FISIOLOGÍA DEL EJERCICIO JESÚS LOZANO SÁNCHEZ

TEMA 5: SISTEMA RESPIRATORIO DURANTE EL EJERCICIO

(función pulmonar; transporte del oxígeno y transporte del dióxido de carbono leer fisiología humana)

REGULACIÓN DE LA VENTILACIÓN PULMONAR

El mantenimiento del equilibrio homeostático en la PO2, PCO2 y el pH en la sangre requiere un
alto grado de coordinación entre el aparato respiratorio y el sistema circulatorio. Gran parte de
esta coordinación se consigue con la regulación involuntaria de la ventilación pulmonar.

CONTROL DE LA VENTILACIÓN
De forma general, la ventilación es controlada por factores neurales, como son los núcleos
espiratorios e inspiratorios, y por factores humorales, como son los gases sanguíneos.

Factores neurales. Los músculos respiratorios están bajo el control directo de neuronas
motoras, que a su vez están reguladas por centros respiratorios (inspiratorio y espiratorio)
localizados dentro del tronco cerebral (en el bulbo raquídeo y la protuberancia). Estos centros
establecen el ritmo y la profundidad de la respiración enviando impulsos periódicos a los
músculos respiratorios.

Podemos ejercer cierto control voluntario sobre nuestra respiración a través de la corteza
motora cerebral. No obstante, este control voluntario puede ser invalidado por el control
involuntario del centro respiratorio. Esto explica que por mucho que intentemos aguantar la
respiración voluntariamente acabaremos inspirando.

Factores humorales. Los centros respiratorios no actúan solos en el control de la

respiración. Su regulación también está determinada por un cambiante ambiente químico en el
cuerpo. Por ejemplo, determinadas áreas sensibles en el cerebro responden a cambios en los
niveles de dióxido de carbono o de H +. Cuando estos niveles aumentan, se envían señales al
centro inspiratorio ordenándole incrementar la eliminación de dióxido de carbono y de H+.
Además, los quimiorreceptores en el arco aórtico (los cuerpos aórticos) y en la bifurcación de la
arteria carótida común (los cuerpos carotídos) son principalmente sensibles a los cambios en la
PO2 de la sangre, pero también responden a los que se producen en la concentración de H+ y de
PCO2.
En conjunto, de los diversos estímulos, la PCO2 parece ser el más fuerte para la regulación de la
respiración. Cuando los niveles de dióxido de carbono llegan a ser demasiado elevados se forma
ácido carbónico, que luego se disocia rápidamente dando H +. Si éste se acumula, la sangre se
volverá demasiado ácida (el pH caerá). Por lo tanto, un incremento de la PCO2 estimula al centro
inspiratorio al incrementar la respiración, no atrayendo más oxígeno, sino liberando del cuerpo
el exceso de dióxido de carbono y minimizando los cambios en el pH.

Por otro lado, existen otros factores que regulan la respiración. La pleura, los bronquiolos y los
alvéolos contienen receptores de estiramiento. Cuando estas áreas están excesivamente
estiradas, esta información es transmitida al centro respiratorio, que responde abreviando la
duración de una inspiración, lo cual a su vez reduce el riesgo de hiperinsuflación de las
estructuras respiratorias. Esto se conoce como el reflejo de Hering-Breuer.

Por último, un estímulo tan sencillo como es una alteración emocional o un cambio abrupto de
la temperatura de nuestros alrededores puede tener un cierto impacto sobre la respiración.

Todos estos mecanismos de control son esenciales y persiguen el objetivo de la respiración:

mantener unos niveles apropiados de gases en la sangre y en los tejidos y mantener un pH
adecuado para la función celular normal.

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pueden dificultar la actividad física y poner en peligro la salud.

dichas concentraciones, si no se controlan cuidadosamente,
*NOTA: cambios relativamente pequeños en cualquiera de
En resumen, las estructuras capaces de
mandar aferencias a los centros
respiratorios, para controlar los músculos
respiración, son:
- Corteza motora.
- Quimiorreceptores del cuerpo carótido
(O2, CO2 y H+) y del arco aórtico (CO2 y H+)
- Receptores de estiramiento del tejido
pulmonar y quimiorreceptores en los
músculos respiratorios.
- Propioceptores en las articulaciones y
quimiorreceptores en los músculos (H+ y
K+)
- Núcleos reguladores de la temperatura.
- Quimiorreceptores centrales asociados
con la sangre (H+)

REGULACIÓN DE LA VENTILACIÓN PULMONAR DURANTE EL EJERCICIO

Esta regulación durante el ejercicio, de forma general, se debe a un control químico y a un
control no químico.

El incremento en la ventilación por minuto (VE) es debido a incrementos en la frecuencia

respiratoria y en la profundidad de la respiración.

Visión general de los procesos implicados en la regulación respiratoria:

El bulbo raquídeo (1) contiene los centros

inspiratorio y espiratorio.
Los quimiorreceptores centrales (2), los
quimiorreceptores periféricos (3) y los músculos
activos (4) estimulan el centro inspiratorio, y
éste estimula los músculos intercostales
externos y el diafragma (5) para contraerse y
aumentar el volumen del tórax, atrayendo así el
aire a los pulmones.

Este estiramiento de los pulmones (6) estimula

el centro espiratorio que contrae los músculos
intercostales (7) y abdominales, con lo cual el
volumen torácico disminuye y expulsa el aire de
los pulmones

La gráfica de la izquierda muestra la respuesta

ventilatoria a un ejercicio ligero, moderado e intenso.
La persona se ejercita con las tres intensidades durante
5 minutos. EL volumen ventilatorio tiene a alcanzar una
meseta con un valor equilibrado durante el ejercicio de
intensidad ligera y moderada, pero que sigue
aumentando cuando la intensidad es grande.

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CARACTERÍSTICAS DE LA RESPUESTA VENTILATORIA AL ESFUERZO

Durante una actividad física se produce un incremento de la ventilación en tres fases bien
diferenciadas:
- Fase I: de 30 a 50 segundos. Se
trata de una fase completamente
automática que representa el
componente rápido de la
respiración. Se lleva a cabo gracias
a un Control Nervioso, que tiene
tanto un origen central
(receptores centrales) como un
origen periférico (receptores
periféricos). Respecto al central, la
corteza central y el diencéfalo
(tálamo e hipotálamo) son los
encargados de mandar los
impulsos, mientras que, en el
periférico, los husos musculares y
los receptores presentes en
tendones y articulaciones son los
que desempeñan dicha función.
- Fase II: de 4 a 5 minutos. Se trata de una fase que representa el componente lento de
la respiración. Se lleva a cabo gracias a un Control Humoral, teniendo en cuenta que los
quimiorreceptores centrales y periféricos son los encargados de recibir y transmitir los
estímulos.
- Fase III: también se conoce como “plateau” y durará mientras dure el carácter moderado
del ejercicio. Se trata de una fase que representa un Estado Estable en la respiración.
Se lleva a cabo gracias a un Control Humoral y los estímulos son captados, al igual que
en la fase II, por quimiorreceptores centrales y periféricos.
Esta fase se considera un estado estable porque dichos quimiorreceptores estarán
mandando los mismos estímulos continuamente, por ello, si se producen alteraciones
se rompe con dicha estabilidad.
*NOTA: realmente el “incremento” en la respiración sólo se produce en las dos fases primeras, ya que, en la tercera, se produce un estado
estable sin cambios respiratorios bruscos siempre y cuando todo vaya bien y las concentraciones de gases sean las óptimas para mantener
dicho estado. Esta estabilidad se mantendrá hasta un momento determinado en el que se deje de hacer ejercicio y la ventilación se disminuya.

En resumen, esta gráfica explica que las respuestas al movimiento

que propician cambios en la ventilación, es decir, los factores que
influyen en la respiración son:
- Factores neurales, que propician los cambios iniciales.
- Diferencial de temperatura y diferencial de pH, que propician
cambios más adelante pero muy importantes.
- Entre los dos anteriores hay una serie de factores
indeterminados que también provocan aumento de la ventilación.

Durante el ejercicio, se produce un notable aumento casi inmediato,

seguido por una elevación continua y más gradual de la profundidad
y del ritmo de la respiración.

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CONSUMO DE OXÍGENO (VO2)

Es la cantidad de oxígeno consumida por los tejidos para poder realizar sus funciones
correctamente. El valor absoluto promedio varía entre 2,5 – 3 L/min. en hombres, teniendo en
cuenta que en mujeres es aproximadamente un 30% menor. En cambio, los atletas de élite
tienen la capacidad de tener un consumo máximo de oxígeno de hasta 6 L/min.

VO2 Y EJERCICIO
El consumo y la entrega de oxígeno está bien relacionada a la carga durante un amplio rango**
de intensidad del ejercicio, teniendo en cuenta que existe un incremento lineal del VO2 con el
incremento de la carga.
**Este rango en el que sucede dicha relación proporcional es, exactamente, hasta que se
produce el umbral anaeróbico.

*NOTA: Umbral anaeróbico = Umbral respiratorio II = Umbral láctico II

Umbral Aeróbico = Umbral respiratorio I = Umbral láctico I

Desde que se inicia el ejercicio hasta el umbral anaeróbico el consumo de oxígeno y la

producción de dióxido de carbono
aumentan a medida que aumenta la carga.
A partir de dicho umbral, aunque la carga
siga aumentando ambos parámetros
anteriores tenderán a descender. Teniendo
en cuenta que el consumo de oxígeno
disminuirá mucho antes y, por otro lado,
habrá un pequeño pico en el que la
producción de CO2 aumente debido al
tamponamiento del lactato. Respecto al
oxígeno, aumentará la concentración de
oxígeno espirado, pero eso no nos servirá.

VENTILACIÓN Y CONSUMO DE OXÍGENO DURANTE EL EJERCICIO

La ventilación refleja el ritmo del metabolismo
energético, debido a que nos proporciona el consumo de
oxígeno en una relación muy importante respecto a la
cantidad de calorías que estamos gastando para la
actividad física.
Además, evoluciona en paralelo con el volumen de
consumo de oxígeno y con el ritmo de eliminación de
dióxido de carbono.

*NOTA: en los análisis, como son las pruebas de esfuerzo,

siempre habrá un espirómetro unido a un analizador de
gases

El umbral ventilatorio aparece cuando se produce un

súbito incremente en la relación volumen espirado y
cantidad de dióxido de carbono (VE/VCO2), sin producirse
aumentos en el cociente respiratorio de oxígeno (VE/VO2).

**En la gráfica, el “punto de inflexión ventilatoria” corresponde

al primer umbral ventilatorio y obedece a diferentes tipos de
reclutamiento de fibras.

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CONSUMO MÁXIMO DE OXÍGENO (VO2máx.)

A altos niveles de carga de trabajo, el máximo consumo de oxígeno es alcanzado cuando no hay
incremento en el VO2, a pesar de que se produce un incremento en la carga.
De forma general, este parámetro nos determina la capacidad metabólica y de trabajo que tiene
cada sujeto.
Ejemplo: cuando se realice una prueba de esfuerzo y se llegue a un punto en el que el sujeto no
aumente su consumo de oxígeno (VO2máx.) a pesar de seguir aumentando la carga, lo que indica
es que dicho valor de consumo será su máximo consumo de oxígeno. Además, a partir de ese
momento el sujeto estará utilizando sus sistemas anaeróbicos (primero el láctico y luego el
aláctico) y, por lo tanto, el umbral anaeróbico coincide con el VO2máx.

El VO2máx. relativo en relación al peso del sujeto:

- En sujetos no entrenados está entre 40-45 ml/min/kg peso
- En individuos que practican deportes de conjunto está entre 50-60 ml/min/kg peso
- En fondistas está entre 70-80 ml/min/kg peso
- En atletas de élite que practican esquí es > 80 ml/min/kg peso.
*NOTA: tener un VO2máx. reducido indica tener un umbral anaeróbico bajo y, por lo tanto, la capacidad
aeróbica del sujeto será muy reducida.

VENTILACIÓN Y EJERCICIO
El mecanismo exacto por el cual la ventilación es acoplada a la carga de trabajo es desconocido,
pero posiblemente el estímulo para el impulso ventilatorio es la leve disminución del pH que
ocurre a todos los niveles del ejercicio.

El ejercicio de alta intensidad disminuye el pH desde 0.05 hasta 1.00 unidad, lo cual estimula los
quimiorreceptores periféricos (cuerpos carotídeos) con el objetivo de inducir un incremento en
la ventilación.
Por otro lado, amplias fluctuaciones de la PCO2 alveolar inducen fluctuaciones en la PCO2 arterial
y en el pH, los cuales también son detectados por los quimiorreceptores periféricos para
incrementar la ventilación durante el ejercicio.

Los cambios en los niveles de CO2 pueden inducir aumentos en la ventilación, debido a que el
CO2 atraviesa la barrera hematoencefálica y allí será capaz de estimular los centros respiratorios
en el rafe medio del tallo cerebral.

CAMBIOS EN PARÁMETROS COMO CONSECUENCIA DE LA ADAPTACIÓN AL ENTRENAMIENTO

El VE de deportistas muy entrenados alcanza una mayor movilización

de gases por minuto en comparación con sujetos entrenados de forma
moderada y no entrenados. Esta mayor movilización tiene lugar en
todas las fases del ejercicio, incluso en la recuperación.
Los sujetos no entrenados (sedentarios) no han sido capaces de
desarrollar esas capacidades ventilatorias y, por lo tanto, son los
individuos que menos gases movilizan.

Los sujetos muy entrenados son los que presentan unos mayores
volúmenes de oxígeno y de dióxido de carbono, seguidos de los
sujetos entrenados de forma moderada y, por último, seguidos de los
individuos sedentarios (gráficas página siguiente)

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En cuanto al cociente respiratorio se aprecian diferencias:

- En el inicio de la actividad los sujetos muy entrenados (seguidos
de los moderados y, éstos seguidos de los sedentarios) son los
que presentas los valores más elevados.
- En cambio, durante el ejercicio, tanto en el momento de umbral
aeróbico y anaeróbico, como en el final de la actividad, y como
en los primeros cinco minutos de recuperación, los sujetos muy
entrenados son los que presentan los valores más bajos,
seguidos de los entrenados moderadamente y, estos, seguidos
de los sedentarios (quienes presentan los valores más elevados).
Esto se debe principalmente a que una adaptación al
entrenamiento es la utilización de las grasas como sustrato
principal energético, lo que supone que los deportistas muy
entrenados tendrán un gasto mucho más reducido de hidratos
de carbono respecto a los entrenados de forma moderada, quienes, a su vez, tendrán un gasto
menor que los sedentarios.
- En la fase de recuperación (después de los primeros 5 minutos), los sujetos muy entrenados
disminuyen menos su cociente respiratorio respecto a los sujetos entrenados moderadamente
y a los no entrenados, los cuales lo disminuyen rápidamente y de forma brusca, incluso por
debajo del cociente respiratorio de los muy entrenados.

La frecuencia cardíaca en el inicio y en reposo es menor en sujetos

muy entrenados, pero durante el ejercicio son éstos quienes alcanzan
los valores máximos.

La hemoglobina, en cambio, es un
parámetro que no podemos utilizar
de referencia porque está marcada
por los grados de hemodilución y
hemoconcentración.

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Respecto al lactato plasmático, hasta el umbral aeróbico todos los valores eran similares, pero
a partir de dicho punto se dispara mucho más en los sujetos muy entrenados respecto a los
otros dos grupos.

En cambio, el lactato en sagre (obtenido en oreja o en dedo) prácticamente presenta niveles

similares en todos los grupos en torno al umbral aeróbico, teniendo en cuenta que dicha
similitud se mantiene hasta el umbral anaeróbico, momento en el que se dispara. Esta aumento
es mayor en sujetos muy entrenados respecto a los otros dos grupos.
Ademas, en los primeros 5 minutos de recuperación en sujetos entrenados ya se ve un descenso
en su elimincaión, pero en sujetos moderadamente entrenados y en sedentarios no se empieza
a eliminar hasta pasados dichos 5 minutos.

En conclusión, el ejercicio físico y el entrenamiento provocan cambios importantes en los

parámetros respiratorios. Éstos, junto a los cambios producidos en el lactato, son los
responsables de muchas de las alteraciones del metabolismo celular.

VENTILACIÓN Y METABOLISMO ENERGÉTICO

La ventilación (VE) y la eliminación de dióxido de carbono (VCO2) también aumentan linealmente
de acuerdo a la carga, a niveles moderados de ejercicio, sabiendo que cuando se llegan a niveles
muy altos de intensidades esta relación se pierde.

La ventilación (VE) es el producto del volumen corriente o tidal (VC) por la frecuencia
respiratoria (FR): VE = VC x FR
Por otro lado, la ventilación por minuto es el aire ventilado por unidad de tiempo.

Los equivalentes ventilatorios para cada gas son:

- Equivalente ventilatorio para el oxígeno: VE/VO2, que representa los litros de aire
respirado por litro de oxígeno consumido.
- Equivalente ventilatorio para el dióxido de carbono: VE/VCO2, que representa los litros
de aire respirado por litro de dióxido de carbono eliminado.
*NOTA: en resumen, respecto a los equivalentes, el primero nos determina la capacidad del
pulmón para adquirir oxígeno y el segundo nos habal de la capacidad del pulmón para
eliminar dióxido de carbono. Son, por lo tanto, dos parámetros muy importantes para
explicar el funcionamiento del aparato respiratorio durante el ejercicio.

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UMBRAL ANAERÓBICO
Durante el ejercicio el VO2 y el VCO2 crecen paralelamente, pero habrá momentos en los que
se creen umbrales o puntos de ruptura donde uno de los parámetros se dispare respecto al otro.

De forma general, sólo existirán dos tipos de umbrales: umbral aeróbico y umbral anaeróbico.
El umbral aeróbico vendrá marcado por aquel momento en el que la intensidad del esfuerzo
llega a tal magnitud que las fibras tipo I dejan de utilizarse para dar paso a las fibras tipo IIA.
Éstas últimas utilizan tanto el metabolismo aeróbico como el metabolismo anaeróbico láctico,
provocándose así un disparo en la producción de CO2. Este aumento inicial en la concentración
de CO2 será el punto que nos marque dicho umbral aeróbico.

*NOTA: en el umbral aeróbico también se produce aumento en la concentración de lactato,

pero se dice que se debe a un aumento en la cantidad de CO2 porque este lactato producido es
tamponado y limpiado por distintas sustancias y sistemas reguladores, y uno de ellos es el
tamponamiento por parte de CO2.

A partir de dicho momento, las fibras tipo I y las fibras tipo IIA seguirán VCO2
VO2
trabajando conjuntamente, hasta que llega un momento en el ambas
no van a ser capaces de mantener la intensidad adecuada a la que se ve
sometido el cuerpo y, por ello, tendrán que recurrir a las fibras tipo IIB.
Éstas últimas son exclusivamente anaeróbicas y, por ello, se dispara de
una forma más brusca la producción de lactato. Este incremento en la
concentración de lactato determina el umbral anaeróbico.
La gran concentración de lactato produce un gran aumento de CO2, pero
este lactato no puede ser tamponado y sale al líquido intersticial y de
ahí al torrente sanguíneo. En el plasma si puede ser tamponado y eso es
lo que provoca un aumento todavía mayor en las concentraciones de
CO2. El aumento de los ácidos (ácido láctico) provoca un aumento en las El punto señalado en la gráfica por el cursor
del ratón representa el umbral anaeróbico.
concentraciones de H+, que conlleva a una disminución notable del pH.

El aumento de ácidos y la disminución del pH (umbral anaeróbico) es lo que explica que a niveles
elevados de carga la ventilación y la producción de dióxido de carbono se incrementen de
forma más rápida que lo hace el consumo de oxígeno.

El consumo máximo de oxígeno (VO2 máx.) se refiere al consumo de oxígeno que tiene un
individuo en el momento que se produce el umbral anaeróbico, y representa el nivel de carga al
cual la producción de ácido láctico comienza a exceder su
metabolismo o su capacidad de limpieza, es decir, la
intensidad es de tal magnitud que el sistema aeróbico ha
dejado de funcionar porque no hay suficiente oxígeno y
el ácido láctico comienza a acumularse. Esta acumulación
se dará hasta alcanzar unos valores que obliguen al
sujeto a cesar la actividad.

En resumen:
Una utilización o captación inadecuada de oxígeno por
parte de nuestras células provoca la puesta en marcha
del metabolismo anaeróbico (provocando aumento en
las concentraciones de lactato). Esto se verá
contrarrestado por los tamponadores fisiológicos
(tampón fosfato y tampón CO2).

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Todo esto conlleva a que la ventilación deje de ser lineal respecto al consumo de oxígeno.
El incremento de hidrogeniones y la disminución del pH (acidosis) se contrarresta mediante una
compensación respiratoria. Se produce un aumento del VE considerablemente, ya que el
pulmón va a intentar eliminar todo el CO2 posible y, además, se produce una disminución en la
presión parcial de CO2 que también conduce al mismo estímulo respiratorio.
Por otro lado, cuando no se alcanza el estado estable en el consume de oxígeno se produce
rápidamente un déficit en la concentración de oxígeno. Eso supone un aumento directo de la
ventilación (se salta los procesos de tamponamiento) y provoca que se alcance el umbral
anaeróbico mucho antes.

En conclusión:
- El umbral anaeróbico indica la eficiencia del metabolismo del oxígeno por los tejidos.
- El umbral anaeróbico es incrementado a través del entrenamiento de resistencia
(fondo) y se encuentra disminuido en presencia de enfermedades cardiacas y
pulmonares.
- El incremento del umbral es debido a un aumento en el transporte de iones de
hidrógeno (hidrogeniones) hacia las mitocondrias, donde son oxidados. El
entrenamiento de resistencia conduce a un aumento en el número de mitocondrias y
capilares, así mismo como de mioglobina; todo lo cual aumentará la capacidad oxidativa
del músculo. En definitiva, esto mejora la tolerancia al ejercicio.

EVOLUCIÓN DEL VE Y DEL LACTATO EN SANGRE

A medida que aumentan la intensidad del esfuerzo (consumo de oxígeno), se incrementa
linealmente el VE y el lactato. (ver libreta)
Umbral Aeróbico = Umbral Respiratorio I = Umbral
Lactato I (cuando se comienzan a utilizar las fibras tipo IIA
junto a las fibras tipo I y se acumula un poco de lactato, pero
se va tamponando)
Umbral Anaeróbico = Umbral Respiratorio II =
Umbral Lactato II = OBLA (cuando se dejan de utilizar las
fibras tipo IIA y las fibras tipo I para dar paso a las fibras tipo
IIB, acumulándose el lactato en sangre y produciéndose un
disparo mucho mayor debido a que su eliminación no es tan
fácil. Aquí se da la compensación respiratoria)
**De forma general, sólo hay DOS UMBRALES, lo que ocurre es que se
denominan de una forma u otra en función de si se estudian a nivel respiratorio
(tipos de fibras musculares) o a nivel de concentración de lactato.

MECANISMOS DE CONTROL QUÍMICO DE LA RESPIRACIÓN

A nivel arterial se captan las presiones parciales de oxígeno (PO2) y de dióxido de carbono
(PCO2). En función de su estado y de las necesidades del organismo, se producirá una respuesta
respiratoria u otra.

En la sangre, el aumento en la presión parcial de CO2 (PCO2), como consecuencia de la actividad

física, provoca un aumento en las concentraciones de H+. Estos hidrogeniones son capaces de
traspasar la barrera hematoencefálica y, por lo tanto, entran dentro del distrito neuronal.
En esta última zona se encuentran una serie de quimiorreceptores centrales capaces de detectar
cambios en los iones. Así, detectan los aumentos y disminuciones en la [H+], en la PCO2 y en la

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cantidad de bicarbonatos (HCO3). Una vez

ocurre lo anterior, manda aferencias nerviosas
hasta las neuronas respiratorias medulares, las
cuales son serotoninérgicas.

Por otro lado, los quimiorreceptores periféricos

recogen las presiones parciales arteriales de
oxígeno y de dióxido de carbono y mandan
directamente las aferencias a la neurona
respiratoria medular.

Posteriormente, la neurona respiratoria

medular modificará la ventilación pulmonar en
función de los requisitos:
- Si el estímulo es un aumento en la [H+], y por lo tanto de CO2, lo que va a generar es un
aumento de la ventilación con el objetivo de expulsar esas sustancias lo antes posible
del organismo.
- Si se produce un aumento de bicarbonato (HCO3), fenómeno que provoca una alcalosis
respiratoria, la respuesta será una disminución en la ventilación para aumentar el CO2.

REGULACIÓN RESPIRATORIA DEL EQUILIBRIO ACIDOBÁSICO

Una concentración de hidrógenos por encima de lo normal recibe la denominación de acidosis,
mientras que una reducción por debajo de los valores normales en la [H+] se denomina alcalosis.

El aumento en la [H+], representado por un

aumento en el CO2, estimula los centros
respiratorios con el objetivo de incrementar la
ventilación. Esto elimina dióxido de carbono como
medio esencial para reducir las concentraciones
de H+.
El aumento neto de ácido láctico en sangre causa
acidemia (acidosis), y el exceso de CO2 debe ser
eliminado para mantener la homeostasis del pH.

El descenso inicial del pH es minimizado por los

sistemas de tamponamiento sanguíneo (buffer).

Inicialmente no hay significante disminución de la

PCO2, debido a que el tamponamiento del ácido
láctico con bicarbonato produce CO2. Sin
embargo, a más altas cargas de trabajo, la PCO2
disminuye, debido a la hiperventilación. A altas
cargas de trabajo la hiperventilación atenúa la
caída del pH por el ácido láctico.

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VALOR DEL PH SANGUÍNEO

El pH sanguíneo equivale al logaritmo de la concentración de hidrogeniones en sangre, es decir:
pH sanguíneo = log [H+]
Esto es lo que ocurre durante el ejercicio físico y, por
lo tanto, explica el aumento en la ventilación de
forma proporcional al esfuerzo. Siendo el sistema
respiratorio el segundo sistema controlador del pH
(el primero son los tampones).
Así, el sistema respiratorio genera la respuesta de
aumentar las bases (HCO3-) o disminuir los ácidos (H+,
CO2…) con el objetivo de contrarrestar la acidosis.

*NOTA: el objetivo del cuerpo es mantener la homeostasis del pH, es decir, mantener siempre
un valor normal. El riñón es el encargado de mantener estable las concentraciones de
bicarbonato (HCO3) y, por lo tanto, es el encargado de mantener un estado de normalidad,
respecto al pH, después de haberse producido una alcalosis o acidosis. Por lo tanto, el riñón no
es un regulador inicial como el sistema respiratorio o los tampones, sino que actúa como
normalizador y estabilizador después de una previa regulación acido-básica.

PROBLEMAS RESPIRATORIOS ASOCIADOS CON EL EJERCICIO

Los siguientes problemas son situaciones que se pueden dar en deportistas, tanto entrenados
como no, como consecuencia de la actividad física, es decir, son alteraciones que pueden sufrir
los individuos por el hecho de hacer dicho ejercicio.

DISNEA
Situación en la que una persona respira de forma anormalmente elevada. Cuando una persona
sufre una disnea haciendo actividad física es porque presenta una respiración anormalmente
elevada en una situación cuya carga o esfuerzo no requiere realmente dicha respiración.
Hay casos en los que una disnea se puede dar como consecuencia de la actividad física, pero hay
otras ocasiones en las que no, por ejemplo, se pueden dar disneas en reposo debidas a virus
que afectan a las vías respiratorias (puto coronavirus).

HIPERVENTILACIÓN
Se refiere a un incremento en la ventilación que rebasa la necesidad metabólica de oxígeno.
Esto último quiere decir que la hiperventilación expulsa gran cantidad de CO2, pero el paso del
aire por el pulmón es tan rápido que provoca que los capilares alveolares no capten gran
cantidad de oxígeno y, por lo tanto, si se realiza de forma continuada los tejidos entrarán en
déficit de O2.

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La hiperventilación se produce a través de un aumento en la frecuencia respiratoria. Este

aumento en la frecuencia respiratoria, como no se produce con un aumento paralelo en el
transporte y utilización de oxígeno por lo tejidos debido al paso rápido del aire por los pulmones,
provoca una descarga (eliminación mayor) de CO2. Lo que conlleva a una disminución en la
PCO2.

Por lo tanto, el pH de la sangre aumenta y se produce una alcalosis respiratoria. El organismo

pretende contrarrestar dicho fenómeno provocando hipoventilación y disminuyendo la
frecuencia respiratoria. Una forma de hacerlo es respirando con una bolsa en la boca, eso
provoca la captación del dióxido de carbono espirado y, por lo tanto, contrarrestaría el exceso
de CO2 expulsado.

Las consecuencias de la hiperventilación marcada son:

- Aumento del pH sanguíneo (alcalosis).
- Aumento de la frecuencia cardíaca.
- Caída de la tensión arterial
- Deficiencia en la perfusión cerebral, por ello la alcalosis respiratoria puede provocar
mareos.
- Espasmos musculares, debido a que la funcionalidad del calcio ionizado se va a ver
alterada.
- Eventualmente pérdida de la conciencia.

El manejo terapéutico de la hiperventilación se resume en:

- Intentar disminuir la ansiedad y los nervios.
- Reinhalación de CO2, por ejemplo, con la ayuda de una bolsa de plástico.

MANIOBRA DE VALSALVA
Se presenta cuando una persona intenta espirar mientras su boca, nariz, glotis y epiglotis están
cerradas. Esto provoca un enorme incremento de la presión dentro de la caja torácica (presión
intratorácica) que, a su vez, conlleva a un aumento de la presión intrabdominal (además, esta
presión intrabdominal aumentará todavía más la presión del tórax).

La gran presión en el tórax provoca un bloqueo del cayado de la aorta y, por lo tanto, la tensión
arterial sufrirá un incremento muy elevado. Esto puede ser muy peligroso para personas que
sufren riesgo cardiovascular o alteraciones en sus arteriolas (arterioesclerosis), debido a que se
puede producir rotura en algunas arterias y arteriolas y eso puede llevar a un infarto.

Se realiza en ejercicios isométricos, este tipo de actividades son los que más cambios producen
en la tensión arterial y estarán prohibidos en personas mayores o con problemas
cardiovasculares.
En deportes como la halterofilia es muy utilizada, y debido al gran esfuerzo que supone la
actividad puede provocar una tensión tan excesiva que acabe en rotura de arterias y arteriolas.

El número 4 representa el cambio en la tensión

arterial debido a la maniobra de Valsalva.
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