La Odontologia es una ciencia de la salud que se enfoca en el

diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades de la cavidad

bucal, tomando en cuenta que además de los dientes, este sistema incluye
las encías, el tejido periodontal, el maxilar superior, el maxilar inferior y la
articulación temporomandibular. Para el estudio de todo lo relacionado a los
dientes se presenta “Morfofisiología Bucal”, que en su división la palabra
morfofisiología la constituye un grupo de ramas científicas que forman parte
de la ciencia básica biomédica y estudia fundamentalmente la estructura, la
función y los diferentes procesos bioquímicos que caracterizan a los
organismos vivos, pero en este caso haciendo referencia a la boca.

Por lo tanto, el presente ensayo se estructura de tópicos de gran

importancia acerca de la morfofisiología bucal como lo son; el sistema
estomatognático, definición funcional y anatómica de la articulación
temporomandibular, los elementos constitutivos con sus características
funcionales (fosa articular, cóndilo y disco articular); de igual manera los
medios de unión: ligamento temporomandibular y capsular; los ligamentos
extracapsulares divididos en ligamento esfenomandibular, ligamento
estilomandibular y ligamento pteriomandibular; la función de los músculos
masticadores, los supra hioideos y los infra hioideos; la lengua en la
masticación, definiendo igualmente las contracciones musculares como la
isométrica e isotónica y por último los componentes y función del periodonto.

La relación de cada uno de ellos es de vital importancia en el estudio

de la boca, pero es relevante tener el conocimiento exacto de cada tópico
para controlar, mantener o combatir cualquier situación que se presente
como futuro profesional de la Odontología, por lo tanto, su análisis detallado
se tendrá a continuación cumpliendo con todos los objetivos plasmados por
la asignatura y del instructor, y de esta manera comprender y obtener el
aprendizaje correcto.
 Inicialmente es importante resaltar que el sistema estomatognático se
ha convertido en el objeto de estudio de la Odontología; ya que al mismo
tiempo está compuesto por microsistemas tales como: el sistema muscular,
el sistema articular, el sistema nervioso, el sistema secretor, entre otros,
conformándose de esta manera, en cinco unidades anatomofuncionales
(dento-gingival y alveolar, la maxilomandibular y articular, la secretora, la
psico-neuro-muscular y la inmunológica), que deben interrelacionarse entre
sí para desarrollar las funciones del Sistema Estomatognático.

Dicho sistema se encuentra ubicado en la región cráneo-facial-

cervical, por debajo se inicia en la cintura escapular y por la parte superior a
nivel del punto craneométrico vertex en el plano sagital sin límites antero
posteriores, el aparato se le conoce como aparato del estómago a la cabeza
y todo lo de la boca. El sistema estomatognático es un sistema funcional
donde la función enlaza diferentes componentes que muchas veces están a
distancia, se encuentra dividido en cuatro componentes fisio- lógicos básicos:
sistema neuromuscular, articulación temporomandibular, oclusión dentaria y
periodonto.

Cabe destacar que el sistema neuromuscular, como su nombre lo

indica, es aquel que está compuesto por el sistema nervioso (neurona) y el
sistema musculoesquelético (fibras musculares), tomando en cuenta que las
fibras musculares poseen unos receptores que son sensibles a la distensión
y a las deformaciones. Si estos receptores funcionan correctamente son los
encargados de enviar una señal al sistema nervioso, para que este dé una
respuesta en forma de contracción muscular, con la tensión y en el tiempo
adecuado.

Otro componente del sistema estomatognático es la articulación

temporomandibular, conocida comúnmente como ATM, pero ¿qué es?, esta
articulación se ubica en la base del cráneo delante de la estructura del oído,
y conecta la mandíbula inferior con el maxilar superior. A diferencia de la
mayoría de las articulaciones del cuerpo, la ATM tiene una estructura
exclusiva, compuesta por una protuberancia redondeada de la mandíbula
que se adapta a una muesca en el cráneo, y un disco hecho de un hueso
suave llamado cartílago que se encuentra entre los dos huesos (disco
articular).

La ATM funciona de dos maneras para que usted pueda abrir la boca:
La primera sirve como bisagra, simplemente para abrir y cerrar la boca, igual
que la bisagra de una puerta. La segunda es un movimiento de deslizamiento
llamado traslación, que mueve su mandíbula inferior hacia abajo y hacia
adelante. Este movimiento le ayuda a la ATM a moverse de atrás hacia
adelante y de lado a lado para realizar acciones de gran importancia para el
ser humano como comer, bostezar y cantar, que son algunas de las más
comunes. Se encuentra conformada por las siguientes entidades
anatómicas: porción temporal del arco cigomático, eminencia articular,
cavidad glenoidea, apófisis estiloides, mastoides, conducto auditivo externo y
el cóndilo mandibular.

Según Okeson (2003), se entiende por oclusión a la relación de

oposición y contacto de los arcos dentarios entre sí. Estas relaciones
estáticas y dinámicas de los arcos dentarios entre sí, se logran gracias a los
mecanismos neuromusculares que generan y regulan la actividad
mandibular. Los estímulos fisiológicos sobre los dientes modulan y coordinan
la actividad refleja mandibular (reflejo de apertura), a su vez que estímulos
dolorosos desencadenan el mismo reflejo, pero a una velocidad mayor,
estableciéndose que esta apertura bucal es parte de un reflejo protector.
 De igual manera para Mizraji (2005), en el componente periodonto, los
receptores periodontales se ubican entre las fibras colágenas del ligamento
periodontal. Estos receptores ejercen un efecto inhibitorio sobre la actividad
muscular elevadora. Es así que cuando los dientes entran en contacto se
desencadena el reflejo de apertura que es lo que sostiene el ciclo
masticatorio. Por lo tanto, el sistema estomatognático lo constituye estos
elementos y los mismos permiten las funciones fisiológicas de: comer,
hablar, pronunciar, masticar, deglutir, sonreír incluyendo todas las
expresiones faciales, respirar, besar o succionar.

Otro tópico de gran importancia son los elementos constitutivos con

sus características funcionales comenzando por la fosa articular, la cual son
membranas de tejido conectivo laxo que tapizan la cápsula articular por su
superficie interior. Es la parte más ricamente vascularizada de la articulación,
de igual manera está el cóndilo que es una eminencia ovoidea cuyo eje
mayor está dirigido hacia atrás y adentro, unida a la rama mandibular
mediante el cuello más estrecho, que es más fino en su parte antero interna,
donde se inserta el músculo pterigoideo externo. Y, por último, pero no
menos importante el disco articular que consiste en una placa de
fibrocartílago que se interpone entre dos superficies articulares para que se
coadapten mejor.

Cabe destacar que existe medios de unión como los nombrados

ligamentos temporomandibular siendo el medio de unión más importante y se
dispone por fuera de la cápsula fibrosa, insertándose por encima de la
tuberosidad zigomática para terminar en la cara posterointerna del cuello del
cóndilo mandibular y el ligamento capsular, que es aquel que envuelve toda
la ATM insertándose desde la fosa mandibular y eminencia articular hasta el
cuello del cóndilo, generalmente su función es la de unir estructuras y
mantenerlas estables.
 De igual manera se tiene los ligamentos extracapsulares como los
esfenomandibulares que son aquellos cumple la función de impedir o limitar
los movimientos de protrusión articular. Para Bumann & Lotzmann y Wurgaft
& Montenegro impide los movimientos de mediotrusión, así como la apertura
bucal pasiva. Para Sosa son complementarios para mantener la estabilidad
mandibular, aunque recalca que su importancia es relativa para varios
autores. También está el ligamento estilomandibular que es una banda
ancha de fascia que va desde la apófisis estiloides hasta el borde posterior
de la rama mandibular, situándose en posición medial al ángulo mandibular.
Y su función es limitar los movimientos de apertura y protrusión mandibular.

El ligamento pterigomandibular o pterigomaxilar también llamado

aponeurosis buccinatofaríngea se extiende desde el gancho del ala medial
de la apófisis pterigoides, hacia abajo, lateral y adelante a la extremidad
posterior del borde alveolar de la mandíbula, otras veces al vértice del
trígono retromolar o a la cresta. Estos tipos de ligamentos son de gran
importancia, su función es un proceso importante en la mandíbula y se debe
tomar en cuenta el tener el conocimiento de los mismos para comprender
sus procesos como tal.

Existe un tópico de gran importancia como son los músculos ya que

son estructuras o tejidos existentes en el ser humano y en la mayoría de los
animales que tienen la capacidad de generar movimiento al contraerse y
relajarse, pero en este ámbito se tiene los músculos masticadores, ellos son
un grupo de músculos asociados a los movimientos de la mandíbula
(articulación temporomandibular). Es uno de los principales grupos
musculares de la cabeza, el otro grupo es el de los músculos de la expresión
facial. Son cuatro músculos principales los que conforman el grupo de la
masticación: el masetero, temporal, pterigoideo medial y pterigoideo lateral.
 El masetero es el más superficial de los músculos masticadores y
palpables cuando se cierra con fuerza la mandíbula. Es un músculo amplio y
de forma rectangular. Posee dos fascículos, uno superficial y otro profundo.
El temporal es un fuerte músculo elevador de la mandíbula situado a cada
lado de la cabeza y ocupa la fosa temporal por arriba del arco cigomático y
se extiende en forma de abanico, cuyo vértice se inserta en la apófisis
coronoides de la mandíbula. El músculo está cubierto por la fascia dura, la
que puede ser removida quirúrgicamente y utilizada para reparar una
membrana timpánica perforada (una operación conocida como un
miringoplastia).

El Pterigoideo medial (interno), se inserta superiormente en la cara

interna del ala externa de la apófisis pterigoides y cara externa del ala interna
y por el fascículo palatino de Juvara en la apófisis piramidal del palatino y de
ahí sus fibras se dirigen para terminar en la cara interna del ángulo de la
mandíbula y el pterigoideo lateral (externo) se extiende de la apófisis
pterigoides al cuello del cóndilo de la mandíbula. Se encuentra dividido en 2
haces, uno superior o esfenoidal y otro inferior o pterigoideo.

Asimismo, están los músculos suprahioideos, los cuales están

divididos en digástrico, el mismo tiene 2 vientres musculares (anterior y
posterior) y un tendón intermedio, el cual los une. Se extiende del hueso
temporal (apófisis mastoides) a las fosas digastricas de la mandíbula. Otro
musculo suprahioideos son los estilohioideo donde su acción eleva el hueso
hioides y lo lleva hacia atrás, interviene en el habla, masticación y deglución.
El milohioideo es un músculo aplanado y parecido a un triángulo. Son 2
músculos que al unirse forman el piso de la boca. Se extiende desde la
mandíbula al hueso hioides. Y también el geniohioideo donde su acción
desciende la mandíbula cuando se contrae y participa en la deglución,
elevando la laringe.
 Dentro de los músculos infrahioideos tenemos los esternohioideo el
cual es un músculo accesorio que se dirige hacia abajo y llega al borde
inferior del hiodes mediante fibras tendinosas cortas y es donde se contrae
para impedir la elevación del hiodes cuando baja la mandíbula. El
omohioideo tiene como acción ser depresor del hueso hioides, tensor de la
aponeurosis cervical media. Contribuye a favorecer la circulación venosa del
cuello durante la inspiración. Esta también el esternotiroideo que desciende
el cartílago tiroides y por tanto la laringe y el tirohioideo siendo el elevador de
la laringe, depresor del hueso hiodes.

Uno de los órganos relacionado directamente con el ente bucal es la

lengua la cual es un órgano muscular situado en el interior de la cavidad oral
-más bien, en la base de la misma, cumple funciones diversas para el ser
humano como, por ejemplo, la percepción del sabor de los alimentos o la
posibilidad de articular los diferentes fonemas. De igual manera la lengua es
un órgano sensorial. Por ello, parece que la función de la misma está muy
clara: saborear los distintos alimentos.

La lengua es una parte esencial del cuerpo humano, pues nos permite
hablar y captar el sabor de los alimentos, entre otras funciones. Es decir,
descartar que supone una amenaza el organismo de la persona que lo
ingiere. No está, por lo tanto, relacionada con el placer que supone el acto
de comer para muchas personas. La lengua, además, es extremadamente
sensible a estímulos táctiles. Por ello, también nos aporta información acerca
de la textura de los alimentos que ingerimos y, por tanto, de su estado. La
lengua es de gran importancia que se relaciona con la masticación siendo el
proceso de combinar partículas de alimentos triturados con saliva natural.
Masticar es cuando los dientes convierten grandes partículas de comida en
pequeñas. La lengua primero coloca la comida entre los dientes para
masticar antes de mezclarla con saliva.
 Al hablar de las contracciones musculares se debe hacer referencias a
las contracciones isométricas consiste en una contracción estática.
“Isométrico” significa “de igual medida o longitud”. En este tipo de
contracción, el músculo está estático (es decir, ni se alarga ni se acorta, su
longitud no varía, como sí ocurre en otros tipos de contracción muscular).
Además, se genera una tensión en él. Y también están las contracciones
isotónicas también llamada heterométrica, que consiste en la contracción
más frecuente cuando realizamos la mayoría de los deportes. El término
“isotónica” significa “de igual tensión”. En las contracciones isotónicas, las
fibras musculares se contraen y modifican su longitud. En este tipo de
contracción, las fibras de nuestros músculos se acortan y se alargan.

Es de gran importancia resaltar que la morfofisiología bucal cuenta

con muchos puntos o ejes importantes al relacionarse directamente con lo
externo de la boca, tomando en cuenta que el conocimiento es vital para
poder comprender con exactitud cada uno de ellos y tener las decisiones
acertadas en cualquier situación presentada, los mismos son útiles y juega
un papel de gran importancia en la Odontología.
 Se puede concluir la gran importancia de los contenidos de la
Odontología, en este caso de la temática la morfofisiología bucal donde la
misma constituye un grupo de ramas científicas que forman parte de la
ciencia básica biomédica y estudia fundamentalmente la estructura, la
función y los diferentes procesos bioquímicos haciendo referencia a la boca.
Se presenta el objeto de estudio de la Odontología que es el sistema
estomatognático siendo un sistema funcional donde se enlaza diferentes
componentes que muchas veces están a distancia. Dicho sistema se
encuentra dividido en cuatro componentes fisio- lógicos básicos: sistema
neuromuscular, articulación temporomandibular, oclusión dentaria y
periodonto.

De igual manera se estudia los elementos constitutivos: la fosa

articular, el cóndilo y el disco articular, elementos de gran relevancia. Cabe
destacar que existe medios de unión como los nombrados ligamentos
temporomandibular siendo el medio de unión más importante y el ligamento
capsular, generalmente su función es la de unir estructuras y mantenerlas
estables. De igual manera se tiene los ligamentos extracapsulares como los
esfenomandibulares que son aquellos cumple la función de impedir o limitar
los movimientos de protrusión articular. También está el ligamento
estilomandibular que su función es limitar los movimientos de apertura y
protrusión mandibular.

Finalmente, la lengua es una parte esencial del cuerpo humano, pues

nos permite hablar y captar el sabor de los alimentos, siendo uno de los
órganos relacionado directamente con el ente bucal. Es importante resaltar la
relevancia del aprendizaje de estos tópicos de la morfofisiología bucal y que
con esta investigación se tiene el conocimiento completo de cada uno de
ellos.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Alonso A, Albertini J, Bechelli A. (1999) Oclusión y diagnóstico en

rehabilitación oral.

Alves, N. & Candido, P. L. Anatomía Aplicada a la Odontología. São

Paulo, Santos, 2009.

Ash M, Ramfjord S. (1995) Oclusión. Buenos Aires: McGraw-Hill

Interamericana.

Correa, J.E. y Ermith, D. (2009). Principios y métodos para el

entrenamiento de la fuerza muscular. Colección Textos de Rehabilitación y
Desarrollo Humano. Editorial Universidad del Rosario.

GRANIZO Martín y LÓPEZ Rafael. “Fisiopatología de la articulación

temporomandibular. Anomalías y deformidades”. Hospital Clínico San Carlos.
Madrid. En línea: http://www.secom.org/articulos/monograficos/artatm.html.
Consulta:18/4/2011.

Okeson, J. Tratamiento de Oclusión y Afecciones

Temporomandibulares. 5a ed. Madrid, Mosby Inc., 2003.

Pertes, R. & Gross, S. Tratamento Clínico das disfunçoes

Temporomandibulares e da dor Orofacial. São Paulo, Quintessence, 2005
 Pinto OF. A new Structure related to the temporomandibular joint and
midde ear. J Prosthet Dent 1962; 12(1): 95-103.
Sosa, G. E. Detección Precoz de los Desórdenes
Témporomandibulares. Caracas, Amolca, 2006.

Federative International Committee on Anatomical Terminologies

(FICAT). Terminologia Anatomica. International Anatomical Terminology.
New York, Thieme, 1998.

Velayos, J. L. & Santana H. D. Anatomía de la Cabeza con Enfoque

Odontoestomatológico. 3a ed. Madrid, Médica Panamericana, 2001.

Wurgaft, R. & Montenegro, M. A. Desarrollo y Estructura de la

Articulación Temporomandibular. Santiago, Servimpres, 2003.