ALTERACIÓN DE LA PSICOMOTRICIDAD.

GENERALIDADES
Psicomotricidad Todo proceso psíquico Las actitudes de los Las expresiones
pacientes corporales
Acción Desemboca finalmente
en los fenómenos Se expresan frecuen- Revelan a veces
motores. temente mucho antes actitudes
de modo no verbal que inconscientes.
verbal.
Concepto: Cuando hablamos de psicomotricidad, hablamos de actividad motriz en
general, incluyendo los actos instintivos y voluntarios.
VALORACIÓN
Son necesarios Expresión facial: A través de la expresión Motricidad
Facial

Los datos Intervienen en su Se puede demostrar Importa evaluar

Proporcionados modulación: factores empatía, afectividad postura, marcha,
Por la expresión educativos, factores seguridad. gestos, direc-
Facial y por la sociales y caracte- ción de la mirada
Motricidad general. risticas de perso-
nalidad.
 1. Trastornos de la
psicomotricidadcomo
conductas básicas del
paciente.

1. Inhibición psicomotriz:
incapacidad total o parcial de
expresar y/o ejecutar a través
de la motricidad, los contenidos
psiquicos.

2. Hipomimia: pobreza y escasez de movimientos

faciales, manteniendo una misma expresión o
modificandola levemente.

3. Hipocinesia: Existe compromiso en la expresividad no solo facial,

sino tambien corporal habitualmente se presentan juntas la
hipocinesia y la hipomimia.

5. Estupor:
Inhibición de su
4. Acinesia: grado máximo.
ausencia total e Hay incapacidad
movimientos total de
expresivos expresión y
faciales y ejecución de
ordenes, deseos,
corporales. temores e
iniciativas.
6. Ezxaltación 7. Agitación:
psicomotriz: Predominan la
Aumento de la inquietud motora y la
actividad motora impulsividad y se
y expresiva, con pierde el caracter de
mayor iniciativa y coherencia en la
espontaneidad, conducta. Puede caer
acompañada de en un estado de
descontrol total.
taquipsiquia.

9. Bizarrería: Significa extraño,

8. Akatisia: disonante de mal gusto e
Provocado por el inadecuado. Las conductas bizarras
uso de son inoportunas, fuera de lugar,
psicofarmacos. El inesperadas y habitualmente
paciente refiere grotescas, tambien se puede
expresar en el lenguaje rebuscado,
una necesidad afectado, amanerado, siútico e
subjetiva de inoportuno. O en vestimenta
mantenerse en sobrecargada, chillona, mal
constante combinada, no apropiada para la
movimiento. ocasión, exagerada o
grotescamente insinuante.
 10. Temblores: Consiste
en la presencia de
movimientos osilatorios
regulares, involuntarios
y ritmicos, que
aparecen en un
segmento corporal.
12. Parkinsonismo: Puede
ser producido por
psicofarmacos, los signos
fundamentales son:
hipertonía, temblor de
reposo e hipokinesia.
11. Distonías agudas:
Contracciones musculares
sostenidas,que provocan
posturas muy incomodas y
anómalas, comprometiendo
fundamentalmente la
musculatura de la boca, de los
ojos, de la nuca, y menos
frecuentemente de la espalda,
efecto adverso de
psicofarmacos.

13. Diskinesia tardía: Movimientos

anormales, que aparecen
tardíamente despues de terapías
con neurolepticos. Los
movimientos son involuntarios e
hipercineticos.

2. Trastornos de la
psicomotricidad en
la relación con los
otros.

1. Facilitación del contacto: El
paciente se relaciona con una
excesiva cercania física y confianza,
sin guardar la adecuada distancia
que corresponde a la situasión y al
grado de intimidad.
2. Adhesividad: En su
relación con los demás, el
paciente tiende a quedarse
como pegado al otro,
presentando dificultad de
desprenderse del vínculo
establecido.
3. Evitación del contacto:
Aquí el paciente evita
relacionarse con los demás,
y cuando lo logra, se le ve
distante y lejano. Pese a
solicitar un contacto más
estrecho, el paciente no
modifica su actitud.
4. Negativismo: aquí el
paciente se niega a todo
cambio o notificación en
su estado, posición o
actitud, y evitan la
aproximación. En casos
severos se ponene rigidos
cuando se les va a
examinar.

6. Obediencia 8. Mutismo: El paciente

automática: ( o no habla, sin que exista
5. Oposicionismo: 9. Mímica anticipatoria: el
automatismo al 7. Ecopraxia: REproduce un compromiso,
aquí el paciente paciente realiza gestos y
mandato) el paciente diversas acciones que ve neurologico que lo
también tiene una movimientos expresivos, antes
obedece con efectuadas por otros, sin explique. Es
actitud contraria a inmediatez y si de emitir la idea que quiere
lo requerido o reflexión, en forma habitualmente una forma
mediar reflexión, ni inmediata y automática. de negativismo activo del comunicar a traves de la
esperado. palabra gesticulación
decisión. Es un lenguaje.
fenomeno inmerso al desfasada.
negativismo.
 3. Alteraciones
Específicas de la
Motricidad.

1. Estereotipias: Es una continua repeteción de

movimientos, actitudes, posiciones, lenguaje y
conductas, de carácter rítmico, vigoroso, de diverso
grado de complejidad, y carentes de sentido. El paciente
puede vivilascomo actos normales, puede tratar de
suprimirlas o interrumpirlas, o hacer un parentesis en su
quehacer normal para llevar a cabo la estereotipia.Las
estereotipias pueden ser cineticas, verbales, posturales,
de lugar, y pensamiento estereotipado. La acentuación
esta en lo repetitivo.

2. Amaneramientos o manierismos: Los

actos pierden su normal simplicidad y
espontaneidad debido al agregado de
movimientos innecesarios que complican
su ejecución y le dan un caracter barraco.
Los amaneramientos son inapropiados a
las circunstancias y se convierten en
caricaturescos.

3. Musitación: El
paciente murmura y
"cuchichea", como si
hablara consigo mismo.

ALTERACIONES DE LA AFECTIVIDAD
Concepto: La afectividad comprende la vida de los sentimientos y estado de ánimo,
los efectos, humores, emociones y la vida instintiva.
GENERALIDADES
 Emoción  Sentimie  Afectos  Humor
ntos o ánimo
Estado de respuesta Constituyen la Patrón de comportamientos Estado
afectiva interna experiencia observables que emocional
acompañada de subjetiva de la constituyen la expresión de basal.
síntomas somáticos, emoción, son sentimientos
que se producen de de mayor experimentados
forma súbita como duración subjetivamente. (Conjunto
respuesta a una (amor, celos, de sentimientos. Respuesta
vivencia (miedo, envidia). emocional) en cuanto a su
angustia, rabia). expresión.
 1. HUMOR O ÁNIMO
 Ánimo deprimido  Ánimo exaltado  Ánimo eutímico
El estado basal del El estado basal del Estado de ánimo dentro de
paciente es de tristeza, paciente es de alegría la normalidad, que implica
pena, amargura, contagiosa, buen humor, la ausencia de ánimo
desesperanza, lo cual optimismo, repercute con deprimido o exaltado.
repercute en el el observador.
observador.

ÁNIMO DEPRIMIDO: El ÁNIMO EXALTADO: El ÁNIMO EUTÍMICO:

estado basal del estado basal del Estado de ánimo dentro
paciente es de tristeza, paciente es de alegría de la normalidad, que
pena, amargura, contagiosa, buen implica la ausencia de
desesperanza, lo cual humor, optimismo, ánimo deprimido o
repercute en el re´percute con el exaltado.
observador. observador.

2. HUMOR O
ÁNIMO

AFECTO

• Se caracteriza por actitud de jgueteo y payaseo no adecuada

al contexto.
AFECTO HEBOIDE:

• Actitud infantil, hilaridad no contagiosa.

AFECTO PUERIL:

• Disminución de la capacidad de respuesta emocional,

EMBOTAMIENTO O
deficiencia en la capacidad empática y de la modulació del
APLANAMIENTO afecto. Al observar le llega como indiferencia emociona.
AFECTIVO:
 • Cambios bruscos reprentinos de
tono afectivo, sin que exista un otivo
LABILIDAD
AFECTIVA:
comprensible que lo justifique.

• Falta de control en la exteriorización

INCONTINENCIA de los estados afectivos.
AFECTIVA

SENTIMIENTOS DE VALOR
Sentimientos Sentimientos Sentimientos Sentimie Sentimient Sentimientos
de de de culpa ntos de os de de
sobrevaloración minusvalía desampa perdida de desesperaci
ro sentimient ón
os
Paciente siente El paciente Siente Se siente Paciente Siente que
que tiene siente una remordimient solo, siente que ha perdido
capacidades marcada os por siente ya no es toda
por sobre lo disminución acciones, que capaz de esperanza,
habitual. de sus sentimientos nadie lo sentir se siente en
capacidades, o actitudes puede pena, una calle sin
sentimientos pasadas. apoyar alegría ni salida.
de ser inútil, Auto ningún
tonto, etc., reproches otro
pierde la desproporcio sentimient
confianza. nados. o.

OTRAS ALTERACIONES AFECTIVAS

HOSTILIDAD CHANCERÍA RETICENCIA
Paciente agresivo, poco Paciente muy displicente, Sentimiento de
cooperador con el toma la relación “a la desconfianza extremo, por
entrevistador en continua chacota”, con poca lo que el paciente se
actitud de defensa y adecuación a la seriedad muestra muy poco
ataque. de la entrevista. cooperador.
“LOS JUEGOS DEL DESTINO”
William Van Den Broeck
Nombre del personaje

De la conciencia: síndrome confucional

Alteraciones que presenta agudo, letargia.

Observa a las personas, se acuesta a

¿Por qué? dormir, esta indiferente en el velorio de
su esposa.
De atención: pasiva, de selectividad,
Alteraciones que presenta facilidad para desatender, distractibilidad,
perseveración, trastorno del sueño.
Tiene después del accidente estados de
¿Por qué? vigilia durante el cual está preparado
para reaccionar de manera espontánea,
la capacidad de dirigir la atención a un
nuevo estímulo y conexión al nuevo
estimulo, al revisar la agenda e su
esposa e ir a los lugares que visito, poca
tolerancia, quería saber porque su
esposa lo engaño.
De la percepción: La excesiva
Alteraciones que presenta competividad, las circunstancias sociales
que lo rodean, su filosofía ante la vida,
sus relaciones humanas, es obsesivo no
pasa por alto nada, todas sus decisiones
por un estricto control de pensamiento.
Reviso las pertenecías de su esposa,
¿Por qué? busco a la esposa del amante de su
esposa en búsqueda de respuestas,
recogió de su casa las pertenecías de su
esposa y tiro lo que ella le había dejado
preparado, se fue al hotel donde su
esposa se iba a hospedar.