíaco.

• Una capa interna, denominada endocardio, la cual recubre el interior

del corazón y las válvulas cardíacas y se continúa con el endotelio de los

granos vasos torácicos que llegan al corazón o nacen de él.

Los impulsos eléctricos generados por el miocardio estimulan la contracción del

corazón. Esta señal eléctrica se origina en el nódulo sinoauricular (SA) ubicado en

la parte superior de la aurícula derecha. El nódulo SA también se denomina el

“marcapasos natural” del corazón. Los impulsos eléctricos de este marcapasos

natural se propagan por las fibras musculares de las aurículas y los ventrículos

estimulando su contracción. En la elaboración de este trabajo se pretende realizar

una disección al corazón de un puerco, además de identificar las cavidades,

válvulas, arterias y venas del corazón mediante la exploración externa e interna del

órgano y relacionarlo con su fisiología.

 PROCEDIMIENTO
Las muestras biológicas nunca se deben tocar con las manos desnudas, sino que

se hace siempre con guantes de látex. El uso de guantes de látex evita el contagio

de enfermedades infecciosas y la contaminación de la muestra con los

microorganismos presentes en las manos.

1. Nos colocamos los guantes para así poder manipular el corazón.

2. Se orientará el corazón, para lo cual observe que tiene una cara anterior o

esternal formada principalmente por el ventrículo derecho, parte del atrio

derecho, parte del ventrículo izquierdo, una cara inferior o diafragmática

constituida principalmente por el ventrículo izquierdo y en parte por el

ventrículo derecho; está relacionada sobre todo con el centro tendinoso del

diafragma, una cara pulmonar derecha, constituida principalmente por el

atrio derecho y una cara pulmonar izquierda, formada principalmente por el

ventrículo izquierdo; produce la impresión cardíaca en el pulmón izquierdo.

El vértice ó ápex del corazón está formado por la porción inferolateral del

ventrículo izquierdo. Se sitúa posterior al 5.o espacio intercostal izquierdo en

los adultos, generalmente a 9 cm del plano medio.

La base el corazón constituye la cara posterior del corazón (opuesta al

vértice). Está formada principalmente por el atrio izquierdo, con una

contribución menor del derecho. Se orienta posteriormente hacia los cuerpos

de las vértebras T6-T9 y está separada de ellas por el pericardio, el seno

oblicuo del pericardio, el esófago y la aorta.

El corazón tiene un aspecto trapezoidal en sus vistas anterior y posterior.

Los cuatro bordes del corazón son:

Borde derecho (ligeramente convexo), formado por el atrio derecho y que

se extiende entre la VCS y la VCI.

Borde inferior (casi horizontal), formado principalmente por el ventrículo

derecho y una pequeña porción del ventrículo izquierdo.

Borde izquierdo (oblicuo, casi vertical), formado principalmente por el

ventrículo izquierdo y una pequeña porción de la orejuela izquierda.

Borde superior, formado en una vista anterior por los atrios y orejuelas

derechos e izquierdos; la aorta ascendente y el tronco pulmonar emergen del

borde superior y la VCS entra por su lado derecho.

Es importante identificar externamente las partes del corazón, así como los

vasos que entran y salen.

 AORTA

AURICULA
IZQUIERDA
AURICULA
DERECHA

VENTRICULO
VENTRICULO DERECHO
IZQUIERDO

CARA DIAFRAGMATICA
CARA ANTERIOR DEL CORAZÓN
3. Colocar el corazón sobre la bandeja de disección, descansando sobre la cara

anterior, corte a través de la aurícula derecha; trazar una incisión en U

invertida en la cara externa de la aurícula derecha y se reclina hacia atrás el

colgajo formado por la pared externa de la aurícula derecha.

La aurícula derecha (atrio derecho) recibe sangre de tres venas: la vena

cava superior e inferior y el seno coronario. Las paredes de la aurícula

derecha tienen un espesor promedio de 2 a 3 mm. Las paredes anterior y

posterior de la aurícula derecha difieren mucho entre sí. La pared posterior

es lisa; la pared anterior es trabeculada, debido a la presencia de crestas

musculares denominadas músculos pectíneos, que también se extienden

dentro de la orejuela. Entre la aurícula derecha y la izquierda se encuentra

un tabique delgado, denominado septum o tabique interauricular (inter-,

entre). Una formación anatómica importante de este tabique es la fosa oval,

depresión oval remanente del foramen ovale, una comunicación

interauricular en el corazón fetal que normalmente se cierra luego del

nacimiento. La sangre pasa desde la aurícula derecha hacia el ventrículo

derecho a través de una válvula, la válvula tricúspide, que posee tres valvas

o cúspides, también se denomina válvula auriculoventricular o atrioventricular

derecha. Las válvulas cardíacas están compuestas de tejido conectivo

denso, cubierto por endocardio. Por otro lado, la aurícula contiene una

pequeña bolsa en su cara anterior, llamada orejuela la cual ayuda a recibir

desde las venas un mayor volumen de sangre.

4. Colocar el corazón sobre la bandeja de disección, descansando sobre la cara

diafragmática de este órgano. Corte a través del ventrículo derecho; Se

realiza una incisión con tijeras en la pared anterior de la arteria pulmonar y

se prolonga el corte hacia el ventrículo derecho siguiendo el tabique

interventricular.

El VD es una bomba de volumen situada entre dos sectores vasculares de

alta capacitancia y baja impedancia. Bombea el mismo volumen que el VI,

sin embargo, efectúa el 25 % del trabajo ventricular, por la baja resistencia

de la vasculatura pulmonar. Su pared es delgada, complaciente, y su

geometría compleja. A pesar de la disposición de sus fibras, el acortamiento

longitudinal contribuye más al volumen sistólico que el circunferencial, con

una contribución semejante del septo interventricular y la pared libre. El VD

está formado por tres segmentos diferentes: segmento de entrada, segmento

apical trabecular y segmento de salida. El componente de entrada se

extiende desde el anillo de la válvula tricúspide (VT), hasta la inserción de los

músculos papilares en la pared ventricular; rodea y soporta los velos y el

aparato subvalvular tricuspídeos. La VT tiene tres velos: septal,

anterosuperior, e inferior o mural. Su característica más distintiva es la

presencia de cuerdas tendinosas que insertan su velo septal en el tabique

interventricular, lo cual, junto con su desplazamiento apical, permite

diferenciarla de la válvula mitral y del VI. Observar las válvula sigmoidea o

semilunar en la base del troco pulmonar.

5. Colocar el corazón sobre la bandeja de disección, descansando sobre la cara

anterior, corte a través de la aurícula izquierda; se realiza una incisión en la

cara externa de la aurícula izquierda que y se reclina el colgajo hacia atrás.

La aurícula izquierda (atrio izquierdo) forma la mayor parte de la base del corazón).

Recibe sangre proveniente de los pulmones, por medio de cuatro venas

pulmonares. Al igual que la aurícula derecha, su pared posterior es lisa. La pared

anterior de la aurícula izquierda también es lisa, debido a que los músculos

pectíneos están confinados a la orejuela izquierda. La sangre pasa desde la aurícula

izquierda al ventrículo izquierdo, a través de la válvula bicúspide que, como su

nombre indica, posee dos valvas o cúspides. El término mitral se refiere a su

semejanza con una mitra de obispo (sombrero que tiene dos caras). También se la

llama válvula auriculoventricular (atrioventricular) izquierda. En la cara anterior de

cada aurícula se encuentra una estructura semejante a una pequeña bolsa

denominada orejuela. Cada orejuela aumenta ligeramente la capacidad de las

aurículas, lo que les permite a éstas recibir un volumen de sangre mayor.

 6. Colocar el corazón sobre la bandeja de disección, descansando sobre la cara

diafragmática de este órgano. Corte a través del ventrículo izquierdo; se

secciona con las tijeras la pared anterior de la aorta, pasando por las dos

válvulas sigmoideas anteriores, y se prolonga el corte hacia el ventrículo

izquierdo siguiendo el tabique interventricular. Observar válvulas sigmoideas

en la base de la aorta, los orificios de salida de las arterias coronarias y la

válvula bicúspide o mitral. Comparar el grosor de ambos ventrículos.

El ventrículo izquierdo es la porción del corazón con mayor cantidad de tejido

muscular debido a que es quien impulsa la sangre hacia la arteria aorta, la cual lleva

sangre a la mayor parte del cuerpo. El ventrículo izquierdo tiene la pared más gruesa

de las cuatro cámaras (un promedio de 10 a 15 mm) y forma el vértice o ápex del

corazón. Al igual que el ventrículo derecho, contiene trabéculas carnosas y cuerdas

tendinosas que conectan las valvas de la válvula mitral a los músculos papilares. La

sangre pasa desde el ventrículo izquierdo, a través de la válvula aórtica, hacia la

aorta ascendente. Parte de la sangre de la aorta ascendente se dirige hacia las

arterias coronarias, que nacen de ella e irrigan el corazón. El resto de la sangre

sigue su camino a través del arco o cayado aórtico y de la aorta descendente (aorta

torácica y abdominal). Las ramas del cayado aórtico y de la aorta descendente

transportan la sangre hacia todo el organismo.

PRÁCTICA No. 2

DISECCIÓN DE

RIÑÓN
 OBJETIVO GENERAL

Reconocer y describir la estructura anatómica del riñón, para poder integrar los

conocimientos adquiridos durante las clases.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Reconocer las diferentes partes anatómicas del riñón.

• Conocer las técnicas de disección del riñón.

• Relacionar las características anatómicas del riñón y su funcionamiento.

MATERIAL Y EQUIPO

• Hojas de bisturí Número 23.

• Mango de bisturí Número 4.

• Pinza de disección con dientes.

• Pinza de disección sin dientes.

• Separadores de Farabeuf.

• Guantes de látex.

• Bandeja o charola.

• Agua oxigenada.

ORGANO UTILIZADO DURANTE LA PRACTICA

• Riñón Porcino.
 FUNDAMENTOS TEÓRICOS

Como sabemos los riñones son un órgano fundamental en el cuerpo humano, ya

que cumple con diversas funciones que nos ayudan a nuestro bienestar como ser

humano. Es importante conocer su morfología, su tamaño, su aspecto y sobre todo

su estructura en cuanto a que partes lo conforman.

Los riñones son retroperitoneales, situados en los flancos, entre el peritoneo y la

pared posterior del abdomen, entre la última vértebra torácica y la tercera vértebra

lumbar (T12-L3), donde están protegidos en forma parcial por la undécima y

duodécima costilla. Mide entre 10 y 12 cm de longitud (en el adulto), entre 5 y 7 cm

de ancho (2-3 pulgadas) y entre 2.5 y 3 cm de espesor, y pesa entre 135 y 150 g.

El borde medial es cóncavo y se orienta hacia la columna vertebral. En el borde

medial hay una incisura vertical, el hilio renal, que es la entrada a un espacio dentro

del riñón, el seno renal. Las estructuras que entran y salen de los riñones (el uréter

junto con los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos y los nervio) cruzan el seno

renal por el hilio renal.

Superiormente, las caras posteriores de los riñones se relacionan con el diafragma,

que los separa de las cavidades pleurales y del 12.o par de costillas. Más

inferiormente, la cara posterior del riñón se relaciona con los músculos psoas mayor

medialmente y con el cuadrado lumbar. El nervio y los vasos subcostales, y los

nervios iliohipogástrico e ilioinguinal, descienden en diagonal y atraviesan las caras

posteriores de los riñones.

El hígado, el duodeno y el colon ascendente son anteriores al riñón derecho. Este

riñón está separado del hígado por el receso hepatorrenal. El riñón izquierdo se
relaciona con el estómago, el bazo, el páncreas, el yeyuno y el colon descendente.

Cada riñón está cubierto por tres capas de tejido: La cápsula renal; Es la capa

más profunda, formada por una lámina lisa y transparente de tejido conectivo denso

irregular, que se continúa con la capa externa del uréter. Esta lámina sirve como

barrera contra los Traumatismos y ayuda a mantener la forma del órgano. La capa

intermedia o cápsula adiposa; Es una masa de tejido adiposo que rodea la

cápsula renal. Rodea al riñón y sus vasos, y se continúa con la grasa del seno renal,

en su centro hueco. También protege al riñón de los traumatismos y lo sostiene con

firmeza en su sitio, dentro de la cavidad abdominal. La capa superficial o fascia

renal; Capa delgada de tejido conectivo denso irregular que fija el riñón a las

estructuras que lo rodean y a la pared abdominal. Los riñones, las glándulas

suprarrenales y la cápsula adiposa que los rodea están recubiertos (excepto

inferiormente) por una lámina condensada, membranosa, de la fascia renal, que se

continúa medialmente para envolver los vasos renales, fusionándose con las vainas

vasculares de éstos. Fija el riñón a las estructuras que lo rodean y a la pared

abdominal.

La parte interna de los riñones está compuesta por dos regiones distintas: La

corteza renal; área superficial, de color rojo claro, de textura lisa que se extiende

desde la cápsula hasta las bases de las pirámides renales y hacia los espacios entre

ellas. Se divide en una zona cortical (externa) y una zona yuxtamedular (interna).

Las porciones de la corteza renal que se extienden entre las pirámides renales se

denominan columnas renales. La médula renal; una región profunda, de color

pardo rojizo, compuesta por entre 8 y 18 pirámides renales de forma cónica. La base

(extremo más ancho) de cada pirámide se dirige hacia la corteza renal y su vértice
(extremo más angosto), llamada papila renal, se orienta hacia el hilio.

Un lóbulo renal consta de una pirámide renal, la región suprayacente de la corteza

y la mitad de cada columna renal adyacente. Juntas, la corteza y las pirámides

renales de la médula constituyen el parénquima o porción funcional del riñón.

Dentro del parénquima se encuentran las nefronas, las cuales constituyen las

unidades funcionales del riñón (alrededor de 1 millón de estructuras microscópicas).

El filtrado que se forma en las nefronas drena en conductos papilares grandes, que

se extienden a través de las papilas renales de las pirámides.

Los conductos papilares desembocan en estructuras en forma de copa llamadas

cálices menores y mayores.

El hilio desemboca en una cavidad dentro del riñón que se denomina seno renal y

que contiene parte de la pelvis, los cálices y ramas de los vasos sanguíneos y los

nervios renales.

El tejido adiposo estabilizar la posición de estas estructuras en el seno renal.

Las arterias renales se originan a nivel del disco intervertebral entre las vértebras

L1 y L2. La arteria renal derecha, más larga, pasa posterior a la VCI.

Característicamente, cada arteria se divide cerca del hilio en cinco arterias

segmentarias que son arterias terminales.

Las arterias segmentarias se distribuyen hacia los segmentos del riñón de la forma

siguiente: El segmento superior (apical) está irrigado por la arteria segmentaria

superior (apical); los segmentos anterosuperior y anteroinferior están irrigados

por las arterias segmentarias anterosuperior y anteroinferior; el segmento inferior

está irrigado por la arteria segmentaria inferior. Estas arterias se originan en la rama

anterior de la arteria renal. La arteria segmentaria posterior, que se origina en una

prolongación de la rama posterior de la arteria renal, irriga el segmento posterior del

riñón.

Varias venas renales drenan los riñones y se unen de forma variable para formar

las venas renales derecha e izquierda. Estas venas se sitúan anteriores a las

arterias renales derecha e izquierda. La vena renal izquierda, más larga, recibe a

la vena suprarrenal izquierda, la vena gonadal (testicular u ovárica) izquierda, y una

comunicación con la vena lumbar ascendente. Cada vena renal drena en la VCI.

Las nefronas son las unidades funcionales de los riñones. Cada nefrona consta de

dos partes: Un corpúsculo renal, (cuerpo diminuto) renal donde se filtra el plasma

sanguíneo. Un túbulo renal, hacia el que pasa el líquido filtrado.

Los dos componentes del corpúsculo renal son:

El glomérulo (red capilar) y la cápsula glomerular (de Bowman), que es una

bolsa epitelial en forma de copa de pared doble, que rodea los capilares

glomerulares.

El plasma sanguíneo se filtra en la cápsula glomerular y luego el líquido filtrado

ingresa en el túbulo renal, que tiene tres sectores principales.

En el orden en que el líquido los recorre, estos sectores son: El túbulo contorneado

proximal, el asa de Henle y el túbulo contorneado distal.

 PROCEDIMIENTO

1. Colorarse los guantes para poder manipular los riñones.

2. Tomamos el riñón con nuestras manos y observamos su morfología

externa (textura, forma, color, tamaño y peso). observamos la zona donde
salen y entran los diferentes conductos e identificamos el uréter, la arteria
renal y la vena renal.
3. Con el bisturí y con mucho cuidado, corta longitudinalmente el riñón por
la parte superior de la cara convexa, a lo largo de la zona de la pelvis
renal, logrando que quede separado en dos mitades. Identifica las
siguientes estructuras: corteza, médula, pelvis renal y nacimiento del
uréter.
4. Sobre la superficie fresca echamos un poco de agua oxigenada, pronto
se producirá una efervescencia. Más tarde cuando pase unos segundos
y el efecto se haya pasado, lo eliminamos pasando el dedo o cualquier
objeto que elimine la espuma de la superficie y se observará las marcas
de los tubos colectores y de las asas de Henle.
PRÁCTICA No. 3

DISECCIÓN DE

PULMÓN
 OBJETIVO GENERAL

Reconocer y describir la estructura anatómica del pulmón, para poder integrar los

conocimientos adquiridos durante las clases.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Reconocer las diferentes partes anatómicas del pulmón.

• Conocer las técnicas de disección del pulmón.

• Relacionar las características anatómicas del pulmón y su funcionamiento.

MATERIAL Y EQUIPO

• Hojas de bisturí Número 23.

• Mango de bisturí Número 4.

• Pinza de disección con dientes.

• Pinza de disección sin dientes.

• Separadores de Farabeuf.

• Guantes de látex.

• Bandeja o charola.

• Un tubo de plástico o cánula del grosor de la tráquea del pulmón que

utilizaran.

ORGANO UTILIZADO DURANTE LA PRACTICA

• Pulmón Porcino.
 FUNDAMENTOS TEÓRICOS

Los pulmones son los órganos vitales de la respiración. Su función principal es

oxigenar la sangre poniendo el aire inspirado en estrecha relación con la sangre

venosa de los capilares pulmonares. Son ligeros, blandos y esponjosos, y ocupan

por completo las cavidades pulmonares. También son elásticos y se retraen

alrededor de un tercio de su tamaño cuando se abre la cavidad torácica. Los

pulmones están separados uno de otro por el mediastino.

Cada pulmón tiene: Un vértice, el extremo superior romo del pulmón que asciende

por encima del nivel de la 1.ra costilla hacia el interior de la raíz del cuello, que está

cubierto por pleura cervical. Una base, la superficie inferior cóncava del pulmón,

opuesta al vértice, que descansa y se acomoda sobre la cúpula homolateral del

diafragma. Dos o tres lóbulos, creados por una o dos fisuras. Tres caras (costal,

mediastínica y diafragmática). Tres bordes (anterior, inferior y posterior).

El pulmón derecho presenta unas fisuras oblicua derecha y horizontal que lo dividen

en tres lóbulos derechos: superior, medio e inferior. El pulmón derecho es más

grande y pesado que el izquierdo, aunque es más corto y ancho debido a que la

cúpula derecha del diafragma es más alta y el corazón y el pericardio protruyen más

hacia la izquierda. El borde anterior del pulmón derecho es relativamente recto.

El pulmón izquierdo tiene una única fisura oblicua izquierda que lo divide en dos

lóbulos izquierdos, superior e inferior. El borde anterior del pulmón izquierdo

presenta una profunda incisura cardiaca, una hendidura debida a la desviación

hacia el lado izquierdo del vértice del corazón. Esta incisura deprime
fundamentalmente la cara anteroinferior del lóbulo superior. A menudo, esta

hendidura crea una prolongación delgada, en la porción más inferior y anterior del

lóbulo izquierdo, en forma de lengua, la língula. La cara costal del pulmón es grande,

lisa y convexa. Está relacionada con la pleura costal, que la separa de las costillas,

los cartílagos costales y los músculos intercostales íntimos. La porción posterior de

la cara costal se relaciona con los cuerpos de las vértebras torácicas y en ocasiones

se denomina porción vertebral de la cara costal. La cara mediastínica del pulmón es

cóncava debido a su relación con el mediastino medio, que contiene el pericardio y

el corazón. La cara mediastínica incluye el hilio, que recibe la raíz del pulmón.

Debido a que dos tercios del corazón se sitúan a la izquierda de la línea media, la

impresión cardiaca sobre la cara mediastínica del pulmón izquierdo es mucho más

grande. Esta cara del pulmón izquierdo también muestra el surco continuo y

prominente del arco de la aorta y la aorta descendente, así́ como el surco más

pequeño del esófago. La cara diafragmática del pulmón, que también es cóncava,

forma la base del pulmón, que descansa sobre la cúpula del diafragma. La

concavidad es más profunda en el pulmón derecho debido a la posición más alta de

la cúpula derecha, que recubre el hígado. Lateralmente y posteriormente, la cara

diafragmática está limitada por un margen agudo y fino (borde inferior) que se

proyecta en el receso costodiafragmático de la pleura. El borde anterior del pulmón

es donde las caras costal y mediastínica se encuentran anteriormente y cubren el

corazón. La incisura cardiaca indenta este borde del pulmón izquierdo. El borde

inferior del pulmón circunscribe la cara diafragmática del pulmón y separa esta cara

de las caras costal y mediastínica. El borde posterior del pulmón es donde las caras

costal y mediastínica se encuentran posteriormente; es amplio y redondeado y se

sitúa en la cavidad formada en el lado de la región torácica de la columna vertebral.

Los pulmones se fijan al mediastino por las raíces de los pulmones —esto es, los

bronquios (y los vasos bronquiales asociados), las arterias pulmonares, las venas

pulmonares superiores e inferiores, los plexos nerviosos pulmonares y los vasos

linfáticos. Si se secciona la raíz del pulmón antes de la ramificación del bronquio

principal (primario) y la arteria pulmonar, su disposición habitual es: la arteria

pulmonar, las venas pulmonares superiores e inferiores, el bronquio principal.

La arteria pulmonar está más superior en la raíz izquierda (el bronquio lobular

superior, o bronquio epiarterial, puede estar más superior en la raíz derecha). Las

venas pulmonares superiores e inferiores son las más anteriores e inferiores,

respectivamente.

El bronquio principal se sitúa contra y aproximadamente en el centro del límite

posterior, con los vasos bronquiales discurriendo sobre su superficie externa

(normalmente sobre la cara posterior en este punto).

El hilio del pulmón es un área en forma de cuña en la cara mediastínica de cada

pulmón, por la cual las estructuras que forman la raíz del pulmón entran o salen del

pulmón.

Desde su inicio en la laringe, las paredes de las vías respiratorias están sostenidas

por anillos de cartílago hialino en forma de herradura o de C. La tráquea se bifurca

a nivel del plano transverso del tórax (o ángulo del esternón) en bronquios

principales, uno para cada pulmón, que pasan inferolateralmente para entrar en los

pulmones por los hilios.

El bronquio principal derecho es más ancho y corto, y discurre más vertical, que el

bronquio principal izquierdo cuando pasa directamente hacia el hilio pulmonar.

El bronquio principal izquierdo discurre inferolateralmente, inferior al arco de la aorta

y anterior al esófago y la aorta torácica, para alcanzar el hilio pulmonar. Dentro de

los pulmones, las ramas bronquiales se ramifican de manera constante para formar

el árbol bronquial. Las ramas del árbol bronquial son componentes de la raíz de

cada pulmón (compuesta por ramas de la arteria pulmonar y venas, así́ como por

los bronquios). Cada bronquio principal (primario) se divide en bronquios lobulares

(secundarios), dos en el izquierdo y tres en el derecho, cada uno de los cuales

abastece a un lóbulo del pulmón. Cada bronquio lobular se divide en varios

bronquios segmentarios (terciarios) que abastecen los segmentos

broncopulmonares.

Los segmentos broncopulmonares son las subdivisiones más grandes de un lóbulo.

Son segmentos del pulmón de forma piramidal, con sus vértices orientados hacia la

raíz del pulmón y sus bases hacia la superficie pleural. Están separados de los

segmentos adyacentes por tabiques de tejido conectivo. Están abastecidos

independientemente por un bronquio segmentario y una rama terciaria de la arteria

pulmonar. Se denominan según el bronquio segmentario que los abastece. Drenan

a través de las porciones intersegmentarías de las venas pulmonares situadas en

el tejido conectivo entre segmentos adyacentes a los que drenan. Normalmente son

de 18 a 20 (10 en el pulmón derecho: 8-10 en el pulmón izquierdo, dependiendo de

la combinación de segmentos). Cada segmento broncopulmonar tiene numerosos

compartimentos pequeños (lobulillos) y cada uno de ellos está envuelto en tejido

conectivo elástico y contiene un vaso linfático, una arteriola, una vénula y una rama

de un bronquiolo terminal. Los bronquiolos terminales se subdividen en bronquiolos

respiratorios y también originan alvéolos que se invaginan de sus paredes. Los

alvéolos participan en el intercambio de gases, por lo que se considera que los

bronquiolos respiratorios comienzan la zona respiratoria. Alrededor de los

conductos alveolares hay numerosos alvéolos y sacos alveolares. Un saco alveolar

consiste en dos o más alvéolos que comparten la desembocadura. Las paredes de

los alvéolos tienen dos tipos de células epiteliales alveolares. Las más numerosas

son las células alveolares tipo I y las células alveolares tipo II, también llamadas

células septales, son más escasas y se disponen entre las células alveolares tipo I.

Las delgadas células alveolares tipo I constituyen el sitio principal de intercambio

gaseoso. Las células alveolares tipo II, secretan líquido alveolar, que mantiene

húmeda la superficie entre las células y el aire. El líquido alveolar contiene

surfactante, una mezcla compleja de fosfolípidos y lipoproteínas que disminuye la

tensión superficial del líquido alveolar, lo que a su vez reduce la tendencia de los

alvéolos a colapsar y, de esta manera, mantiene su permeabilidad.

Cada pulmón tiene una arteria pulmonar que lo irriga y dos venas pulmonares que

drenan la sangre procedente de él. Las arterias pulmonares derecha e izquierda se

originan del tronco pulmonar a nivel del ángulo esternal y transportan sangre pobre

en oxigeno («venosa») hacia los pulmones para su oxigenación. Cada arteria

pulmonar pasa a formar parte de la raíz del pulmón correspondiente y se divide

secundariamente en arterias lobulares. Las arterias lobulares superiores derecha e

izquierda para el lóbulo superior se originan primero, antes de entrar en el hilio.

Continuando dentro del pulmón, la arteria desciende posterolateral al bronquio

principal como arteria lobular inferior del pulmón izquierdo y como una arteria

intermedia que se dividirá́ en arterias lobulares inferior y media del pulmón derecho.

Las arterias lobulares se dividen en arterias segmentarias terciarias. Las arterias y

los bronquios están emparejados en el pulmón, se ramifican simultáneamente y

recorren caminos paralelos. En consecuencia, un par formado por una arteria

lobular y un bronquio lobular secundarios abastecen cada lóbulo, y un par formado

por una arteria segmentaria y un bronquio segmentario terciarios abastecen cada

segmento broncopulmonar del pulmón, con la arteria situada, normalmente, en la

cara anterior del bronquio correspondiente. Las arterias bronquiales proporcionan

sangre para nutrir las estructuras que componen la raíz de los pulmones, los tejidos

de sostén de los pulmones y la pleura visceral. Las dos arterias bronquiales

izquierdas normalmente se originan de forma directa en la aorta torácica. La única

arteria bronquial derecha puede originarse también directamente de la aorta. Sin

embargo, es más frecuente que se origine indirectamente, bien de la porción

proximal de una de las arterias intercostales posteriores superiores (en general de

la 3.a arteria intercostal posterior derecha) o bien de un tronco común con la arteria

bronquial superior izquierda.

Dos venas pulmonares, una vena pulmonar superior e inferior en cada lado,

transportan sangre rica en oxigeno («arterial») desde los correspondientes lóbulos

de cada pulmón hasta el atrio izquierdo del corazón. La vena lobular media es

tributaria de la vena pulmonar superior derecha. Las venas pulmonares siguen en

el pulmón un curso independiente de las arterias y los bronquios, discurriendo entre

y recibiendo sangre desde los segmentos broncopulmonares adyacentes a medida

que se dirigen hacia el hilio. Excepto en la región central, perihiliar, del pulmón, las

venas procedentes de la pleura visceral y de la circulación venosa bronquial drenan

en las venas pulmonares, un volumen de sangre poco oxigenada relativamente

pequeño que entra en el gran volumen de sangre bien oxigenada que retorna al
corazón.

Las venas de la pleura parietal se unen a las venas sistémicas en las partes

adyacentes de la pared torácica. Las venas bronquiales drenan solo una parte de la

sangre aportada a los pulmones por las arterias bronquiales, principalmente aquella

que se distribuye hacia la porción más proximal de la raíz de los pulmones o cerca

de esta. El resto de la sangre es drenada por las venas pulmonares,

específicamente la que procede de la pleura visceral, las regiones más periféricas

del pulmón y los componentes distales de la raíz del pulmón. La vena bronquial

derecha drena en la vena ácigos, mientras que la vena bronquial izquierda drena en

la vena hemiácigos accesoria o en la vena intercostal superior izquierda. Las venas

bronquiales reciben también algo de sangre de las venas esofágicas.

 PROCEDIMIENTO

1. Colorarse los guantes para poder manipular el pulmón.

2. Tomemos el pulmón en nuestras manos, observemos el color y sintamos la

textura.
3. Identificar el vértice, la base, los lóbulos, las caras y los bordes del pulmón.

4. Colocar la cánula o tubo de plástico dentro de la tráquea e insuflar los

pulmones. Observar lo que ocurre y repasar el proceso de la ventilación.
5. Con ayuda del bisturí levanta la pleura visceral para poder identificarla.

6. Realiza un corte longitudinal del pulmón, desliza el bisturí de manera

pausada, con el propósito de describir las ramificaciones del árbol
bronquial.
 REFERENCIA

Moore L. y et. Al. (2013). MOORE Anatomía con orientación clínica 7° edición. Libro

físico. Recuperado el 2 de abril de 2022.

Tortora (2006) principios de anatomía y fisiología. Libro Digital Recuperado el 2 de

abril de 2022.
 ANEXOS

Bata de laboratorio

Bata quirúrgica desechable

 Gorro desechable

Guantes para inspección

Estuche de disección.

Tubo de plástico.