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IDENTIFICACIÓN
DIA________MES________ AÑO__________ Sector Sección Sector
Nombre del departamento Nombre del municipio Clase Sección Segmento Cant. Real de MTs* en el segmento _____________________________________
Rural Rural Urbano
Etapa
Orden de Total Total de
Número Unidades proyectada
Recorrido Uso de Dirección Número hogares Nombre jefe/a de hogar y/o personas Teléfono
No.Edif de la para para Correo electrónico Celular Observación
de las la Unidad o identificación de la Unidad del piso en la nombre del establecimiento en la fijo
(1) Unidad selección trabajar (12) (13) (15)
Unidades (4) (5) (6) vivienda (9) vivienda (14)
(3) (8) cada MT
(2) (7) (10)
(11)
Manzana N°
Total de edificaciones Total de unidades Total de viviendas Total de hogares Total de personas Coordenadas de la cartografía
"Latitud:
Longitud:"
NO
**SI