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  • Firma Del Responsable Tecnico Firma Del Responsable de Seguridad

    Cargado por

    Liseth Shumara Calli Mamani
    3 vistas2 páginas
    Este documento es un permiso escrito para realizar trabajos de alto riesgo. Detalla la información necesaria como el tipo y lugar del trabajo, las fechas y horas, un resumen de las tareas, los responsables, el equipo de protección requerido, las herramientas y materiales necesarios, las medidas preventivas y el procedimiento a seguir. El permiso debe ser firmado por los responsables técnico, de seguridad y el maestro de obra.

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    de 2

     

    SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

    PERMISO ESCRITO DE TRABAJO DE ALTO RIESGO (PETAR)

      TIPO DE TRABAJO
    ACTIVIDAD ESPACIO CONFINADO
    LUGAR       EXCAVACIONES
    FECHA       TRABAJOS EN CALIENTE
    HORA INICIO       DERRUMBES
    HORA TERMINO       TRABAJOS EN ALTURA
    NUMERO       OTROS(Especificar)
       
                 
    1. DESCRIPCION DEL TRABAJO
                   
                   
                   
    2. RESPONSABLE DEL TRABAJO:
    OCUPACION NOMBRE Y APELLIDO FIRMA INICIO FIRMA TERMINO
               
               
               
               
                   
                   
                   
               
               
               
    3. EQUIPO DE PROTECCION REQUERIDO
     
    Cascos de seguridad Arnes y linea de anclaje  
    Uniforme Protector visual  
    Guantes de cuero Protector de oidos  
    Zapatos de seguridad Ropa de soldador  
    Mascarilla contra polvos/gases. OTROS    

         
    4. HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MATERIAL:
         
         
         
                   
    5. MEDIDAS PREVENTIVAS
         
         
         
         
    6. PROCEDIMIENTO:
         
         
         
                   

       

    FIRMA DEL RESPONSABLE TECNICO FIRMA DEL RESPONSABLE DE SEGURIDAD

    FIRMA DEL MAESTRO OBRA

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