FICHA DE REGISTRO DE DATOS DE CAMPO

HOJA DE REGISTRO DE DATOS DE CAMPO - RUIDO AMBIENTAL Página 1 de 2

Institución/Entidad/Empresa: Departamento Provincia Distrito Localidad

Finalidad/Referencia:

Coordenadas de ubicación (1)

Hora (5)
Código del (Formato 24 horas)
Resultados de medición (dB)
Zona(2): (_____) Altitud Zona de Fecha Duración
N° punto de
(m.s.n.m.)
Descripción (3) (4) (dia/mes/año) (h:min)
aplicación
medición Otro Otro
Inicio Final
Este (m) Norte (m) LAeq,T LAFmin LAFmax
(h:min) (h:min)

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Responsable de las mediciones:

(Nombres y apellidos)

DNI: Teléfono: Correo electrónico:

Firma del responsable

(1): Expresar en el sistema de coordenadas UTM (Universal Transverse Mercator ) en el Sistema Geodésico Mundial WGS84 (World Geodetic System - 1984 ). Fecha:
(2): Indicar zona/huso (número) y banda (letra). Ejemplos: 18M, 18L, 19K, etc. Día Mes Año
(3): Ubicación, dirección, centro poblado, referencia, etc. Considerar la presencia de por ejemplo viviendas, comercio (mercados), vías de tránsito, hospitales, centros educativos, industria-talleres, áreas de crianza de animales y cultivo, etc.
(4): Zona de aplicación de acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo N° 085-2003-PCM, Zonas de Protección especial, Residencial, Comercial, Industrial y/o Zonas Mixtas) o actualizaciones posteriores.
(5): Otros parámetros de acuerdo a los objetivos de la medición (LA10,T, LA90,T, Lcpico).

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 HOJA DE REGISTRO DE DATOS DE MEDICIONES DE RUIDO AMBIENTAL Página 2 de 2

Verificación y/o ajuste en campo(5)

Código del Condiciones de medición
N° punto de Antes de la medición Después de la medición OBSERVACIONES(6)
medición
Valor de Valor de desvío Valor de Valor de desvío Vel. del viento Temperatura Humedad Presión
calibración (OFFSET) calibración (OFFSET) (m/s) (°C) Relativa (%) Atmosférica (kPa)

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V.° B.° del responsable:

DATOS DEL SONÓMETRO DATOS DEL CALIBRADOR ACÚSTICO

Marca: Marca:
_____________________________________________ _____________________________________________________
Modelo: _____________________________________________ Modelo: _____________________________________________________
Clase/Tipo: _____________________________________________ Clase/Tipo: _____________________________________________________
(7)
Nro de serie: _____________________________________________ Fecha calibración : _____________________________________________________
Fecha calibración (7): _____________________________________________

(5): Indicar los resultados de verificación de la calibración en campo empleando el calibrador acústico (fuente de referencia sonora), antes y despues de la serie de mediciones.
(6): Eventos acústicos como: sonidos de bocina, vehículos, autobuses, animales, ambulantes, industrias-talleres, trabajo de maquinaria, etc.
(7): Fecha de la última calibración realizada por el laboratorio acreditado y/o entidad competente.

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 ANEXO II
FICHA DE INDENTIFICACIÓN DEL PUNTO DE MEDICIÓN

FICHA DE IDENTIFICACIÓN
DEL PUNTO DE MEDICIÓN DE RUIDO AMBIENTAL

Código del punto de

medición:

Descripción:
(Ubicación, centro poblado, barrio, _______________________________________________________________________________________________________
dirección, referencia, etc.)
_______________________________________________________________________________________________________

Zona de aplicación(1):

UBICACIÓN GEOGRÁFICA
Departamento: ______________________________
Provincia: ______________________________
Distrito: ______________________________
Ubigeo: ______________________________

COORDENADAS UTM (WGS84)

(2)
Zona : ______________________________
Este: ______________________________
Norte: ______________________________
Altitud (m.s.n.m.): ______________________________
Croquis de ubicación
Precisión (m): ______________________________
(Avenidas principales, calles, instituciones, etc.)

REGISTRO FOTOGRÁFICO

Fotografía 1 Fotografía 2
(Vista general del punto de medición desde una distancia referencial de 15 metros) (Vista del operador)

Reconocimiento
del entorno (3):

Elaborado por: Firma:

(Nombres y apellidos)

Fecha: Día Mes Año

(1): Zonas de aplicación establecidas en el Decreto Supremo N° 085-2003-PCM (Zonas de Protección especial, Residencial, Comercial, Industrial y/o Zonas Mixtas) o actualizaciones posteriores.
(2): Indicar la zona/huso (número) y banda (letra). Ejemplos: 18M, 18L, 19K, etc.
(3): p. ej., considerar la presencia de viviendas, comercio (mercados), vías de tránsito, hospitales, centros educativos, industria-talleres, áreas de crianza de animales y cultivo, etc.

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