CALIDAD

DE LOS
SERVICIOS

CAUSA DIRECTA 1

PERSONAL
INADECUADA EQUIPOS
NO
INFRAESTRUCTURA DETERIORADOS
CALIFICADO
CAUSA INDIRECTA 2 CAUSA INDIRECTA 3
CAUSA INDIRECTA 1
 FALTA DE
INFORMACION

CAUSA DIRECTA 2

NO
IEC DIFUSION
INFORMACION
CAUSA INDIRECTA 1 CAUSA INDIRECTA 2
CAUSA INDIRECTA 3
 BARRERAS
SOCIOCULTURALES

CAUSA DIRECTA 3

IDIOMA SOY SABATICO ATENCION

CAUSA INDIRECTA 1 CAUSA INDIRECTA 2 CAUSA INDIRECTA 3

Relación de posibles causas:
CAUSAS DERIVADAS DE LA OFERTA
Deficiente ubicación del establecimiento de salud:

 Problema de saneamiento legal: terreno no registrado

en el margesí de inmuebles del MINSA.
 Zonificación del entorno urbano no acorde con uso de
suelo del establecimiento
 Problema de suelos en el terreno
 Factores del entorno inadecuados para la función
salud: difícil accesibilidad vial, presencia e agentes
contaminantes (fabricas), delincuencia de la zona, etc.
Relación de posibles causas:
CAUSAS DERIVADAS DE LA OFERTA
Infraestructura insuficiente e inadecuada para
la prestación del servicio.
 Espacio no funcional: ambientes reducidos e insuficientes,
mala distribución, etc.
 Construcción sin criterio profesional y técnico.
 Inadecuadas condiciones ambientales: ventilación,
iluminación, asoleamiento, acústica, orientación, etc.
 Mal estado de conservación de la infraestructura: acabados,
estructuras, instalaciones sanitarias y eléctricas, etc.
Relación de posibles causas:
CAUSAS DERIVADAS DE LA OFERTA
Equipamiento Insuficiente e Inadecuado para la
Prestación del Servicio:
 Equipos y mobiliario insuficientes
 Deterioro de equipos y mobiliario
 Obsolescencia de equipos
Recursos humanos insuficientes e inadecuados:
 Personal insuficiente
 Personal no calificado
Relación de posibles causas:
CAUSAS DERIVADAS DE LA OFERTA
Deficiente sistema de gestión y atención del
establecimiento de salud:
 Sistema de gestión no acorde con sistema de redes de
salud y deficiente atención.
 Deficientes procesos de atención entre personal
medico y administrativo, entre pacientes y personal
medico, entre pacientes y personal administrativo.
 Alta rotación de personal medico y administrativo.
 Mal desempeño laboral por parte del personal medico
y administrativo del establecimiento.
 Deficientes servicios generales y servicios de apoyo a la
atención medica.
Relación de posibles causas:
CAUSAS DERIVADAS DE LA DEMANDA
Incremento de la demanda por encima del
incremento de la oferta asistencial.
 Crecimiento vegetativo de la población de la zona por
encima del crecimiento de la oferta.
 Migraciones y/o invasiones masivas registradas en la
zona.
 Colapso o deficiencia de los servicios de salud en los
otros establecimientos de la misma red o microred de
salud.
Relación de posibles causas:
CAUSAS DERIVADAS DE LA DEMANDA
Malos hábitos sanitarios de la población.
 No hay seguimiento por parte de los pacientes del
tratamiento medico.
 Desconocimiento de la gravedad de las enfermedades
y de los beneficios de una atención adecuada.
 Acudir tarde al establecimiento de salud cuando la
enfermedad es avanzada.
 Hábitos higiénicos y alimenticios inadecuados.
RELACION DE POSIBLES EFECTOS
Manejo y tratamiento inadecuado y no oportuno a la
población demandante efectiva del establecimiento de
salud.
 Persistencia o agravamiento de las enfermedades de personas
atendidas.
 Enfermedades intrahospitalarias y generación de vectores
infecciosos.
Segmento de la población excluido de los servicios de
salud.
 Incremento y agravamiento de enfermedades de las personas
no atendidas
 Referencia y contrarreferencia de los pacientes no oportuna.
RELACION DE POSIBLES EFECTOS

No se realizan los cuidados preventivos

necesarios.
 No se detectan a tiempo las enfermedades
 Complicaciones en el tratamiento de enfermedades
menores
 Lenta recuperación de los pacientes.
 RELACION DE POSIBLES EFECTOS
(Continuación).

Percepción negativa de la población sobre la importancia

de la salud.
 Desinterés o rechazo a los servicios de salud publica en
la localidad.
 Población adopta inadecuadamente métodos caseros
de curación.
 Conflictos entre pacientes y personal administrativo.
 Quejas y protestas de la población.
OBJETIVO CENTRAL DEL PROYECTO

EL OBJETIVO CENTRAL PROPOSITO DEL

PROYECTO ES EL PROBLEMA CENTRAL QUE
APARECE COMO SOLUCCION; CONSIDERANDO
QUE EL PROBLEMA CENTRAL DEBE SER SOLO
UNO, EL OBJETIO CENTRAL DEL PROYECTO SERA
TAMBIEN UNICO.
 MEDIO MEDIO
FUNDAMENTAL FUNDAMENTAL
INTRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO

ACCIONES
REMODELACION COMPRA DE
O AMPLIACION EQUIPOS

ACCIONES

CONSTRUCCION MANTENIMIENTO
DE LOS SERVICIOS RECUPERATIVO

TERCIALIZAR LOS
SERVICIOS
RELACION DE POSIBLES MEDIOS
Reubicación del establecimiento de salud.
Infraestructura adecuada para la prestación del servicio:
 Ampliación de algunos ambientes y del establecimiento
de salud en general.
 Demolición del actual establecimiento y su
reconstrucción.
 Remodelación y mejoramiento de la infraestructura:
acabados, estructuras, instalaciones sanitarias y
eléctricas, etc.
 RELACION DE POSIBLES MEDIOS
(Continuación)

Equipamiento adecuado para la prestación del servicio:

 Adquisición de nuevos equipos y mobiliario
 Mantenimiento de equipo y mobiliario.
 Reposición de equipos
RELACION DE POSIBLES MEDIOS
Mejoramiento del Sistema de Gestión y
Organización del establecimiento de Salud
 Integración del establecimiento al sistema de redes de salud
- Reestructuración organizacional.

 Mejoramiento y aceleración del sistema de referencia y

contrarreferencia de los pacientes
- Implantación de un sistema de base de datos y de un
sistema de gestión informático interconectado a la red y
microred de establecimientos de salud de la zona que
permita el traslado de los pacientes de un nivel resolutivo a
otro.
RELACION DE POSIBLES MEDIOS

Mejoramiento de los procesos de comunicación entre

personal medico y administrativo, entre pacientes y
personal medico, entre pacientes y personal
administrativo.
 Capacitación a los profesionales de salud (personal
medico y administrativo) en técnicas de gestión y
comunicación.
 Servicio de información dirigido a la población sobre los
procedimientos del sistema.
RELACION DE POSIBLES MEDIOS

Adecuación de la población demandante efectiva a la oferta del

establecimiento
 Ampliación de la oferta de servicios de alud en otros establecimientos de
la red o microred de salud de la zona.
 Ampliación de los servicios de información, promoción y prevención en el
establecimiento y en toda la red y microred.
Reeducación y enseñanza de costumbres y practicas sanitarias e
higiénicas de la población.
Mejoramiento de la información de las familias sobre los beneficios de
una adecuada atención medica.
 Campañas de información
 Campañas y servicios de prevención.
FIN ULTIMO DEL PROYECTO
 ESQUEMAS DE CONSTRUCCION DE ARBOLES
ARBOL PROBLEMA ARBOL SOLUCION

Efecto final Fin ultimo

Que esta Para que
pasando y hacemos
cuales son las Efecto indirecto Fin indirecto esto y que
consecuencias? logramos?
z Efecto directo Fin directo

Problema central Objetivo central

y

x Causa directa Medio de 1° nivel

Por que ocurre Como se
el problema? puede
Causa indirecta Medio fundamental resolver el
problema?

Acciones
BUSQUEDA DE SOLUCIONES Y
PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVAS

¿Quiénes determinan los posibles proyectos?

Las Acciones
BUSQUEDA DE SOLUCIONES Y
PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVAS
Buscar soluciones y plantear acciones.
Priorizar y seleccionar las acciones mas
viables.
Agrupar acciones complementarias y
crear nuevas posibilidades en caso que
sea necesario.
BUSQUEDA DE SOLUCIONES Y
PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVAS
 Planteamiento de alternativas:

 Medios fundamentales imprescindibles.

Medios  Medio fundamental vinculado
 Medios fundamentales independientes

 Acciones mutuamente excluyentes.

Acciones  Acciones independientes
 Acciones complementarias

 Definir los proyectos o alternativas posibles a considerar

MARCO LOGICO
MARCO LOGICO DE LA
ALTERNATIVA ELEGIDA
 MEDIOS DE
OBJETIVOS INDICADORES SUPUESTOS
VERIFICACION
La mortalidad materna Informes de los
caiga al 5to año al programas materno Tasa de crecimiento
Disminución
FIN 20% infantil constante al 13%.
mortalidad materno
La mortalidad infantil Fuentes de
infantil
al final del proyecto información
disminuya al 40% estadísticas

Aumento de las HIS (Sistema de Tasa de incidencia de

Mejoramiento de los
PROPOSITOS atenciones CAP información las enfermedades no
servicios materno
(conocimiento, hospitalaria) aumenta se mantenga
infantil
acciones, practicas) Estadísticas constante al 11%.

Deficiente
infraestructura
Boletas y facturas
COMPONENTES Barreras culturales Numero de ambientes Registro de personas
Personal no informa a
capacitadas.
la población.

Numero de ambientes
Acción 1
aumentado
ACCIONES Acción 2
Numero de servicio
Acción 3
Capacidad resolutiva