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FISIOLOGÍA DEL SISTEMA VISUAL Y HUMANA Área de Fisiología

Sistema cardiocirculatorio Fisiología, Genética y Microbiología


Universidad de Alicante

Sistema Cardiocirculatorio o cardiovascular


Sistema de conductos interconectados, por el que fluye la sangre gracias a la presencia
de una bomba (corazón) que la impulsa constantemente, asegurando la perfusión de
todo el organismo

-Sangre

-Características generales de la fisiología


cardiocirculatoria

-Corazón: Activación cardiaca, ciclo cardiaco,


gasto cardiaco

-Vascularización.

-Mecanismos de control de la presión arterial y


del flujo sanguíneo.

“L’autor/L’autora s’acull a l’article 32 de la Llei de propietat intel·lectual vigent respecte de l’ús parcial d’obres alienes com ara imatges, gràfics o altre material contingudes en les diferents diapositives,
donat el caràcter i la finalitat exclusivament docent i eminentment il·lustrativa de les explicacions a classe d’aquesta presentació, ”
“El autor/La autora se acoge al artículo 32 de la Ley de Propiedad Intelectual vigente respecto al uso parcial de obras ajenas, como imágenes, gráficos u otro material contenido en las diferentes
diapositivas., dado el carácter y la finalidad exclusivamente docente y eminentemente ilustrativa de las explicaciones en clase de esta presentación,“
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Sangre: Universidad de Alicante

Tras
anticoagular
y centrifugar
Sangre se separan
completa plasma y
células El hematocrito (Hto) es el %
del volumen sanguíneo que
está ocupado por los hematíes
Vol. Hematíes
de --------------------- ≈45%
coagulación Vol. sanguíneo

Hemoglobina→ proteína para


el transporte de O₂
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Funciones de la sangre:
1.- Transporte:
* nutrientes
* iones
* gases
* elementos de desecho
* hormonas y factores
reguladores

2.- Homeostasia: mantenimiento


* osmolaridad
* pH
* temperatura

3.- Reconocimiento y defensa


inmunitaria

4.- Hemostasia y fibrinolisis

5.- Determina la volemia (=volumen de


líquido corporal circulante)
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Hemostasia

La sangre contiene 6-8 g de proteína por dL.


La proteína más abundante en plasma es la albúmina.
Destacan otras como las proteínas transportadoras, las
implicadas en la coagulación sanguínea y los anticuerpos.

Funciones: Nutrición celular, transporte específico e inespecífico, defensa y hemostasia


(coagulación/fibrinolisis). Contribuyen a la osmolaridad plasmática y al mantenimiento del pH.
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Corazón y Sistema vascular:
Bomba mecánica que mantiene dos sistemas conectados en serie y con el mismo flujo
De alta presión o sistémico o mayor:
Venas cavas

De baja presión o pulmonar o menor:


Sistema linfático:
La perfusión de todo el organismo - vasos linfáticos
permite asegurar el transporte y - ganglios linfáticos
distribución de sustancias - tejidos linfoides:
fundamentales para los tejidos así bazo, timo, amígdalas
como la retirada de productos de - linfa
degradación. Se encarga de la reabsorción
del exceso de filtrado
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Corazón:
Funciones:
*Mecánica: Bombea al torrente
circulatorio sangre para que llegue a
los distintos tejidos.
Sístole / Diástole
Actividad eléctrica
*Endocrina: péptido atrial
natriurético (PAN)
-Sistema de excitoconducción:
generación de estímulos
-Fibras contráctiles

Estructura: Miocardio
Tres capas:
Endocardio
Miocardio
Pericardio
Cuatro cavidades:
2 aurículas derecha/izquierda (AD, AI)
2 ventrículos derecho/izquierdo (VI, VD) Cuatro válvulas cardiacas:
En adulto separadas cavidades D e I 2 auriculoventriculares
2 arteriales
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Activación eléctrica Universidad de Alicante

Potencial de membrana de células miocárdicas oscila→ potenciales marcapasos


Células s. excitoconducción: Automatismo (despolarización rítmica) y Conductividad (difusión)
La frecuencia de disparo varía siendo > nodo sinusal > nodo AV > haz de His > fibras Purkinje
En condiciones normales: ritmo fijado por N sinusal (marcapasos) = frecuencia cardíaca
modulado por SNA, hormonas y metabolitos
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Activación cardiaca Universidad de Alicante
La activación eléctrica cardíaca puede registrarse mediante el ECG.
A medida que se propaga la onda eléctrica por el corazón se registran las distintas deflexiones
Onda P: despolarización
auricular
Segmento PQ: aurículas ya se
han excitado y se da retraso en
el nodo AV
Complejo QRS: despolarización
progresiva de los ventrículos
Segmento ST: todo el ventrículo
se ha excitado
Onda T: repolarización
ventricular
El ECG se puede registrar
obteniendo 12 derivaciones
según la colocación de los
electrodos de registro. Hay: 3
bipolares (DI, DII,DIII), 3
monopolares (aVR, aVL, aVF) y 6
precordiales (V1-V6)
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Tiempo y sucesos comprendidos en una diástole y una sístole

Sístole ventricular:
Fase que se inicia con el cierre de la
válvula AV (la P en ventrículo supera la de
expulsión
Contracción Relajación la aurícula) y la contracción del
ventrículo.

Sístole Cuando la presión en el ventrículo (por su


contenido de sangre y su contracción) es
mayor que en el vaso arterial (aorta o
pulmonar) se abre la válvula semilunar y
la sangre es eyectada.
Como consecuencia del vaciado (parcial)
ventricular y la relajación del ventrículo,
la presión en el vaso arterial supera a la
presión en el ventrículo y la válvula
semilunar se cierra.

Finaliza la sístole.
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Secuencia temporal y sucesos comprendidos en una diástole y una sístole

Diástole ventricular: Relajación V


Fase en la que el ventrículo está relajado.

La caída de P en V primero provoca el


expulsión cierre de las válvulas arteriales, y luego la
Contracción
Relajación apertura de válvulas AV, comenzando a
llenarse de la sangre que proviene de la
Diástole aurícula.
Primero se llena pasivamente (por
retorno venoso) y a continuación como
resultado de la sístole auricular.
La presión en aurículas se mantiene por
encima de las ventriculares.

Finaliza cuando la aurícula se relaja y la


presión en el ventrículo aumenta y como
consecuencia se produce el cierre de la
válvula aurículo-ventricular (AV).
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Gasto cardiaco
El gasto cardíaco (GC) es el volumen de Volumen sistólico o de eyección:
sangre eyectado por el ventrículo a lo volumen de sangre eyectado
largo de un minuto hacia la aorta. por el ventrículo en cada sístole
Varia según la actividad del organismo.
Frecuencia cardíaca: número de latidos (o
sístoles ventriculares) dados en un minuto
GC (l/min) = Vol sistólico (l) x f c (min-1)
El GC aumenta si:
aumenta el volumen sistólico
estímulo simpático (aumento fuerza de contracción por disponibilidad de Ca²⁺)
aumenta el retorno venoso (precarga)
aumenta la distensión ventricular
si disminuye la presión arterial (poscarga)
respuestas reflejas
aumenta la frecuencia cardíaca
estímulo simpático
inhibición parasimpática
efecto hormonal
respuestas reflejas (Bainbridge→ sobreestiramiento de aurícula der.)
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sistema vascular Universidad de Alicante
Arterias:
*Llevan sangre a tejidos
*Reserva de presión
*Tipos x calibre:
- de gran calibre
- de mediano
- pequeño o arteriolas (en conjunto gran
superficie)
Capilares: Intercambio tisular
(en conjunto gran superficie)
Venas:
*Retornan sangre a corazón
*Reservorio de volumen
*Tipos x calibre:
-pequeño o vénulas: (en conjunto gran
superficie)
-de mediano
-de gran calibre
Vasos linfáticos: Contribuyen al retorno venoso
Características similares a venas
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Estructura de los vasos sanguíneos Universidad de Alicante

Los capilares constan sólo de una capa: el endotelio.


VENA
ARTERIA Endotelio Membrana Válvula
basal
Capa interna o
Endotelio Capa interna
endotelio: Endotelio o endotelio
Músculo
liso CAPILAR Músculo
liso
Capa media
Capa media o muscular:
Tejido Tejido
conectivo conectivo
3 capas 3 capas
ARTERIA VENA
Capa externa o Redes para el
adventicia intercambio de sustancias
Capa externa o adventicia

Arteriola Vénula
venas son menos elásticas
y más deformables
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Sistema arterial
Los vasos arteriales poseen:
una capa interna o endotelio: que reviste el vaso y secreta hormonas y otras
moléculas importantes para la función vascular
una capa media o muscular en la que hay fibras elásticas (sobre todo en los
vasos de gran calibre), fibras musculares (sobre todo en vasos medios y arteriolas),
vasos y nervios
una capa externa o adventicia

Las GRANDES ARTERIAS por su


capacidad elástica son capaces de Sístole
amortiguar los cambios de presión que
se dan en el sistema según se esté
eyectando o no sangre por el corazón,
de forma que se mantiene siempre un
flujo de sangre continuo a pesar de que
el corazón esté en diástole y a una
presión suficiente para que llegue a los
territorios que lo precisan. Diástole
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Sistema arterial Universidad de Alicante

Las ARTERIAS de
MEDIANO y PEQUEÑO
calibre poseen más % de
células musculares
alrededor de la pared
vascular que al contraerse
reducen el calibre del vaso
(vasoconstricción)
aumentando la resistencia al
paso de sangre.

Al relajarse los miocitos


aumentan el diámetro
vascular (vasodilatación)
aumentando el paso de
sangre.

La regulación del calibre vascular es decisivo


para el control de la presión arterial
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Sistema arterial Universidad de Alicante

La regulación de las resistencias vasculares al paso de sangre es por estímulo nervioso, por
actividad metabólica y liberación de mediadores locales y por el sistema endocrino.

La vasoconstricción
es provocada por:
*simpático
*frío
*autorregulación
local  metabolismo
Distensión tisular
*hormonas

Vasodilatación
es provocada por:
*acetilcolina
*NO
*calor
*acidosis
*hipoxia
*hipercapnia
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Presión arterial
Presión arterial sistólica:
presión arterial durante la sístole. En reposo no
debe superar los 120-140 mm de Hg. Aumenta
por:
*aumento de gasto cardíaco
*reducción elasticidad de las grandes arterias
(aorta…)
* por estímulo simpático
Presión arterial diastólica:
presión arterial durante la diástole. En reposo no
debe superar los 80-90 mm de Hg.
*aumenta con la vasoconstricción (principalmente
medianas arterias)

El flujo tisular debe ajustarse a los requerimientos metabólicos de cada tejido tanto en reposo
como en actividad. Es imprescindible una presión sistólica suficiente para que pueda haber
perfusión pero el grado de vasoconstricción local va a permitir que llegue la sangre
selectivamente a distintos territorios
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Sistema venoso
Es el sistema de retorno al corazón.
Se caracteriza por su distensibilidad y por ello
capacidad de acumular sangre.

El retorno venoso está condicionado por diversos


factores:
-El simpático estimula el músculo liso de los
vasos: venoconstricción favorece el retorno venoso.
-Las válvulas en nido de golondrina favorecen el
retorno y no la acumulación de sangre en
extremidades inferiores
-La contracción del músculo esquelético que
rodea a las venas favorece el retorno
-Por efecto de la gravedad la sangre tiende a
acumularse en zonas declives, muy evidente en
bipedestación
-La presión intratorácica negativa generada con
la inspiración aumenta el retorno
-Un aumento de volemia va a aumentar el
retorno
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Capilares

Los capilares poseen una única capa


endotelial y una membrana basal que son
las únicas posibles barreras para el
movimiento de moléculas a su través. Entre
las células endoteliales puede haber poros,
que permiten el paso de ciertas moléculas.
En otros capilares hay uniones estrechas que
limitan el paso de dichas moléculas.
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Capilares Universidad de Alicante

Entre los pequeños vasos arteriolares y los capilares


existen esfínteres capaces de limitar o regular el paso de
sangre al capilar (regulados por el simpático, metabolitos,
hormonas…).

El calibre de los capilares permite el paso de moléculas y


componentes sanguíneos pequeños (los eritrocitos no
pueden circular por los menores).

El paso de soluto y nutrientes a través de la pared capilar


se hace, en general, por difusión y por filtración (por
gradiente de presiones) y en algunos tipos de capilares
especiales (barreras hemáticas principalmente) se
requiere un transporte específico
La filtración capilar (FNT)depende de:
Tamaño de los poros
Superficie de difusión
Espesor de la pared
Solubilidad de los solutos
Gradientes de presión Ley de Starling
PNF = (PHc – PHi) – (Pc c – Pci)
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BARORRECEPTORES QUIMIORRECEPTORES
CAYADO AÓRTICO
AÓRTICOS
BIFURCACIÓN CAROTÍDEA
CAROTÍDEOS
Información VENTRÍCULOS
CENTRALES
sensorial
R. DE DISTENSIÓN
AURÍCULAS OTROS
GRANDES VENAS M. ESQUELÉTICO
INFLACIÓN/DEFLACIÓN PULM.
GLÁNDULAS: SECRECIÓN H.

TRONCO DE ENCÉFALO
HIPOTÁLAMO

CENTRO REGULADOR CARDIOCIRCULATORIO (PRESOR Y


Integración
DEPRESOR)
N. AMBIGUO N. MOTOR DORSAL DEL X par

SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO
Sólo efecto en corazón
AJUSTES CARDIOCIRCULATORIOS REGULACIÓN FRECUENCIA
Respuesta CARDÍACA, FUERZA DE CONTRACCIÓN CARDÍACA, PRESIÓN
ARTERIAL Y RETORNO VENOSO

AUTORREGULACIÓN/ SECRECIONES
MECANISMOS LOCALES PARACRINAS
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Barorreceptores detectan Quimiorreceptores: detección de niveles


los aumentos de P- volumen PO₂ (<60mm Hg), PCO₂ (>40 mm Hg) y pH <7,4

GC

Las aferencias sensoriales


Establecen circuitos excitatorios o inhibitorios para establecer una respuesta sobre la
actividad cardiaca modificando: frecuencia, contractilidad y resistencia periféricas.

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