Escala de la Estadificación de la

Obesidad de Edmonton (EOSS)

Tomado de: 4.1 Escala de Estadificación de la Obesidad de Edmonton (EOSS) –

Manual de Obesidades: una oportunidad para mejorar la salud de mi paciente.
 Estadío del EOSS
Estadío 0: Estadío 1: Estadío 2: Estadío 3: Estadío 4:
sin factores de presencia de presencia de daño a órgano Discapacidad
riesgo enfermedades enfermedades blanco grave (etapa
subclínicas crónicas terminal)
Definición por estadío

0 No hay factores de riesgo, enfermedades ni síntomas físicos relacionados con la obesidad.

No hay síntomas psicológicos.
No hay limitaciones funcionales.

1 Presencia de enfermedades SUBCLÍNICAS relacionadas con la obesidad (pre-hipertensión, glucosa alterada en ayuno, elevación de enzimas hepáticas, etc.)
Síntomas psicológicos relacionados con la obesidad o deterioro LEVE del bienestar (síntomas leves de depresión, ansiedad, atracones ocasionales, calidad de vida no afectada)
Limitación funcional LEVE y síntomas físicos LEVES (disnea de medianos esfuerzos, dolores ocasionales, fatiga, etc.)

2 Presencia de enfermedades relacionadas con la obesidad (hipertensión, diabetes tipo 2, síndrome de apena obstructiva del sueño, osteoartritis, ERGE, SOP, etc.)
Moderados síntomas psicológicos relacionados con la obesidad (depresión, ansiedad o trastorno de conducta alimentaria)
Moderadas limitaciones funcionales en actividades de la vida diaria (la calidad de vida empieza a verse afectada)

3 Significativo daño a órgano blanco relacionado con la obesidad (infarto agudo al miocardo, insuficiencia cardiaca, complicaciones de la diabetes, artrosis incapacitante)
Significativos síntomas psicológicos relacionados con la obesidad o deterioro del bienestar (depresión mayor, ideación suicida, calidad de vida afectada)
Significativa limitación funcional (incapacidad para trabajar o competar actividades habituales, movilidad reducida)

4 Grave discapacidad por comorbilidad relacionada con la obesidad (potencialmente en etapa terminal)
Síntomas psicológicos muy incapacitantes
Limitaciones funcionales graves
Comorbilidad y características

0 Médico: sin factores de riesgo, enfermedades ni síntomas

Funcionalidad: sin limitaciones (puede correr)
Salud mental: sin síntomas psicológicos (HAD: A hasta 7, D hasta 6)

1 Médico: con factores de riesgo subclínicos relacionados con la obesidad (glucosa de ayuno alterada, intolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina, esteatosis hepática no
alcohólica, pre-hipertensión arterial, dolor articular.
Funcionalidad: buena movilidad, alguna incapacidad para realizar actividad física vigorosa, dolor o fatiga ocasional, clase funcional I de la NYHA
Salud mental: síntomas psicológicos o deterioro leve (HAD: A 8, D 7)

2 Médico: una o más enfermedades (comorbilidad) relacionadas con la obesidad que requieran tratamiento médico (diabetes tipo 2, HTA, dislipidemias, síndrome de
apnea/hipopnea obstructiva del sueño, osteoartritis, esteatosis no alcohólica, hiperuricemia, ERGE, insuficiencia venosa periférica)
Funcionalidad: discapacidad leve relacionada con la movilidad, problemas para inclinarse o caminar distancias >1.5 KM, clase funcional II de la NYHA
Salud mental: síntomas psicológicos moderados relacionados con la obesidad (HAD: A 9-10 o D 8-10; depresión, ansiedad, trastorno de la conducta alimentaria)

3 Médico: daño a órgano relacionado con la obesidad (enfermedad cardiovascular, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, hipertensión arterial pulmonar, osteoartritis
incapacitante, cirrosis hepática, trombosis venosa profunda o tromboembolia pulmonar)
Funcionalidad: discapacidad moderada relacionada con la movilidad, problemas para subir un tramo de escaleras, clase funcional III de la NYHA.
Salud mental: síntomas psicológicos significativos relacionados con la obesidad (HAD: > 11 en A o D; diagnóstico de depresión mayor con ideas suicidas)

4 Médico: comorbilidad terminal relacionada con la obesidad

Funcionalidad: limitaciones funcionales graves (silla de ruedas), problemas para caminar una cuadra, clase funcional IV de la NYHA
Salud mental: síntomas psicológicos gravemente incapacitantes
Intervenciones propuestas

0 • Identificación de factores que contribuyan el aumento del peso corporal.

• Consejería para prevenir el aumento de peso adicional a través de recomendaciones para el estilo de vida, incluyendo alimentación
saludable e incremento de la actividad física.

1 • Investigar la presencia de otros factores de riesgo.

• Intervenciones intensivas en el estilo de vida, incluyendo dieta y ejercicio para prevenir la ganancia de peso.
• Vigilancia de los factores de riesgo.

2 • Tratamientos para la obesidad, que pueden incluir tratamientos conductuales, farmacológicos y quirúrgicos.
• Seguimiento estrecho y control estricto de la comorbilidad.

3 • Tratamientos intensivos para la obesidad: tratamientos conductuales, farmacológicos y quirúrgicos.

• Seguimiento estrecho y control estricto de la comorbilidad.

4 • Manejo intensivo de la obesidad cuando se considere factible.

• Medidas paliativas, incluyendo manejo del dolor, terapia ocupacional y apoyo psicosocial.
¿Cómo podemos hacer la integración
del diagnóstico del paciente con
obesidad con la escala EOSS?
Los pacientes se clasificación de manera global según el nivel de riesgo más alto.

Tomado de: 4.1 Escala de Estadificación de la Obesidad de Edmonton (EOSS) –

Manual de Obesidades: una oportunidad para mejorar la salud de mi paciente.
Descripción del paciente

Mujer de 37 años, soltera, secretaria, peso 87 kg, talla 1.60 m, IMC 33.98, intolerancia a la
glucosa, hace zumba 3 veces por semana, varias veces ha requerido tomar antidepresivos,
pero su apego es irregular, acude porque quiere bajar de peso para mejorar su aspecto, ha
tenido cambios cíclicos de peso. En el cuestionario HAD obtuvo puntuaciones de 15 en
ansiedad y 18 en depresión. Se encuentra en la etapa de cambio acción.

Clasificación EOSS Tratamiento:

Médico Funcional Salud mental Global • Tratamiento psiquiátrico con toma

adecuada de medicamentos
EOSS 0 X
(antidepresivos) y psicoterapia.
EOSS 1 X • Indicación de fármaco para intolerancia
a la glucosa.
EOSS 2
• Reforzar plan de actividad física y
EOSS 3 X X prescripción de plan de alimentación.

EOSS 4
Descripción del paciente

Clasificación EOSS Tratamiento:

Médico Funcional Salud mental Global

EOSS 0

EOSS 1

EOSS 2

EOSS 3

EOSS 4
Caso clínico 1

Mujer de 22 años, casada, dedicada al hogar, peso 110 kg, talla 1.59 m, IMC 42.51, no tiene
síntomas de ansiedad ni de depresión, Síndrome de Ovario Poliquístico, desea embarazarse y
no ha podido, camina diario 15 min con su perro, glucosa 90 mg/dl, insulina de 14, TA 110/79,
no presenta dislipidemias. Etapa de cambio en preparación.

Clasificación EOSS Tratamiento:

Médico Funcional Salud mental Global

EOSS 0

EOSS 1

EOSS 2

EOSS 3

EOSS 4
Caso clínico 2

Mujer de 54 años, divorciada, jubilada, peso de 85 kg, talla 1.55 m, IMC 35.57, síntomas
severos de ansiedad y depresión, con DT2 de 10 años de evolución, glucosa 186 mg/dl,
HbA1C 11%, con proteinuria, camina con asistencia de bastón. Etapa de cambio pre-
contemplación.

Clasificación EOSS Tratamiento:

Médico Funcional Salud mental Global

EOSS 0

EOSS 1

EOSS 2

EOSS 3

EOSS 4
Caso clínico 3

Hombre de 70 años, casado, jubilado, peso 85 kg, talla 1.63 m, IMC 31.99, síntomas leves de
depresión, no ansiedad, glucosa 100 mg/dl, TA 110/79, triglicéridos de 130 mg/dl, colesterol
total de 140 mg/dl, HDL 40 mg/dl, LDL 74 mg/dl, todos los días camina 30 minutos. Lo envió
un amigo que tiene y es cardiólogo. Etapa de cambio en acción.

Clasificación EOSS Tratamiento:

Médico Funcional Salud mental Global

EOSS 0

EOSS 1

EOSS 2

EOSS 3

EOSS 4