INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DELEGACIÓN REGIONAL NUEVO LEÓN

JEFATURA DELEGACIONAL DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACION DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACION AUXILIAR MEDICA DE EDUCACION EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA INCORPORADA A LA UANL

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

UNIDAD DE APRENDIZAJE:
Residencia: Cuidado al Adulto Mayor

Evidencia Teórica 2
Síntesis del Encuentro Alzheimer 2020

8 “A”

#10

Laura Stephany Garcia Garcia

M.C.E. Ramón Valladares Trujillo

25/09/2020

Monterrey, Nuevo León

 Encuentro Alzheimer 2020
 Actualidades en el tratamiento de la demencia

Este tema nos habla de los principales factores de riesgo en relación con la demencia y las
intervenciones que debemos de realizar para tratarlos o disminuirlos. Entre estos factores se
encuentran las enfermedades metabólicas y cardiacas, exposición a toxinas, metales,
pesticidas, estilo de vida sedentario, mala alimentación, adicciones a sustancias, fármacos o
alcoholes; factores genéticos y psicológicos como depresión y ansiedad. Para disminuir
hasta un 56% estos factores de riesgo, se implementan intervenciones multidominio como
lo son el ejercicio físico, nutrición balanceada, entrenamiento cognitivo, control de factores
vasculares, entre otros; esto no solo ayuda a combatir la demencia si no a otras
enfermedades. También nos brinda información sobre los tratamientos no farmacológicos y
farmacológicos. La opción no farmacológica siempre va a ser la mejor opción para
sobrellevar este tipo de enfermedad, en ella nos invitar a educar sobre la misma, crear
formas de abordaje para modificar comportamientos errantes, buscar redes de apoyo,
monitorear la salud en general y factores de riesgo, planear de forma anticipada tanto lo
médico, legal y financiero, y brindar apoyo al cuidador primario. Opción farmacológica:
inhibidores de colinesterasa (Donepecilo, Galantamina y Rivastigmina) y Memantina. Aun
se sigue en la espera de tratamiento modulares y/o preventivos, la mejor opción terapéutica
debe ser centrada en el paciente y su entorno.

 La comunicación en la familia y los profesionales de la salud

La comunicación entre la persona afectada y el personal de salud o familiar debe ser en

ambos sentidos, hay que ser de mentes abiertas y brindar un dialogo humanizado, centrado
en la persona, hay que intercambiar ideas, compartir sentimientos, llegar a acuerdos, ser
asertivos y sobre todo empáticos, estando dispuestos a escuchar lo que el adulto mayor nos
quiere decir. Tenemos que aprender a comunicarnos de las dos formas: la primera de forma
verbal la cual debe ser brindada en tonos bajos, haciendo contacto visual, el lenguaje debe
ser claro, sencillo y pausado, hay que darle protagonismo a la persona mayor, no forzar la
comunicación, mostrar empatía emocional, generar seguridad y tranquilidad, evitar palabras
catastróficas, sin juzgar, regañar o amenazar. Y la no verbal, en la cual debemos aprender a
hablar con la mirada y saber leer y expresar a través del lenguaje corporal.
 Recomendaciones para el manejo de las conductas difíciles

9 de cada 10 pacientes presentan conductas difíciles, conocidas como “Síntomas

psicológicos y conductuales”, estas no se producen de forma deliberada, el paciente no es
consciente de ello, causan estrés y agotamiento en los cuidadores. Algunos síntomas que
puede presentar el adulto mayor con demencia son: alucinaciones, ideas delirantes,
depresión, ansiedad, conducta motora, euforia, alteración del sueño y apetito, apatía,
confabulación. Las conductas agresivas son de tres tipos: 1) Las que suceden durante los
cuidados como el baño, cambio de ropa, toma de medicamentos y alimentos; en ellas hay
que realizar intervenciones ambientales y conductuales. 2) Agresión como manifestación de
problemas médicos ante abstinencia a fármacos o interacciones con los mismo, procesos
infecciosos. Y, por último, 3) Agresión como síntoma conductual en demencia, este se
incrementa con forme se agrava la demencia. Es muy importante identificar en cuál de ellas
se encuentra el paciente para brindar un tratamiento adecuado, el cual puede ser manejado
de dos formas:

Estrategia no farmacológica DICE: Describe(cuidador) que, cuando, donde, quien,

contexto. Investiga (profesional) posibles causas, sueño, expectativa del cuidador,
severidad. Crea, lluvia de ideas, plan, educación, comunicación, simplifica tareas. Evalúa:
verifica se lleve a cabo la estrategia

Manejo farmacológico: en caso de riesgo suicidas, daño hacia sí mismo y lo demás

 Encontrado el sentido de la vida

El ser humano se divide en tres dimensiones biológica, psicológica y espiritual, debe ser
tomado como un todo para que estas cualidades nos brinden libertad y responsabilidad, las
cuales son la esencia de la existencia. Debemos seguir una filosofía que este destinada a
fomentar la toma de conciencia y la responsabilidad de la persona

El sentido de la vida consiste en hallar un propósito, asumir una responsabilidad con

nosotros mismos y con algo o alguien más. Solo sintiéndonos libres y seguros del objeto
que nos motiva podremos generar cambios para crear una realidad mucho más notable. Hay
que decidir cuál va a ser mi actitud ante lo que me hace sufrir y que no puedo cambiar, y si
lo hago con actitud positiva, con amor y dedicación, encontrare la felicidad. Si las
decisiones las tomas basándote en tus valores más altos la probabilidad de que hagas algo
correcto es mucho más alta y así das respuesta a la vida y encuentras el sentido del
momento

 Dilemas que enfrenta la familia de un paciente con demencia

La demencia es una enfermedad progresiva que afecta la salud mental y el cerebro, lo cual
contribuye a la discapacidad y dependencia entre los adultos mayores, generando dilemas;
las cuales son situaciones difíciles o comprometidas en donde debemos tomar una postura;
entre los familiares ante la toma de decisiones que afecten la vida del paciente.

Tomar decisiones sobre el cuidado del adulto mayor puede llegar a ser muy difícil para los
familiares, en la mayoría de los casos el rol del cuidador recae en la hija que es ama de casa
o soltera, o en todo caso en el hijo mayor. Aquí es cuando inicia el conflicto familiar debido
a que el rol del cuidador recae en una sola persona, cuando es responsabilidad de todos los
involucrados. Este tipo de hechos puede generar gran estrés en la familia, sin embargo,
debemos de crear mecanismos para combatirlo como la comunicación, trabajo en equipo.

 Tips sobre el cuidado del enfermo con demencia

El rol del cuidador primerio debe de recaer en todos los familiares y no en uno solo para
evitar la sobrecarga del mismo o en efecto contratar a alguien que los ayude brindando los
cuidados, esto con la finalidad de poder brindar una atención de calidad al adulto mayor. Es
muy importante respetar la autonomía del paciente con supervisión al momento de brindar
los cuidados sin limitar su independencia, entre los más importantes son la higiene del
paciente: baño diario (cuidado la temperatura del agua, uso de silla o tapete antiderrapante),
uñas limpias y cortas, higiene bucal (uso de pasta dental o bicarbonato en caso de pacientes
postrados), alimentación (nutrición balanceada, evitando niveles altos de azúcar, uso de
cubiertos con mangos gruesos, platos y vasos irrompibles y ligeros), vestimenta (uso de
velcro, evitar cinturones, prendas fáciles de poner y quitar).

El 60 al 80% de las personas con Alzheimer presentan incontinencia funcional lo que puede
ocasionar infecciones, heridas, dermatitis y alteraciones emocionales; en estos casos se
recomienda llevarlo frecuentemente al baño, después y antes de dormir, limitar el consumo
de líquidos en la noche, uso de ropa fácil de quitar, uso de pañal y es muy importante
mantener la piel seca, sobre todo en pacientes postrados para evitar las ulceraciones. Hay
que valorar el movimiento y el entorno del paciente para evitar caídas y lesiones.

 Espiritualidad y demencia

Las personas que padecen demencia poseen sentimientos, sufren de heridas y dolor
emocional que pueden afectar a la totalidad de la persona y tiene una importante
repercusión en el entorno en el cual vive. Mencionan que todo ser humano debe ser parte de
un sistema interpersonal, en este caso formar parte del núcleo familiar, debe ser tomado en
cuenta y no ignorado solo por tener demencia debido a que puede causar angustia,
sufrimiento, depresión o ansiedad en la persona lo que pudiera generar un trastorno mental
grave. El padre mencionaba que todos los seres humanos somos seres bio-psico-sociales y
espirituales, con una manera de pensar, sentir y actuar que es única, influenciada por la
condición comunitaria. La espiritualidad es un sentimiento profundo de compasión, de
unidad, de relación y conexión con todo lo que existe, esta afecta todos los planos del ser
humano, esta se mueve más en la dimensión de las vivencias y las emociones que en las
creencias religiosas, razón por la cual una espiritualidad basada en experiencias solidas es
considerada como un elemento de salud.

 Como alimentar al paciente con demencia en las tres etapas de la enfermedad

La alimentación adecuada es importante para la cognición y conducta, en caso de haber

déficit de nutrientes empeora la demencia y su progresión avanza más rápido. Se deben
evitar alimentos procesados, con alto índice calórico y con poco aporte de nutrientes ya que
causan inflamación cerebral. La alimentación debe ser equilibrada, suficiente, adecuada e
higiénica; es muy importante realizar un horario con 5 comidas, proporcionar un ambiente
de relajación y con los utensilios adecuados para el adulto mayor. Las comidas deben ser
coloridas, de vista apetitosa, que contenga proteína (25%), hidratos de carbono buenos
(20%) como lo son las frutas y evitar las harinas, Grasas saludables de preferencia de
origen vegetal como aceite de oliva, canola, coco, aguacate, alimentos ricos en vitaminas y
minerales y en fibra, así como el consumo de 2 litros de líquidos saludables como agua,
caldos. En algunos casos es necesario incluir alimentos y suplementos alimentarios para
conseguir una dieta adecuada. Conforme la demencia avanza aumenta el riesgo de
malnutrición, provocando pérdida de peso o en algunos casos exceso de peso, aumento en
el deterioro cognitivo, caídas frecuentes, confusión y delirio.

Signos de alarma: 1) demencia leve: dificultades de compra y para cocinar, deja gas
encendido. 2) Demencia moderada: come poco, irritado, pérdida de peso, no mastica, falta
higiene dental. 3) sin apetito, se distrae, dificultad para masticar, disfagia, perdida del
gusto, constipación.

Conclusión

Cuidar del adulto mayor con demencia no es una tarea nada fácil muchas veces incluso
puede llegar a ser agotador, sin embargo, si mantenemos una actitud positiva, realizamos
los cuidados con amor, paciencia y tratamos con respeto y dignidad a esa persona que
alguna vez fue alguien muy fuerte, independiente y autosuficiente; nos brindara una grata
gratificación y satisfacción ver que esos cuidados que hemos estado sembrando con tanto
esmero y cuidado nos está dando frutos al ver como esa persona que es importante para
nosotros está mejorando su estilo de vida, es imposible detener o revertir esta enfermedad,
sin embargo podemos brindarle una mejor calidad de vida. Tomar este curso me ha traído a
la mente tantos recuerdos vividos con mi abuela que padeció de esta enfermedad en etapas
muy avanzadas y de mi abuelo que aun la padece, momentos en los cuales me sentí
identificada y que tal vez si mi familia y yo hubiéramos recibo este tipo de asesoría antes,
hubiéramos estado más conscientes de las necesidades que estos pudieran presentar, como
satisfacerlas y sobre todo de qué manera tratarlos en cada una de sus etapas.