Astrid Karolina Aguirre Suárez

201611196

SOPORTE, RETENCIÓN Y ESTABILIDAD

EN PRÓTESIS TOTAL

INTRODUCCIÓN de los años, esto de manera positiva y

también negativa. Cuando nos referimos
Las prótesis totales están hechas de
al uso de prótesis totales; también
materiales ajenos al cuerpo humano,
hablamos de elementos transitorios que
pero eso no significa que no podamos
sólo funcionaran de manera adecuada
hacerlas partes de este. A lo largo de los
por un tiempo determinado. Se dice que
años se han descubierto ciertos factores
para muchos tratamientos dentales el
que hacen posible la retención de todos
profesional recurre a hacer diferentes
los materiales que utilizamos en
estudios y análisis, sin embargo; para la
odontología, de manera que se crea un
creación de prótesis se ha descuidado la
ambiente biocompatible y amigable para
minuciosa atención a tantos detalles que
el cuerpo. Entender cómo funciona cada
nos llevarán al éxito de estas. (Malpica &
factor no sólo ensancha nuestro
Rossell, 2007)
conocimiento, sino que nos hará más
consientes e intencionales en cada Podemos describir dos elementos
proceso durante la conformación de una retentivos, el elemento de retención
prótesis total. basal que se refiere al ajuste perfecto en
toda su extensión y el elemento de
Palabras clave: Prótesis total,
retención por cierre periférico que como
retención, estabilidad, factores físicos,
ya se menciona, se refiere al sellado
factores mecánicos, factores biológicos,
periférico en todo el borde de la
adhesión, cohesión, tensión superficial,
prótesis. Estos funcionan con base en la
atracción capilar, presión atmosférica,
tríada prostodóntica; el soporte; que
fuerza de gravedad, saliva, sídrome de
sostiene las fuerzas verticales, la
Sjögren, hiposalivación, intolerancia
estabilidad; que se refiere al confort
protésica, sialorrea, estructuras óseas,
fisiológico que mantiene la prótesis en su
musculatura orofacial circundante,
lugar, y la retención; que proporciona el
control neuromuscular.
confort psicológico alrededor del
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA reborde residual. En este último
intervienen varios factores: físicos,
Las estructuras bucales no son elementos
mecánicos y biológicos, estos se separan
constantes, esto quiere decir que
para ser parte de la retención activa y la
cambian y se modifican con el transcurrir
retención pasiva (Hernández, 2020).

La retención activa trata de los factores
físicos como la adhesión, cohesión,
tensión superficial, atracción capilar,
presión atmosférica y la fuerza de
gravedad. Que básicamente se refieren a
la perfecta adaptación de la prótesis en
toda la superficie, el aprovechamiento de
las áreas retentivas y el análisis de la
cantidad y calidad de la saliva. Al lograr
comprender cómo funciona cada factor y
aplicarlo al realizar una prótesis total;
evitaremos hacer uso de adhesivos que
desfavorezcan la correcta higiene o
cámaras de succión que puedan generar
hiperplasias.
La adhesión se refiere a la atracción física
entre moléculas, se da entre la mucosa y
la saliva, y la saliva con la prótesis. La
cohesión es la atracción física de
moléculas iguales, en donde el elemento
fundamental es la saliva, esta fuerza es
menor que la adhesión. La tensión
superficial es la resistencia a la separación
dando una diferencia de presión entre la
saliva y el aire. La atracción capilar
(capilaridad) es la fuerza que lleva el
líquido a los surcos. La presión
atmosférica es la fuerza aplicada al tener
un sellado periférico correcto que
promueva la succión. Por último, la
fuerza de gravedad es la fuerza que atrae
Astrid Karolina Aguirre Suárez
201611196
los cuerpos a la tierra, que suele
contribuir en la prótesis inferior.
La retención pasiva engloba los factores
mecánicos y biológicos, en dónde
nuestro objetivo es llegar a una oclusión
balanceada tomando en cuenta todos los
elementos que interfieren los
movimientos fisiológicos del paciente.
Esto se fiere a usar la técnica de zona
neutra (Montoya ,2017) que consiste en
encontrar una equilibro con la
musculatura circundante y los elementos
de la prótesis total correctamente
distribuidos. Este concepto es muy
importante cuando tratamos con
pacientes con rebordes muy
reabsorbidos o con edad avanzada.
La saliva es un elemento muy importante
cuando hablamos de prótesis total, la
cantidad y consistencia de la saliva
afectará directamente a la estabilidad,
retención y confort con el cual el
paciente la puede usar. Se suele
comparar la saliva con el agua y esto
sucede porque los líquidos son la base de
ésta, por lo que depende de la condición;
podemos sugerir la toma de agua,
comidas líquidas como sopas para
complementar el déficit, soluciones a
base de glicerina o hasta saliva artificial
(Rubilar, Jiménez & Rochefort 2009).
Si la saliva es normal en cantidad y
consistencia podemos decir que tenemos
un buen pronóstico, si la cantidad de
saliva es mucha, se complica la toma de
impresiones o bien debilitar la retención.

Si hay poca saliva; disminuye la capacidad
retentiva y nos arriesgamos a la aparición
de lesiones.
Entre los padecimientos críticos a tomar
en cuenta en la elaboración de
dentaduras podemos mencionar el
Síndrome de Sjögren; que afecta las
glándulas salivales con tres síntomas que
son la xerostomía, queratoconjuntivitis y
artritis, la Hiposalivación; que es
frecuente en adultos mayores o con
condiciones sistémicas caracterizándose
por la disminución de secreción salival,
esto como consecuencia genera
Intolerancia Protésica; que aumenta la
probabilidad de lesiones ulcerativas y
dificultad de adaptación. Y Sialorrea, que
se refiere a la hipersecreción salival.
La anatomía del paciente es un factor
primordial de estudio al realizar prótesis
totales, así como las estructuras óseas y
la musculatura orofacial circundante; ya
que cada paciente tendrá una situación
diferente con un tratamiento que es
importante saber individualizar. Entre los
elementos que debemos analizar
encontramos la relación intermaxilar,
intermaxilar, espacio intermandibular,
forma de la bóveda palatina, área de
sellado palatal posterior, forma del
reborde alveolar, forma del arco maxilar,
estado de la mucosa maxilar, inserción
del surco mucobucal maxilar y
mandibular, la cantidad de reabsorción
ósea, el tamaño de la lengua y el espacio
retromilohioideo. De la misma manera la
Astrid Karolina Aguirre Suárez
201611196
musculatura del paciente y la tonicidad de
esta y su capacidad para realizar todos
los movimientos fisiológicos del paciente,
ya que también se relaciona con el
control neuromuscular del paciente, un
fenómeno biológico aprendido
fundamental para la retención de las
prótesis.
CONCLUSIONES
El análisis en cada etapa del proceso de
diagnóstico es muy importante para dar
un pronóstico certero.
El pronóstico del paciente no solo nos
sirve para informar al paciente, sino para
la correcta toma de decisiones y de la
misma manera para tomar ciertas
precauciones.
La saliva es un elemento fundamental, es
importante saber identificar el estado de
esta y saber cómo controlar cualquier
situación que pueda generar.
La prótesis total no solo se relaciona con
los rebordes alveolares, sino con todas
las estructuras circundantes en la cavidad
oral que se relacionan directa a
indirectamente con la correcta
funcionalidad del aparato
estomatognático.
Es importante conocer los conceptos de
adhesión, cohesión, tensión superficial,
atracción capilar, presión atmosférica y la
fuerza de gravedad y como cada uno de
estos es aplicable y replicable en el
ejercicio profesional.
 Astrid Karolina Aguirre Suárez
201611196

BIBLIOGRAFÍA

Hernández, Lídice (2020). Factores que

Gobiernan el Soporte, Retención y
Estabilidad en Prótesis Total. Universidad
de San Carlos de Guatemala, Facultad de
Odontología. Guatemala.

Rubilar, F., Jiménez, L. F., & Rochefort, C.

(2009). Retención y estabilidad de bases
protésicas superiores obtenidas a partir
de dos técnicas de impresión utilizadas
en la rehabilitación de dentaduras totales
con prótesis convencional. Revista Dental
de Chile, 100(1), 4-12.

Montoya Cama, W. F. (2017). Técnica de

zona neutra en prótesis total.

Malpica, R., & Rossell, R. (2007). Los

fundamentos anatómicos básicos para el
éxito del tratamiento en prótesis
totales. Odous científica, 8(1), 45-56.