Anatomía de Piso

Pélvico y de la Región
Perineal
Dr. Ernesto Vega A.
Programa de Anatomía
y Biología del Desarrollo - ICBM
Facultad de Medicina - Universidad de Chile
Compartimientos
• Cavidad Abdómino-
Pélvica

• Cavidad Peritoneal

• Retroperitoneo

• Subperitoneo
Límite Inferior Cavidad Pélvica
Piso Pélvico

Hiato Urogenital
 PUBO
Arco RECTAL
Tendinoso
del Elevador del Ano

PUBO COCCÍGEO

ILIO COCCÍGEO
Músculo Obturador Interno

Arco Tendinoso
del Elevador del Ano
 Arco Tendinoso
del Elevador del Ano

ILIO COCCÍGEO

COCCÍGEO
 PUBO RECTAL

PUBO COCCÍGEO

ILIO COCCÍGEO

COCCÍGEO
 PUBO COCCÍGEO

COCCÍGEO

ILIO COCCÍGEO

PUBO RECTAL
Visión Posterior del Piso Pélvico
 Perineo
“Espacio ubicado entre el Piso
Pélvico y la Fascia Superficial
de la Región Genital”
 CAVIDAD PELVICA
LIG. SACROESPINOSO AG. ISQUIATICO MAYOR

LIG. SACROTUBEROSO AG. ISQUIATICO MENOR

PERINEO
PERINEO ANTERIOR
PERINEO ANTERIOR
PERINEO POSTERIOR
 Posición
Anatómica
Posición de Litotomía / Ginecológica
 UG REGIONES
SUPERFICIALES
A

ESPACIOS
PROFUNDOS
 FASCIAS PERINEALES
• FASCIA PERINEAL SUPERFICIAL
– Lámina adiposa ( camper )
– Lámina membranosa ( colles )

• FASCIA PERINEAL PROFUNDA

– De investimento muscular

• MEMBRANA PERINEAL
• FASCIA PROF. DIAFRAGMA UROGENITAL
• FASCIA SUP. DEL PISO PELVICO
FASCIAS PERINEALES
FASCIA SUPERFICIAL
MEMBRANOSA
 ESPACIOS PERINEALES

• BOLSA PERINEAL SUBCUTANEA

• COMP. PERINEAL SUPERFICIAL

• COMP. PERINEAL PROFUNDO

• FOSA ISQUIOANAL
BOLSA PERINEAL SUBCUTANEA
COMP. PERINEAL
SUPERFICIAL
ANTERIOR
COMP. PERINEAL COMP. PERINEAL
SUPERFICIAL SUPERFICIAL
• Bulbo del Pene
• Raíz del Pene

• Músc.
Bulboesponjoso
• Músc.
Isquiocavernoso
• Músc. Transverso
Superficial
COMP. PERINEAL
SUPERFICIAL
• Bulbo Vestibular
• Raíz del Clítoris
• Glándula Vestibular
Mayor
• Músc.
Bulboesponjoso
• Músc.
Isquiocavernoso
• Músc. Transverso
Superficial
Compartimiento Superficial Posterior
 COMP. PERINEAL PROFUNDO

Diafragma Urogenital
- Esfínter externo de la uretra
- Transverso Profundo
- Esfínter uretrovaginal
Membrana
Perineal - Compresor de la uretra
 ¿Cuál es el nombre del
lugar de unión de
fascias y músculos
perineales?

CUERPO PERINEAL

1. Músc. Bulboesponjoso
2. Múscs. Tranversos Perineales
3. Músc. Esfínter Ext. del Ano
4. Fascia Membranosa
5. Membrana Perineal
 CUERPO ANOCOCCÍGEO

1. Músc. Esfínter Ext. del Ano

2. Músc. Elevador del Ano

- Pubococcígeo
FOSA ISQUIOANAL
CUERPO ADIPOSO
VASOS Y NERVIOS
TRIANGULO
POSTERIOR
TRIANGULO ANTERIOR
Fosa Isquioanal
Inervación de Piso
Pélvico y Perineo
 Generalidades del Sistema Nervioso
• El sistema nervioso emana información para efectores
(Eferencias)
– Músculo Esquelético Eferente Somático (Voluntario)
– Músculo Liso
– Músculo Cardiaco Eferente Visceral (Autónomo)
– Glándulas

• El sistema nervioso recibe información de receptores

(Aferencias)
– Piel (receptores cutáneos)
Aferente Somático (Sensitivo)
– Músculo - ligamentos
– Órganos Internos Aferente Visceral (Sensitivo)
– Órganos de los Sentidos Aferente Especial (Sensorial)
Los ramos ventrales de los nervios espinales “mezclan” su información (salvo
de T2 a T11), dando lugar a la formación de los plexos nerviosos somáticos,
de los que emergen los nervios periféricos.

• PLEXO CERVICAL

• PLEXO BRAQUIAL

• PLEXO LUMBAR

• PLEXO SACRO

• PLEXO COCCÍGEO
• La información visceral se divide funcionalmente en 2 tipos de información,
Simpática y Parasimpática, que se originan en diferentes porciones del
SNC para controlar músculo liso, cardiaco y glándulas, antagonizando.
La información simpática y parasimpática se “mezcla” en la profundidad del
organismo (por ejemplo alrededor de la aorta abdominal), dando lugar a la
formación de los plexos nerviosos viscerales, que inervaran órganos internos,
glándulas y músculo liso asociado.

EJEMPLOS DE PLEXOS VISCERALES

• PLEXO CELIACO

• PLEXO MESENTÉRICO SUPERIOR

• PLEXO MESENTÉRICO INFERIOR

• PLEXO HIPOGÁSTRICO SUPERIOR

• PLEXOS HIPOGÁSTRICOS
INFERIORES (PÉLVICOS)
• Un nervio espinal, además de información somática, conduce información
visceral (simpática) para las glándulas cutáneas y vasos sanguíneos de piel
y músculos esqueléticos.
 Inervación Perineal y del Piso Pélvico
• La información somática (aferente y eferente) se conduce por
nervios espinales procedentes del plexo sacro o coccígeo.
– Músculos del piso pévico (Nervio para el M. elevador de ano y M. coccígeo)
– Músculos perineales (Nervio Pudendo)
– Piel de la región perineal y genital (Nervio Pudendo y Anococcígeo)

• La información visceral (aferente y eferente – simpática y

parasimpática) se conduce por nervios viscerales procedentes de
los plexos hipogástricos inferiores (pélvicos).
– Tejido eréctil (cuerpos cavernosos y esponjoso)
– Glándulas perineales (vestibulares mayores - bulbouretrales)

Nota: Las glándulas cutáneas (sudoríparas – sebáceas) y los vasos sanguíneos de

piel y músculos (músculo liso) dependen de información autónoma simpática que
es conducida por el nervio pudendo, procedente del plexo sacro.
Plexo
Sacro

Nervio Anococcígeo (S5 - Co)

Nervio para el elevador del ano,

coccígeo y esfínter externo del ano (S4)
Nervio Pudendo (S2 – S4)
Plexo
Sacro
 Nervio
Pudendo
Ramos del Nervio Pudendo
Dermatomas Perineales
Nervio Pudendo

Plexo Hipogástrico
Inferior (pélvico)
Inervación Pelviperineal
Inervación Pelviperineal
 Anatomía de Piso
Pélvico y de la Región
Perineal
Dr. Ernesto Vega A.
Programa de Anatomía
y Biología del Desarrollo - ICBM
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