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Balance historiográfico
Taller de elaboración de proyectos
Laura Isabel Piedrahita García
Resumen
Abstract
Introducción
En Colombia los asilos para enfermos mentales aparecen en 1870 con la creación de la
Junta General de la Beneficencia de Cundinamarca, entidad estatal fundada
especialmente para administrar todo el sistema asilar del centro del país. En 1874
aparece el asilo exclusivamente femenino, conocido como, el Asilo de Locas de
Bogotá,1 además, en 1892 el Manicomio Departamental de Antioquia abre sus puertas,
este último, represento un nuevo modelo de atención a “los alienados”, ya que, marcaba
el primer paso de las antiguas “casas de locos” al primer manicomio moderno. Sin
embargo, es para comienzos del siglo XX que este lugar es destacado, especialmente,
durante el periodo comprendido de 1920 a 1946, en vista de que, se adoptó lo que se
conoció como “alienismo tardío”2que se vincula con la figura del doctor alienista
Lázaro Uribe Calad, que representó una reforma en la terapéutica y nosología local. De
esta manera, la psiquiatría en Antioquia durante el siglo XX abre las posibilidades de
ahondar en la enfermedad mental, en los efectos en el crecimiento económico y el
tratamiento en frente al desconocimiento del comportamiento humano y su salud.3
Teniendo en cuenta lo anterior, el siguiente balance será agrupado en tres grupos
temáticos para analizar los diferentes discursos que se dan alrededor de la locura en
Colombia en el siglo XX, desde una perspectiva interdisciplinaria: 1) Locura y
psiquiatría: la visión clínica, desde dos enfoques estructurales, la posición del paciente a
través del lente médico y los métodos clínicos que dan paso a pensar en la construcción
simbólica de la salud-enfermedad metal; 2) Locura y sociedad; etnopsiquiatría e historia
social, que delimitan la posibilidad de comprender la locura desde la cultura y la voz del
paciente; 3) Locura y política: biopolítica, higienización y degeneracionismo, que abre
campo a la asimilación de ideas de normalización de la medicalización, el control del
cuerpo y el mejoramiento racial.
1
María Angélica Ospina Martínez, “Con notable daño al buen servicio: sobre la locura femenina en la
primera mitad del siglo XX en Bogotá”, Antipoda. Revista de Antropología y Arqueología 2 (2006): 1.
2
Concepto trabajado por Jairo Gutiérrez Avendaño, Locura y sociedad. Alienismo tardío, psicopatología
e higiene mental en la modernidad colombiana 1870-1968 (Envigado: Fondo Editorial Institución
Universitaria de Envigado, 2018).
3
Diana Maria Herrera, “Alienismo, manicomio y psiquiatría en Medellín (1920-1946)”, Revista
Universidad Católica Luis Amigó 1 (2017): 61.
Balance historiográfico sobre la locura en Colombia, siglo XX
Esta corriente propone un abordaje en la que se enseña una relación entre los procesos
culturales y sociales con respecto al estudio de la locura. En efecto, el artículo de Álvaro
León Casas Orrego “Desplazamiento y aislamiento. Alienados mentales en la ciudad de
Medellín.1870-1930” desde los cambios que acaecían en Medellín intenta localizar el
lugar del loco, buscando comprender a partir de lo social quién era considerado alienado
y su relación con la modernización. Adicionalmente, José Andrés Felipe Silva Mantilla
en su tesis de maestría de historia: “Espacio, cuerpo y subjetividad en el Manicomio
Departamental de Antioquia: 1875-1930” propone un análisis genealógico sobre la
subjetividad negada de la locura, es decir, en este caso la historia de la locura se
presenta como el revés de la moral que se presentaba durante ese momento en
Antioquia, ambas investigaciones tiene como pilares las historias clínicas que se
resguardan en la Universidad de Nacional Sede Medellín (HOMO) en contraste con los
Anales de la Academia de Medicina.
En otro orden de ideas, se comienza a construir la diferencia entre criminal y locura,
ciertamente, la investigación realizada por Jorge Márquez Valderrama “¿Medicalizar al
4
Basándome en lo que expone Roy Porter en Historia de la locura social (Barcelona: Editorial Crítica,
1989). La historia social de la locura se entiende como una preocupación por la consciencia de está. La
forma en que aquellas personas que eran caracterizadas como locas explicaban sus propios
comportamientos, es decir, se busca es la voz del paciente.
Balance historiográfico sobre la locura en Colombia, siglo XX
5
Cristina Ortega Ruz, “Las mujeres y la enfermedad mental. Una perspectiva de género a través de la
historia contemporánea". Cuadernos Kóre. Revista de historia y pensamiento de género, vol.1. nº 4
(2011): 208-223 presenta una crítica a la posición de la mujer con respecto a la locura, evidenciando que
se presenta una feminización de está, ya que según la medicina y la literatura hay ciertamente “patologías
femeninas”.
6
El control de los cuerpos toma mayor fuerza con esta idea, en el capítulo: la “civilización” del amor del
libro Amor e Historia de Ana María Carrillo, puesto que se hablan de mujeres abnegadas al hogar,
moralizando el placer para no engendrar hijos enfermos.
Balance historiográfico sobre la locura en Colombia, siglo XX
mal moral para la época,7 algo que conllevaba más peso para las mujeres que debían ser
portadoras de un estado pasivo y recatado, en conjunto con una explicación de los
tratamientos que se solían usar en estos establecimientos.
Prosiguiendo con la tesis de pregrado de historia de Clara Mónica Orrego Montoya
Mujer: “Representaciones institucionales y sociales de la mujer antioqueña entre 1950 y
1970”, utilizando las fuentes de diferentes que residen en el patrimonio documental
Biblioteca Central Universidad de Antioquia, Archivo Histórico de la Biblioteca de
Medicina Universidad de Antioquia, el Archivo Histórico de Arquidiócesis de Medellín,
más archivos personales, evidencia desde la triada de instituciones: iglesia, medicina y
justicia, cuáles eran las representaciones institucionales y sociales de la mujer
antioqueña. Conjuntamente, entrevé el alcancé en la esfera pública y la lucha de sus
derechos. Si bien, habla de medicina, aunque no específicamente de psiquiatría, logra
develar el ideal femenino de esa época.
Finalmente, desde la visión artística, Meira Del Busto en su tesis de maestría “Poéticas
disidentes de la vida asilar: imaginarios y figuras en torno a la construcción de la locura
femenina en el asilo de locas de Bogotá 1945-1955”, conceptualiza cómo la locura
femenina fue descrita desde una dimensión biológica, asociada a la disfuncionalidad de
los roles domésticos atribuidos a las mujeres,8 por medio de un foto libro llamado
“Jaula”, creada en los años sesenta del siglo XX, pionero en la historia de las prácticas
artísticas dentro de un contexto psiquiátrico en Colombia. Este se encuentra compuesto
por 42 fotografías y 16 poemas, que confrontan la poética con la experiencia límite de la
locura.
De esta manera, los primeros trabajos sobre la locura permiten entender la diferencia
entre los llamados locos, locas y criminales, explicando la psiquiatría como una
consecuencia de la modernización del país, siendo una rama especializada en la higiene
pública que se da a finales del siglo XIX y principios del XX. Complementario a esto,
las últimas investigaciones vinculan la locura femenina con la violencia y control que
7
Andrés, Ríos Molina en "Locos letrados frente a la psiquiatría mexicana a inicios del siglo XX". Frenia:
Revista de historia de la psiquiatría 4.2 (2004): 17-35. Aclara que se ha demostrado concepciones
subjetivas de género y de clase que eran determinantes en la manera que los médicos clasificaban las
mujeres internas.
8
Meira Del Busto, “Poéticas disidentes de la vida asilar: imaginarios y figuras en torno a la construcción
de la locura femenina en el asilo de locas de Bogotá 1945-1955” (Tesis de maestría estudios artísticos,
Universidad Distrital Francisco José de Caldas, 2016) 1-119.
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mitad del siglo XX” de Claudia Herrera Beltrán en el que se pregunta por la
degeneración racial y su relación con la educación colombiana. Estos trabajos se
articulan a partir del uso de bibliografía cuyo marco teórico está principalmente
encausado en la concepción de biopolítica de Michel Foucault y Giorgio Agamben.
Por otro lado, en libros de historia como Medicina y política. Discurso médico y
prácticas higiénicas durante la primera mitad del siglo XX en Colombia de Carlos E.
Noguera, Locura y sociedad Alienismo tardío, psicopatología e higiene mental en la
modernidad colombiana 1870-1968 de Jairo Gutiérrez Avendaño y el capítulo “La
Comisión Sanitaria Municipal de Medellín: surgimiento de un modelo de control
higienista” que se encuentra en Poder y saber en la salud en la historia de la salud en
Colombia de Jorge Márquez y Víctor García, se presenta un enfoque en las practicas
higienistas por medio de la implementación del principio de gobierno de la vida en
Colombia como parte de un análisis sobre las formas de uso social y político del
conocimiento, por medio de la medicalización, cuyo enfoque es analizar el afuera y el
adentro del panorama del trabajo clínico, cabe aclarar que si bien los tres autores se
enfocan en la medicalización y prácticas de salud en Colombia, Jairo Gutiérrez
Avendaño lo restringirá sólo a las instituciones que se preocupaban por tratar a los
enfermos mentales. Por eso, será el magnun opus para adentrarnos en la historia de los
modelos manicomiales en Colombia acompañado de fotografías que ayudan a visualizar
las dinámicas que abren el paso del cambio de lo que el autor llamara alienismo tardío a
clínica psiquiátrica. En efecto, estas investigaciones son construidas a través de un gran
acervo de fuente primaria que se constituyen de: fotografías, ordenanzas, discursos
médicos, historias clínicas y crónicas municipales.
En última instancia, trabajos como “Psiquiatría, moralidad y locura: La construcción del
hospital psiquiátrico de Sibaté y discurso psiquiátrico de 1916 a 1966” de Valentina
Simpsons Beltrán,13 tesis de historia en la que usa los informes del presidente de la Junta
General de Beneficencia de Cundinamarca, plantea la hipótesis de este trabajo teniendo
en cuenta la psiquiatría en Colombia como un discurso que relaciona la ciencia y la
modernización;14 desarrollándola por medio de tres ejes conductores: la raza, la
degeneración y el alcoholismo; en consonancia, con la institucionalidad administrada y
13
Es importante denotar que especifica los términos: enfermos mentales, locos y enajenados de manera
no despectiva, sino, como parte del vocabulario utilizado en la época analizada para referirse a las
personas diagnosticadas con algún tipo de trastorno‖ mental
14
Valentina Simpsons Beltrán, “Psiquiatría, moralidad y locura: La construcción del hospital psiquiátrico
de Sibaté y discurso psiquiátrico de 1916 a 1966" (Tesis inédita de pregrado en Historia, Pontificia
Universidad Javeriana, 2015) 1-104.
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organizada bajo el Estado y la Iglesia Católica, por esta misma vertiente se inscriben
artículos como: “Alcoholismo y degeneración en el manicomio departamental de
Antioquia, Colombia (1920-1930)” de Alejandro Salazar Bermúdez en la que se
cuestiona la relación entre herencia, alcohol y locura en el Manicomio Departamental de
Antioquia entre 1920 y 1930, afirmando que la relevancia del alcoholismo como factor
o forma de locura fue sobredimensionada en la época;15 algo que sustenta con el uso de
los discursos médicos del siglo XX y las historias clínicas del Hospital Mental de
Antioquia, las cuales usa para poder afianzar su conclusión tomando en cuenta el
diagnostico y los antecedentes hereditarios que se exponen en dichas historias.
Asimismo, “El papel de la teoría de la degeneración en la comprensión de las
enfermedades mentales, Colombia primera mitad del siglo XX” de María Fernanda
Vásquez Valencia, es fundamental para comprender la relación entre degeneracionismo
y locura, examinando la teoría de la degeneración que tomaba tanta fuerza durante este
periodo para el análisis y dictamen clínico, por medio de publicaciones periódicas y
tesis médicas. Por último, es importante resaltar dos artículos más de Jairo Gutiérrez
Avendaño: “Mens sana in corpore sano: incorporación de la higiene mental en la salud
pública en la primera mitad del siglo XX en Colombia” cuya construcción por medio de
una heurística y hermenéutica de archivo, se propone a comprender el concepto de salud
mental a comienzos del siglo XX por medio del predominio de la propensión hereditaria
como determinante de la degeneración y “Darle cuerpo a lo no patológico: estigmas de
degeneración atribuidos a la locura en Colombia, finales del siglo XIX y principios del
XX” en el que aborda los seguimientos de los tratamientos que practicaba esta área de
la medicina, alejándose de los reduccionismos que cargan simbólicamente la locura
desde la colonización, para dar paso a una serie de determinaciones más complejas para
analizarla: “Las evidencias del influjo de la teoría de la degeneración en el surgimiento
de la psiquiatría, en particular en el modelo alienista, muestran que en los primeros
discursos médicos colombianos dedicados a la psiquiatría se retomaron los
predisponentes hereditarios y los factores determinantes del medio en la construcción de
una ecléctica etiología de la locura”.16 Finalmente, estos textos sirven para notar la
relación entre psiquiatría, biopolítica, higienización y degeneracionismo, que se hacen
15
Alejandro Salazar Bermúdez, “Alcoholismo y degeneración en el Manicomio Departamental de
Antioquia, Colombia (1920-1930)", Asclepio. Revista de Historia de la Medicina y de la Ciencia 69.2
(2017): 1-14
16
Jairo Gutiérrez Avendaño, “Darle cuerpo a lo no patológico: estigmas de degeneración atribuidos a la
locura en Colombia, finales del siglo XIX y principios del XX”, Corpo Grafías Estudios críticos de y
desde los cuerpos 7.7 (2019): 1-10.
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Anotaciones finales
17
Como lo evidencia Rafael Huertas en: “Las historias clínicas como fuente para la historia de la
psiquiatría: posibles acercamientos metodológicos”, Frenia 1.2 (2001): 7-37. Las historias clínicas son
una fuente de primer orden, lo que las hacen un punto de referencia fundamental para establecer modelos
patológicos e identificar las vicisitudes las prácticas médicas.
Balance historiográfico sobre la locura en Colombia, siglo XX
preguntarse: ¿Qué era considerada una mujer normal? ¿Los diagnósticos del Manicomio
Departamental de Antioquia tienen un matiz qué relaciona la locura con lo femenino?
Balance historiográfico sobre la locura en Colombia, siglo XX
Referencias