ESCUELA COLOMBIANA DE REHABILITACIÓN

FORMATO REVISIÓN DE TEMA

Programa Académico Fisioterapia

Periodo académico Tercer semestre
Nivel de práctica No aplica
Nombre docente encargado Bryan David Pinzón Porras

Nombre del Estudiante Camilo Andrés Valencia Sánchez

Temática abordada Reforma a la salud retos para la educación
Fecha 22 de marzo 2023

Fuente de información – año   ACEFIT (Asociación Colombiana de Estudiantes de

Autor (es)
Palabras clave  Reforma, salud, regímenes, empleo, atención y servicios
Ideas principales de la revisión
Fisioterapia)
 Nancy Jeanet Molina Achury
•Comprendemos que, la afiliación al SGSSS es de
carácter obligatorio y será realizada siempre por
entidades promotoras de salud (EPS), bien sean
públicas o privada, las cuales deberán ofrecer un plan
obligatorio de salud, por otro lado, a las personas cuyo
régimen pertenezca al subsidiado se les ofrecerá el
(POS-S) que se refiere al plan obligatorio de salud
subsidiado.
El (FOSYGA) es el fondo de solidaridad y garantía y
su función principal es recibir los fondos reunidos de
las cotizaciones que entregan las distintas EPS, para el
caso del tipo de régimen subsidiado es análogo y se le
denomina (UPC-S) que quiere decir unidad de pago
por capacitación subsidiada, el cuál es el valor anual
que se reconoces a las diferentes EPS pertenecientes al
régimen subsidiado.
Por otra parte, las EPS contienen sucursales
denominadas (IPS) que son instituciones prestadoras
de servicio, cuyo objetivo primordial es prestar un
servicio a la comunidad, por un lado, en el sector
privado con referencia a las clases altas que realizan
cotizaciones en EPS, que a su vez contratan o asisten a
consultas privadas.
•Con todo lo anterior, en la actualidad se quiere
implementar una reforma a la salud (proyecto de ley
339-2023), donde se trataron tres temas importantes:
aseguramiento, financiamiento y control; modelo,
CAPS, APS y REDES y por ultimo condiciones
laborales.

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 •En el aseguramiento, financiero y control: Se
estipula garantizar cobertura universal a los servicios
de salud; en este ámbito se realiza un reordenamiento
en la prestación de servicios, donde serían superados
los servicios de diferenciación por régimen y los
servicios de diferenciación por capacidad de pago;
esto es en base a público o privado donde los entes
reguladores serian a nivel municipal, nacional,
departamental y regional; a partir de esto recursos no
sería intermediados por una EPS sino por el ADRES,
estos recursos se manejarán en un fondo único y el
responsable sería ADRES; estos mismo serian
llegados a hospitales e IPS.
•Modelo, CAPS, APS y REDES: Este modelo no se
centra en la enfermedad, sino se centra en un modelo
de salud preventivo; predictivo y con enfoque de
atención primaria, orientado a un marco conceptual de
la salud; desde las determinantes sociales. Este
modelo da un gran peso a los elementos de orden
social; esos mismo están estipulados como nivel
educativo, empleo, condiciones de habitabilidad, agua
potable etc.
•Este modelo tiene otro servicio innovador muy
importante, que es la promoción de instituciones de
salud del estado (ISE), hospitalaria o ambulatorias;
cuya finalidad es fortalecer la prestación de servicio;
estas mismas ISE reconoce que hay niveles de media y
alta complejidad. Las ISE y estos sistemas de
complejidad deben articularse, para operar en las redes
integradas e integrales de servicio de la salud (RIISS)
con base territorial; estas redes están muy soportadas
por un sistema de información potente; cuya finalidad
analiza a quien se le presta y a quien no; y así puede
fluir mejor el dinero en el sistema de salud.
•Uno de los factores que mencionaron y es importante
son los CAPIRS; que son centros de atención y
pueden ser públicos, privados y mixtos; estos van a
estar involucrado en la baja complejidad; donde
prioriza las acciones de promoción y prevención, aquí
vale la pena hacer una pequeña digresión, la
centralidad no está en la mediana y alta complejidad;
si no en la baja complejidad; donde primero dará lugar
a las acciones de promoción y prevención y luego con
procesos de referencia a los pacientes que requieran
mediana y alta complejidad y con labores importantes
de vigilancias epidemiológica: estos servicio de baja
complejidad lo conforma los equipos

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Ideas secundarias de la revisión
Aspectos para profundizar de la
revisión
multidisciplinario de la salud.
•Dignificación del trabajo en el sector: La reforma
propone dos regímenes; el primer régimen va para el
trabajador del sector público; esta se basa en la
prohibición de la contratación por órdenes de
prestación de servicio y propone la formalización vía
contrato laboral; es decir realizar un contrato de labor
formal en el sector público. En el sector privado
plantea que la formalización se daría a partir de una
vinculación con contrato de trabajo y con
cumplimiento del código sustantivo del trabajo; ese
código se basa en regular las relaciones entre
empleado y trabajador.
Servicio social y obligatorio (SSO):
Los egresados de educación superior, tienen que
prestar un servicio a la comunidad, cuya finalidad es
la solución de problemas en salud al contexto social,
cabe resaltar que su labor es en el campo profesional
que se estudió. Este servicio nacional se estableció en
el artículo 33 de la ley 1164 de 2007.
•Con la nueva reforma tributaria se piensa ampliar el
servicio social obligatorio (SSO) y fortalecerlo;
también habla que todos los profesionales en el sector
de la salud deben realizar el SSO; aquí vale la pena
hacer una pequeña digresión, y es que se espera a
futuro que en el ámbito psicológico, nutricional,
fisioterapeuta participen en el SSO, se estipula realizar
una prueba piloto, donde esas profesiones intervengan
de manera voluntaria, teniendo en cuenta, que se darán
garantías y reconocimientos laborales.
Considero que en Colombia aún hay muchos aspectos
por mejorar, como por ejemplo con respecto al tema
del SGSSS se debería fortalecer la vigilancia en los
procesos y control en la liquidez y los recursos, por
otro lado las distintas EPS del país siempre se
caracterizan por la mala calidad en el servicio, ya que
el mismo no ha sido la prioridad a lo largo de los años
y el acceso efectivo a muchos servicios que garanticen
una atención segura, con excelente equipo profesional
y manejo eficiente de los recursos, siguen siendo un
objetivo por lograr; este tipo de déficit en el sistema
de salud ha tenido como resultado durante muchos
años que el sistema de salud se vea fragmentado y no
muestre ningún tipo de mejora. Como dije al
principio; hay muchos aspectos que toca mejorar en la
salud, pero si se llegara aprobar la reforma a la salud,

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 ¿cómo el ADRES respondería ante un déficit
monetario? ¿Qué les ocurriera a los hospitales e IPS?
Cabe señalar; que son preguntas que no se tocaron
afondo en la ponencia; pero son cruciales para darle a
conocer al contexto social si se llegara a dar este
déficit.

•Con respecto a la reforma laboral, se debe de analizar

Conclusiones de la revisión
cada uno de los puntos que está misma plantea pero de
una manera concisa, ya que en este modo cada uno de
los trabajadores colombianos no se vea afectados por
las decisiones que en la misma se plantee, como por
ejemplo los salarios para empleo formal e informal,
horas extras, pensión, todo esto temas que afecta a
cada uno de los colombianos y que de esto depende
que nuestro país prospere y termine con la brecha de
desigualdad que existe hace ya varios años.
• La reforma tributaria trae desventajas y ventajas a nivel
de la salud y del trabajo; por parte de las EPS se estipula no
ingresar sustentos monetarios a esas mismas, sino que entre
esos recursos al ADRES, cuya finalidad serian llegados a
hospitales y a IPS.
Por parte del trabajo se quitaría el contrato por prestaciones
de servicio en el sector público; esto ha generado una gran
polémica e incluso todavía se encuentra en debate, ya que
algunos sectores públicos no están de acuerdo.
• El servicio social obligatorio, como su nombre lo
indica es un servicio que se le presta a la comunidad
para la solución de problemas en el ámbito de la salud;
este mismo es ejercido por los profesionales de la
medicina, bacteriólogos, enfermeras, entre otros. Se
analiza realizar una prueba piloto donde diferentes
profesionales de la salud participen en el SSO.

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