Perineo
Planos musculares - Espacio perineal superficial, con músculos y
1) Más profundo, correspondiente al piso pélvico:
Musculo elevador del ano.
Limitado por superior por la fascia inferior del
diafragma pélvico, por inferior la membrana
perineal (separa el espacio profundo y superficial)
2) Espacio perineal profundo: Musculo transverso
profundo esfínter uretral.
3) Espacio perineal superficial.
Perineo todo lo que se encuentra bajo el elevador del
ano, donde encontramos el diafragma urogenital que
corresponde a dos músculos: esfínter de la uretra y el
transverso profundo.
Corresponde a los tejidos blandos entre el piso pélvico y
la piel, incluyendo los órganos genitales, mientras que la
región perineal corresponde a la piel de esta área. Con
referencias Oseas en los limites perineales:
Anterior: sínfisis del pubis
Lateral: ramas isquiopubica y tuberosidades isquiáticas.
Posterior: vértice del coxis.
Podemos dividirla en dos regiones:
1) Anterior: triangulo urogenital
2) Posterior: triangulo anal
Capas del periné:
de profundo a la superficie
- Elevador del ano o piso pélvico, soporta órganos
- Fosas isquioanales (fosas de grasa)
- Espacio perineal profundo, donde se encuentra
el esfínter de la uretra
- Membrana perineal, se encuentra en el
triángulo urogenital.
genitales
- Fascia perineal profunda, envuelve a los
genitales y los músculos superficiales.
- Bolsa subcutánea del perineo, correspondiente
a grasa.
- Fascia superficial perineal o De Colles, envuelve
la zona y la protege de microbios.
- Tejido subcutáneo
- Piel
Espacio perineal superficial
Masculino:
Contiene estructuras que se relacionan con el
pene, dentro del musculo tendremos el bulbo
del pene que origina el cuerpo esponjoso del
pene, los pilares del pene que originan los
cuerpos cavernosos, ambos se encuentras
rodeados por el músculo bulbo esponjoso y los
isquios cavernosos respectivamente,
encontraremos la uretra masculina en el bulbo
del pene. Encontraremos los musculo transverso
superficial del pene que lo divide del ano,
mientras por atrás encontramos el esfínter
externo del ano (el cual a veces no se relaciona
con el perineal profundo). Arterias y venas
pudendas internas y el nervio pudendo.
Femenino:
Contiene el clítoris con sus pilares, los cuales se
rodean de los músculos isquiocavernosos,
encontraremos los bulbos del vestíbulo ubicados
a los costados y rodeados por los músculos
bulbos esponjosos. Tendremos glándulas
vestibulares mayores (detrás de los bulbos del
vestíbulo) y músculos transversos superficiales
más el esfínter externo del ano, y las mismas
arterias, venas y nervios que en el aparato
masculino.
 Espacio perineal profundo
Corresponde a lo que se ubica bajo el elevador del ano y
lo superior al espacio perineal superficial, se encuentra
limitado por:
- Lateral: fascia obturatriz del musculo del mismo
nombre.
- Medial: recesos anteriores de las fosas
isquioanales.
Encontraremos en ambos sexos: la uretra en la zona
central, extensiones de las grasas de fosas isquioanales y
un musculo esfínter externo de la uretra, el cual aguanta
Inervación
Principalmente dada por el nervio pudendo, que inerva
casi toda la zona nacido en S2-S3-S4 el cual da ramos
profundos musculares y da nervios sensitivos para la
zona anal y en la mujer a los labiales posteriores y en los
hombres escrotales posteriores donde dan la
sensibilidad a la zona y encontraremos un nervio dorsal
del pene o del clítoris. Otro nervio que podemos ver es el
íleo inguinal que llega a el pubis o parte anterolateral, de
manera acotada.

Genitales masculinos
el pipí. Y el musculo transverso profundo.

Masculino:
Testículos
Además, encontraremos glándulas bulbo uretrales, las cuales
secretan liquido que limpia y lubrica la uretra pre-eyaculación. Gónadas masculinas que forman los espermios el cual
se encuentra envuelto en varias capas de la bolsa
Unión de los músculos bulbo esponjoso transverso superficial,
escrotal (repliegue cutáneo)
el esfínter externo del ano y el transverso profundo, los cuales
se unen en el centro en un super tendón llamado cuerpo - Piel
perineal, el cual es elástico por lo que es nombrado como - Dartos: Musculo liso con abundante elastina y
tejido fibro elástico. El cual es clave en la mantención de la forma el tabique de división de los testículos
estructura del periné ya que si este lo rompemos los órganos - Túnica subcutánea, correspondiente a grasa y
genitales se caen. Se encuentra tras los genitales y delante de TC
la zona anal. - Fascia espermática externa: extensión del
musculo oblicuo externo.
Triangulo isquio anal
- Cremáster: Musculo esquelético involuntario,
Corresponde a los que se encuentra a los laterales del dependiente del oblicuo interno Permite el
recto, correspondiente a grasa. Se limita por: ascenso del testículo.
- Fascia espermática interna, correspondiente de
- Medial: Esfínter externo del ano la fascia transversalis.
- Superior: Elevador del ano - Túnica vaginal, dependiente del peritoneo,
- Lateral: obturador interno contiene una túnica parietal y visceral.
- Inferior: Fascia y piel perineal
- Anterior: Llega al espacio perineal superficial y
profundo pudiendo llegar a la sínfisis del pubis.
- Posterior: Glúteos mayores y ligamentos sacro
tuberoso.

Contiene un conducto, el llamado conducto pudendo,

por el pasa la arteria pudenda interna irrigando el pene,
clítoris, ano. Paso de la vena pudenda interna y el nervio
pudendo inervando los genitales y el ano.

De esta zona salen los vasos y nervio rectos inferiores.

Órganos pares, con forma de huevo de longitud de 5 cm, 2,5
de espesor y 3 cm de altura, de color blanco ligeramente
azulado debido a las venas.
Anatomía interna: Glándulas vesiculosas (seminales)
Por anterior tendremos la túnica albugínea rígida y emite Detrás de la vejiga, se encuentran aplanados y son los
los septos testiculares por posterior el mediastino que forman el esperma (parte del semen) contiene el
testicular donde ocurre la llegada de vasos y nervios. conducto eyaculador que unen
Internamente tiene septos el conducto deferente y las
testiculares que lo dividen en glándulas seminales con la
lóbulos donde encontramos los uretra, metiéndose por la
túbulos seminíferos se formen los próstata. Contiene una
espermios los cuales son configuración interna con
contorneados y en el centro se bastantes septos y espacios para
vuelven rectos donde se forma una el reservorio del semen (70%)
red de unión de los túbulos Presenta una cuerpo y un
seminíferos llamado red conducto excretor hacia la
testicular, donde salen los próstata.
conductos eferentes los cuales se dirigen al epidídimo.
Próstata
Epidídimo
Glándula secretora de nutrientes y elementos
Serie de conductos empaquetados, que finaliza en un antibacterianos como el zinc y ácido cítrico del semen,
solo conducto, descansa en el borde posterior del ubicada bajo la vejiga, central, la cual rodea la uretra con
testículo, mide 5cm de largo con una cabeza, un cuerpo el colículo seminal con tres orificios, apertura de los
y una cola, el cual se continua con el conducto deferente, eyaculadores y el utrículo prostático (vestigio del útero y
el que va en el canal inguinal y se mete a la pelvis, vagina). Con forma de castaña, con un vértice inferior y
terminando por detrás de la vejiga en la ampolla del una base superior, se relaciona
conducto deferente, el cual va por el cordón con la vejiga por superior, por
espermático por posteromedial. anterior la sínfisis del pubis,
posterior el recto e inferior
encontramos los músculos del
perineal profundo (esfínter
uretra y esfínter profundo)
contiene el culiculo seminal que
contiene la llegada de los
conductos eyaculadores y el
utrículo prostático (vestigio
embrionario del útero) a sus
Cordón espermático laterales contiene los orificios de los conductos
prostáticos. Produce 30% del semen.
Corresponde al pedículo testicular (por donde cuelga)
lleva los elementos que vascularizan al testículo y Vejiga
estructuras asociadas.
Contiene una base posterior, una cara superior y unas
Contiene el conducto deferente, la arteria testicular caras ínferos laterales, vértice delantero donde nace el
(viene de la aorta, de L2), plexo venoso pampiniforme ligamento umbilical medio, que llega hasta el ombligo.
venas testiculares, las derechas van a la cava inferior y Posterior en la vejiga encontramos el trígono vesical que
la izquierda va hacia la vena renal izquierda, arteria del corresponde a la llegada de los uréteres, en la mucosa y
conducto deferente, vestigio del proceso vaginal y la emergencia de la uretra.
vasos linfáticos. Pasa por el canal inguinal hacia la
Relaciones:
pelvis.
-- Anteriores: sínfisis del pubis

- Posteriores: recto
 Pene
Órgano urinario y copulador, tiene 3 elementos
fundamentales, cuerpos:
1) Cuerpo esponjoso: lleva la
uretra, es ventral.
2) Cuerpos cavernosos:
laterales, contiene un
tejido eréctil que se pone
duro cuando los vasos se
llenan de sangre. Contienen
en el centro la arteria
profunda del pene.
Porciones:
- Bulbo o raíz: corresponde a la raíz del cuerpo
esponjoso, asociado a la membrana perineal
- Pilares: Cuerpos cavernosos que se anclan en
las ramas isquiopubica.
- Cuerpo
- Glande o cabeza (dilatación del cuerpo
esponjoso) donde podemos encontrar el meato
urinario, la corona, prepucio (piel recubre el
pene) con un frenillo y el cuello que
corresponde a una zona estrecha. Corresponde
a la zona más sensible ya que tiene mayor
cantidad de receptores sensitivos.
Túnicas:
- Piel
- Tej subcutáneo débil o menos abundante
- Musculo liso (Dartos) del escroto
- Grasa o tejido adiposo, capa delgada donde hay
arterias, venas dorsales superficiales y nervios.
(fascia superficial)
- Fascia profunda, rígida que envuelve a los
cuerpos cavernosos y al cuerpo esponjoso. Zona
de la albugínea, contiene bajo ella la vena
dorsal profunda del pene y las arterias dorsales
del pene (2)
- Rodea los cuerpos cavernosos y el esponjoso,
llamada albugínea.
- Septo cavernoso
Vena más externa llamada vena dorsal superficial del
pene, más internamente tenemos la vena dorsal
profunda del pene (entre los cuerpos cavernosos bajo
la fascia profunda) a los laterales de esta están las
arterias dorsales del pene acompañados de los nervios
dorsales del pene (vienen de los vasos pudendos
internos y nervio pudendo) Arterias cavernosas, en el
centro de los cuerpos cavernosos.
En la región del esfínter de la uretra a la altura del
musculo esfínter externo tenemos a los laterales las
glándulas bulbo uretrales que vierten su secreción en la
uretra bulbar o esponjosa del pena. Estas generan un
fluido que lubrica la uretra y pre- seminal.