Tabla de contenido

NEUROLOGÍA.................................................................................................................................4
PARES CRANEALES................................................................................................................4
MEDULA ESPINAL....................................................................................................................6
MENINGES..............................................................................................................................7
ESPACIOS...............................................................................................................................7
LAMINAS DE LA MEDULA ESPINAL.................................................................................8
SUSTANCIA GRIS..................................................................................................................8
SUSTANCIA BLANCA...........................................................................................................8
SISTEMA NERVIOSO............................................................................................................8
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO..................................................................................12
TALLO CEREBRAL.................................................................................................................14
VIA DE PROPIOCEPCIÓN CONCIENTE..........................................................................16
VIA AUTONOMA DESCENDENTE....................................................................................19
VIA MONOAMINERGICO....................................................................................................19
TRACTO ESPINO-TALAMICO LATERAL........................................................................19
VIAS TRIGEMINALES.........................................................................................................19
VIA TRIGEMINAL EXTERNOCEPTIVA............................................................................19
VÍA TRIGEMINAL PROPIOCEPTIVA................................................................................20
VIA AUDITIVA.......................................................................................................................20
REFLEJOS ESPINALES.........................................................................................................21
 REFLEJO MIOTATICO................................................................................................21
 REFLEJO MIOTATICO INVERSO.............................................................................22
REFLEJO FLEXOR..............................................................................................................22
REFLEJO FLEXOR CRUZADA..........................................................................................22
IRRIGACION DE LA MEDULA...............................................................................................22
LESIONES EN LA MEDULA ESPINAL................................................................................22
SUPERFICIE DORSAL O POSTERIOR............................................................................23
PISO DE LA MEDULA OBLONGADA..............................................................................24
TECHO DE LA MEDULA OBLONGADA..........................................................................24
LIMITES DEL CUARTO VENTRICULO............................................................................24
PARTE INTERNA DE LA MEDULA OBLONGADA........................................................24
 IRRIGACION DE LA MEDULA OBLONGADA................................................................25
INFORRMACION......................................................................................................................25
NUCLEOS VESTIBULARES...............................................................................................25
TALLO CEREBRALANTERIOR.............................................................................................26
MESENCÉFALO...................................................................................................................26
TALLO CEREBRAL POSTERIOR.........................................................................................26
CEREBELO...............................................................................................................................26
SUPERFICIE EXTERNA......................................................................................................27
SUPERFICIE INTERNA.......................................................................................................27
GANGLIOS BASALES.........................................................................................................27
NUCLEOS..............................................................................................................................28
HIPOTALAMO...........................................................................................................................28
FUNCIONES..........................................................................................................................28
CLASIFICACION...................................................................................................................28
TERMORREGULACION......................................................................................................29
HIPOTALAMO ANTERIOR.................................................................................................29
HIPOTALAMO POSTERIOR...............................................................................................29
CONTROL S.N.A..................................................................................................................30
REGULACION AURESIS....................................................................................................30
REGULACION DE CIRCADIANOS....................................................................................30
CORTEZA CEREBRAL...........................................................................................................30
CITOARQUITECTURA.........................................................................................................31
TIPOS DE CÉLULAS...............................................................................................................31
SISTEMA DE FIBRAS..............................................................................................................31
CLASIFICACIÓN DE LAS ÁREAS CORTICALES..............................................................31
AREAS PRIMARIAS............................................................................................................32
AREAS SECUNDARIAS......................................................................................................32
AREAS TERCIARIAS..........................................................................................................33
AREAS SENSITIVAS PRIMARIAS........................................................................................34
 ÁREA SOMESICA........................................................................................................34
 ÁREA VISUAL...............................................................................................................34
 ÁREA AUDITIVA...........................................................................................................34
 ÁREA OLFATIVA..........................................................................................................34
  ÁREA VESTIBULAR....................................................................................................34
ÁREA DE ASOCIACION SECUNDDARIA.......................................................................34
ÁREA MOTORA PRIMARIA...............................................................................................35
CAMPO OCULAR FRONTAL.............................................................................................35
ÁREA PREMOTORA............................................................................................................35
ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA.................................................................................35
ÁREA DE BROCA................................................................................................................35
ÁREA PREFRONTAL..........................................................................................................35
ÁREA DE WERNICKE.........................................................................................................35
SISTEMA CAROTIDEO...........................................................................................................36
 NEUROLOGÍA
PARES CRANEALES
1. Nervio olfatorio
 Origen aparente: Bulbo y tracto olfatorio.
 Origen real: Células bipolares de la mucosa olfatoria.
 Función: Sensación de olfato y olfacción.

2. Nervio óptico
 Origen aparente: Tracto ópticos, Quiasma óptico.
 Origen real: Células ganglionares de la retina.
 Función: Transmite información visual desde la retina.

3. Nervio oculomotor
 Origen aparente: Fosa interpeduncular.
 Origen real: Núcleo motor del oculomotor.
 Función: Musculatura intrínseca y extrínseca del ojo.

4. Nervio troclear/patético
 Origen aparente: Caudal a los folículos inferiores.
 Origen real: Núcleo motor del troclear.
 Función: Musculatura oblicuo superior del ojo.

5. Nervio trigémino
 Origen aparente: Porción anterolateral de la protuberancia.
 Origen real: Ganglio J. Gasser / Núcleo motor del trigémino.
 Función: Musculatura de la masticación / Musculatura especifica en
el oído.

6. Nervio abducens
 Origen aparente: Surco protuberancial inferior.
 Origen real: Núcleo abductor.
 Función: Musculatura del recto externo del ojo.

7. Nervio Facial
 Origen aparente: Surco bulboprotuberencial.
 Origen real: Núcleo motor del facial / Ganglio génico.
 Función: Musculatura de la expresión facial / Musculatura del cuello.

8. Nervio vestibulococlear
 Origen aparente: Surco bulboprotuberencial lateral.
  Origen real: Ganglio vestibular / Ganglio espiral.
 Función: Rama coclear – audición / rama vestibular – equilibrio.

9. Nervio glosofaríngeo
 Origen aparente: Surco reto olivar.
 Origen real: Núcleo ambiguo / núcleo salivatorio inferior / Ganglio
superior e inferior del gloso faríngeo.
 Función: Musculatura estilo faríngeo / glándula parotídea.

10. Nervio vago

 Origen aparente: Surco retro olivar.
 Origen real: Núcleo dorsal del vago / Núcleo ambiguo / ganglio
superior e inferior del glosofaríngeo.
 Función: Musculatura de la faringe y laringe / viseras torácicas.

11. Nervio accesorio

 Origen aparente: Surco retro olivar.
 Origen real: Rama espinal – Núcleo accesorio de C7-C5 / núcleo
ambiguo.
 Función: Esternocleidomastoideo / trapecio.
12. Nervio hipogloso
 Origen aparente: Surco preolivar.
 Origen real: Núcleo del hipogloso.
 Función: Musculatura intrínseca de la lengua y extrínseca de la
lengua.

Lo que está en azul son las fibras aferentes sensitivas y las rojas eferentes
motoras
MEDULA ESPINAL
 Dos tercios del canal espinal de la columna vertebral de un adulto.
 Mide 42 o 45 centímetros de largo en el adulto.
 En las pirámides, que se encuentran en la vía piramidal, vienen los tractos
corticos espinales que si no se decusa completamente genera una
hemiplejia ipsilateral.
 Miotomas – Grupo de músculos inervados por un grupo de la medula.
o SI hay daño en el segmento medular
 C5 – Deltoides.
 C6 – bíceps.
 C7 – tríceps.
 T1 – Musculo hipotenar.
 L4 – Cuádriceps crural
 L5 – Extensor del dedo gordo del pie.
 S1 - Gastronemio.
 La medula termina a nivel de L1-L2 después de eso hay un saco que
contiene líquido cefalorraquídeo.
 Dermatomo – Área de la piel inervada por las raíces de la medula.
o Si hay daño en las raíces sensitivas
 C2- Nuca.
 C4 – Hombro.
 C6 – Pulgar.
 C7 – Dedo medio.
 C8 – Dedo pequeño.
 T4/T5 – Pezón.
 T10 – Ombligo.
 L1 – Región lingual.
 Limites extrínsecos:
o Foramen occipital – Superior.
o L1 – L2 – Inferior.
 Limites Intrínsecos:
o Decusación piramidal – Superior.
o Como medular – Inferior nivel de L1 – L2.
MENINGES
 Duramadre: Se denomina Paqui meninges que forman el saco dural.
 Se encuentra un espacio llamado subdural, cursan venas en puente.
 Aracnoides: Vascularizadas.
 Se encuentra un espacio llamado subaracnoideo. Por ahí se encuentra el
líquido cefalorraquídeo.
 Piamadre: Filum terminate - pedazo de piamadre que se une al coxis. /
Ligamentos densos - unen la duramadre.

ESPACIOS
 Epidural: tejido adiposo – plexo venoso – Anestesia.
 Subdural: Venas.
 Subaracnoideo: Punción lumbar o raquídea.

SEGMENTO MEDULAR

Parte de la medula de donde emergen los nervios raquídeos.

Fibras raquídeas (raíces ventrales y dorsales – nervios espinales).
Son 31 en total C8 – T12 – L15 – S5 – CO1
Primer Nervio cervical emerge por encima de la primera vertebra vertical.

LAMINAS DE LA MEDULA ESPINAL

1. Lamina 1 – Sensaciones exteroceptivas.
2. Lamina 2 - Sensaciones exteroceptivas. Informan sobre el medio
exterior(sentidos).
3. Lamina 3 - Sensaciones exteroceptivas.
4. Lamina 4 - Sensaciones exteroceptivas.
5. Lamina 5 – Sensaciones propioceptivas.
6. Lamina 6 – Sensaciones propioceptivas.
7. Lamina 7 – Relevo entre mesencéfalo y cerebelo.
8. Lamina 8 – Actividad motora.
9. Lamina 9 – Área motora de la medula espinal. Tienen neuronas alfa y
gama.
10. Lamina 10 – Neuronas en comisura gris.
SUSTANCIA GRIS
 Se encuentran las astas que se pueden dividir en lamina 1 a la lámina 4 y
núcleos.
 Son conformados por somas en el sistema nervioso central.
  Está compuesta por cuerpos celulares neuronales.

SUSTANCIA BLANCA
 Lo forman fibras nerviosas y vías ascendentes y descendentes.
 El hueco se llama foramen ependimario, son permeables en las primeras
vertebras.
 Son conformados por axones en el sistema nervioso central.
 Está compuesta por fascículos de fibras.
 Está dividido en tres funículos:
o Posterior – Sinestesia y tacto discriminativo. Lesión – perdida de
sensación de vibración, posición, discriminación de dos puntos, tacto
y reconocimiento de la forma. Tienen fibras ascendentes.
o Anterior / Lateral – Tienen fibras ascendentes y descendentes.

SISTEMA NERVIOSO
 Tiene un cuerpo y un axón, los cuerpos se unen con los cuerpos y los
axones con los axones.
 Neuronas multipolar / neuronas bipolares / neuronas sudo unipolares.

 El nervioso se ocupa de
funciones a corto plazo y el endocrino se ocupa de funciones a largo plazo.
 El sistema nervioso ayuda a la interacción con el medio no solamente con
el externo.
 La información pasa por medio de impulsos eléctricos también llamados
potenciales de acción.
 La neurona pasa la información otra por sinapsis

 Paradigma nervioso – las neuronas forman redes nerviosas.

 Hay tres capas: Ectodermo, mesodermo, endodermo y son pluripotenciales.
 Pluripotenciales: Pueden formarse diferente celular dependiendo de donde
se vaya a utilizar.

 La notocorda es la que manda y dirige todos los movimientos.

 Tubo neural – sistemas nerviosos central.
 Células neuroectodermos – sistema nervioso periférico.
 El tubo neural tiene celular adentro y cuando crece se empieza a enrollar en
sí misma.
El procesal y el rombencéfalo se divide y el mesencéfalo queda igual.
 Los bebes tienen un reflejo palmar que es coger las cosas.
 Las neuronas están rodeadas de mielina que se encargan de llevar los
impulsos.
 Primero se mielizan de menor a mayor.
 Cuando los somas se unen en el sistema nervioso central forman sustancia
gris.
 Si los axones se unen en el sistema nerviosos central forman sustancia
blanca.
 Sustancia gris – Forma astas, núcleos, corteza.
 Sustancia blanca – Vías y tractos.
 En el sistema periférico los somas forman ganglios y los axones forman
nervios.
SNC SNP
SOMAS SUSTANCIA GRIS GANGLIOS
AXONES SUSTANCIA BLANCA NERVIOS

Oligodendrocitos SNC y celular de Schwann SNP se encargan de la mielinización.

1. Información aferente
a. General / somática: Tacto, presión, dolor, temperatura propiocepción.
 b. Especial: Órganos de los sentidos, necesitan células especificas /
visión, audición, olfato y gusto.
c. Visceral: Información de los órganos, hambre, oxígeno en sangre.

2. Informaciones eferentes
a. Somática: puedo controlar musculo estriado esquelético.
b. Autónomo: Su nombre lo dice, Glándulas, musculo liso, musculo
estriado cardiaco.
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
 El sistema átono se divide en dos sistemas
o El sistema nervioso simpático – Se encarga de la huida, fly and fight.

1. Tallo cerebral.
2. Preganglionar.
3. Receptores nicotínicos. Abre canales iónicos.
4. Sinapsis.
5. Posganglionar
6. Órgano efector.
7. Receptores muscarínicos.
o Hay acetilcolina en ambas sinapsis.

o El sistema nervioso parasimpático – Se encarga del descanso,

reposo.
1. Fibras preganglionares.
2. Receptores de acetilcolina.
3. Fibras posganglionares.
4. Receptores noradrenalina.
5. Órgano efector.
TALLO CEREBRAL
 Pares craneales
1. Olfatorio.
2. Óptico.
3. Oculomotor.
4. Patético / troclear.
5. Trigémino.
6. Abducens.
7. Facial.
8. Vestibulococlear.
9. Glosofaríngeo.
10. Vago.
11. Accesorio.
12. Hipogloso.

 Cuadrigéminos
o Superior – Es lateral y se encarga de la visión LA VI.
o Inferior – Es medial y se encarga de la audición.

 Sistema vestibular
o Ventrículos laterales – hemisferios cerebrales derecho e izquierdo.
o 3º ventrículo – Di encéfalo – tálamo e hipotálamo.
o 4º ventrículo – Fosa romboidea – velo medular: Superior e inferior.
o Conducto central expendido – Medula espinal / porción cerrada
bulbo.
 

Nucleó – Acumulo de somas y cuerpos neuronales.

o Núcleos en el cerebelo – Dentado / Emboliforme / Fastigio / Globoso.
 Porción cerrada – conducto cerebral E.
 Porción abierta – Parte inferior de la fosa romboidea.
 Núcleo vago – Sensibilidad de viseras y de un componente motor
involuntario.
VIA DE PROPIOCEPCIÓN CONCIENTE
 Inicia en un ganglio de la raíz posterior.
 Después ascienden a los núcleos de cuneatus y glacis se difusa a nivel
bulbar.
 Asciende por el bulbo por detrás de las fibras piramidales, se ubican en el
núcleo ventral posterolateral del tálamo.
 FASICULO ESPINO CEREBELOSO DORSAL O POSTERIOR
 Las fibras transportan al cerebelo impulsos propioceptivos de receptores
localizados en músculos, tendones y articulaciones.
 Los procesos centrales del ganglio de la raíz dorsal penetran en la medula
a través de la raíz posterior.
 Ascienden o descienden en el fascículo posterior.
 Los axones que forman este fascículo se localizan en el núcleo de Clarke,
este núcleo se encuentra en la lámina 7 de C8 a L2
 El fascículo llega al cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior
(Cuerpo

restiforme).
FASICULO ESPINO CEREBELOSO VENTRAL O ANTERIOR
 Conduce impulsos casi exclusivamente de órganos tendinosos de Golgi a
través de eferentes de axones del órgano tendinoso de Golgi (Ib).
 Pasa por la raíz anterior a la lámina 5 y 7.
 Va ascendiendo pasa por el pedúnculo cerebelosos superior y entra al
cerebelo contralateral mente.
 Termina en el vermis y lóbulo intermedio.
  Se decusa dos veces una a nivel medular y la segunda se da después de
pasar el pedúnculo.


Transmite información al cerebelo relacionada con la actividad interneuronal y

la efectividad de las vías descendentes.
 Esta vía se divide en otras dos vías
o Espino cerebelosa.
o Espino retículo cerebelosa.

FASICULO ESPINO CERVICAL TALAMICO

 Son procesos centrales de ganglios de la raíz posterior.
 Entran a la medula espinal con las fibras gruesas mielinizada de la división
media de la raíz posterior. Sigue dentro del folículo posterior
 Los axones ascienden por el funículo lateral.
 Hacen sinapsis en el núcleo cervical lateral y después se cruza al foniculos
opuesto y ascienden al tálamo.
FASICULO BESTIBULO ESPINAL LATERAL
 Se origina en el núcleo vestibular lateral (Queda en el puente), desciende
sin cruzarse y llega al funículo lateral de la medula espinal.
 Se encarga del control de los músculos que conservan la postura erguida.

FASICULO BESTIBULO ESPINAL MEDIAL

  Se origina en núcleo vestibular medial, desciende por los fascículos
longitudinales mediales y llega a la medula espinal al funículo anterior.
 Ayuda al control de la posición de la cabeza.

FASICULO RETICULO ESPINAL

 Tiene dos orígenes, uno en la medula alongada y llega al funículo lateral / el
otro en el puente llega al funículo anterior.
 Uno se encarga del control de la postura y modulación de actividad
sensorial.

FASICULO TECTO ESPINAL

 Se origina en el colículo superior del mesencéfalo y cruza en la decusación
tecmentaria dorsal en el mesencéfalo y llega al funículo anterior de la
medula.
 Se encarga de la posición de la cabeza relacionada con el movimiento
ocular

VIA AUTONOMA DESCENDENTE

 Se origina en el hipotálamo y llega al funículo anterolateral de la medula.
 Control de musculo liso y glándulas. Síndrome de horner.

VIA MONOAMINERGICO
 Su origen esta en núcleo rafe (medula alongada), el núcleo locus cerudeus
que esta en el puente y la sustancia gris periacueductal en el mesencéfalo y
descienden a los foniculos lateral y posterior.
  Sen encarga de la transmisión del dolor
TRACTO ESPINO-TALAMICO LATERAL
 Se inicia en el ganglio espinal de las raíce dorsales.
 Sus somas se ubican en la asta posterior, principalmente en las láminas 1 y
2 rexed.
 Por último, se encuentra en el núcleo ventral posterolateral del tálamo.

VIAS TRIGEMINALES
 La sensibilidad somática general de la cabeza ingresa al tallo cerebral a
través de los nervios 5 / 7 / 9 /10 el más importante es el trigémino.

VIA TRIGEMINAL EXTERNOCEPTIVA

 Se encuentra en los ganglios sensoriales unidos a nervios 5 / 7 / 9 / 10.
 Luego se ubican en el núcleo del tracto espinal o en el núcleo sensitivo
principal del trigémino ubicados en el bulbo raquídeo.
 Por último, se ubica en el núcleo ventral posteromedial del tálamo.
Estimulo (Trigémino 5ºpc) --------- Respuesta (Facial 7ºpc)

 Olfa talámico, maxilar, mandibular entran nervios que forman los lemniscos.
o Azul – Sensitivo.
o Rojo – Motor.

VÍA TRIGEMINAL PROPIOCEPTIVA

 Comienza en el núcleo del mesencefálico a diferencia de los otros.
  Sus receptores se encuentran en los músculos masticatorio, mímica.
 Luego se localizan en el núcleo VPM del tálamo, realizan sinapsis.

VIA AUDITIVA
 Los receptores de la audición son células pilosas ciliadas, se ubican en un
ganglio espinal ubicado en la cóclea – son bipolares y monos polares.
 Se dirigen a los núcleos cocleares dorsal y ventral.
 Luego van a busaca el folículo inferior sus axones conducen al cuerpo
geniculado.
 Por último, se encuentra en el cuerpo geniculado medial y terminan en el
área 41 y 42 del lóbulo temporal.

 Cuerpo trapezoide – formado por la

bifurcación existen conexiones con las
olivas superiores.
 Menisco lateral núcleo.
 Lemnisco medial - cuneatus y cilis.
 Lemnisco espinal – Espinotalámico
anterior.
 Sáculo y utrículo – se encuentran células
pilosas
REFLEJOS ESPINALES
 Las neuronas motoras de la media espinal se activan por:
o Impulsos de la periferia, estos son los reflejos
o Impulsos de niveles más superiores. Cortical y subcortical

 REFLEJO MIOTATICO
o El estiramiento de un musculo (al golpear el tendón) activa el uso
muscular de la fibra intrafusal.
o Estos influyen de forma monosináptica hasta el asta anterior de la
medula.
o De aquí los impulsos van por neuronas motoras alfa hasta el
musculo esquelético estriado y da lugar a la contracción.
o Activa a los antagonistas.
o Del reflejo miotático salen
 Reflejo bicipital – Se activa al golpear el musculo bíceps
braquial, se contrae tras flexionar el codo.
 Reflejo tricipital – Se activa al golpear el tendón del tríceps y
genera una contracción del tríceps y se extiende el codo.
 Reflejo radial – Se activa al golpear el musculo supinador de
la muñeca, se contrae y flexiona la muñeca.
 Reflejo rotuliano - Se activa al golpear el musculo cuádriceps
femoral, se contrae y extiende la rodilla.
 Reflejo tendón de Aquiles – Se activa al golpear el tendón
Gastronemio en el tendón de Aquiles y se contrae y flexiona el
plantar del tobillo.

 REFLEJO MIOTATICO INVERSO

o La tensión intensa en un musculo produce estiramiento o contracción
que estimula el órgano tendinoso de Golgi.
o Inhibe las neuronas motoras alfa y da como resultado la relajación del
musculo además activa los músculos antagonistas.
REFLEJO FLEXOR
 Para inducir este reflejo debe ser nociceptivo o doloroso, esto lo ocasiona
un pinchazo o alguna lesión en la piel.
 Se activan los reflejos de dolor.
 El propósito es alejar la parte lesionada del estímulo.
 El impulso viaja por fibras nerviosas del grupo tres a la medula espinal,
después establecen relaciones polisintéticas con neuronas motoras.
  Es un efecto doble, facilitación de neuronas motoras flexoras ipsilaterales y
al mismo tiempo inhibición de neuronas motoras extensoras ipsilaterales.
REFLEJO FLEXOR CRUZADA
 Es lo mismo del reflejo flexor solo que en ves de3 flexionar extiende la
extremidad.

IRRIGACION DE LA MEDULA
 Recibe irrigación de la subclavia a través de las ramas vertebrales, cervical
ascendente, tiroidea inferior, cervical profunda e intercostales superiores.
 Recibe irrigación de la aorta a través de las arterias intercostales y
lumbares.
 Recibe irrigación de la arteria iliaca a través de las ramas iliolumbar y sacra
lateral.
LESIONES EN LA MEDULA ESPINAL
MEDULA OBLONGADA O BULBO RAQUIDEO
SUPERFICIE VENTRAL O ANTERIOR
 La fisura mediana anterior de la medula espinal continua en la medula
oblongada al lado de cada fisura se encuentran las pirámides medulares
(por estas pasan las fibras corticoespinales). Llevan fibras cortico-bulbares
a núcleos de nervios craneales.
 En la porción inferior de la medula oblongada las fibras cortico espinales se
decusa en las pirámides, las pirámides están limitadas por el surco antero
lateral.
 En la parte media de la medula oblongada están las olivas inferiores y al
lado de las olivas inferiores esta el surco retro oliva.
 Del surco pre olivar sale el nervio hipogloso y del surco retro olivares sale el
glosofaríngeo, el accesorio y el vago.

SUPERFICIE DORSAL O POSTERIOR

 El surco mediano posterior y el postero lateral continúan en la superficie
dorsal.
 En esa parte se encuentra las prolongaciones rostrales de los fascículos de
Grácilis y cuneatus se encuentran sus núcleos.
 Al lado del tubérculo de cuneatus se encuentra el tubérculo trigémina, que
es uno de los núcleos del 5to par craneal.
PISO DE LA MEDULA OBLONGADA
 La parte caudal del piso esta entre el puente de Varolio o tubérculo (fosa
romboidea).
TECHO DE LA MEDULA OBLONGADA
 Está conformado por el velo medular anterior, el cerebelo y la tela coroidea
– Se proyecta el plexo coroideo.
LIMITES DEL CUARTO VENTRICULO
 El pedúnculo cerebeloso superior el cuerpo restiforme y los tubérculos de
Grácilis y Cuneatus
PARTE INTERNA DE LA MEDULA OBLONGADA
 Núcleos de la columna dorsal Grácilis y cuneatus.
 La decusación piramidal.
 Núcleo espinal del trigémino.
 Lemnisco medial.
 Fascículo longitudinal medial.
 Núcleo cuneiforme.
 Núcleo cuneiforme accesorio.
 Núcleos arqueados.
 Área postrema.
  Complejo olivar.

Entre tallo cerebral y cerebelo hay tres pedúnculos

 Pedúnculo cerebeloso inferior – entre medula oblongada y cerebelo.
 Pedúnculo cerebeloso medio – entre puente de Varolio y cerebelo
 Pedúnculo cerebeloso superior – entre cerebelo y mesencéfalo.

IRRIGACION DE LA MEDULA OBLONGADA.

 Arteria vertebral.
 Arteria espinal anterior.
 Arteria espinal posterior.
 Arteria cerebelosa inferior posterior.
INFORRMACION
 Tracto Corticoespinal: Se origina en la corteza cerebral en las áreas 4, 6 y
24 motoras.
 Capsula Interna: Pasan por las fibras descendentes que son:
o Fibras corticoespinales.
o Fibras corticonucleares.

 Vía Piramidal: Es una vía descendente. Origen en las áreas 4, 6 y 24 en las

neuronas piramidales.
o Las constituyen las fibras corticoespinales y corticonucleares / Fibras
motoras.

 Decusación Piramidal: Se cruzan las fibras del tracto anterior a un tracto

lateral. Se hace en el bulbo raquídeo en el límite inferior.

 Pirámide: Es una estructura constituida por fibras motoras, es sustancia

blanca ubicada en el bulbo raquídeo.

 Olivas: Son constituidos por un complejo de núcleos ubicadas lateral a las

pirámides, en la parte superior del bulbo raquídeo. Es sustancia gris, manda
fibras trepadoras al cerebro.

 Protuberancia: En el discurren la arteria basilar, la cual se forma de las 2

arterias vertebrales.
PUENTE DE VAROLIO O PROTUBERANCIA
 Forma un abultamiento que forma la protuberancia pontina.
 En la parte media se encuentra el surco basilar.
 Por el surco pasa la arteria bacilar.
 En el ángulo y el puente de Varolio o protuberancia de la medula rostral y el
cerebelo forman el Angulo cerebelopontino, de donde aparece el nervio
facial (7) y el vestibulococlear (8)
 Surge entre puente y medula oblongada.
 De este puente sale varios nervios craneales
o Nervio Abducens

De la parte lateral y rostral salen dos componentes del nervio trigémino y sale la
porción mayor -sensitiva y la porción menor – motora.
Neuromas acústicos – tumor cerca de los nervios facial y vestibulococlear,
aparece en el puente.

PUENTE DE VAROLIO O PROTUBERANCIA POSTERIOR

 Forma el piso del cuatro ventrículo.
 Si se retira el piso encontraríamos
o colículos faciales, estos colículos representan diferencias anatómicas
de la rodilla del nervio facial y del nervio subyacente del nervio
abducens.
o En estos colículos sale la raíz motora del nervio facial.
 Tiene tres fibras multifuncionales que pasa por este puente
 o Cortico espinales – Salen de la corteza y va por el puente y llegan a
las pirámides y se decusan.
o Cortico bulbares – vienen de la corteza a los núcleos de los nervios
craneales del tallo cerebral pero primero hace sinapsis en un núcleo
llamado núcleo reticular intermedio.
o Cortico ponto cerebelosas – Son el grupo mas grande de fibras que
pasan por este puente, estas fibras vienen de la corteza y se
proyectan a núcleos pontinos ipsilaterales y van hacia el cerebelo a
través del pedúnculo cerebelosos medio.

PUENTE DE VAROLIO O PROTUBERANCIA TEGMENTO

 Las lesiones que destruyen el 25% del tegmento ocasionan perdida de
conocimiento.
FORMACION PONTINA
 Esta formación pontina constituye la mayor parte de la porción tecmentaria
del puente de Varolio o protuberancia y es una continuación de la medula
oblongada.
 Va desde la parte del tallo encefálico hasta la parte caudal del diencéfalo.
 Se encarga de los ciclos circadianos – ciclos del sueño y vigilia.
PARES CRANEALES EN ESTA ZONA
 Las fibras nerviosas del nervio coclear son de neuronas bipolares en el
ganglio espinal que se localiza en el modiolo del oído interno, está
conectado con neuronas bipolares además esta enlazado con células
piliformes del órgano terminal auditivo ubicado en el órgano de Corti.
 Núcleo coclear dorsal– ubicado en el cuerpo rostriforme y recibe fibras que
se originan en los giros basales de la cóclea, media el sonido de alta
frecuencia.
 Núcleo ventral – Esta situado en la parte lateral del cuerpo rostriforme
recibe fibras de los giros apicales de la cóclea – median el sonido de baja
frecuencia.
 Se encuentran tres estrías que son las que conforman la estría acústica
o Dorsal – Se compone de axones del núcleo coclear dorsal.
o Ventral – Se llama cuerpo trapezoide del núcleo coclear inferior.
o Intermedia – Se origina en los núcleos cocleares supriores e
inferiores.
NUCLEOS VESTIBULARES

 Superior.
 Lateral – Cerebelo – lóbulo floculo nodular – Arquis cerebeloso –
Propiocepción inconsciente.
 Medial – Vestíbulo posterior / tálamo – Cabeza ibestibular – lóbulo parietal.
 Inferior.
TALLO CEREBRALANTERIOR

MESENCÉFALO
 Emerge el tercer par craneal.
 Pie de pedúnculo cerebral – Fibras corticonucleares y corticoespinales,
Fibras fronto protuberanciales y fibras tempo protuberanciales.
 Regula el movimiento y la estabilidad del cuerpo gracias a conductos
internos por el que pasa el líquido cefalorraquídeo y procesos visuales y
auditivos.
 Sustancia nigra: Esta en todo el mesencéfalo.

 Compacta – masa posterior – Neurotransmisor dopamina - Parkinson.

 Retináculo – Masa anterior – G.A.B.A – Actividad motora – epilepsia.
 Área tegmental ventral – Dopamina – esquizofrenia – Dopamina baja.
CEREBELO

 Procesa información proveniente de áreas del cerebro, de la medula espinal

y los receptores sensoriales para poder realizar movimientos coordinados y
suaves del sistema muscular esquelético.
o Dentado.
o Emboliforme. Núcleos del cerebelo
o Fastigio.
o Gluboso.

 Eminencia medial: Fascículo longitudinal medial / Coordina los movimientos

oculocefaloraquideos.
 Fascículo: Son fibras
 Los núcleos vestibulares mandan información al arque cerebeloso y pasan
la información a la corteza cerebral.
 Esta unida al tallo por los pedúnculos cerebelosos.
SUPERFICIE EXTERNA
 Divisiones – Vermis / hemisferios cerebelosos.
 Lobulo – Anterior / Medio / floculonodular.
 Surcos o cisuras
o Prima o primaria – Posterior o medio / anterior divide.
o Horizontal – Divide superficie superior e inferior.
o Postero lateral – Medio / Floculo nodular.

SUPERFICIE INTERNA
 Arquicerebelo
Vestibulocerebelo – Lóbulo Floculo Nodular - Equilíbrio Corporal y Postural -
Musculatura axial antigravitatoria - Emoción – afecto - sexualidad - memoria
 Paleocerebelo
Espinocerebelo - Lóbulo Anterior - Pirâmide y Úvula - Posición Corporal y
regulación del tono muscular - Estado Músculos, Tendões y Articulaciones
 Neocerebelo o cerebrocerebelo
PontoCerebelo - Lóbulo Posterior - Planeación e iniciación de Movimiento y
Control de movimientos finos - Formación de estrategias - Modulación
pensamiento – Lenguaje

GANGLIOS BASALES
 Planteamiento del movimiento y control de la actividad motora a tres de
circuitos de retroalimentación entre ellos y la corteza cerebral.
 Movimientos – Reflejos,
movimientos rítmicos /
autonómico y
movimientos voluntarios.
NUCLEOS
 Núcleo caudado.
 Núcleo lenticular.
 Núcleo amigdalino.
 Núcleo basal de Meynert.
 Núcleo accumbens.
HIPOTALAMO
 Es la parte del diencéfalo que forma el piso y la parte ventral de las paredes
del tercer ventrículo.
 Constituida por cerca de 30 núcleos.
 Capacidad para realizar ajustes corporales ante cambios extremos como
internos.

FUNCIONES
1. Regulación visceral.
2. Metabolismo de los CH5.
3. Control de temperatura.
4. Equilibrio hídrico.
5. Comportamiento emocional.
6. Ingesta de alimentos.
7. Control de ritmos circadianos, del sueño y la vigilia.
8. Circulación del sistema endocrino.
9. Actividad sexual.
CLASIFICACION
 Regiones
1. Supra óptica.
2. Tubular.
3. Mamila.
 Áreas
1. Medial.
2. Lateral.
 Tipos de células
1. Magno celular – Grande.
2. Parvicelular – Pequeño.

TERMORREGULACION

1. Receptores de temperatura
a. Superficiales – Ambiente /Centro piel.
b. Profundos – Medula espinal / viscerales: parte superficial del TGI-
perivenulares.
c. Hipotálamo – Variaciones en sangre.
2. Estructuras integradas – Hipotálamo.
3. Mecanismos efectores para perdida o conservación de calor.
HIPOTALAMO ANTERIOR
 Centro de perdida de calor
1. Estimula el exceso de calor.
2. Regula por medio de:
 Vasodilatación y sudoración.
 Disminución de la producción de H. tiroidea y tomo muscular.
3. Disminuye al centro denti temblor o escalofrió.
4. Regulado por actividad parasimpática.
5. Su lesión produce hipertermia.
6. NT – Serotonina.

HIPOTALAMO POSTERIOR
 Centro de conservación de calor o escalofrió
1. Activado por el frio.
2. Regulado por la actividad simpática.
3. Mantenimiento de calor:
 Aumento de temblores.
 Aumento de la RTH y H. tiroidea.
 Vasoconstricción.
4. Su lesión produce hipotermia prolongada.
5. NT – Catecolaminas.

 El hipotálamo genera factores de generación o inhibidor dependiendo de si

hay poca o mucha cantidad / concentración. Los factores vn a la
adenohipófisis.

CONTROL S.N.A
 Con el sistema límbico con sus estructuras de control.
 Estimulación en hipotálamo anterior: Se producen sistemas parasimpáticos.
 Estimulación en hipotálamo posterior: síntomas simpáticos.

REGULACION AURESIS
Núcleos para óptico y para ventricular.
 Osmorreceptores.
 Producción de ADH o vaso presión.
 Aumento de reabsorción de agua y vasoconstricción.
 Lesión – Diabetes insípida / aumenta la diuresis.
REGULACION DE CIRCADIANOS
 Ciclo circadiano – variaciones rítmicas de tipo fisiológicas y metabólico que
ocurren con ciertas prioridades.
1. Sueño y vigilia.
2. Niveles de eosinófilos.

CORTEZA CEREBRAL
 Capa de sustancia gris que cubre la superficie de los hemisferios
cerebrales.
 Serie de delgadas capas neuronas y fibras nerviosas.
 Ayuda en las funciones mentales superiores / voluntad / memoria /
personalidad / juicio y raciocinio / Sensopercepción.
 Sensopercepción – Olfato / Gusto / Audición / Somato sensoriales.

CITOARQUITECTURA
 Capa molecular.
 Capa granular externa.
 Capa piramidal externa.
 Capa granular interna. / Contiene células gigantes de BEIZ – Las células
gigantes de BEIZ se encuentran en la 5ta capa y forma la vía piramidal.
 Capa piramidal.

TIPOS DE CÉLULAS
 Células granulares o estrelladas.
 Células piramidales – Movimiento.
  Células fusiformes.
 Células de Martinotti.
 Células horizontales de cajar.
SISTEMA DE FIBRAS
 Fibras de asociación.
 Cortas.
 Largas: Cinculo / Fascículo longitudinal superior – F. arqueado /
Fascículo longitudinal inferior.
 Fibras comisurales.
 Comisura blanca anterior.
 Trígono odofornix.
 Cuerpo calloso.
 Proyección.
 Aferentes.
 Eferentes.
CLASIFICACIÓN DE LAS
ÁREAS CORTICALES
 Lóbulo frontal.
 Lóbulo parietal.
 Lóbulo occipital.
 Lóbulo temporal.
 Lóbulo ínsula.
AREAS PRIMARIAS
 Llega información de estímulos a estas áreas.
 Sensitivas primarias
o Área somatosensorial – 3 / 1 / 2. Lóbulo parietal.
o Área visual – 17. Lóbulo occipital.
o Área auditiva – 41 / 42. Lóbulo temporal.
o Área gustativa – 43. Lóbulo parietal.
o Área vestibular. Lóbulo parietal.
o Área olfatoria – 34. Lóbulo temporal.
 Motoras primarias
o Área motora primaria – 4. Lobulo frontal.
o Campo ocular frontal – 8. Lobulo frontal.

AREAS SECUNDARIAS
 Logran establecer el tipo de sensación que recibe.
 Sensitivas secundarias
o Área somatosensorial secundaria – 5 / 7.
o Área visual secundaria – 18 / 19.
o Área auditiva secundaria – 21 / 22 Anterior.
o Área olfatoria secundaria – 28.
 Motoras secundarias
o Motora suplementaria – 24.
o Premotora – 6.
o Broca – 44 / 45. Área que se encarga de que es lo que debo de
decir.
AREAS TERCIARIAS
 Son las encargadas del juicio, del raciocinio, se encuentran en el Lobulo
prefrontal.
 Área prefrontal – 9 / 10 / 11 / 12 / 13 / 14 / 46.
 Área temporoparietal – 39 / 40 / 22 Posterior.
 Áreas límbicas – 25 / 26 / 27 / 29 / 30.
 La epilepsia del lóbulo temporal - Pueden dar alucinaciones auditivas,
escucha sonidos, y Alucinaciones olfatorias, huele cosas.
AREAS SENSITIVAS PRIMARIAS
 Áreas sensitivas – Son la puerta de entrada de sensación 3 / 1 / 2.
 ÁREA SOMESICA
o Giro poscentral y lobulillo paracentral – área 3 / 1 / 2.
o Trae información de núcleos ventrales posterior lateral y medial del
tálamo. Trae información somatosensorial por el tracto espino
talámico lateral y anterior – lemnisco espinal.
o Lemnisco medial – Grácilis y cuneatus
o Dolor, temperatura, presión, tacto y propiocepción consciente.
o Homúnculo – Somato topia.
o Distingue modalidades de estímulo – localización ni temperatura,
peso o textura.
 ÁREA VISUAL
o Labios del surco calcarino – Área 17.
o Tracto geniculado calcarino – Cuerpo geniculado lateral.
o Alucinaciones visuales – ven círculos brillantes, nunca objetos
definidos.
o Correspondencia entre retina y corteza.

 ÁREA AUDITIVA
o Giro temporal transverso anterior – área 41 / 42.
o Cuerpo geniculado medial del tálamo.
o Alucinaciones auditivas, no precisas, como zumbidos.
o Cada cóclea se presenta bilateralmente.
o Tonotópica: Tono en profundidad.

 ÁREA OLFATIVA
o Parte anterior del uncu del giro para hipocampal – área 34 – Estaría
olfatoria lateral.
o Crisis únicas: Alucinaciones auditivas degradables previas a ataque
epiléptico.
o Área 25 – Respuestas emocionales al olor.

 ÁREA VESTIBULAR
o Ayuda a la posición y movimiento.
o Apreciación consciente de la orientación en el espacio.

ÁREA DE ASOCIACION SECUNDDARIA

 Área somestésica secundaria – área 5 / 7.
 Área visual secundaria – Lóbulo occipital: área 18 / 19 – Lóbulo temporal:
área 20 / 21 / 37.
 Área auditiva secundaria – Lobulo temporal anterior: área 22.
  Área gustativa secundaria – ínsula anterior y corteza orbitofrontal.
 Corteza olfatoria secundaria – Corteza entorrinal: área 28.
ÁREA MOTORA PRIMARIA
 Giro pre central – Lobulillo paracentral anterior: área 4.
 Activación de la musculatura voluntaria contralateral.
 Tracto cortico espinal. Corticonuclear y corticoespinal – Conforman la vía
piramidal.
CAMPO OCULAR FRONTAL
 Da movimientos a los ojos en las áreas 3 / 4 / 6.
 Se ubica en el área 8.
 Desencadena movimientos intencionales a objetos visibles.
 Ayuda a la localización de objetos que se recuerdan.
ÁREA PREMOTORA
 Programación de movimientos y posturas preparatorias para movimientos
delicados.
 Se ubica en el área 6 y activa la musculatura del tronco

ÁREA MOTORA SUPLEMENTARIA

 Planteamiento de secuencias complejas de movimientos que envuelven los
dedos.
 Respuestas posturales – se activan con la respiración de secuencias de
movimientos, sin ejecutarlos.
 Se encuentra en el ares 24.
ÁREA DE BROCA
 Se encuentra en el área 44 / 45.
 Programación de la actividad motora relacionada con la expresión del
lenguaje.
 Recibe aferencias del área de Wernicke.
ÁREA PREFRONTAL
 Comprende las áreas 9 / 10 / 11 12 / 46 / 13 / 14 / 47
 Se encarga del control del comportamiento emocional, la atención, la
fijación de metas, secuencia ordenada de pensamiento.
ÁREA DE WERNICKE
 Área 39 – Comprensión del lenguaje escrito.
 Área 22 posterior – Comprensión del lenguaje hablado.
 Afasia de Wernicke - Comprensión del lenguaje hablado y escrito es
diferente, El habla se produce, pero pueden ocurrir parafasias (alteración de
la expresión verbal).
SISTEMA CAROTIDEO
 Arteria cerebral anterior – Irriga la cara medial del hemisferio medial. Su
irrigación tiene que ver con las áreas que motoras de los pies y las piernas.
 Arteria comunicante anterior – Comunica las dos arterias cerebrales
anteriores. Es el lugar mas frecuente de presentación de una neurisma de
CAC.
 Arteria cerebral media – Irriga la cara lateral. Pierde la sensibilidad de todas
las áreas que se encuentran en esas zonas.
 Arteria cerebral posterior – Irriga la parte occipital.