COLEGIO NACIONAL MIXTO

“Huayna Cápac”
“Año de la Unidad, la paz y el Desarrollo”

FICHA DE RECOJO DE DATOS Y EXPECTATIVAS DE LOS ESTUDIANTES

La presente ficha tiene por finalidad recoger información respecto a tu procedencia, intereses o inquietudes. Consideramos importante tus respuestas de modo
sincero, ya que nos permitirá planificar el año escolar tomando en cuenta tus expectativas. Muchas gracias.

I. DATOS INFORMATIVOS:

1.1. APELLIDOS Y NOMBRES EDAD

1.2. LUGAR DE NACIMIENTO COMUNIDAD DISTRITO PROVINCIA REGIÓN

1.3. LUGAR DE PADRE: 1.4. RELIGIÓN QUE

PROCEDENCIA DEL MADRE: PRACTICA TU FAMILIA

1.5. LENGUA EN LA QUE TE EN LA I.E.: 1.6. LENGUA MATERNA

COMUNICAS EN TU CASA:

1.7. MEDIO DE TRANSPORTE Pie ( ) 1.8. ¿CUÁNTO TIEMPO

QUE UTILIZAS PARA LLEGAR Carro ( ) (EN MINUTOS) TARDAS
A LA I.E. Bicicleta ( ) EN LLEGAR A LA II.EE.?
Otros (especifica): …………………..

II. INFORMACIÓN PERSONAL Y FAMILIAR

Marca con una X la opción que corresponda según tu realidad:
2.1. ¿Con quiénes vives? Le dedico más de una hora ( )
Solo ( )
Con algún familiar ( ) especifica: …………………… 2.8. ¿Trabajas?
No ( ) Sí ( )
2.2. ¿Qué personas influyen más en ti?
Papá ( ) Mamá ( ) 2.9. ¿Qué es lo que te gusta hacer con más frecuencia para
Hermanos ( ) Amigos ( ) divertirte?
Otros especifica:…………………………………………… Escuchar música ( ) Practicar deporte ( )
Chatear ( ) Bailar ( )
2.3. ¿Te sientes comprendido en tu familia? Pasear ( ) Jugar virtualmente ( )
A veces ( ) Siempre ( ) Nunca ( ) Leer ( ) Cantar ( )
Otros específica:……………………………………………….
2.4. ¿Te sientes comprendido en tu escuela?
A veces ( ) Siempre ( ) Nunca ( ) 2.10. En tu tiempo libre ¿participas en actividades?
Culturales No ( ) Sí ( )
2.5. ¿Alguien te molesta o fastidia constantemente? Académicas No ( ) Sí ( )
No ( ) Sí( ) Deportivas No ( ) Sí ( )

Si marcaste sí, precisa dónde: 2.11. ¿Con qué dispositivo tecnológico cuentas?
En tu casa: ( ) En la calle ( ) En la I.E ( ) Celular ( ) Tablet ( )
Laptop ( ) PC ( )
2.6. ¿Cuándo tienes un problema o dificultad, a quién(es) Ninguno ( )
recurres en busca de apoyo?
Papá ( ) Mamá ( ) 2.12. ¿Tienes acceso a internet?
Hermanos ( ) Amigos ( ) No ( ) Sí ( )
Otro especifica:…………………………………
Si marcaste sí, precisa dónde:
2.7. ¿Cuánto tiempo le dedicas diariamente a los estudios En tu casa ( ) En el Colegio ( )
fuera de la I.E.? En tu dispositivo móvil ( ) En otros espacios ( )
No le dedico ningún tiempo ( )
Le dedico menos de una hora ( ) 2.13. ¿Qué redes sociales frecuentas más?
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WhatsApp ( ) Facebook ( ) 2.14. ¿Cuál de los siguientes software utilizas como recurso
Messenger ( ) Instagram ( ) educativo?
Youtube ( ) Correo electrónico ( ) Word ( ) Excel ( )
Ninguno ( ) Power point ( ) Xmind ( )
Cmaptools ( ) Ninguno ( )

III. PREOCUPACIONES PRESENTES Y FUTURAS:

Marca con un aspa (X) tres situaciones:
3.1. En el ámbito PERSONAL: b. ¿Qué áreas curriculares son de tu preferencia? (puedes
Situaciones que te preocupan Marca marcar más de una opción)
con X
Conflictos familiares. Áreas Marca
Mejorar mi autoestima. con X
Controlar mis impulsos.
Ser aceptado por los demás. Matemática
Las relaciones personales con el sexo opuesto. Educación Física
Lo que voy a hacer en el futuro. Arte y Cultura
Escaso tiempo para las actividades recreativas. Comunicación
Salir con los amigos. Ciencia y Tecnología
Otras (especificar):…………………………………………… Personal Social / Ciencias Sociales
…………………………………………………………………
Desarrollo personal, ciudadanía y cívica
Educación Religiosa
3.2. En el ámbito FAMILIAR:
Educación para el trabajo
Situaciones que te preocupan Marca Inglés
con X Tutoría y orientación educativa
Separación de mis padres
Maltrato psicológico/ verbal en mi hogar
Maltrato físico en mi hogar
c. En relación con mis estudios:
Malos tratos de mis hermanos(as)
Escaso ingreso económico de mis padres
Orfandad (no hay quien se haga cargo de mí) Situaciones que te preocupan Marca
Poco apoyo de mis padres en mi educación con X
Otros: ………………………………………………………... Muchas horas continuas de estudio en algunas
áreas.
3.3. En el ámbito de los ESTUDIOS: Mi rendimiento escolar que es menor al de mis
compañeros.
a. ¿Cómo aprendes mejor? Pocas horas de descanso fuera de la I.E.
Escaso tiempo para repasar y hacer las tareas.
Situaciones Marca
Muchas obligaciones asignadas en casa.
con X
Las redes sociales (internet, chat, Facebook y
Escuchando otros) que ocupan demasiado mi tiempo.
Investigando Otros:(especificar): …………………………………………..
Leyendo …………………………………………………………………..
Trabajando en grupo/ equipo
Trabajando individualmente d. En el salón de clase:
Haciendo/ manipulando objetos
Escuchando música
Utilizando las TIC (Internet)
Con apoyo de otra persona
En otros espacios distintos al aula
Otros (especifica):…………………………………………….
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Situaciones Marca
con X
Relaciones poco respetuosas entre mis
compañeros(as)
Falta de integración en el aula
Poco compañerismo
Me siento solo(a) en el aula
Desaparecen útiles, materiales y objetos de
valor
Divisionismo (grupos en el salón,
discriminación)
Bullying (maltrato en el salón, abusos y
amenazas)
Identifica y marca los malos hábitos que afectan la vida
saludable de algunos de tus compañeros(as):
Consumo de bebidas alcohólicas ( )
Consumo de tabaco ( )
Consumo de drogas ( )
Pandillaje ( )
Pornografía ( )
Videojuegos y juegos en red ( )