CASO CLINICO SNA

Px 32 danos de edad, sin antecedentes medcicos, acude a consulta por episodios recurrentes de:

- Sudoración profuda
- Palpitaciones
- Cefalea
- Mareo

Los episodios son súbitos, sin relación con act. Física, estrés o ansiedad. Durante los episodios el pax refiere una sensación
de ansiedad intensa y temor a morir.

Al examen físico:

- 190/110 mmHg
- FC: 120 lpm en reposo
- Sin hallazgos neurológicos relveantes

Simpatico:

- Recpetores preganglionares: Ach nicotínicos

- Receptores postganglionares: Noradrenalina (Alfa/Beta)

Causas:

 Si fuera una disminución del parasimpatico, la presión arterial no debería ser elevada, esto por la ecuación… y
porque el parasimpatico no tiene efecto en los vasos sanguíneos.
 Sin ningun otro tipo de causa aparente, ni antecedentes médicos previos, podemos deducir que hay una
alteracion de la medula suprerranal que genar una sobreproduccion de catcecolaminas, entre ellos
Noradrenalina, de tal manera, que se sobreestimulan los receptores noradrenérgicos del organismo generando:

Alteracion/sobreestimulacion del sistema simpatico  Disautonomia autonómica SECUNDARIA

- Primaria: sin ninguna causa

- Secundaria: con alguna causa

 Cefalea y mareo = debido al aumento de presión, y este a su vez genera hipertensión endocraneana
 Sudoracion profusa = debido al aumento de la lipolisis al estimular los receptores B1 y B3, generando calor, y de
esta manera, sudoración.
o Los receptores se encontrarían en el ganglio cervical, ganglios torácicos superiores, ganglios lumbares
inferiores
 Palpitaciones y ↑FC = debido a la activación de receptores B1 y A1.
 Hipertension = producto de la vasoconsctirccion al activar receptores A1

Examenes complementarios:

- Marcadores tumorales
- TC
- Examen sanguineo

DIAGNOSTICO: Feocromocitoma