INDUCCIÓN

FUNCIONARIOS
AL PROGRAMA DE
REHABILITACIÓN
INTEGRAL

“CENTRO COMUNITARIO DE
REHABILITACIÓN”

CESFAM DOS DE SEPTIEMBRE

 DEFINICIÓN DE REHABILITACIÓN EN A.P.S
La rehabilitación es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como “un
conjunto de intervenciones diseñadas para optimizar el funcionamiento y REDUCIR LA
DISCAPACIDAD EN INDIVIDUOS CON CONDICIONES DE SALUD EN INTERACCIÓN CON SU
ENTORNO. Por lo tanto, la rehabilitación es NECESARIA PARA CUALQUIER PERSONA CON
UNA CONDICIÓN DE SALUD QUE EXPERIMENTA ALGUNA FORMA DE LIMITACIÓN EN EL
FUNCIONAMIENTO, COMO EN LA MOVILIDAD, LA VISIÓN O LA COGNICIÓN”.

La rehabilitación debe estar centrada en la persona, en su intervención aborda los déficits,

las limitaciones en la actividad y las restricciones de participación, así como los factores
personales y ambientales (incluyendo asistencia y tecnología) que tienen impacto en su
funcionamiento. Considera el tratamiento de las condiciones de salud subyacentes, así
como los objetivos y preferencias del usuario.

La rehabilitación de base comunitaria, implementada en las sala de rehabilitación tiene

por “objetivo dar atención a los portadores de problemas de salud de origen físico y
sensorial, agudos o crónicos, leves, moderados o severos, que requieran prestaciones de
rehabilitación ambulatoria y cercana a su domicilio, orientada a disminuir los tiempos
de recuperación y/o prevenir, retrasar o mejorar una situación de discapacidad, con
especial énfasis en patología osteomuscular y condiciones neurológicas crónicas”. Por
último, integrar problemas de salud de origen sensorial.

OBJETIVOS DE TRABAJO DEL PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CESFAM 2 DE SEPTIEMBRE

Mejorar el acceso de las personas con discapacidad y sus familias a procesos de

Rehabilitación Integral con calidad y oportunidad, en sus contextos comunitarios y
familiares, mediante el fortalecimiento, diversificación y prestaciones de Rehabilitación en
base comunitaria, que a su vez permita la inclusión social de las personas con discapacidad
a sus comunidades.

El programa Rehabilitación Integral tiene por objeto aumentar la cobertura de

rehabilitación, la promoción y la prevención de los problemas de salud física y sensorial en
la red de atención primaria. La implementación de esta estrategia busca obtener que las
condicionantes de discapacidad puedan ser resueltas con intervenciones individuales o
grupales, en el que el factor de calidad esencial es el profesional de rehabilitación
acercando este recurso a las comunidades y capacitando al conjunto del equipo de los
centros de atención primaria en el manejo de las condiciones discapacitante.

PARA DAR CUMPLIMIENTO A LOS LINEAMIENTOS ANTES SEÑALADOS, SE ESTABLECEN

LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES ESTRATÉGICAS:

A). - PRESTACIONES DE ATENCIÓN DIRECTA Y ACTIVIDADES CLÍNICO ASISTENCIALES:

1).- PRESTACIONES DE PROGRAMA DE REHABILITACIÓN

ACTIVIDADES PROFESIONAL
* Consultas, Controles y Sesiones de Rehabilitación y tratamiento Kinésico - KINESIÓLOGO
y de Terapeuta Ocupacional de patologías Musculo esqueléticas con - TERAPEUTA
Discapacidad Leve o Transitoria y Moderada OCUPACIONAL
* Consultas, Controles y Sesiones de Rehabilitación y tratamiento Kinésico, - KINESIÓLOGO
de Terapeuta Ocupacional y Fonoaudiológico de patologías Musculo - TERAPEUTA
esqueléticas Crónicas, con Daño Neuromuscular o Discapacidad Severa: OCUPACIONAL
Atención en domicilio o ambulatorio según criterios. - FONOAUDIÓLOGA
* Consultas, Controles y Sesiones de Rehabilitación y tratamiento - FONOAUDIÓLOGA
Fonoaudiológico a usuarios con alteraciones del Habla, Lenguaje, Voz,
Deglución y/o cognición.
* Sesiones de Estimulación Psicomotriz en Niños con Retraso del - KINESIÓLOGA
Desarrollo Psicomotor - TERAPEUTA
OCUPACIONAL
* Confección de Férulas y de Adaptaciones para el hogar en apoyo a P.A.D -TERAPEUTA
OCUPACIONAL
* Realización de IVADEC. - KINESIÓLOGO
-TERAPEUTA
OCUPACIONAL
* Gestión para obtención de Credencial de Registro Nacional de - KINESIÓLOGO
Discapacidad. Asociar trabajo con Asistente Social -TERAPEUTA
OCUPACIONAL
* Evaluación y solicitud de Ayudas Técnicas - KINESIÓLOGO
 -TERAPEUTA
OCUPACIONAL
* Visitas y atenciones Domiciliarias Integrales por parte de todo el equipo - KINESIÓLOGO
de Rehabilitación. - TERAPEUTA
OCUPACIONAL
- FONOAUDIÓLOGA

2).- TALLERES EN C.C.R

ACTIVIDADES DURACIÓN DE LA
ACTIVIDAD
* Taller grupal de Rehabilitación Física en Usuarios con Secuelas de - KINESIÓLOGO
Accidentes cerebrovascular, Enfermedad de Parkinson y Secuelas de -TERAPEUTA
Daño neuromuscular OCUPACIONAL

* Taller grupal de Rehabilitación Habla, Lenguaje y Cognición a Usuarios - FONOAUDIÓLOGA

con Secuelas de Accidentes cerebrovascular, Enfermedad de Parkinson y
Secuelas de Daño neuromuscular por Parte de Fonoaudióloga.

* Taller Grupal de Estimulación Cognitiva y de Memoria a Usuarios con - TERAPEUTA

Alteraciones en sus Funciones Cognitivas por parte de Terapeuta OCUPACIONAL
Ocupacional - FONOAUDIÓLOGA

* Taller grupal de Rehabilitación Física a Usuarios con Patología de - KINESIÓLOGO

Columna

* Taller grupal de Rehabilitación Física a Usuarios con Tendinopatías de - KINESIÓLOGO

Hombro.

* Taller grupal de Rehabilitación Física a Usuarios con Artrosis y - KINESIÓLOGO

Poliartrosis

* Taller grupal de Rehabilitación Física a Usuarios con Artropatía de - TERAPEUTA

Manos OCUPACIONAL

3).- TRABAJO E INTERVENCIÓN NIVEL COMUNITARIO

 ACTIVIDADES DURACIÓN DE LA
ACTIVIDAD
- Apoyo y acompañamiento a la reciente formación del Grupo de Adultos TODO EL AÑO
Mayores con Personalidad Jurídica “SINCROUNIDOS”
- Gestión para la Formación de Grupo de Discapacidad con usuarios del TODO EL AÑO
programa de Rehabilitación.
- Formar Monitores de Salud o Líderes Comunitarios (Solicitar Ayuda a TODO EL AÑO
Programa MAS)
- Talleres de Reforzamiento Grupal en zonas Rural Paso de Arena, El TODO EL AÑO
Arrayan y San Francisco

4).- ACTIVIDADES DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN.-

ACTIVIDADES DURACIÓN DE LA
ACTIVIDAD
- Realizar Charlas de Promoción de Actividad Física en Colegios y Escuelas TODO EL AÑO
pertenecientes al Sector de nuestro CESFAM. Además de generar vínculos
y reuniones con grupos de A.M ya formados.

- Celebración del Semana del Adulto Mayor y del Día internacional de las TODO EL AÑO
personas con discapacidad

B).- METAS E INDICADORES DE TRABAJO:

- Ingreso de las personas que demandan rehabilitación por Síndromes Dolorosos o
lesiones Musculoesqueléticas: RBC= 466
- Porcentaje de las personas que ingresan al programa con PARKINSON, SECUELA DE
A.C.V, T.E.C, LESIÓN MEDULAR, OTRO DÉFICIT SECUNDARIO A COMPROMISO
NEUROMUSCULAR
- Porcentaje de las personas que ingresan al programa con GONARTROSIS Y
COXARTROSIS
- Porcentaje de personas ingresadas al programa que reciben el alta posterior a
cumplimiento del Plan de tratamiento (60% en RBC)
- Porcentaje de las personas ingresadas al programa logran la participación en
comunidad (trabajo, escuela, grupos sociales, organizaciones)