PRESENTACIÓN

DE CASO
MATERNO
Técnicas Gineco- Obstétricas
 Anamnesis
Nombre del paciente: Maria Lopéz

Edad: 20 años

Estado civil: Casada

Grupo étnico: Maya

Ocupación actual: Ama de casa

Dirección: 6ta calle 7-69 zona 7, San Miguel Petapa

Sintomas y tiempo de aparición: Náuseas, falta de apetito.

Problema actual o historia de la Refiere sentir molestias como náuseas, falta de apetito. También indica que su ultima
enfermedad: menstruación fue el 20 de noviembre de 2022, no utiliza ningún método anticonceptivo y ha
tenido relaciones sexuales sin protección.

Fecha de nacimiento: 15/1/2003

Hospitalizaciones anteriores: Apendicectomía hace en Julio, año 2018.

Hábitos personales (consumo de No fuma ni consume bebidas alcohólicas, no realiza deporte porque no tiene tiempo en la
tabaco, drogas, alcohol, semana, actividad física solamente los 15 minutos que camina.
actividad física, deporte, sueño,
dieta):

Tipo de vivienda: Casa de Block, piso ceramico, casa propia.

Servicios básicos: Cuenta con todos los servicios básicos

Relaciones interpersonales (con Buena relación con mamá y hermanos, sin embargo, con padre no tiene buena relación, suelen
su familia, compañeros de tener muchas diferencias y discusiones.
trabajo, vecinos y otros):

Composición familiar: Papá, Mamá, 2 hermanos hombres, uno mayor y uno menor
Fecha
probable de
parto:
27/8/2023
 Laboratorios y exámenes
VIH VDRL
HEMATOLOGÍA C. GLUCOSA PRE
ORINA COMPLETA PAPANICOLAU
HEPATITIS SIFILIS
GRUPO SANGUÍNEO
DOSIS DE VACUNA TOXOIDE
TETANICO
1ra. Al primer 3ra. A los seis
contacto meses

2da. Al mes 4ta. Al año

Recomendaciones

-Visitas domicialarias.