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CENSO DE

DAMAS

2022
IPUC CENTRAL PITALITO
NOMBRE Y APELLIDOS_____________________________________ CELULAR_________________
FECHA NACIMIENTO: ____/_____/________/ DIRECCION: _________________________________

ESTADO CIVIL: SOLTERA_____ CASADA_____


BAUTIZADA_____ PROMESADA______ SERVIDORA______
NIÑA_____ SEÑORITA______ JOVEN______ ADULTA_____ EDAD DORADA______

NOMBRE Y APELLIDOS_____________________________________ CELULAR_________________

FECHA NACIMIENTO: ____/_____/________/ DIRECCION: _________________________________

ESTADO CIVIL: SOLTERA_____ CASADA_____


BAUTIZADA_____ PROMESADA______ SERVIDORA______
NIÑA_____ SEÑORITA______ JOVEN______ ADULTA_____ EDAD DORADA______

NOMBRE Y APELLIDOS_____________________________________ CELULAR_________________

FECHA NACIMIENTO: ____/_____/________/ DIRECCION: _________________________________

ESTADO CIVIL: SOLTERA_____ CASADA_____


BAUTIZADA_____ PROMESADA______ SERVIDORA______
NIÑA_____ SEÑORITA______ JOVEN______ ADULTA_____ EDAD DORADA______

NOMBRE Y APELLIDOS_____________________________________ CELULAR_________________

FECHA NACIMIENTO: ____/_____/________/ DIRECCION: _________________________________

ESTADO CIVIL: SOLTERA_____ CASADA_____


BAUTIZADA_____ PROMESADA______ SERVIDORA______
NIÑA_____ SEÑORITA______ JOVEN______ ADULTA_____ EDAD DORADA______

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