Apuntes Tema 1

clase 3
Problema de salud pública por que se asocia a aumento de tasa de morbimortalidad y
costos de salud.
El término IAAS se da a conocer como el mecanismo microorganismo, como intervenir la
cadena infecciosa y determinar factores de riesgo del paciente, ambiente y atención de
salud.
manifestarse al alta → En caso de cirugía limpia se extienda hasta 30 días, en prótesis
valvular u ortopédica hasta 1 año.

Fuente o reservorio:
ambiente inanimado o fomites es lo mismo. Flora microbiana endógena de los usuarios
también es una fuente.

El factor de riesgo de edad es en recién nacidos y adultos mayores, edades extremas.

clase 6
La vigilancia epidemiológica es prioridad ya que es la fuente principal de información
acerca de la incidencia de las infecciones, identificar áreas problema que requiere estudio e
intervenciones, da información de factores de riesgo.Mejora de prácticas en servicios,
mayor interés del personal de salud.
Definición de hechos a vigilar → Reacción adversa por presencia de microorganismos o sus
toxinas que no estaba presente o en incubación al ingreso.

Recolección de datos:
activo -> obtención de datos a través de revisión de pacientes, fichas, examenes de lab.La
notificación espontánea no es aceptada por baja sensibilidad.
Selectivo → pacientes que tengan factores de riesgo
Aumento de tasas indica brote o epidemias apareciendo nuevos factores de riesgo, nueva
población de paciente, quiebre en medidas de prevención y control, incorporar nuevas
técnicas de laboratorio.
La disminución indica impacto de intervenciones o deficiencia de vigilancia epidemiológica
CDC incluye hospitales de urgencia, psiquiátricos, centros de rehabilitación, diálisis, cirugía
ambulatoria y ELEAM.
IHO : infecciones de herida operatoria
.

clase 7
SARS → 1 persona contagia a 3, es mediante gotitas y aereo.

Conglomerados: grupo de elementos de la población que forma una unidad,ej: unidades

hospitalarias, depto universitarios, caja de determinado producto.Esto es un conglomerado
natural, uno no natural es ejemplo las urnas electorales.

Cuando los conglomerados son áreas geográficas se llama muestreo por areas.Se
selecciona aleatoriamente un número de conglomerados el necesario para alcanzar el
tamaño muestral y después investigar todos los elementos pertenecientes a los
conglomerados elegidos.

clase 8
virus:ácido nucleico + proteína + lípido
Los anaerobios son los causantes de las infecciones piógenas en tracto respiratorio inferior,
sistema nervioso y cara.
Sitios sin flora comensal o estériles: humor vítreo, LCR, sangre, peritoneo, pleura,
pericardio,Osea son los que presentan líquido en cavidad interna.
Biofilm: permite adherirse a sitios inertes como catéteres o materiales intravasculares como
protesis.Es de difícil erradicación.
Pilis y cápsula inhiben fagocitosis-
Fomites son cosas que están contaminadas y pueden causar enfermedad.

clase 9
Se aislan las cepas y se les da nombre y elaborar patrones de susceptibilidad.
ERV: enterococcus resistente a vanco
SAMR: pseudomona aeruginosa metilresistente
Evaluación de control de IAAS: considera organización ,apoyo en microbiología (osea
laboratorio), aspectos del ambiente físico y vínculos con salud pública.
Las técnicas estandarizadas deben tener máximo 5 años.
Control de calidad externo o PEC.
Infeccione CVC→ el semicuantitativo es la punta del catéter
Bacteriemia se considera cuando tenga hemocultivos periféricos positivos, tenga un
dispositivo vascular, manifestación de signos de infección y sin otra fuente aparente de
infección del torrente sanguíneo.
Para verificar al menos debe cumplir 1 de las siguientes manifestaciones:
- colonización del extremo distal
- 1 cultivo positivo del catéter o hemocultivos cuantitativos simultáneos periféricos con una
razón mayor o igual de 4:1 de la sangre del catéter vs via periférica.
tiempo diferencial: cuando la bacteriemia viene del catéter tiene un crecimiento más rápido
que los hemocultivos periféricos.Para hacer entonces el diagnóstico debe ser un tiempo
diferencial de al menos 2 hrs en beneficio a los cultivos del CVC.Osea por ej: tenemos un
hemocultivo de catéter positivo a las 12 del dia y a las 13 el periférico no sirve, porque debe
ser al menos 2 horas.
Las pruebas rápidas son poco confiables por su baja sensibilidad.