DERIVACION A TERAPIAS HOLISTICAS

FECHA: 10 de Agosto del 2022

NOMBRE: MARIA ELIZABETH SALCEDO ESPINOZA

RUT: 12559893-5 EDAD: 47 años SEXO: FEMENINO MASCULINO
TELEFONO: 93817720 / 981205750 DIRECCION: BAQUEDANO 1613

DIAGNOSTICO: Fractura antigua de Peroné I° QUIEN DERIVA: Klgo. Pablo Ojeda Cares
MOTIVO DE CONSULTA: Dolor de Pierna I° persistente asociado a incapacidad de realizar su vida
cotidiana con normalidad.
OBJETIVO TERAPEUTICO (QUE QUIERE CONSEGUIR EL PROFESIONAL ENVIANDO AL USUARIO A
TERAPIAS COMPLEMENTARIAS)
- Disminuir dolor de extremidad afectada, logrando percibir de mejor manera el daño
degenerativo de los tejidos comprometidos.
- Mejorar funcionalidad en su vida cotidiana y aumentar tolerancia a las actividades que
requieren mayor esfuerzo.
- Mejorar percepción de Patología de larga duración y las implicancias que esta genera en su
vida familiar, laboral y personal
INSTRUMENTOS UTILIZADOS: ___________________________________________

KINE MOTORA
EVA 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ANGULO Grado
FUNCIONALIDAD 1 2 3
No Logrado Medianamente Logrado

Logrado

RESULTADO DE INSTRUMENTOS
Instrumentos utilizados
________________________________________________ Pre Post

Patologías asociadas
Artritis Diabetes Reumatismo Fibromialgia osteomusculares
Artrosis Disfunción Familiar Cervicalgia HTA Depresión
Trastornos de la Enfermedades x Trastornos del Lumbago
Ansiedad Dermatológicas Animo
Colon Irritable Estrés Trastornos de la Otros:
Conducta
REFERENCIA: _______________________________________________________________________
Responsable Pablo Ojeda Cares, Klgo CCR fecha: 11/02/2022
CONTRARREFERENCIA:_________________________________________________________________
Responsable ______________________________ fecha____________________________________

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NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA
(Derivación) Terapeuta