Manual Del Estudiante Mecanismos

MANUAL ESTUDIANTE
ASIGNATURA: MECANISMOS DE PREVENCIÓN Y

CONTROL DE INFECCIONES
TEMP01
ÁREA SALUD
TÉCNICO EN ENFERMERÍA DE NIVEL SUPERIOR
Elaborador: Gretel Peralta Fabres

Validador: Maritza Tobar Salvo
Gloria Lobos Navarro
Versión 1
Propiedad de INACAP
Material de uso exclusivo para Estudiantes
Programa de estudio Técnico en Enfermería
Prohibida su reproducción parcial o total.

Aplican los principios de confidencialidad y privacidad de información,
establecidos en el Código de Ética, INACAP
VICERRECTORIA ACADEMICA
2022
ÁREA DE SALUD
2022
ÁREA
INDICE DE TEMAS DE TALLER
PROGRAMACIÓN DE LA ASIGNATURA CON SIMULACIÓN.........................................................................4

DISEÑO ASIGNATURA MECANISMOS DE PREVENCIÓN.............................................................................4
Y CONTROL DE INFECCIONES(TEMP01).....................................................................................................4
METODOLOGIA 1:......................................................................................................................................5
Lavado de manos clínico e higienización de Manos..................................................................................5
LAVADO DE MANOS CLÍNICO.....................................................................................................................7
PROCEDIMIENTO LAVADO CLINICO DE MANOS........................................................................................9
HIGIENIZACIÓN DE MANOS CON ALCOHOL GEL......................................................................................14
(HIGIENE EN SECO DE MANOS)................................................................................................................14
METODOLOGIA 2:....................................................................................................................................17
Lavado de manos quirúrgico....................................................................................................................17
METODOLOGIA 3:....................................................................................................................................21
Postura de guantes estériles....................................................................................................................21
Procedimiento postura de guantes estériles...........................................................................................23
METODOLOGIA 4:....................................................................................................................................28
Uso de elementos de protección personal (EPP).....................................................................................28
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP).......................................................................................29
METODOLOGIA 5:....................................................................................................................................39
Situación de salud con uso de EPP...........................................................................................................39
METODOLOGIA 6:....................................................................................................................................40
Precauciones adicionales con gotas, contacto y aire (aerosoles)............................................................40
Precauciones estándar y precauciones....................................................................................................44
basadas en el Mecanismo de Transmisión..............................................................................................44
METODOLOGIA 7:....................................................................................................................................54
Eliminación de desechos según REAS......................................................................................................54
RESIDUOS DE ESTABLECIMEINTOS DE.....................................................................................................54
ATENCIÓN DE SALUD (REAS)....................................................................................................................54
Manejo de REAS.......................................................................................................................................55
METODOLOGIA 8:....................................................................................................................................58
Manejo de áreas y material estéril..........................................................................................................58
Áreas clínicas:...........................................................................................................................................59
Manejo de material estéril.......................................................................................................................62
METODOLOGIA 9:....................................................................................................................................69
Aseo concurrente y terminal de unidad de paciente..............................................................................69
ASEO DIARIO O CONCURRENTE DE LA CLÍNICA.......................................................................................73
ASEO TERMINAL DE CLINICA....................................................................................................................74
METODOLOGÍA 10:..................................................................................................................................76
Proceso de esterilización por etapas.......................................................................................................76
TRANSPORTE Y PRELAVADO DE MATERIAL.............................................................................................79
2
Mecanismos de Prevención y Control de
Infecciones TEMP01
ÁREA
PROCESO DE ESTERILIZACIÓN POR ETAPAS EN LA CENTRAL...................................................................81

1. LAVADO MANUAL Y/O MECANICO CON ENJUAGUE......................................................................81
PREPARACIÓN Y EMPAQUE DEL MATERIAL.............................................................................................87
INSPECCIÓN..............................................................................................................................................88
EMPAQUE.................................................................................................................................................89
ESTERILIZACIÓN........................................................................................................................................94
ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTÉRIL.............................................................................................97
DISTRIBUCIÓN DEL MATERIAL ESTÉRIL..................................................................................................100
TRANSPORTE DEL MATERIAL ESTÉRIL....................................................................................................100
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Infecciones TEMP01
ÁREA
PROGRAMACIÓN DE LA ASIGNATURA CON SIMULACIÓN

Contenido Actividad
Presentación de la Asignatura con Simulación
METODOLOGIA 1: Lavado de manos clínico e higienización de Manos Taller de baja fidelidad
METODOLOGIA 2: Lavado de manos quirúrgico Taller de baja fidelidad
METODOLOGIA 3: Postura de guantes estériles Taller de baja fidelidad
METODOLOGIA 4: Uso de elementos de protección personal (EPP) Taller de baja fidelidad
METODOLOGIA 5: Situación de salud con uso de EPP Alta fidelidad
METODOLOGIA 6: Precauciones adicionales con gotas, contacto y aire Taller de baja fidelidad
METODOLOGIA 7: Eliminación de desechos según REAS Taller de baja fidelidad
METODOLOGIA 8: Manejo de áreas y material estéril Taller de baja fidelidad
METODOLOGIA 9: Aseo concurrente y terminal de unidad de paciente Taller de baja fidelidad
METODOLOGIA 10: Proceso de esterilización por etapas Taller de baja fidelidad
METODOLOGIA 11: Práctica simulada en sede Practica en sede
DISEÑO ASIGNATURA MECANISMOS DE PREVENCIÓN

Y CONTROL DE INFECCIONES(TEMP01)
Dirigido a: Estudiantes de Técnico en Enfermería,

Semestre I
Diseño y Actualización 2022: Gretel Peralta Fabres, Enfermera.
Validación 2022 Maritza Tobar/ Leonardo Elgueta/Gloria
Lobos.
Fecha de Edición: Enero 2022
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Infecciones TEMP01
ÁREA
METODOLOGIA 1:
Lavado de manos clínico e higienización de Manos
Fuente: https://www.campusvirtualsp.org/es/curso/covid-19-precauciones-basicas-higiene-de-las-manos-2020
APRENDIZAJE ESPERADO
2.1 Aplica normas de prevención y control de infecciones en la atención directa de usuarios de
todas las edades, en situaciones de salud intra y extrahospitalarias según protocolos MINSAL
vigentes, incorporando el razonamiento ético en el desarrollo de su quehacer.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2.1.2 Aplica precauciones estándar en la atención del usuario acorde a la normativa MINSAL
vigente.
Las infecciones Asociadas a la atención en Salud (IAAS) son aquellas infecciones que el paciente
adquiere mientras recibe tratamiento para alguna condición médica o quirúrgica y en quien la
infección no se había manifestado ni estaba en período de incubación en el momento del ingreso a
la institución. Las IAAS son consideradas como un evento adverso producto de una atención en
salud que de manera no intencional produce algún daño al paciente, pudiéndose catalogar como
prevenible o no prevenible.
En la mayoría de los casos, el vehículo de transmisión de los microorganismos desde la
fuente de infección al paciente son las manos de los profesionales sanitarios, pero, los propios
usuarios pueden ser la fuente. Generalmente, los microorganismos se transmiten de un paciente a
otro, de un lugar del cuerpo a otra y del entorno al paciente o viceversa. Los gérmenes y los
potenciales agentes patógenos pueden ir colonizando progresivamente las manos de los
profesionales sanitarios durante el proceso de atención. Si no hay lavado o higiene de manos,
cuanto más se prolongue la asistencia, mayores serán el grado de contaminación de las manos y
los riesgos potenciales para la seguridad del paciente.
5
Infecciones TEMP01
ÁREA
Las «Precauciones Estándar» comprenden los principios básicos del control de las infecciones que son
obligatorios en todos los centros de salud. Su aplicación se extiende a todos los pacientes que reciben
atención, independiente de su diagnóstico, sus factores de riesgo o estado infeccioso, disminuyendo
el riesgo de que el paciente y el personal contraigan una infección.
La higiene de las manos constituye en gran medida el núcleo de las Precauciones Estándar y es
indiscutiblemente la medida más eficaz para el control de las infecciones. Lo mismo puede decirse en
aquellas situaciones en que se aplican determinadas «precauciones de aislamiento» de manera
específica (precauciones de aislamiento o adicionales para evitar la transmisión por contacto, por
gotas o por el aire o aerosoles).
El lavado de manos se efectúa para eliminar por medios mecánicos y químicos, la flora microbiana
transitoria y reducir la flora permanente. Es una de las prácticas de antisepsia más importantes, ya
que las manos son el principal vehículo de contaminación exógena de la infección intrahospitalaria.
OBJETIVO DEL LAVADO DE MANOS:

 Disminuir la contaminación de las manos y prevenir la propagación de gérmenes patógenos a
zonas no contaminadas.
 Prevenir la transmisión de infecciones en el medio sanitario.
 Proteger al paciente, personal sanitario y cuidadores.
Hay que lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias o manchadas de
sangre u otros fluidos corporales, cuando existe una fuerte sospecha o evidencia de exposición a
organismos potencialmente formadores de esporas, o después de usar los servicios.
Las acciones de higiene de las manos tienen más eficacia cuando la piel de las manos se encuentra
libre de cortes, las uñas son naturales, cortas y sin esmalte y las manos y los antebrazos no tienen
joyas y están al descubierto.
En la actualidad, Ministerio de Salud (MINSAL) menciona que la higiene de manos se puede realizar
de dos formas, lavado de manos con agua y jabón o la aplicación de soluciones de alcohol gel. Ambas
formas de higiene serán tratadas en la presente guía.
El lavado de manos se efectúa para eliminar por medios mecánicos y químicos, la flora microbiana
transitoria y reducir la flora permanente. Es una de las prácticas de antisepsia más importantes, ya
que las manos son el principal vehículo de contaminación exógena de la infección intrahospitalaria.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Tipos de Higiene de manos:
Fuente: Manual de Prevención y Control de IAAS, OMS.
LAVADO DE MANOS CORRIENTE

El lavado de manos corriente o de higiene común es el que se realiza con agua y jabón común
antes de comer, después de ir al baño, cuando las manos estén sucias, entre otras.
LAVADO DE MANOS CLÍNICO

Es un procedimiento que se realiza con el fin de disminuir al mínimo las probabilidades de
contaminación microbiana durante los procedimientos de atención al usuario.
Objetivos:
Eliminar la flora microbiana transitoria.
Disminuir la flora microbiana permanente normal de la piel.
Prevención de diseminación de microorganismos por vía manos portada.
Existen dos tipos de lavado de manos clínico:
Lavado que utiliza agua y jabón líquido común: se realiza al inicio y término de la jornada de
trabajo, entre atención de cada usuario, antes y después de realizar procedimientos, antes y
después de retirarse los guantes, después del contacto con desechos o material
contaminado con sangre, secreciones y excreciones corporales, antes de la manipulación de
material clínico, entre otras.
Lavado que utiliza agua y jabón líquido antiséptico: se realiza antes de procedimientos
complejos o invasivos, cuando las manos están contaminadas con sangre o secreciones o
excreciones corporales, o antes de la atención a personas inmunodeprimidas.
7
Infecciones TEMP01
ÁREA
La OMS implementó el modelo de los 5 momentos para la higiene de las manos. Este modelo
integra las indicaciones para la higiene de las manos en cinco momentos en los que se requiere
higiene de manos:
Imagen: 5 momentos del lavado de manos

Clínico (OMS)
8
Infecciones TEMP01
ÁREA
PROCEDIMIENTO LAVADO CLINICO DE MANOS

ACTIVIDAD OBSERVACION
1.- Mantener uñas cortas, limpias y sin esmalte, retírese Hay mayor proliferación
anillos, reloj y joyas. bacteriana en manos con
joyas.
2.- Descúbrase los brazos hasta el codo. Área de seguridad.
3.- Ubíquese en posición cómoda frente al lavamanos, El cumplimiento de la

sin tocarlo con el cuerpo mecánica corporal apropiada
Abra la llave del agua sin tocar el lavamanos y regule la reduce la tensión en músculos
temperatura del agua. Mantenga las manos sobre el del dorso y piernas.
nivel de los codos durante todo el procedimiento.
4.- Mójese las manos con agua antes de aplicar jabón. El agua tibia quita menos
sustancia grasa protectora
que el agua caliente o fría.
5.- Aplique jabón y jabónese las manos (con jabón

líquido común o con jabón antiséptico formando
espuma) según el tipo de lavado y de acuerdo a las
normas de la institución.
9
Infecciones TEMP01
ÁREA
6.- Frote sus manos palma con palma El frotar facilita la

remoción de las bacterias
adheridas a la superficie de la
piel
7.- Frote la palma con el dorso de la mano

contraria y entrecruce los dedos, repita
frotando la palma faltante en el dorso
contrario.
8.- Frote los dedos entrecruzándolos o

puede frotar dedo por dedo envolviéndolo con
la mano contraria.
9.- Frote las yemas de su mano con las

yemas de su mano contraria.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
10.- Frote el pulgar dentro de la palma

contraria con movimientos rotatorios y
viceversa.
11.- Frote de manera rotatoria las uñas en la

palma de la mano contraria y viceversa.
12.- El tiempo de lavado depende de la Comité de IAAS de Servicios

normativa de cada institución: de Salud
Entre 40 a 60 segundos. OMS y Centers for Disease
Control and Prevention,
octubre 2010.
13.- Enjuague sus manos con suficiente
agua dejando escurrir el agua desde la punta
de los dedos hasta los antebrazos sin regresar,
esto puede ser vertical u horizontal, si
trasgrede la técnica (toca el lavamanos o la
llave) tiene que repetirla.
14.- Se seca las manos con toalla de papel

desechable mediante arrastre o por tocaciones
unidireccionales, desde la punta de los dedos
hasta la palma, luego el dorso y muñeca sin
regresar, elimine el papel y con uno nuevo
repite el procedimiento con la otra mano.
También se puede ocupar una cara del papel
para una mano y la otra cara para la otra mano
con la misma técnica antes mencionada.
11
Infecciones TEMP01
ÁREA
15.- Puede cerrar la llave con el papel usado

al término del secado antes de eliminarla o con
el codo.
12
Infecciones TEMP01
ÁREA
Imagen: lavado de manos Clínico (OMS)
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Infecciones TEMP01
ÁREA
HIGIENIZACIÓN DE MANOS CON ALCOHOL GEL

(HIGIENE EN SECO DE MANOS)
Es el procedimiento que se realiza antes y después de atender a los usuarios y /o realizar

algún procedimiento no invasivo, con un agente en base a alcohol al 70% (etanol o
isopropanol).
El alcohol gel es inflamable, por lo tanto, no se debe acercar directamente a las llamas ni
usar cerca de fuentes de calor. La higienización con alcohol gel no reemplaza el lavado
clínico de manos que debe realizarse al iniciar la jornada de trabajo (revisar tabla 1). Puede
reemplazar el lavado clínico de manos entre usuarios siempre que no exista materia
orgánica visible en las manos del operador.
PROCEDIMIENTO
ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1.-Mantenga las uñas cortas y Hay mayor proliferación bacteriana en
limpias retire anillos, reloj y joyas. manos con joyas. El alcohol gel no reemplaza el
lavado
2.-Aplicar solo una dosis del gel Las manos y muñecas deben estar
(3 ml), sobre las manos limpias y totalmente secas, antes de aplicar el producto.
secas. No usar sobre manos sucias o con elementos
proteicos: ejemplo sangre ya que la materia
organiza inhibe el proceso de asepsia.
3.- Frote y friccione sus manos, Tiempo recomendado por OMS y Centers for
durante 20-30 segundos, repitiendo Disease Control and Prevention, octubre 2010.
la misma técnica del lavado clínico
de manos hasta evaporar.
4.- Después de aplicar el jabón
gel no enjuagar.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Imagen: higiene de manos (OMS)
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Revisar los siguientes link:
- https://www.who.int/gpsc/5may/tools/ES_PSP_GPSC1_Higiene-de-las-
Manos_Brochure_June-2012.pdf
- http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/102537/1/WHO_IER_PSP_2009.02_spa.pdf
- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Guía de la OMS sobre Higiene de manos en la atención de salud, (2009). Sitio web:
http://cmas.siu.buap.mx/portal_pprd/work/sites/hup/resources/LocalContent/247/2/guia
_lavado_d e_manos.pdf
- Precauciones estándar para el control de las Infecciones asociadas a la atención de salud,

Infografía, Sitio web:
https://www.minsal.cl/sites/default/files/files2/Infograma_Precauciones_Estandares_0.pd
f
- Potin, M. & Garrido, O. (2009). Prevención de Infecciones (IAAS). 2018, de Publicaciones

medicina Universidad Católica Sitio web:
http://publicacionesmedicina.uc.cl/pediatriaHosp/Infecciones.html
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Infecciones TEMP01
ÁREA
METODOLOGIA 2:
Lavado de manos quirúrgico
Fuente: https://papelmatic.com/como-debe-ser-el-lavado-de-manos-quirurgico/
2.1 Aplica normas de prevención y control de infecciones en la atención directa
de usuarios de todas las edades, en situaciones de salud intra y extrahospitalarias según
protocolos MINSAL vigentes, incorporando el razonamiento ético en el desarrollo de su
quehacer.
2.1.2 Aplica precauciones estándar en la atención del usuario acorde a la
normativa MINSAL vigente.
Es el que se realiza antes de una intervención quirúrgica o un procedimiento invasivo, con un

agente detergente/antiséptico (en base a clorhexidina al 2%, yodóforos al 10% (povidona yodada
jabonosa)
Eljemplo de Indicaciones del lavado quirúrgico de manos:

• Intervenciones quirúrgicas
• Instalaciones de catéter venoso central
• Instalaciones de catéter umbilical
• Instalación de trocar pleural
• Cistoscopias Quirúrgicas
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Infecciones TEMP01
ÁREA
• Cambio de sistema de aspiración continua (VAC)
PROCEDIMIENTO
1.- Colocar las barreras de protección
(mascarilla, antiparras, guantes) previo a
realizar el lavado de manos.
2.-Mantener uñas cortas, limpias y sin Hay mayor proliferación bacteriana en

esmalte, retírese anillos, reloj y joyas. manos con joyas.
3.-Descúbrase los brazos hasta el codo. Área de seguridad.
4.-Ubíquese en posición cómoda frente al El cumplimiento de la mecánica

lavamanos, sin tocarlo con el cuerpo. corporal apropiada reduce la tensión en
Abra la llave del agua sin tocar el músculos del dorso y piernas.
lavamanos y regule la temperatura del agua.
5.- Moje con agua las manos y antebrazo.
6.-Aplique jabón antiséptico en una mano

presionando en dispensador con el codo
del otro brazo.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
7.- Frote palmas, dorso, laterales, espacios El frotar facilita la remoción de las
interdigitales y nudillos, formando espuma. bacterias adheridas a la superficie de la
piel.
8.- Frote muñecas con movimientos

circulares, formando espuma.
9.- Sigue por los antebrazos con movimiento
rotatorios, formando espuma
10.- Duración de lavado de manos

quirúrgico según frecuencia con que se
efectúe:
Lavado inicial: 4 minutos: lavar 2 minutos,
enjuagar y repetir lavado 2 minutos.
Lavados subsecuentes: 2 minutos cuando es
entre intervenciones o procedimientos.
11.- Enjuague las manos bajo el chorro del Permite escurrir el agua de la zona
agua, dejando escurrir esta desde la punta menos contaminada (manos) a la más
de los dedos hasta los codos (de distal a contaminada (codos).
proximal) sin regresar, una mano primera y
luego la otra.
Repetir si es procedimiento inicial
12.-Asegúrese de no tocar el lavamanos ni

las llaves, si esto sucede, lávese
nuevamente.
13.-Cierre las llaves si son de pedal o con
coderas. En caso contrario, debe cerrarlas
otra persona.
14.-Séquese las manos con compresas
estériles, desde los dedos hacia los codos
15.- No debe usar otro antiséptico luego del Elimina el efecto residual del antiséptico
lavado quirúrgico. usado en el jabón.
Si presenta reacciones alérgicas realizar lavado de
manos quirúrgico con jabón cosmético (glicerina) y
luego realizar la técnica de higienización de manos
con alcohol gel.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
No hay que escobillar las manos en el lavado quirúrgico. Es la disposición actual en los
quirófanos, apoyada en la evidencia conocida, ya que puede dañar la piel y aumentar el riesgo de
infecciones.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Guía de la OMS sobre Higiene de manos en la atención de salud, (2009). Sitio web:
http://cmas.siu.buap.mx/portal_pprd/work/sites/hup/resources/LocalContent/247/2/guia_lavad
o_de_manos.pdf pag. 22.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
METODOLOGIA 3:
Postura de guantes estériles
Fuente: https://www.fallointestinal.com/es/fallo-intestinal/informacion-para-cuidadores/colocacion-de-guantes-esteriles.php
2.1 Aplica normas de prevención y control de infecciones en la atención directa de
usuarios de todas las edades, en situaciones de salud intra y extrahospitalarias según
protocolos MINSAL vigentes, incorporando el razonamiento ético en el desarrollo de su
quehacer.
2.1.2 Aplica precauciones estándar en la atención del usuario acorde a la normativa
MINSAL vigente.
El uso de guantes estériles, junto a otras medidas, ayuda a prevenir las infecciones asociadas a la
atención de salud, por lo tanto, es fundamental no contaminarlos durante su colocación y uso.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
CONTENIDO DE LA NORMA (Norma Técnica 124 sobre el Programa de control y prevención de

infecciones asociadas a la atención de Salud IAAS)
1. Los guantes estériles deben ser utilizados siempre cuando se entre en contacto con
una cavidad o tejido estéril (ej.: procedimientos invasivos).
2. Se usarán guantes quirúrgicos estériles en:

- Intervenciones quirúrgicas.
- Curaciones y/o suturas.
- Aspiración de secreciones bronquiales con sonda única desechable.
- Procedimientos invasivos.
- Ayudantías de procedimientos invasivos.
- Atención del parto.
3. Los guantes estériles deben cambiarse:

- Entre pacientes.
- Si están rotos o contaminados.
- En el mismo paciente si se manipulan cavidades o sitios contaminados diferentes.
TÉCNICA: COLOCACIÓN Y RETIRO DE GUANTES ESTÉRILES
Los guantes estériles pueden colocarse por el método abierto o cerrado. El método abierto es
el más usado fuera del quirófano ya que el método cerrado exige que el personal de enfermería
lleve un delantal estéril. Los guantes se llevan durante muchas intervenciones como para
mantener la esterilidad de los equipos o ante procedimientos invasivos.
Los guantes estériles se empaquetan con una vuelta de unos 5 cm y con las palmas mirando
hacia arriba cuando se abre el envoltorio. El paquete suele indicar el tamaño del guante (por
ejemplo; tamaño 6 o 71/2). Se dispone de guantes estériles de látex o sin látex (nitrilo o vinilo)
para proteger al personal de enfermería del contacto con sangre y líquidos corporales. El látex y
el nitrilo son más flexibles que el vinilo, se amoldan a la mano del personal de salud, permite la
libertad de movimientos y tienen la característica añadida de volver a sellarse ante pequeñas
punciones. Por tanto, se debe considerar llevar guantes de látex o nitrilo cuando se realicen
tareas que:
- Exijan flexibilidad
- Sobrecarguen el material (girar llaves de paso, manejar instrumentos afilados)
- Exista riesgo alto de exposición a microorganismos patógenos
Los guantes de vinilo deben elegirse para tareas en que no se prevea ningún estrés del guante,
requieran poca precisión y haya mínimo riesgo de exposición a microorganismos patógenos.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Se debe escoger la talla de guantes adecuados; el guante no debe quedar tan tenso como para
que se desgarre fácilmente, pero sí lo bastante cómodo para poder manipular los objetos con
facilidad.
Objetivos del uso de guantes estériles:

- Permitir que el profesional de enfermería manipule o toque objetos estériles libremente
sin contaminarlos.
- Evitar la transmisión de microorganismos potencialmente infecciosos de las manos del
profesional de enfermería a los pacientes con alto riesgo de infección.
Valoración para el uso de guantes estériles:

- Revisar historia del paciente e indicación médica para saber exactamente qué procedimiento
requiere guantes estériles.
- Verifique la historia del paciente y pregúntele si sufre alergia al látex.
Procedimiento postura de guantes estériles
1. Lavado de manos. Precaución universal.
2. Verificar la esterilidad e indemnidad del
paquete de guantes.
3. Abra el envoltorio externo del paquete, Esto evita que el paquete de guantes
separando cuidadosamente ambos lados y interior se abra accidentalmente y toque
luego elimínelo. objetos contaminados.
4. Extraiga el envoltorio interno y colóquelo Un objeto estéril que se mantenga por
en una superficie plana, limpia y seca por debajo de la cintura está contaminado.
encima de la cintura en que se pueda abrir el Cualquier humedad de la superficie puede
paquete. contaminar los guantes.
5. Abra el envoltorio interno manteniendo La superficie interna del paquete de

los guantes dentro de la superficie interna del guantes es estéril. Los guantes vienen
envoltorio y sin que los dedos toquen la doblados al puño para facilitar que se
superficie interna. Los guantes se encontrarán pongan sin contaminarlos. La superficie
doblados al puño y con las palmas hacia arriba. interna, próxima a los guantes estériles,
debe permanecer estéril.
23
Infecciones TEMP01
ÁREA
6. Identifique el guante derecho e izquierdo. La identificación adecuada de los guantes

Se sugiere poner primero el guante de la evita la contaminación debida a un ajuste
mano dominante. inadecuado. Al poner primero el guante de
la mano dominante se mejora la destreza.
Figura 1: Apertura de guantes.

7. En forma de pinza con el pulgar, dedo El borde interno del guante se apoyará
índice y medio de la mano no dominante, directamente sobre la piel y, por tanto, no
agarre el borde del puño doblado, tocando estéril.
solamente la superficie interna del guante.
Figura 2: mano dominante

8. Tire cuidadosamente del guante sobre la Si la superficie externa del guante toca la
mano, levantándolo por el puño y mano o la muñeca, queda contaminada.
asegurándose que no se enrolla o dobla.
Introduzca la mano dominante dentro del
guante y empuje. Controle que el pulgar y
los dedos entren en los espacios para cada
dedo del guante.
Figura 3: Colocación mano

dominante.
9. En forma de pala con la mano ya El puño protege los dedos enguantados.
enguantada, deslice los dedos por debajo Si estéril toca a estéril se evita la
del puño del segundo guante. Se debe tocar contaminación del guante.
el segundo guante únicamente con el otro
guante esterilizado.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Figura 4: Colocación mano no

dominante.
10. Tire cuidadosamente del segundo El contacto de la mano enguantada con
guante. Mantenga el pulgar de la primera la mano descubierta provoca una
mano enguantada lo más alejado posible de la contaminación.
palma.
Figura 5: Colocación mano no

dominante.
11. Ajuste cada guante de modo que se Garantiza un ajuste sobre los dedos
acoplen bien y tire cuidadosamente de los
puños deslizando los dedos por debajo de ellos.
Figura 6: Ajuste de los dedos.

NOTA:
Si no tiene el primer guante bien puesto,
espere a que se ponga el otro guante para
ajustarlo. Entonces, se puede ajustar la parte
esterilizada de un guante con los dedos
esterilizados del otro.
Figura: Secuencia colocación de guantes.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
RETIRO DE GUANTES ESTÉRILES
1. Tome el exterior de un puño con la Minimiza la contaminación de la piel
otra mano enguantada, evitando tocar la subyacente.
muñeca.
Figura 10: Retiro de guantes

2. Tire el guante hacia fuera volviéndolo La parte exterior del guante no toca
al revés. Elimínelo en un recipiente o la superficie de la piel.
también puede ser cogido con la mano que
aún está enguantada.
3. Con los dedos de la mano desnuda y
el pulgar metido dentro del puño del
guante que queda, tire de él hacia fuera
volviéndolo al revés. Elimínelo en un
recipiente.
Figura 11: Retiro de guantes
NOTA: Consideraciones:
Mientras se va quitando los guantes, no Es posible que los guantes quirúrgicos
deje que el exterior de los guantes le toque esterilizados se contaminen:
la piel, porque la superficie exterior se - Al tocar el exterior de un guante
habrá contaminado de sangre y otros esterilizado con una mano que no
líquidos corporales. lleve guante puesto.
No deje tampoco que los guantes salten - Al tocar cualquier cosa no
de golpe al quitárselos, porque tal esterilizada mientras se lleven los
movimiento puede causar que las guantes - incluidas la cara o la ropa
sustancias contaminantes les salpiquen los que quede fuera del campo
ojos, la boca, la piel o a otras personas esterilizado.
alrededor suyo. - Al romperse o pincharse el guante.
Antes de tocar cualquier otra cosa, quítese - Al bajar por debajo del nivel de la
los guantes ya utilizados y realice un lavado cintura las manos que tengan los
de manos. guantes puestos.
Si a Ud. se le contaminan los guantes:
Deje de hacer lo que esté haciendo.
Apártese del campo esterilizado.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
No es necesario registrar o informar sobre Quítese el guante contaminado.

este procedimiento. Si tiene las manos sucias de sangre o
de otra materia, hágase el lavado
clínico y póngase nuevos guantes. Si no
las tiene sucias, póngase un nuevo
guante sin contaminar el otro guante
esterilizado.
- Organización Mundial de la Salud (OMS), Guía de aplicación de la estrategia multimodal de la OMS

para la mejora de la higiene de las manos, 2009© de la traducción, Ministerio de Sanidad, Política
Social e Igualdad, 2010 NIPO: 860-11-175.
- Precauciones estándares para el control de infecciones en la atención en salud y algunas

consideraciones sobre aislamientos de pacientes, circular Nº 9, Santiago 13 de marzo 2013. MINSAL.
- Bonafont i Pujol, Xavier. (2011). Antisepsia y desinfección en el hospital. E-libro: Ediciones Mayo.Ryan,
Kenneth J. . (2018). Sherris. Microbiología médica. E-libro: McGraw Hill Education.
- Infecciones intrahospitalarias. Disponible en: https://www.minsal.cl/infecciones_intrahospitalarias/
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Infecciones TEMP01
ÁREA
METODOLOGIA 4:
Uso de elementos de protección personal (EPP)
Fuente: https://epicrisis.org/2020/09/16/elementos-proteccion-personal-epp-necesidad-inaplazable-2/
2.1 Aplica normas de prevención y control de infecciones en la atención
directa de usuarios de todas las edades, en situaciones de salud intra y
extrahospitalarias según protocolos MINSAL vigentes, incorporando el
razonamiento ético en el desarrollo de su quehacer.
2.1.3 Aplica precauciones adicionales por Gotitas, Contacto y Aire en la
atención del usuario acorde a la normativa MINSAL vigente
2.1.5 Elimina Residuos de Establecimientos de Atención de Salud (REAS)
utilizados en la atención de los usuarios según protocolo. vigente.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)
Los elementos de protección personal están insertos en las precauciones estándar, que no son
otra cosa que las precauciones básicas para el control de infecciones que se deben usar, como
mínimo, en la atención de todos los pacientes.
Las Precauciones estándar tienen por objetivo prevenir la transmisión de la mayoría de los
agentes microbianos durante la atención en salud. Ya sea entre paciente y paciente como entre
paciente al personal o del personal al paciente.
En nuestro país, las Precauciones Estándares se insertan además en el contexto del programa
de control de infecciones y, por lo tanto, son aplicables a la atención de salud en cualquiera de
sus niveles y sectores (Decreto Exento N° 350 de octubre de 2011 Aprueba Norma técnica 124
sobre Programas de IAAS).
Las precauciones estándar consisten en:
PRECAUCIONES ESTÁNDAR
Higiene de manos clínica Medida básica y sencilla para evitar la
diseminación de microorganismos. Práctica
fundamental en la prevención de IAAS.
Uso de equipos de protección personal: -Uso de guantes de procedimientos.
-Uso de protección facial (mascarilla con o
sin visor, antiparras)
-Uso de delantal
-Gorro
Prevención de accidentes cortopunzantes Medidas específicas para prevenir y tratar

los accidentes cortopunzantes.
Higiene respiratoria y buenos hábitos al Cubrir nariz y boca con pañuelo o con el
toser o estornudar pliegue del codo al toser o estornudar,
luego realizar higiene de manos.
Manejo de equipos, desechos y ropa de Limpieza y desinfección de ropa de cama,
pacientes. utensilios, superficies según normas de
IAAS.
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Infecciones TEMP01
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El personal de salud se encuentra constantemente expuesto a agentes biológicos de alto o

bajo riesgo como sangre, saliva, orina, fecas u otros fluidos corporales. Esto cobra relevancia
porque:
- En determinados brotes, el personal de salud ha sido proporcionalmente el más

afectado.
- La exposición a agentes biológicos es prevenible.
- En determinados brotes, el personal de salud ha actuado como portador del agente
microbiano debido a un incorrecto manejo de precauciones estándar y uso de
elementos de protección personal.
- El personal de salud puede cursar infecciones que son transmisibles a los pacientes.
- El personal de salud se encuentra expuesto a agentes tóxicos que requieren el uso de
elementos de protección personal, como algunos fármacos o soluciones
desinfectantes.
- Es el TENS el encargado de ejecutar y velar por el correcto uso de los elementos de
protección personal para los actores de salud y familiares del usuario.
Los elementos de protección personal que se revisarán son:
- Guantes de procedimientos
- Uso de delantal limpio o pechera
- Gorro clínico
- Mascarilla
- Antiparras
Guantes de Procedimientos:
Uso:
- Se utilizarán si durante la atención se tocara material potencialmente infeccioso tal
como, piel no intacta, mucosas, fluidos corporales, secreciones, excreciones o si
durante la atención es altamente probable que esto ocurra
- Los guantes se deben cambiar entre tareas o procedimientos con el mismo paciente
si se ha tenido contacto con material potencialmente infeccioso
Retiro de Guantes:
- Deben ser removidos después de su uso, antes de tocar elementos o superficies no
contaminadas y antes de ir a otro paciente
- Realizar higiene de manos inmediatamente después de habérselos retirado
- Utilizar guantes estériles para realizar procedimientos invasivos
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Infecciones TEMP01
ÁREA
RETIRO DE GUANTES DE PROCEDIMIENTO

1.- Tome el exterior de un puño con Minimiza la contaminación de la piel
la otra mano enguantada, evitando tocar subyacente.
la muñeca.
2.- Tire el guante hacia afuera La parte exterior del guante no toca
volviéndolo al revés. Echarlo en un la superficie de la piel.
recipiente o también pude ser cogido
con la mano que aún está enguantada.
3.- Con los dedos de la mano desnuda
y el pulgar metido dentro del puño del
guante que queda, tire de él hacia fuera
volviéndolo al revés. Elimínelo en un
recipiente.
4.- Lavado de manos Precauciones estándar
Delantal Limpio:
Uso:
- Riesgo de salpicadura de fluidos corporales, tales como sangre, secreciones o
excreciones potencialmente contaminados
- Usuarios con aislamiento de contacto y protector
- Riesgo de contaminación por agentes tóxicos que puedan derramarse o salpicar.
Ejemplos: Usuarios con inmunosupresión, usuario con rotavirus, paciente
conectándose a procedimiento de hemodiálisis
Postura de Delantal.
- Depende de si tiene o no mangas
- Se considera limpio el cuello y las amarras, el resto del delantal no debe manipularse
con manos limpias
- Limitar su uso al área o momento específico que requiere la protección
- Preferir delantal desechable por sobre el lavable
- Cuando se determina su uso, es OBLIGATORIO, no opcional
Retiro del Delantal:

- Partir desamarrando y posteriormente retirar desde el cuello
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Infecciones TEMP01
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- Nunca tocar la superficie que estuvo en exposición hacia el usuario

- Si delantal es de género y debe reutilizarse, dejarlo colgado por el inverso, desde el cuello y en
una zona donde no contamine otros elementos
- Si es desechable, descarte en papelero cerrado
- Se debe retirar el delantal después de remover los guantes o en el mismo momento
- Realizar lavado de manos después de sacarse el delantal y los guantes
PROCEDIMIENTO: POSTURA DELANTAL LIMPIO:

1. Presentación personal correcta, de acuerdo a Precauciones estándar
normas del servicio. Cabello tomado, uñas
cortas sin esmalte, sin accesorios
2. Lavado de manos según técnica Precauciones estándar
3. Abrir envoltorio del delantal revisando Precauciones estándar
esterilidad o solicite la apertura de este
4. Si usted abrió el envoltorio, debe realizar Evita contaminación del delantal
lavado de manos nuevamente
5. Tomar el delantal por el cuello y abrirlo sin Evita contaminación del delantal
contaminar
6. Se coloca el delantal manipulando Evita contaminación del delantal
sólo el lado interno
7. Amarrar cintas del cuello
8. Amarra cintas de la cintura
9. Para el retiro saca la primera manga Evita contaminación del personal
introduciendo el dedo de la otra mano por
debajo del puño (sin tocar lado sucio)
extrayéndolo
10. Introduce la mano dentro de la manga Evita contaminación del personal
extendida para ayudar a
retirar la segunda manga
11. Cuelga el delantal dejando protegido el Evita contaminación del personal
lado externo contaminado, o desecha si
corresponde
12. Se lava las manos, según técnica Precauciones estándar
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Infecciones TEMP01
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Gorro Clínico:
Uso:
- Cada vez que exista riesgo de contaminación de material estéril o cavidad estéril del usuario
- Cada vez que manipule alimentación de usuarios
- En áreas de circulación del pabellón
- En ciertas áreas de preparación de fármacos en Farmacia
Postura de Gorro:
- Pelo posee flora bacteriana extensamente y constantemente hay caída de él
- Cabello debe estar siempre tomado, limpio y seco
- Gorro debe cubrir toda la superficie del cabello
- La técnica de postura es limpia
Retiro de Gorro:
- Evitar retiro en las cercanías de la Unidad del usuario
- Uso exclusivo en áreas o procedimientos donde debe utilizarse, no deambular con él
- Evitar salpicadura y eliminar en contenedor con tapa (REAS ASIMILABLE)
POSTURA Y RETIRO DE GORRO CLÍNICO
ACTIVIDADES
1.- Presentación personal correcta, de acuerdo a normas del servicio. Cabello
tomado, uñas cortas sin esmalte, sin accesorios.
2.- Lavado de manos según técnica.
3.- Retirar gorro clínico limpio desde su dispensador.
4.- Desplegar gorro clínico, si es
necesario.
5.- Tomar el gorro clínico por la
zona elasticada.
6.- Cubrir la cabeza, cabello y
pabellones auriculares con el gorro
clínico.
7.- Retirar gorro desde zona elasticada, por borde interno, sin tocar cara externa.
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Infecciones TEMP01
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Mascarilla con o sin visor o antiparras:
Uso:
- Se utiliza para proteger mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos que
puedan generar aerosoles o salpicaduras de secreciones, excreciones o sangre
Postura de Mascarilla:
- Cuidar de tomar desde las manijas y ajustar en zona de la nariz.
- Mascarilla debe cubrir boca y nariz.
- Mascarilla es unipersonal y desechable.
- Deben estar siempre disponibles para respetar aislamientos.
Retiro de Mascarilla:
- Evitar salpicaduras y derrames.
- Desechar en contenedor con tapa.
- No guardar en bolsillos ni dejar colgada en el cuello.
- De uso exclusivo para procedimiento específico o situación específica, no para
circulación por otras áreas de la institución.
- Se retira después de remover los guantes y haber realizado higiene de manos.
PROCEDIMIENTO
ACTIVIDADES
1. Presentación personal: cabello tomado, uñas cortas sin esmalte, sin accesorios
2. Lavado de manos, según técnica
3. Identificar el borde superior (tiene un borde metálico), y los pliegues deben ir
hacia abajo
4. Sujetar las mascarillas por las bandas superiores (algunas tienen bandas
elásticas y su postura es más simple). El lado suave de la mascarilla debe ir hacia
exterior
5. Anudarlas las cintas superiores en la parte superior del dorso de la cabeza, con
las cintas por encimas de las orejas
6. Anuda las cintas inferiores detrás del cuello
7. Se coloca mascarilla cubriendo nariz, boca y barbilla
8. Ajustar suavemente la cinta metálica presionándola sobre el puente nasal
9. Se lava las manos según técnica
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Cuando se necesita utilizar todos los elementos de protección personal en la atención del usuario,
se debe seguir el siguiente orden para su colocación y retiro:
Postura: Retiro:
1. Gorro 1. Guantes
2. Mascarilla 2. Delantal
3. Antiparras 3. Lavado de manos
4. Delantal 4. Antiparras
5. Guantes 5. Mascarilla
6. Gorro
7. Lavado de manos clínico.
Fuente: Subdepto. calidad de vida laboral, subdirección de gestión de las personas. (2021). pasos para poner
y sacar EPP. 2021, de unidad de salud ocupacional y prevención de riesgos.
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Infecciones TEMP01
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Consideraciones en Pandemia por COVID 19:
Uso de:
- Respirador: mascarilla N 95 (EEUU), FFP 2 (Europa) o KN 95 (China), que filtra el 95%
de las partículas del aire que pasa a través del respirador. Todas estas mascarillas
están autorizadas para el uso en el contexto de pandemia por Covid-19
- Bata: elemento de plástico desechable, con apertura posterior, de largo hasta las
rodillas, impermeable, con mangas, con puño o gancho para sujeción del pulgar
- Precauciones adicionales basadas en el mecanismo de transmisión: son precauciones
que se debe tomar además de las precauciones estándar. Estas son:
 Precauciones por contacto

 Precauciones por gotitas
 Precauciones aéreas
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Infecciones TEMP01
ÁREA
En resumen:
Fuente: Acuña Schlegel María Paz, Infectóloga H. Sótero del Río USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
(EPP) H. La Florida 26 de Mayo 2020, sitio web: https://www.colegiomedico.cl/wp-
content/uploads/2020/05/Presentaci%C3%B3n-EPP-Colmed.pdf
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Infecciones TEMP01
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Uso extendido de las EPP:
Fuente: Acuña Schlegel María Paz, Infectóloga H. Sótero del Río USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Revisar siguiente link:

http://web.minsal.cl/sites/default/files/files2/Infograma_Precauciones_Estandares_0.pdf
- Acuña Schlegel María Paz, Infectóloga H. Sótero del Río USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
- Protocolo de uso de equipos de protección personal en la prevención de transmisión COVID19 – SARS-

COV-2 (precauciones adicionales de transmisión por gotitas y contacto) https://www.minsal.cl/wp-
content/uploads/2020/03/PROTOCOLO-DE-USO-DE-EQUIPOS-DE-PROTECCI%C3%93N-PERSONAL-EN-LA-
PREVENCI%C3%93N-DE-TRANSMISI%C3%93N-COVID19-versi%C3%B3n-24-03-2020-
corregido-%C3%BAltima-p%C3%A1gina.pdf
- Video del Hospital Regional de Antofagasta:

https://www.facebook.com/hospitalregionalantofagasta/videos/163299528434089/
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Infecciones TEMP01
ÁREA
METODOLOGIA 5:
Situación de salud con uso de EPP
Metodología:
Los estudiantes, desarrollarán escenarios con diferentes situaciones de salud en

donde pondrán en práctica sus conocimientos adquiridos respecto al uso de los
elementos de protección personal en usuarios con patologías específicas.
Para preparar este escenario debe repasar contenidos anteriores presentados en

este manual.
Para preparar este escenario debe repasar la lectura de este manual de la página 27
a la 38.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
METODOLOGIA 6:
Precauciones adicionales con gotas, contacto y aire (aerosoles)
Fuente: https://es.slideshare.net/birzannyvillarroelsalazar/infecciones-intrahospitalarias-infecciones-nosocomiales
atención del usuario acorde a la normativa MINSAL vigente.
utilizados en la atención de los usuarios según protocolo vigente.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Introducción
Una infección nosocomial puede definirse como:

Es toda aquélla contraída en el hospital por un paciente internado por una razón distinta de
esa infección; una infección que se presenta en un paciente internado en un hospital -o en
otro establecimiento de atención de salud-, en quien la infección no se había manifestado ni
estaba en período de incubación en el momento de la internación, sino que se presenta
después del alta. Comprende también las infecciones ocupacionales contraídas por el
personal del establecimiento.
Las infecciones adquiridas en los establecimientos de atención de salud están entre las
principales causas de defunción y de aumento de la morbilidad en pacientes hospitalizados.
Una estadía prolongada aumenta no sólo los costos directos para los pacientes o los
pagadores, sino también los indirectos por causa del trabajo perdido. El mayor uso de
medicamentos, la necesidad de aislamiento, y el uso de más estudios de laboratorio y otros
con fines de diagnóstico, también elevan los costos. Las infecciones nosocomiales, por tanto,
agravan el desequilibrio existente entre la asignación de recursos para atención primaria y
secundaria al desviar fondos hacia el tratamiento de afecciones potencialmente prevenibles.
Los factores de importancia para los pacientes que influyen en la posibilidad de contraer una
infección comprenden: la edad, el estado de inmunidad, cualquier enfermedad subyacente,
y las intervenciones diagnósticas y terapéuticas. En las épocas extremas de la vida (infancia y
vejez), suele disminuir la resistencia a la infección; pacientes con enfermedad crónica, como
tumores malignos, leucemia, diabetes mellitus, insuficiencia renal o síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA), tienen una mayor vulnerabilidad a las infecciones por
agentes patógenos oportunistas.
En cuanto a los factores del entorno, se debe tener en cuenta que los establecimientos de
atención de salud son un entorno donde se congregan las personas infectadas y las
expuestas a un mayor riesgo de infección. Los pacientes hospitalizados que tienen infección
o son portadores de microorganismos patógenos constituyen focos potenciales de infección
para los demás pacientes y para el personal de salud, y los pacientes que se infectan en el
hospital constituyen otro foco de infección. Por otra parte, las condiciones de hacinamiento
dentro del hospital, el traslado frecuente de pacientes de una unidad a otra y la
concentración de pacientes muy vulnerables a infección en un pabellón (por ejemplo, recién
nacidos, pacientes quemados o en cuidados intensivos), contribuyen a la manifestación de
infecciones nosocomiales.
La resistencia microbiana debe ser un tercer factor a considerar en el proceso de transmisión

de infecciones, ya que el uso generalizado de antimicrobianos para tratamiento o profilaxis
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Infecciones TEMP01
ÁREA
(incluso de aplicación tópica) ha constituido su principal determinante, a través de la

selección e intercambio de elementos de resistencia genéticos, promoviéndose el
surgimiento de cepas de bacterias polifarmaco resistentes, y reduciéndose a su vez la
proliferación de microorganismos en la microbiota humana normal sensibles a los
medicamentos administrados, pero las cepas resistentes persisten y pueden llegar a ser
endémicas en el hospital. Muchas cepas de neumococos, estafilococos, enterococos y
bacilos de la tuberculosis son resistentes a la mayor parte o la totalidad de los
antimicrobianos que alguna vez fueron eficaces para combatirlas, y en muchos hospitales
son prevalentes Klebsiella y Pseudomonas aeruginosa polifarmaco resistentes, problema que
reviste importancia crítica particular en los países en desarrollo, donde quizá no se dispone
de antibióticos de segunda línea más costosos o, si los hay, su precio es inasequible.
Cadena de transmisión de la infección.

Fuente: https://liberamedica.com/wp-content/uploads/2016/07/cadena-de-infeccion-2.jpg
La presencia de un germen patógeno no implica siempre el inicio de una infección, pues el

desarrollo de ella dependerá del agente patógeno (en cuanto a número y virulencia), de su
reservorio (o hábitat), de la existencia de una puerta de salida (la forma como el patógeno
abandona su hábitat), del mecanismo de transmisión hacia el huésped (entendido como tal
el ser vivo susceptible de infectar), de una puerta de entrada en el huésped y de un
huésped
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Infecciones TEMP01
ÁREA
susceptible propiamente tal. Considerando estos eslabones en la cadena de transmisión de

una enfermedad infecciosa, es que el profesional de enfermería debe ser capaz de actuar en
cualquiera de sus niveles para propender a la prevención y control de la infección.
Cadena Epidemiológica de las enfermedades transmisibles.
Fuente: https://liberamedica.com/wp-content/uploads/2016/07/cadena-de-infeccion-2.jpg
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Precauciones estándar y precauciones

basadas en el Mecanismo de Transmisión
En 1985, las precauciones universales fueron introducidas para proteger a los trabajadores
de la salud contra agentes infecciosos de transmisión sanguínea, específicamente a raíz del
brote epidémico de VIH, así como contra los virus hepatitis B y C; fueron originalmente
diseñadas para aplicar precauciones previo a un contacto con sangre u otro fluido corporal
en todos los pacientes, pero ampliándose ahora también al contacto con piel no indemne
y/o mucosas, y con cualquier otro fluido corporal no habitual (por ejemplo, líquidos pleural,
pericárdico, cerebroespinal, etc.), así como cualquier otro que presente sangre visible, con el
fin de disminuir el riesgo de exposición laboral frente a estos fluidos.
Las precauciones estándar combinaban las precauciones universales (con objeto de prevenir
el contagio de infecciones de transmisión sanguínea en personal sanitario) con el sistema de
aislamiento de sustancias corporales (cuyo objetivo era prevenir la transmisión de patógenos
entre pacientes a través de fluidos o a través de piel no indemne y mucosas). Durante este
período, las recomendaciones incluían, sin desmedro del lavado de manos como eje
principal, el uso de equipo de protección personal (EPP) cuando existe riesgo de contacto
con fluidos corporales por salpicaduras o aerosoles, además del uso de guantes, haciendo
referencia también al manejo de equipamiento utilizado en la atención directa a pacientes,
al manejo de desechos biológicos, y a la limpieza de superficies de trabajo, en lo que
respecta al manejo ambiental.
La guía más actualizada (2007) de los CDCs (Centers for Disease Control and Prevention)
contiene cuatro cambios específicos en la terminología referida en la guía de 1996:
El término “infección nosocomial” (“infección intrahospitalaria” o IIH) hacía alusión

únicamente a las infecciones adquiridas en hospitales, por lo cual se modificó por el de
“infección asociada a la atención en salud” o IAAS (en inglés, HAI, “healthcare- associated
infection”), y que se usa para referirse a las infecciones asociadas a cualquier
establecimiento donde se brinda atención sanitaria, como hogares de larga estadía y home
care, consultorios, hospitales, etc.
Se adiciona a las precauciones estándar la Etiqueta de Tos e Higiene Respiratoria, para incluir
en las prácticas sanitarias recomendaciones sobre cualquier persona que ingresa a un
establecimiento sanitario y que presente signos y síntomas de infección respiratoria, ya sea
sobre pacientes y visitas como sobre el mismo personal de salud.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
El término “precauciones de vía aérea” fue suplido por el de “sala de aislamiento en

infección de vía aérea”, en concordancia con ciertas guías de prevención de la transmisión
de Mycobacterium tuberculosis en establecimientos sanitarios, publicadas el año 2005.
Se agrega el término “ambiente protector”, que denomina al conjunto de medidas de
protección destinadas a disminuir el riesgo de exposición fúngica ambiental en pacientes
severamente inmunocomprometidos durante su fase aguda de riesgo después de un
trasplante de células madre hematopoyéticas alógenas (por tanto, sólo son aplicables en
unidades críticas de atención terciaria en que se realice este tipo de trasplantes).
Las precauciones estándar deben ser aplicadas a todos los pacientes, independientemente
de su diagnóstico, y con o sin agente etiológico conocido, al llevar a cabo procedimientos
que puedan incluir el contacto con sangre, líquidos corporales, secreciones (excepto sudor),
excreciones, pérdida de continuidad de piel y/o mucosas, o con cualquier objeto visualmente
contaminado con estas sustancias. Deben ser aplicadas por todos los trabajadores de la
salud y en todos los entornos sanitarios. Corresponden a medidas generales encaminadas a
minimizar la diseminación de la infección.
Higiene de manos y uso de EPP basado en evaluación de riesgos.
(Fuente: OPS).
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Higiene de manos.  Incluye el lavado de manos clínico o quirúrgico, y el uso de
gel en base alcohólica sin enjuague (este último, sólo si las
manos no están visiblemente sucias)
 Siempre efectuar antes y después de la atención directa a un
paciente
 Realizar entre contactos de pacientes
 Realizar inmediatamente después del retiro del EPP
 Considerar lavado de manos clínico (y no el uso de alcohol
gel) al iniciar la jornada de trabajo, después de retirase
guantes, y si se sospecha contacto con fluidos corporales
Higiene  Diseñada para prevenir la transmisión de todas las

respiratoria y infecciones respiratorias, y debe ser aplicada a toda persona
etiqueta de la tos: (pacientes, visitas y trabajadores de la salud) que presenten
signos o síntomas respiratorios.
Incluye:
 Cubrir la nariz y la boca al toser o estornudar (de
preferencia, utilizar el antebrazo o papel desechable para
ello)
 Usar pañuelos desechables para contener las secreciones
respiratorias, y desecharlos en los contenedores para
residuos más cercanos
 Realizar higiene de las manos tras toser o estornudar (lavado
de manos o desinfección con alcohol gel)
Prevención de Conducta frente a un accidente con un elemento
accidentes cortopunzante:
cortopunzantes.  Lavar la herida con agua y jabón y luego cubrirla
 Permitir sangramiento, si lo hubiera
 No aplicar antisépticos o comprimir el sitio de punción. No
hay evidencia de su beneficio
 Notificar de inmediato a jefatura directa de la unidad o
enfermera a cargo, quien orientará y enviará para
evaluación al servicio de urgencia del hospital o al Centro de
Salud Estudiantil
 Todo personal de salud debe estar siempre informado de si
ha recibido las 3 dosis de vacuna anti-hepatitis B
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Infecciones TEMP01
ÁREA
PRECAUCIONES ADICIONALES
Pueden combinarse para enfermos con múltiples mecanismos de transmisión, pero siempre
deben ser usadas en adición a las precauciones estándar. Tienen por objetivo el aislamiento de los
microorganismos transmisibles, mediante la sectorización de uno o más pacientes con infección
conocida o sospechada, para separarlos de aquellos pacientes susceptibles:
1. Precauciones de contacto
2. Precauciones de gotitas
3. Precauciones aéreas (o respiratorias)
Transmisión por Es la vía más frecuente de transmisión de microorganismos en los

contacto: hospitales, en especial en Pediatría. Puede ser a través de:
a) Contacto directo si la superficie corporal colonizada o
infectada se pone en contacto con la superficie del huésped
susceptible
b) Contacto indirecto si la transferencia de microorganismos
ocurre cuando el huésped
Precaución de Indicaciones: infecciones por virus respiratorio sincicial (VRS), rotavirus,
contacto: microorganismos multirresistentes, herpes simple, virus varicela, (además
de la respiratoria) cualquier diarrea infecciosa (en todo niño usuario de
pañal), etc.
Requerimientos: - Pieza individual (de preferencia) o aislamiento en cohorte

- Guantes y pechera en todas las atenciones y en cualquier
actividad que implique entrar la habitación o tomar contacto
con la unidad del niño
- Equipos e insumos individuales
- Aseo de la unidad/pieza 2 veces al día
- Al alta aseo terminal (incluye lavado de frazadas)
- Minimizar traslado del paciente: coordinar y avisar del
traslado, mantener la precaución durante traslado (requiere
dos personas) usar letrero en ficha
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Infecciones TEMP01
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Figura: Elementos de Protección persona para precauciones

adicionales por contacto
Pacientes trasladados desde otra institución:
Son una condición del alto riesgo de introducir bacterias multirresistentes a la

institución. Siempre que se traslade un paciente desde otro centro independiente de la
patología, tiempo de estadía o procedimientos que se le han hecho, debe aplicarse
esta precaución hasta descartar colonización y/o infección por agentes
multirresistentes.
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Infecciones TEMP01
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Transmisión por En esta forma de transmisión los microorganismos son expelidos en

gotitas gotas (de > 5 u) mediante la tos, estornudo, al hablar o durante
procedimientos, como aspiración de secreciones. Estas gotas se
desplazan sólo hasta un metro, y luego caen; no permanecen en
suspensión
Precaución por Indicaciones: Enfermedad (o sospecha de) enfermedad meningocóccica,

gotitas: difteria, infección invasiva por Haemophilus influenzae, coqueluche,
infección por Mycoplasma pneumoniae, infección por adenovirus,
influenza, parotiditis o rubéola
Requerimientos: - Pieza individual de preferencia (en pieza compartida debe haber 1

metro o más entre las camas)
- Mascarilla quirúrgica al estar a menos de un metro de distancia
del paciente
- Aseo de la unidad diario y terminal
Si el paciente debe - Colocarle mascarilla y mantenerla hasta su regreso

abandonar su unidad - Coordinar previamente el traslado para mantener la continuidad
(traslado): de la precaución
- Colocar letrero en la ficha del paciente
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adicionales por gotitas.
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Infecciones TEMP01
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Transmisión por En esta vía los microorganismos permanecen suspendidos en el

aire aire en el núcleo de las gotitas de Pflüger (de < de 5 u) y pueden
desplazarse a grandes distancias, incluso fuera de la pieza del
paciente. Es la menos usada en Medicina o Pediatría
Precaución de Indicaciones: varicela, sarampión o tuberculosis pulmonar, SAARS.
aérea
Requerimientos: - Pieza individual OBLIGATORIA, con acceso de doble puerta
(idealmente con presión negativa)
- Mascarilla quirúrgica, colocar antes entrar y sacársela
después de salir de la habitación
- Mascarilla N° 95 (alta eficiencia) si se trata de TBC
pulmonar bacilifera o sospecha de SAARS
- Aseo de la unidad diario y terminal
- No es infrecuente que se requieran combinaciones de
estas precauciones por ejemplo en el caso de la varicela se
indica precaución aérea y de contacto pues ambas vías de
transmisión son importantes
Si el paciente - Minimizar los traslados del paciente fuera de su unidad. Si
debe abandonar es indispensable se debe:
su unidad - colocar mascarilla al paciente y mantenerla hasta su
(traslado): regreso (basta la quirúrgica no es necesaria la N°95)
- coordinar previamente el traslado para mantener la
continuidad de la precaución
- colocar letrero en ficha
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Infecciones TEMP01
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adicionales por aire.
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Infecciones TEMP01
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- Revisar siguiente link:

https://www.minsal.cl/sites/default/files/files2/Infograma_Precauciones_Estandares_
0.pdf
- Acuña Schlegel María Paz, Infectóloga H. Sótero del Río USO DE ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) H. La Florida 26 de Mayo 2020, sitio web:
https://www.colegiomedico.cl/wp-content/uploads/2020/05/Presentaci%C3%B3n-
EPP-Colmed.pdf
- Protocolo de uso de equipos de protección personal en la prevención de

transmisión COVID19 – SARS-COV-2 (precauciones adicionales de transmisión por
gotitas y contacto) https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2020/03/PROTOCOLO-
DE-USO-DE- EQUIPOS-DE-PROTECCI%C3%93N-PERSONAL-EN-LA-PREVENCI%C3%93N-
DE- TRANSMISI%C3%93N-COVID19-versi%C3%B3n-24-03-2020-corregido-
%C3%BAltima-
p%C3%A1gina.pdf
- Video del Hospital Regional de Antofagasta:

https://www.facebook.com/hospitalregionalantofagasta/videos/163299528434089/
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Infecciones TEMP01
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METODOLOGIA 7:
Eliminación de desechos según REAS
RESIDUOS DE ESTABLECIMEINTOS DE
ATENCIÓN DE SALUD (REAS)
Los residuos generados en los establecimientos de Atención de Salud (REAS), se

caracterizan por ser muy heterogéneos; algunos de ellos revisten un grado importante
de peligrosidad por contener sustancias que comprometen la salud de las personas y
afectan al medio ambiente
El Reglamento Manejo de residuos de establecimientos de salud / MINSAL 2009 (REAS),

establece las condiciones sanitarias y de seguridad básicas a las que debe someterse el
manejo de estos residuos con el fin de prevenir y controlar riesgos para quienes se
desempeñan en estos establecimientos, sus usuarios, los que transportan y eliminan
estos residuos, y la población en general.
Los REAS, clasifica los residuos hospitalarios en:
- Especiales
- Peligrosos
- Radioactivos
- Asimilables a domiciliarios
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Clasificación:
Residuos Especiales: son los residuos de los Establecimientos de Atención de la Salud

que contengan agentes patógenos en concentraciones o cantidades suficientes para
causar enfermedad a un huésped susceptible. En esta categoría se incluyen los cortos
punzantes, restos biológicos, cultivos y muestras acumuladas, sangre y derivados
(incluye bolsas y equipos)
Residuos Peligrosos: son los residuos que presentan riesgo para la salud público o
efectos adversos para el medio ambiente, ya sea directamente o debido a su manejo. Se
incluyen en esta categoría, los citotóxicos, productos farmacéuticos, formaldehído, Xilol,
Formol. Las características de peligrosidad son las siguientes:
- Toxicidad aguda
- Toxicidad crónica
- Toxicidad extrínseca
- Inflamabilidad
- Reactividad
- Corrosividad
Residuos radioactivos: residuos consistentes o contaminados por radio nucleicos en

concentraciones o actividades superiores a los niveles permitidos por la autoridad
competente, que deben ser almacenados adecuadamente por el periodo suficiente para
que su actividad radioactiva disminuya a niveles adecuados, para luego ser eliminados
por sistema de alcantarillado o recolección municipal.
Residuos asimilables a domiciliarios: son aquellos que por sus características físicas,
químicas y microbiológicas pueden ser entregados a la recolección municipal y pueden
ser dispuestos en un Relleno Sanitario. Incluye los materiales absorbentes no saturados
con sangre y sus derivados, tales como gasas y algodones.
Manejo de REAS
Comprende el conjunto de operaciones a las que se someten los residuos luego de su
generación y que se realizan en el interior de los establecimientos de salud. Se clasifican
como:
- Separación en el origen
- Recolección y transporte interno
- Almacenamiento
- Tratamiento en el lugar
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Lo que compete para esta unidad es la separación en el origen que se relaciona con los
contenedores que se utilizan para los distintos tipos de residuos. Estos se clasifican en el siguiente
cuadro:
Figura: Resumen de categorías, colores y símbolos de REAS
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Contenedores para residuos especiales: Contenedores para residuos cortopunzantes:
Contenedores para residuos peligrosos:
- REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
- Reglamento sobre manejo de residuos de establecimientos de atención de salud (REAS).

Decreto N°6, disponible en: https://www.minsal.cl/sites/default/files/files/REAS.pdf.
- Infecciones intrahospitalarias. Disponible en:

https://www.minsal.cl/infecciones_intrahospitalarias/
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Infecciones TEMP01
ÁREA
METODOLOGIA 8:
Manejo de áreas y material estéril
DELIMITACIÓN DE ÁREAS
Las plantas físicas de los servicios clínicos se han diseñado de forma tal que faciliten la
ejecución de actividades propias entre las cuales se cuentan la prevención y control de
infecciones.
En general todos los procedimientos de atención directa requieren de una preparación

previa que consiste en reunir el material necesario o realizar algún procedimiento
previo. Por este motivo los servicios deben contar con áreas especialmente diseñadas y
que expliciten claramente los lugares donde se realizan los procedimientos de atención
clínica de usuarios (Área Limpia), así como los recintos donde se almacena
transitoriamente el material ya utilizado en los pacientes (Área Sucia).
Esta separación de áreas colabora en facilitar las actividades clínicas, disminuyendo el

riesgo de una potencial contaminación de los artículos, materiales e insumos de
pacientes.
CLÍNICA DE ENFERMERÍA
Recinto físico destinado a la preparación de procedimientos y almacenamiento de

material.
Características
- Debe estar ubicado en un sitio accesible y con comunicación expedita a las áreas de
hospitalización
- Debe contar con iluminación de preferencia natural y suficiente para efectuar con
facilidad los procedimientos. La luz artificial debe ser uniforme.
- Mobiliario debe ser de superficies lisas y lavables, con puertas. Las vitrinas deben ser
de material lavable inoxidable.
- Los muros, cielos y pisos deben ser lisos, estar en buenas condiciones y ser lavables.
- Debe contar con área limpia y sucia físicamente separadas.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Áreas clínicas:
Área Limpia:
- Preparación de medicamentos
- Preparación de procedimientos invasivos
- Almacenamiento de material limpio y estéril
Área Sucia
- En estas áreas se almacena transitoriamente hasta su retiro final, todo material,
insumos o productos derivados de la atención de usuarios.
Características
AREA LIMPIA AREA SUCIA

Debe estar señalada por cartel visible “Área Debe estar señalada por cartel visible “Área
Limpia”. Sucia”.
Contener estantes cerrados para Contener estantes o repisas abiertas para
almacenar medicamentos y material estéril o almacenar transitoriamente material sucio.
limpio
Tener mesones para preparar procedimientos Tener mesones para depositar material sucio.
Contar con lavamanos con jabón y toalla Contar con lavamanos con jabón y toalla
desechable desechable.
El lavamanos es de uso exclusivo para este fin Contar con lavadero para el prelavado del
material sucio.
Tener basurero para desechos como: toalla Tener basurero con bolsa plástica para
desechable para el lavado de manos, envases de residuos sólidos y recipiente resistente a
medicamentos, et punciones para material cortopunzante
El mobiliario debe ser lavado y desinfectado al El mobiliario debe ser lavado y desinfectado
menos una vez por semana. cada vez que sea utilizado.
Los mesones para preparar medicamentos deben Los mesones deben ser lavados y
lavarse y desinfectarse al menos una vez al día y desinfectados cada vez que sean usados.
cada vez que haya suciedad visible.
El lavamanos debe lavarse y desinfectarse al El lavadero y lavamanos debe ser lavado y
menos 3 veces al día y cada vez que sea necesario. desinfectado al menos 3 veces al día y cada vez
que sea necesario.
El personal que prepara procedimientos debe La persona que efectúe prelavado de material
lavarse las manos antes y después de realizarlos. debe hacerlo con guantes domésticos y lavarse
las manos.
al finalizar el procedimiento.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Actividades a realizar en áreas de la clínica de enfermería
AREA LIMPIA AREA SUCIA

Lavar manos Pre lavar material previo envío a Esterilización.
Eliminación de desechos no contaminados
(toalla desechable, papeles, etc.).
Preparar medicamentos. Almacenar transitoriamente material sucio.
Almacenar medicamentos. Dejar transitoriamente muestras de exámenes.
Almacenar material estéril o limpio. Eliminar desechos y material cortopunzante.
La clínica de enfermería NO debe utilizarse para:
- Actividades administrativas como confección y mantención de tarjetero.

- Fichas clínicas o de enfermería.
- Comer y dormir.
- Lavar vajilla, útiles personales de usuarios y personal.
- Almacenar útiles personales del personal.
- Como bodega de insumos, útiles de aseo, formularios y material.
Imagen: Estación de enfermería – área administrativa

Fuente: https://www.pinterest.com.mx/pin/602215781412271973/
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Estación de enfermería o área administrativa
Además de la clínica de enfermería, debe existir una Estación de Enfermería que se

destina a procedimientos de tipo administrativo.
Es importante que estos dos sitios no compartan el mismo recinto y de ser así, debe
existir una separación suficiente, puesto que la naturaleza de las actividades es
distinta. El realizarlas en una misma área puede influir en el quiebre de técnicas o
dificultar algunos procedimientos.
En este sitio se almacenan equipos, formularios o artículos de oficina en general.
Características
 Puede disponer de un lugar físico especial o formar parte de otra área.

 También puede estar ubicada en un sitio de tránsito como pasillos amplios.
 El área administrativa o estación de enfermería es la dependencia destinada a
labores administrativas y a vigilancia de los usuarios, debe permitir la
visualización y el acceso fácil a los usuarios, en este lugar también se puede
encontrar la central de monitorización.
 Se destina solo a procedimientos de tipo administrativo tales como mantención
de fichas clínicas o registros de enfermería.
 En este sitio solo se deben almacenar formularios o artículos de oficina en
general y no para almacenar elementos de uso clínico, alimentos, bebidas,
entre otros.
Actividades a realizar en área administrativa o estación de enfermería
- Evolución de fichas clínicas

- Evolución y registros de enfermería
- Almacenamiento de fichas clínicas de usuarios hospitalizados
- Almacenamiento de registros de enfermería de usuarios hospitalizados
- Almacenamiento de formularios y artículos de oficina para la atención de los
usuarios
- Mantención hoja estado de usuarios
- Ubicación física de citófonos y teléfonos, computadores y monitores
La estación de enfermería NO debe utilizarse para:

- Comer o dormir
- Mantener gran stock de insumos
- Guardar insumos o efectos personales
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Manejo de material estéril.
Se define la esterilización como un Proceso, debido a que es un conjunto de acciones,

actividades o procedimientos (recepción, lavado, preparación, esterilización,
almacenaje de material) que están destinadas a eliminar o inactivar la mayor cantidad
de seres vivos contenidos en objetos o sustancias basados en altos estándares de
calidad.
Un objeto sólo se considera estéril cuando está libre o exento de cualquier

microorganismo. Se conoce comúnmente que la técnica estéril se practica en un
quirófano y zonas diagnosticas especiales. Es quizás menos conocido que la técnica
estéril donde se aplica en muchas intervenciones de zonas de asistencia general como,
por ejemplo; administración de medicamentos parenteral, el cambio de vendajes de
una herida, las sondas urinarias, instalación de catéter venoso periférico, etc. En estas
situaciones se aplican todos los principios de la asepsia quirúrgica como en el
quirófano o sala de procedimientos especiales.
El manejo de material estéril consiste en manipular en forma cuidadosa el material una

vez esterilizado, a fin de evitar contaminación del mismo. Para ello es importante
recordar el concepto de asepsia quirúrgica o también llamada técnica estéril que es la
ausencia total de todo microorganismo, incluyendo esporas.
Un campo estéril es una zona libre de microorganismos. El personal de enfermería

establece a menudo un campo estéril usando la parte interna de un envoltorio estéril o
un paño quirúrgico. Cuando se ha establecido el campo, sobre él se pueden colocar
suministros estériles y soluciones estériles, por ejemplo; depositar agujas, jeringas,
suturas, bisturí, riñón, etc. En muchos casos se utilizan pinzas estériles para manejar y
trasferir material estéril.
Para mantener la esterilidad, los materiales deben envolverse en diversos envoltorios.

Los artículos comercializados suelen estar envueltos en plástico, papel o cristal. Antes
no era inusual que los líquidos estériles por ejemplo agua estéril para irrigaciones se
suministraran en grandes recipientes que se usaban varias veces. Esta práctica se
considera hoy indeseable porque, una vez abierto el recipiente, no podemos estar
seguros de que permanecerá estéril. Es mejor empaquetar los líquidos en las
cantidades adecuadas para un solo uso. Cualquier líquido sobrante se debe descartar.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Principios y Práctica de la Asepsia Quirúrgica:
PRINCIPIOS PRÁCTICAS
Todos los objetos usados en un - Todos los artículos se esterilizan mediante calor
campo estéril deben ser húmedo, sustancias químicas o radiación.
estériles - Comprobar siempre que el paquete que contiene un objeto
estéril está intacto, seco y cuál es su fecha de vencimiento o
caducidad.
- Cualquier paquete que parezca ya abierto, roto, puncionado
o húmedo no se considera estéril.
- Las zonas de almacenamiento del material estéril deben
estar siempre limpias, secas, lejos del suelo.
- Comprobar siempre los indicadores químicos de
esterilización antes de usar un paquete. Si el viraje o cambio
de color del indicador no es evidente, el paquete no se
considera estéril. Los paquetes comerciales preparados
pueden no tener indicadores pero tienen la marca con la
palabra “estéril”.
Los objetos estériles se - Manejar los objetos estériles que tocaran heridas abiertas
contaminan cuando se tocan o entren en cavidades corporales solo con pinzas estériles o
con objetos no estériles guantes estériles.
- Rechazar o volver a esterilizar los objetos que entren
en contacto con objetos no estériles.
- Siempre que se dude de la esterilidad de un objeto,
suponer que no lo es.
Los artículos estériles que - Una vez dejado desatendido un campo estéril, no se
están fuera de la vista o por considera estéril.
debajo de la cintura o nivel de - Solo la parte frontal de un delantal es estéril, desde los
la mesa no deben considerarse hombros hasta la cintura (o a la altura de la mesa, lo que sea
estériles más alto) y el puño hasta 5 cm. por encima de los codos se
consideran estériles.
- Mantener siempre las manos con guantes estériles a la vista
y por encima del nivel de la cintura/mesa; tocar solo
objetos que estén estériles.
- Las mesas con paños estériles en el quirófano u otro lugar se
consideran estériles solo a nivel de la superficie.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Los objetos estériles pueden - Mantener las puertas cerradas y el tráfico al mínimo en
dejar de serlo por una las zonas donde se realizan intervenciones estériles,
exposición prolongada a los porque el movimiento del aire puede llevar polvo y
microorganismos del aire. microorganismos.
- Mantener las zonas en las que se hacen intervenciones
estériles lo más limpias mediante limpieza húmeda
frecuente con germicidas detergentes para minimizar
contaminantes en la zona.
- Cuando trabaje en un campo estéril, mantenga la
conversación al mínimo. Apartar la cabeza del campo si
es necesario hablar, no estornudar ni toser en un campo
estéril.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
PRINCIPIOS DEL MANEJO DE MATERIAL ESTERIL:

Los líquidos fluyen en dirección - Mantener siempre las pinzas húmedas con las puntas debajo
de lagravedad. del mango.
- Cuando las puntas se mantienen más altas que el mango, el
líquido puede fluir hacia la mano y contaminarlas.
- Cuando las pinzas se apuntan de nuevo hacia abajo, el
líquido contaminado fluye hacia abajo y contamina las
puntas.
- La humedad que pasa a través de un objeto estéril deja
microorganismos de superficies no estériles por encima o
por debajo de la superficie estéril por acción capilar.
Los bordes de un - Mantener las coberturas estériles sobre el equipo estéril
campo estérilno se seca. Las superficies húmedas pueden atraer
consideran estériles. microorganismos del aire.
- No se considera estéril un margen de 2.5 cm. en cada borde
de un paño abierto por que los bordes están en contacto con
superficies no estériles.
- Colocar los objetos estériles a más de 2.5 cm. del borde del
campo estéril.
- Cualquier artículo que caiga fuera de los bordes de un
campo estéril no se considera estéril.
- Usar guantes estériles o pinzas estériles para manejar
artículosestériles.
La piel no puede esterilizarse Antes de la intervención aséptica quirúrgica, limpiar las manos
y no esestéril. parareducir el número de microorganismos sobreellas.
El estado de conciencia, alerta y - Cuando un objeto estéril deja de serlo, no cambia
la sinceridad son cualidades deaspecto necesariamente.
esenciales en el mantenimiento - El funcionario de salud que ve que un objeto estéril
de la asepsia quirúrgica. secontamina debe corregir la situación o informar de
ella.
- Nunca preparar un campo estéril con mucha antelación.

Infecciones
ÁREA
PROCEDIMIENTO
Apertura De Un Paquete Estéril:
1. Lavado de manos Precaución estándar
2.Verificar la esterilidad e indemnidad del paquete o material estéril.
3. Coloque el producto en una superficie plana, limpia y seca, de modo que la solapa
superior del envoltorio se abra alejándose de usted.
4. Comience a abrir el paquete.
5. Sujete la primera solapa por la parte Si solo toca la parte exterior del
exteriordel envoltorio, entre el pulgar y envoltorio mantendrá laesterilidad del
el índice, pasando la mano alrededor interior.
del paquete. Tire dela solapa para
abrirla y
déjela caer sobre la superficie.
6. Repita la operación con las solapas Al usar las dos manos no tiene que
laterales, abriendo primero la de pasarlas por encima delcampo estéril.
arriba. Utilice la mano derecha para la
solapa derecha y la izquierda para la
izquierda.
7. Tire de la cuarta solapa hacia usted Si la superficie interna toca algún artículo no
sujetándola por laesquinainvertida, estéril, quedará contaminada.
asegurándose que no toca ningún
objeto.
8. Use la superficie interna del envoltorio

(excepto el borde periférico de 2,5 cm de
anchura) como campo estéril y añada el
resto de productos estériles. El borde de 2,5
cm se puedetomar para mover el campo
sobre la
superficie de la mesa.
9. Determinar, dentro del área estéril, un
área contaminada para ir dejando el
material usado

Infecciones
ÁREA
Preparación de un Campo Estéril
Para realizar un procedimiento estéril, se necesita un área de trabajo estéril que

permita disponer de espacio para manejar y colocar los productos estériles. Se debe
preparar el campo estéril justo antes de la actividad planificada. El material se debe
utilizar inmediatamente.
1. Lavado de manos clínico o quirúrgico de Precauciones estándar
acuerdo con el procedimiento a realizar.
2. Verificar la esterilidad e Revisar fecha de vencimiento de los
indemnidad del paquete o material insumos, que no estén húmedos, rotos,
estéril. manchados, entre otros.
3. Colocarse guantes estériles.
4. Levantar suavemente el paño y dejar
que se despliegue por sí solo sin tocar
ningún objeto y apartado del cuerpo.
5. Mientras se sujeta el paño, colocar en

posición sobre la superficie de trabajo
que se quiere utilizar. No se debe
sacudir el paño estéril para asegurarse
que no se contamina al rozar con alguna
superficie no estéril.
6. Después deje caer la otra mitad del

paño sobre la superficie de trabajo.
7. Sobre el paño ya extendido se vierte todo el material estéril a utilizar.
68

Infecciones
ÁREA
Consideraciones Especiales:
- Lavarse las manos antes de manipular material estéril

- Mantenerse de frente al campo estéril
- Evítese salpicar con cualquier tipo de solución el campo estéril
- Nunca alejarse de un campo estéril o darle la espalda
- Evitar hablar, toser o estornudar sobre el material estéril
- Evitar transferir objetos sobre el campo estéril
- Verificar fecha de vencimiento de esterilización (cada 8 días)
- Seleccionar un área amplia, limpia y libre de humedad para la preparación de
equipos estériles
- Cuando se extrae material estéril de un recipiente y no se utiliza, no devolverlo a
dicho recipiente y esterilizarlo de nuevo
- Evitar corrientes de aire provenientes de ventanas, ventiladores, unidades de aire
acondicionado u otros dispositivos cerca de campos estériles
- Trabajar en una superficie a nivel de la cintura
- Mantener seca la superficie, la humedad puede penetrar hasta el campo estéril y
por acción de la capilaridad hacerlo inseguro
- Abrir los paquetes estériles de tal manera que las orillas de la envoltura queden en
sentido opuesto al manipulador para evitar la posibilidad que una superficie estéril
toque el uniforme
- Los artículos esterilizados no deben ser tocados hasta estar fríos, los paquetes
calientes actúan como esponja absorbiendo la humedad y de esta forma las
bacterias de las manos
- Se recomienda que un paquete estéril no sea manipulado más de 3 o 4 veces antes
de su uso con el usuario
68
Infecciones TEMP01
ÁREA
METODOLOGIA 9:
Aseo concurrente y terminal de unidad de paciente
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN CONCURRENTE DE UNIDAD
Es la limpieza y desinfección que se hace diariamente de los elementos que componen

la unidad del paciente y que se encuentren en contacto directo o indirecto con él,
mientras se encuentra hospitalizado.
En el caso de unidades de pacientes con indicación de Precauciones Adicionales, el
personal reemplazará en los EPP los guantes domésticos por guantes de
procedimientos. Debe proceder a desinfectar los elementos de la unidad, aplicando
desinfectantes de acuerdo al tipo de superficie:
- Cloro al 0,5%, amonio cuaternario, alcohol al 70%

Los componentes de la unidad de paciente son:
- Cama, velador, panel de oxígeno y aspiración, soporte de suero, monitores, mesa de
comer, recipientes como chatas, urinarios, silla, sillón acompañante, escabel, etc.
Objetivo:
- Reducir la carga de microrganismos que se encuentran en la superficie horizontales de la

unidad del paciente, mediante la aplicación de detergentes y desinfectantes.
Materiales, carro con:

 Carro porta material e insumos de limpieza
 Guantes domésticos, delantal o pechera desechable
 Atomizador con solución jabonosa (2cc jabón en 998 cc de agua tibia)
 Balde con agua limpia
 Desinfección (Atomizador de gatillo con solución de cloro al 0.5%. o Alcohol 70% de
acuerdo a superficie)
 Paños de limpieza
 Crema abrasiva
 Trapero
 Bolsa plástica
 Pala
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Procedimiento:
Realizar higiene de manos. Uso de alcohol gel o lavado de manos

Informe del procedimiento al usuario . clínico.
Reunir el equipo y trasladar a la unidad. Transportar los materiales en carro y
bandeja
Use pechera y guantes de procedimiento.
Limpiar por arrastre con agua jabonosa, las El detergente a utilizar puede ser jabón.
superficies del mobiliario, doble el paño de Los movimientos de limpieza son de arriba
limpieza en 4 partes y utilice sus 8 caras hacia abajo y de adentro hacia afuera.
Hacer énfasis en todas las superficies con Como: velador, cama clínica, barandas,
contacto frecuente con las manos del paciente equipos, lavamanos, dispensadores,
y el personal de salud interruptores, timbre, manillas, urinarios
Usar el paño una vez por cada lado, los Esto con el fin de no arrastrar suciedad al área
movimientos deben sobreponerse 2 cm de la limpia.
zona ya tratada. Cambie el paño las veces que sea necesario.
Retire la solución jabonosa con paño Usar paño húmedo con detergente,
humedecido con agua fría, usando sus 8 caras Usar movimientos de rotación en un solo
y luego seque con un nuevo paño la superficie. sentido.
Desinfectar: Use solución desinfectante tipo cloro al
Aplicar desinfectante en el mismo orden de 0,5%.
la limpieza.
Deje secar, lave los paños de aseo,
Registre Ejemplo:
23/02/12 7:00 hrs.
Se realiza aseo concurrente de unidad, se
cambia ropa de cama.
Paciente se levanta y se deja sentado al lado
de la ventana.
Pedro Lopéz Alumno Carrera de Técnico en
Enfermería INACAP .
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Infecciones TEMP01
ÁREA
Aseo terminal
Es la limpieza y la desinfección terminal, se realiza a objetos que han estado en contacto directo o
indirecto con el paciente. Se realiza cuando el paciente es dado de alta.
Imagen: Unidad de paciente para aseo terminal.

Fuente: https://nanopdf.com/download/limpieza-y-desinfeccion-hospitalaria_pdf
Objetivo:
Reducir la carga de microorganismos que se encuentran en la superficies horizontales y verticales
internas y externas de la unidad del paciente, mediante la aplicación de agentes detergentes y
desinfectantes.
Preparar la unidad para un nuevo paciente.
Materiales:
CARRO CON:
- Un juego de ropa de cama limpio. Lavatorio.
- 3 paños absorbentes (desechables) para muebles y artefactos.
- Solución detergente preparada según normas en balde plástico.
- Balde de agua limpia para enjuague.
- Solución desinfectante prepara según normas en pulverizador (cloro al 0,5%)
- Bolsa de ropa sucia. Receptáculo para la basura.
- Guantes de aseo o domésticos.
- Pechera.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
PROCEDIMIENTO
Realizar higiene de manos. Uso de alcohol gel o lavado de manos clínico .
Reunir el equipo y trasladar a la unidad. Transportar los materiales en carro y
bandeja.
Use pechera y guantes de procedimiento. Retire todos los elementos utilizados por el
usuario, lave.
Limpiar por arrastre con paño humedecido con Los movimientos de limpieza son: en superficies
detergente, las superficies horizontales del verticales: es de arriba hacia abajo y de superficies
mobiliario. Proceda igual que en el aseo horizontales: de adentro hacia afuera.
concurrente, considere colchón antiescara por
separado, patas y ruedas.
Usar el paño una vez por cada lado, los movimientos Esto con el fin de no arrastrar suciedad al área
deben sobreponerse 2 cm de la zona ya tratada. limpia.
Coloque la bolsa de ropa sucia a los pies de la cama, Deje la almohada sin funda en una superficie
quite la funda de la almohada, doble la ropa de cama limpia.
una a una y colóquela en la bolsa.
Cama:
- Limpie la parte expuesta del colchón de arriba hacia abajo
- Enjabone, enjuague, seque y desinfecte la mitad del respaldar de la cama y la superficie, a lo
largo y lateral del colchón, de arriba hacia abajo y de adentro hacia fuera.
- Coloque el colchón atravesado en la cama y córralo hacia los pies para poder limpiar
el somier.
- Voltee totalmente el lado limpio del colchón hacia la cabecera y limpie la superficie
expuesta del colchón, la cama accesorios y resortes.
- Coloque correctamente el colchón en la cama.
- Retire de los pies la bolsa de ropa sucia y realice la limpieza de esta parte y patas de la
cama.
Elimine las soluciones
Retírese los elementos de protección según Use la secuencia de retiro de EPP.
norma.
Realice cama cerrada, sin paciente
Registre Ejemplo:
23/02/22 - 7:00 horas.
Se realiza aseo terminal de unidad y cama
cerrada.
Pedro López Alumno Carrera de Técnico en
Enfermería INACAP
72
Infecciones TEMP01
ÁREA
ASEO DIARIO O CONCURRENTE DE LA CLÍNICA

El aseo concurrente de la clínica es la limpieza y desinfección que se realiza a la superficie
de los muebles y pisos diariamente, según necesidad y cada vez que termina la jornada de
trabajo.
OBJETIVOS
Mantener orden y aseo de clínica.
Prevenir riesgo de infecciones cruzadas.
MATERIALES
Agua, detergente, desinfectante, dos paños (1 para limpiar, 1 para enjuague), guantes
limpios, dos baldes (1 con agua, 1 para preparar el detergente), bolsas de basura, basurero.
PRECAUCIONES
Siempre se limpia de lo más limpio a lo más sucio y de arriba hacia abajo, en el caso que la
clínica no este físicamente separada las áreas limpias de la sucia, siempre debe iniciarse el
procedimiento por el área limpia.
Recuerde que nunca debe colocar el material estéril sobre superficies sucias y/o húmedas.
El área limpia sólo debe utilizarse para la preparación de procedimientos clínicos y no para
procedimientos administrativos. Ej, preparación de tarjetero, registros, etc.
PROCEDIMIENTO
Reúna el equipo necesario y lávese las
manos.
Póngase la pechera y los guantes.
- Despeje la mitad de la cubierta del mesón donde se preparan los medicamentos.
- Limpie con agua y solución desinfectante la cubierta superior del mesón, puertas de los
muebles y bordes. Enjuague y seque.
- Limpie cada uno de los objetos que va trasladando al área aseada.
- Realice el mismo procedimiento en la otra mitad del mesón.
- Ordene el mesón según orden habitual.
- Continúe realizando la limpieza de cada uno de los mesones y muebles de la clínica, siguiendo
la misma secuencia.
- Limpie, seque y ordene el material usado.
- Retire la basura, y lleve al área sucia el basurero para su desinfección.
- Reponga la bolsa y devuélvalo a la clínica.
Retírese los guantes. Elimine en desechos asimilables
Lávese las manos. Lavado de manos clínico
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Infecciones TEMP01
ÁREA
ASEO TERMINAL DE CLINICA
Es la limpieza y desinfección de la clínica, con una frecuencia de una vez a la semana,

incluyendo región interna y externa de los muebles, cielos, murallas y pisos, que permite
mantener un ambiente seguro para evitar acumulación de polvo y microorganismos y
mantener la atención directa del paciente sin riesgos de sufrir infecciones intrahospitalarias o
cruzadas.
OBJETIVO
- Evitar la diseminación de microorganismos.
- Proporcionar al paciente un ambiente seguro.
- Evitar infecciones cruzadas.
MATERIALES
- Lavatorio, paños absorbentes (desechables) o de género lavable, solución detergente, solución
desinfectante, bolsa plástica de basura, receptáculo para basura con tapa, guantes de aseo,
pechera.
PRECAUCIONES
- Realice esta actividad en horario en que no entorpezca la atención del paciente.
- Los muebles deben quedar secos y se deben desinfectar todas las superficies.
PROCEDIMIENTO
- Lávese las manos y reúna el material. Es importante realizar la
- Cubra su uniforme con la pechera y proteja manipulación de los desinfectantes
sus manos con los guantes de aseo. como cloro con guantes resistentes
tipo domésticos.
- Prepare la solución jabonosa y junte el
equipo a utilizar.
- Retire del interior de los muebles el
material estéril y limpio, para poder limpiar
los muebles en su interior primero.
- Proceda desde arriba hacia abajo, limpie
repisas con solución jabonosa desde
adentro hacia fuera y luego enjuague y
seque; coloque nuevamente los objetos en
su interior.
- Terminada esta parte proceda con lo
siguiente:
- Separe los muebles unos de otros.
- Limpie arrastrando desde la parte más alta
de las paredes hacia abajo.
- Limpie cara posterior de los muebles.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
- Enjuague antes de continuar limpiando

hacia delante.
- Espere que seque antes de volver a colocar
los muebles en su lugar.
- Limpie desde arriba hacia abajo y desde la
parte más alejada de la puerta
progresivamente.
- Cambie la solución jabonosa cuando este
sucia, enjuague muy bien paños y traperos.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
METODOLOGÍA 10:
Proceso de esterilización por etapas.
La esterilización es el proceso capaz de eliminar toda forma de vida microbiana incluyendo
esporas mediante métodos físicos (calor seco, calor húmedo), químicos (líquidos o gaseosos),
físico-químico (como los que combinan gases químicos y vapores a baja temperatura) o
plasma (peróxido de hidrógeno), Para que este proceso se cumpla, se debe cumplir con etapas
que se realizan en forma consecutiva: (1) recepción, (2) clasificación, (3) lavado, (4) secado, (5)
inspección, (6) preparación, (7) empaque, (8) exposición al método de esterilización o dan, (9)
almacenamiento y (10) distribución.
Imagen: Moya, N. (2017). Proceso de Esterilización. 3M Health Care Academy.

http://afam.org.ar/textos/13_08/proceso_estirilizacion.pdf
El uso de material estéril es práctica estándar en la atención en salud, con fines diagnósticos
o terapéuticos a cualquier sitio, cavidad o tejido normalmente estériles del cuerpo.
Los métodos físicos y químicos para eliminar los microorganismos desde instrumentos,
insumos o equipos son una herramienta fundamental en reducir el riesgo de infecciones. El
método de esterilización se selecciona analizando los siguientes factores:
76
Infecciones TEMP01
ÁREA
Resistencia de los microorganismos: condiciones propias de los microorganismos que

influyen en la eficacia de los procesos, tales como estructura, capacidad de formar esporas,
existencia de ciertos componentes en la pared celular (ej. lípidos) o el grosor de ésta.
Evaluación del riesgo de infección que conlleva el procedimiento: La clasificación de
Spaulding organiza los materiales y elementos para la atención de los pacientes en tres
categorías de acuerdo al riesgo de generar infecciones, establece el nivel mínimo de
eliminación de microorganismos necesario para considerar el procedimiento como seguro.
Clasificación Descripción Ejemplos Proceso de

eliminación de
microorganismos
Críticos Material que ingresa oInstrumental quirúrgico,
entra en contacto concatéteres vasculares,
cavidades o tejidosimplantes, agujas, piezas de Esterilización
normalmente estériles mano, contra ángulos,
turbinas, accesorios
endoscópicos que
rompen la barrera mucosa.
Material que entra Ambú, endoscopios Esterilización o, al
Semicríticos en contacto con cánulas endotraqueales, menos, Desinfección de
mucosas laringoscopio. Alto Nivel
Artículos de oxigenoterapia
No Críticos Material que entra no invasiva, termómetros, Limpieza y Desinfección
en contacto con piel esfigmomanómetros, cama de nivel Intermedio y
indemne del paciente, chatas. Baja.
MINSAL. (2017). Norma General Técnica N°199 sobre esterilización y desinfección en establecimientos de atención
de en salud. WWW.MINSAL.CL. https://www.minsal.cl/norma-tecnica-sobre-esterilizacion-y-desinfeccion/
77
Infecciones TEMP01
ÁREA
DESCRIPCION GENERAL DE FUNCIONES TENS

- Realizar entrega de material estéril a los funcionarios de los Servicios Clínicos, a
los cuales se les realiza en canje de material en la Central de Esterilización.
- Realizar proceso de recepción lavado, secado, revisión y empaque de equipos.
- Realizar proceso de esterilización de materiales en los equipos esterilizadores de
acuerdo con el método correspondiente.
- Almacenamiento de las cajas quirúrgicas procesadas en los lugares designados
para Pabellón, ídem el resto del material esterilizado.
- Registro del material almacenado.
- Llevar en forma ordenada, con letra clara y legible el sistema de registros de la
Sección.
- Entregar material a Pabellón Quirúrgico y otros servicios clínicos o externos según
corresponda.
- Dejar consignado en los registros pertinentes el material entregado.
- Mantener registros de trazabilidad del material de la central (si el servicio lo tiene
implementado)
- Mantener limpio y ordenado el lugar de trabajo.
78
Infecciones TEMP01
ÁREA
TRANSPORTE Y PRELAVADO DE MATERIAL
Fuera de la central de esterilización, se realizan 2 actividades de vial importancia:
TRANSPORTE DE MATERIAL DESDE LAS UNIDADES CLINICAS A LA SECCIÓN

ESTERILIZACIÓN
Definición Traslado del instrumental o material re-procesable desde las
unidades clínicas a la Central de Esterilización para el proceso de
preparación y esterilización
Objetivos - Agilizar el proceso de Antisepsia.

- Evitar contaminación por mano-portada del personal de
clínica.
- Disminuir la manipulación de material y/o contaminado.
- Disminuir riesgo de contaminación por fluidos corporales de
alto y/o bajo riesgo.
Rol del TENS - Colocarse pechera plástica, guantes domésticos y turbante.
- Realizar transporte de material e instrumental quirúrgico
libre de material cortopunzante y materia orgánica visible, el
instrumental de los equipos y cajas deben venir en su
contenedor respectivo (cajas plásticas o canastillos de metal.
- Dejar consignado en los registros pertinentes el material
entregado.
- Usar carros de transporte para el traslado seguro y ordenado
del material.
PRE-LAVADO O REMOJO
Definición Eliminar por arrastre la mayor cantidad de carga microbiana del
instrumental quirúrgico, dental, maternal, y curación con agua con
o sin detergente
Objetivos - Dejar en material e instrumental quirúrgico sin materia
orgánica para el proceso de lavado
- Evitar contaminación
Procedimiento El TENS debe usar pechera plástica, gorro, guantes de
procedimiento.
- Realizar la descarga de materia orgánica del material en el
área sucia del servicio bajo en chorro de agua.
- Abrir las piezas o cajas para escurrir el agua por todos los
rincones.
79
Infecciones TEMP01
ÁREA
- Coloca el instrumental ordenadamente, depositando el más

pesado al fondo del recipiente.
- Sumerge el material en una bandeja o recipiente perforado
con detergente enzimático (de acuerdo al tiempo
recomendado por el fabricante).
- Mantiene el material por aproximadamente 20 minutos o
cuando se observe que toda la materia orgánica esté disuelta
y se haya eliminado, excepto los materiales de acero no
inoxidables los que no deben estar expuestos al detergente
enzimático más de 5 minutos para prevenir la corrosión.
- Retira los materiales sumergidos y los pasa por un chorro de
agua.
- Vierte solución de detergente enzimático diluido (según
recomendación del fabricante) con abundante agua a través
del desagüe.
- Realiza el desensamblado de los materiales.
80
Infecciones TEMP01
ÁREA
PROCESO DE ESTERILIZACIÓN POR ETAPAS EN LA CENTRAL

1. LAVADO MANUAL Y/O MECANICO CON ENJUAGUE
ETAPA 1: LAVADO MANUAL Y/O MECANICO CON ENJUAGUE

La norma “Antes de ser expuestos al agente esterilizante o desinfectante de
MINSAL dice alto nivel, los materiales se someterán a procedimientos de lavado con
lo siguiente: métodos y productos que aseguren la remoción de toda materia
orgánica visible sin dañar el material.”
“Se propenderá a realizar el proceso de lavado en forma
automatizada”.
Definición Remoción mecánica de toda materia extraña (orgánica o inorgánica)
de las superficies del objeto a esterilizar. Existen métodos manuales y
automáticos de lavado del material. Ambos métodos son
estandarizados y supervisados por personal de la unidad de
esterilización. Se propenderá a la automatización de los procesos de
lavado pues facilita la uniformidad del lavado y reduce la exposición
del personal al material corto punzante y, por ende, a exposiciones
con
material potencialmente contaminado.
Objetivo Bajar la carga microbiana del instrumental y material re-procesable
para su esterilización
Procedimiento - El TENS debe mantener colocadas las barreras protectoras
(pechera plástica, guantes domésticos, turbante y en lo posible
antiparras).
- Una vez que el material ha pasado por el proceso de pre-lavado
se coloca en una solución de jabón enzimático por 15 minutos.
- Dejar en remojo con jabón enzimático durante 10 minutos para
realizar lavado del instrumental.
- Cuando se realiza lavado manual, se debe escobillar prolijamente,
pieza por pieza, manteniendo las manos bajo el agua para no
salpicar materia orgánica hacia el medio ambiente, teniendo
especial cuidado de limpiar las articulaciones de los instrumentos
que no se desarman, como los desarmables, y en las ranuras de
las pinzas.
- Si se realiza lavado automático o con lavadora ultrasónica se
debe colocar el instrumental quirúrgico en bandejas para dejarla
en el interior de la lavadora.
- Enjuagar con abundante agua corriente, potable, cuidando de
eliminar completamente el detergente.
- El último enjuague se hará con agua destilada y/o tratada. Esto
evita la corrosión del material metálico por depósito de sales
calcáreas.
81
Infecciones TEMP01
ÁREA
- Secar el instrumental manualmente con toalla limpia desechable

idealmente o de algodón en su defecto. Comprobar que están en
buen estado de funcionamiento.
- Lubricar la articulación del instrumental si fuera necesario.
Después de algunos minutos, se elimina el lubricante con un
paño o papel absorbente dejándolo listo su empaque, ya sea
en
contenedor rígido o bandeja.
Agua blanda El agua es el disolvente para los productos de limpieza y para otras
desmineralizada sustancias químicas utilizadas en los procesos.
Se utiliza para realizar el enjuague de los productos químicos empleados
durante los distintos procesos.
Se recomienda usar agua blanda, desmineralizada en el lavado del
instrumental.
Se necesita agua blanda para calderas debido a que la solubilidad de
algunas sales como las de sodio y magnesio disminuye con la
temperatura, lo que ocasionaría que se fuera acumulando un sedimento
en las tuberías de estas y produciría un efecto de bloqueo en los
conductos. La planta de agua permite tratar el agua y liberarla de estos
minerales.
Para Autoclaves uno de los parámetros de control general es el de utilizar
agua blanda libre de impurezas.
Imagen: planta de agua blanda
Tabla: Efectos del agua dura sobre el instrumental:

Fuente: http://www.tratamientoyfiltrosdeagua.com/plantas/salud/347-provision-de-agua-blanda-
para-calderas-y-autoclaves.html
82
Infecciones TEMP01
ÁREA
CAUSA EFECTO
Aumento de la dureza del agua Formación de incrustaciones o depósitos de cal

Metales pesados y no ferrosos Formación de capas parduzcas o rojizas
Silicatos , ácidos salicílicos Formación de capas delgadas coloreadas de
apariencia vidriosa
Cloruros Corrosión (picaduras)
Residuos de evaporación Manchas y capas de residuos
PRODUCTOS PARA EL TRATAMIENTO DEL INSTRUMENTAL:
DETERGENTES
PH NEUTRO CON O SIN ALCALINOS CON Y SIN

ENZIMAS ENZIMAS
DETERGENTES
PRODUCTOS DE
ALCALINOS CON O SIN
LIMPIEZA CON EFECTO ANTIMICROBIANO
TENSIOACTIVOS
Imagen: detergentes enzimáticos para el lavado de instrumental y equipos.

Fuente: https://induslab.cl/producto/detergente-enzimatico/
PRODUCTOS QUÍMICOS UTILIZADOS EN ESTERILIZACIÓN
Neutralizadores: Son ácidos elaborados en base de ácido cítrico o fosfórico que se utilizan
para aclarar detergentes alcalinos. (en el mercado habitualmente se utiliza detergentes
medianamente alcalinos).
Abrillantadores. Son productos que se añaden en el último enjuague para acelerar el

secado de los productos correspondientes, reducen la tensión superficial y por ende
minimizan la humedad residual.
Lubricantes: Son productos de conservación utilizados en instrumentos quirúrgicos con

superficies de fricción.
83
Infecciones TEMP01
ÁREA
IMPORTANTE:
Todo el instrumental que se someta a lavado, ya sea manual o automatizado debe
disponerse abierto y desarmado si corresponde.
Imagen: instrumental abierto y listo para el proceso de lavado.
En el caso de los endoscopios flexibles, la pieza de introducción debe limpiarse

inmediatamente después de su utilización con un paño que no deje pelusas, impregnando
con una solución limpiadora no fijadora de proteínas. Con el fin de evitar incrustaciones y
obturaciones, el canal de aspiración y los demás canales del aparato deben enjuagarse con
la misma solución.
Imagen: endoscopio con

lúmenes internos que requieren
un lavado inmediato posterior a
su uso para evitar incrustaciones
y adherencias.
84
Infecciones TEMP01
ÁREA
TIPOS DE LAVADO
LAVADO MANUAL La limpieza manual se lleva

a cabo utilizando agua y un
detergente enzimático.
Cuando se utilizan los
productos de limpieza, deben
respetarse las indicaciones del
fabricante en lo que respecta a
concentración y tiempo de
exposición.
En general la utilización del
detergente enzimático debe
ser en agua tibia, máximo 40
grados para evitar la
desnaturalización de las
enzimas.
El personal en esta área Imagen: área de lavado
debe utilizar los Elementos de especial de esterilización.
protección personal. Debe
utilizar soluciones preparadas
el mismo día, cambiar cuando
se encuentre saturada de
suciedad.
Secar con paño tejido suave,
sin pelusas
Puede utilizar aire
comprimido medicina para
secar los lúmenes.
LAVADORA Prelavado: Agua fría sin
DESINFECTORA aditivos para retirar la suciedad
BAÑO gruesa y las sustancias que
ULTRASÓNICO generen espuma .
Limpieza: Agua blanda
caliente o fría , con agua de
osmosis , se desarrolla la
limpieza entre 40 y 60 grados
durante 5 minutos
Imagen: lavadora
ultrasónica
85
Infecciones TEMP01
ÁREA
Los productos de limpieza

pueden ser neutros o alcalinos
o ambos .
Lubricación de los dispositivos médicos.
Hay centrales que fijan el área de lubricación en la zona de lavado, otras en la zona de armado
o una combinación de ambas.
Es más efectiva la lubricación localizada en las zonas de las bisagras del instrumental.
El instrumental que se esteriliza en Sterrad suele resecarse más que el que se esteriliza en
autoclave.
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Infecciones TEMP01
ÁREA
PREPARACIÓN Y EMPAQUE DEL MATERIAL
Mella, G. (s.f). Cuidados de Enfermería en el Proceso de Esterilización. Recuperado el 30 de Mayo de 2020, desde:
https://www.hrrio.cl/documentos/eLearningIIH/profesionales/esterilizacion.pdf
87
Infecciones TEMP01
ÁREA
INSPECCIÓN
INSPECCIÓN
Norma “Antes de ser sometido a procesos de exposición al agente
MINSAL: esterilizante o desinfectante de alto nivel, se revisará el material a fin
de comprobar que se encuentra en buenas condiciones de
funcionamiento y libre de materia orgánica”.
“De encontrarse oxidado, picado, con restos de materia orgánica o
en condiciones deficientes de funcionamiento, el material será
removido y no será sometido a las siguientes etapas del proceso hasta
cumplir con los requisitos de buen funcionamiento y limpieza”.
“La inspección se hará en un ambiente iluminado, con apoyo de
una lupa y con el tiempo necesario de personal capacitado para este
fin”.
Definición Observar en forma minuciosa a través de una lupa el instrumental
de curación y quirúrgico, con el fin de eliminar residuos de materia
orgánica que hayan quedado en las ranuras u orificios, que no son
visibles.
Objetivo Asegurar la limpieza de todo el instrumental para su esterilización.
Procedimiento - Se colocará turbante, mascarilla y pechera plástica para su
protección.
- Se realizará secado de material con toalla desechable o de algodón
limpio.
- Revisará y observará una por una las piezas de instrumental, de
cada caja quirúrgica, buscando restos de materia orgánica. Si
encuentra suciedad, óxido, materia orgánica, etc. en ranuras,
lúmenes y orificios del instrumental, se devolverá a la zona de
lavado para realizar nuevamente el proceso de lavado con
limpiador enzimático.
IMAGEN: LUPA DE INSPECCIÓN
88
Infecciones TEMP01
ÁREA
EMPAQUE
EMPAQUE
Norma “Los materiales utilizados para empaque tendrán
MINSAL: características que aseguren su eficacia como barrera
antimicrobiana y que puedan ser sometidos al agente
esterilizante o desinfectante de alto nivel”
“Deberá permitir la penetración y difusión del agente

esterilizante, impedir el ingreso de polvo o microorganismos,
ser resistente a la humedad, resistente a la tracción durante la
manipulación y permitir una presentación que prevenga
contaminación en el momento del uso”.
Definición Es el proceso de envolver los equipos y bandejas con
técnica segura con el fin de colocar una barrera entre el
instrumental estéril y el medio ambiente, con empaque grado
médico para guardar la asepsia del material hasta que llegue al
usuario.
Colocar el instrumental correcto en cada caja quirúrgica.
Objetivo Mantener la asepsia, colocando una barrera entre el material
estéril y el medio ambiente
Procedimiento - Reúne los insumos y los materiales que envolverá y las traslada
al mesón de trabajo.
- Selecciona el empaque de acuerdo al método de esterilización y
al artículo a ser preparado
- Verifica que el material cumple las condiciones para ser
esterilizado.
El empaque requerido por cada artículo dependerá del método de esterilización, su

naturaleza y el uso a que está destinado, debiendo ser permeable al agente esterilizante
o desinfectante de alto nivel que se utilice y resistente a las condiciones de
almacenamiento hasta el momento de uso (Tabla).
89
Infecciones TEMP01
ÁREA
TABLA: Adaptado de APECIH 2003-2 Ed. en Acosta-Gnass, A., 2008. Manual de esterilización para centros de salud 1st ed.
Organización Panamericana de la Salud, ed., Washington, D.C: Organización Panamericana de la Salud
El área de empaque debe tener:
- Temperatura entre 18 y 23 grados

- 10 recambios de aire por hora
- Flujo controlado de personas
- Solo preparación (no uso de bencina
blanca, menos raspar para limpiar
- Buena iluminación 1500 (en área de
armado) 500 en general.
- Acceso controlado
- Vestimenta apropiada.
Imagen. Área de empaque
Tipos de embalaje:
- Papel : crepado , polipropileno

- Bilaminado : Para autoclave y para peróxido de
hidrógeno.
- Contenedores
Función del empaque:
90
Infecciones TEMP01
ÁREA
Se empaqueta el material quirúrgico porque se debe crear una barrera entre el medio
externo y el dispositivo médico.
Imagen: material empacado para el proceso de esterilización.
Una vez finalizada la etapa de empaque, se revisará y se comprobará los siguientes

requisitos:
- Indemnidad del envoltorio.
- Identificación del contenido
- Peso recomendado total menor que 10 kg.
- Los empaques deberán estar libres de remanentes de procesos anteriores tales
como etiquetados o controles externos.
- Identificación del responsable de la preparación y empaquetado en un lugar visible
del paquete.
- Fecha de expiración.
- Material envuelto en papel mixto:
- Verifica indemnidad del envoltorio.
- Coloca el indicador o integrador químico interno en el centro del paquete.
- Sólo se deberán llenar las ¾ partes de su capacidad, ya que sino no se podría
efectuar un sellado eficaz, así como existiría el peligro de que el envase explote.
- Realiza el sellado dando al empaque un margen mínimo de 3 cm. desde los bordes
que permitan una apertura del paquete en forma aséptica.
- Utiliza selladora para cerrar paquete.
Material envuelto en papel crepado, polipropileno no tejido o papel corriente de envolver:

- Verifica indemnidad del envoltorio.
- Posiciona el material diagonalmente en el centro del empaque.
- Coloca el indicador o integrador químico interno en el centro del paquete.
- Dobla la punta que da a la persona que está preparando de tal manera que llegue al
centro del paquete cubriendo el artículo.
- Luego realiza un doblez con la punta hacia fuera.
91
Infecciones TEMP01
ÁREA
- Dobla los laterales hacia el centro del paquete en forma de sobre, siempre haciendo
un doblez en la punta.
- Realiza el mismo procedimiento en el otro lado de modo que ambas cubran el
artículo.
- Completa el paquete levantando la cuarta y última punta hacia el centro del paquete.
- Coloca control externo (cinta adhesiva de control químico externo de acuerdo al
método de esterilización a utilizarse).
- Envuelve en un paquete la cantidad necesaria de material para un solo
procedimiento o prestación.
- Realiza el sellado permitiendo una posterior apertura aséptica y de fácil técnica
para evitar caídas o roturas del material.
- Realiza el sellado del paquete de manera segura evitando todo tipo de apertura de
los mismos.
- Rotula identificando el artículo o contenido del paquete.
- Rotula la fecha de vencimiento.
- Rotula el nombre de la persona responsable del proceso y el número de lote y
esterilizador en que fue procesado (si corresponde).
- Rotula sin generar daño en el envoltorio.
- Retira gorro y mascarilla (si corresponde).
- Ordena, limpia, desinfecta y guarda el material utilizado
Imagen:
control
virado
*Condiciones del material para ser esterilizado:
 Ropa.
No comprimida. En los equipos de ropa se colocará arriba lo que se use primero.
Armar con doblado quirúrgico. No sobrecargar. Tamaño máximo 30x30x50 cm. Peso
máximo 3 kg.
 Gasas.
Para cirugía: el plegado debe realizarse manteniendo los bordes hacia adentro, sin
dejar hilachas y pelusas. Diseñar las medidas necesarias. Confeccionarlas en gasa
hidrófila.
 Apósitos.
Confeccionarlos con gasa y algodón hidrófilos.
92
Infecciones TEMP01
ÁREA
 Cajas de instrumental.
No sobrecargar. Peso máximo 3 Kg. Ordenar internamente por tiempos quirúrgicos.
No se deberán sellar las cajas (metálicas o plásticas) con ningún tipo de cinta adhesiva.
Gasa o protectores de instrumentos cortopunzantes.
 No olvidar: Dentro de las cajas colocar los indicadores químicos:

 Clase IV o multiparametro: por norma sobre 5 piezas en una caja se debe colocar
indicador.
93
Infecciones TEMP01
ÁREA
ESTERILIZACIÓN
ESTERILIZACIÓN
Norma “Sólo se utilizarán equipos de esterilización especialmente
MINSAL: diseñados para este fin y que garanticen efectividad de la acción
del agente esterilizante y seguridad para el personal que los
opera”. “Los métodos de esterilización autorizados
para uso en establecimientos de salud son calor húmedo
(autoclave), óxido de etileno, vapor de formaldehído, peróxido de
hidró- geno en estado de plasma, ácido peracético líquido y calor
seco (pupinel)”.
“No se permite el uso de los métodos que no sean descritos en la
normativa del Ministerio de Salud”.
Definición Proceso para la eliminación de microorganismos de los insumos y
equipos de uso clínico.
Objetivo Esterilizar materiales y equipos para los procesos médico-
quirúrgicos del establecimiento.
94
Infecciones TEMP01
ÁREA
Rol del TENS - El equipo sólo podrá lo operado quien cuenta con la habilitación
con el vigente otorgada por la SEREMI de acuerdo con el decreto 48.
equipo de - Verificar el paso de vapor desde las calderas, en los manómetros
esterilización correspondientes.
- Dar paso a la energía eléctrica, accionando la palanca
correspondiente.
- Elegir programa de acuerdo con el material que se va a esterilizar,
instrumental, ropa, líquidos, carga rápida test de Bowie-Dick,
líquidos.
- Cargar la autoclave con el material a esterilizar ocupando las 3/5
partes del espacio total.
- El material se coloca en forma vertical para favorecer la
penetración de vapor.
- Cerrar la autoclave, presionando la pantalla en el icono
correspondiente.
- Se deja enfriar la carga (el material sale a 60°).
- Se verifica que los controles químicos hayan virado correctamente.
- Si los controles químicos externos no han virado correctamente el
material NO DEBE ENTREGARSE A LOS SERVICIOS CLINICOS, por lo
tanto, se repetirá la carga.
- Si al repetir la carga los controles químicos volviesen a salir con
viraje incorrecto se dejará el equipo inoperativo hasta que sea
revisado por los técnicos.
- Una vez que el material esté listo para descargar, se realizará este
proceso, dejando el material estéril en los casilleros
correspondientes, del área de almacenamiento de material estéril.
95
Infecciones TEMP01
ÁREA
La esterilización es un proceso en el que la exposición al agente esterilizante es sólo una de

sus etapas. Considerando que la medición directa de la esterilidad no es técnicamente
factible, su definición se ha fundamentado en criterios probabilísticos indirectos. Para
clasificar un producto como “estéril” se cumplirá y supervisará cada una de las etapas del
proceso (limpieza/descontaminación; inspección; preparación/empaque; selección y
exposición al método de esterilización; certificación a través de controles físicos, químicos y
biológicos; validación del equipamiento, empaque, cargas, almacenamiento del material
estéril y la distribución o entrega de materiales). Durante la etapa de exposición al agente
esterilizante no existe un único tipo de control o indicador con capacidad de proporcionar
información sobre la totalidad del proceso. Se han descrito los siguientes tipos que evalúan
distintas etapas o condiciones del proceso:
Indicadores de proceso del equipo:
Evalúan las condiciones de funcionamiento habitual del

equipo, tales como: monitores físicos o paramétricos
(ejemplo: temperatura, presión, tiempo);
microprocesadores; test de Bowie-Dick.
Indicadores químicos: evalúan la exposición del material

agente esterilizante y, a la vez, informan al usuario sobre
qué método ha sido usado, tales como: uniparámetros;
Multiparámetros; integrados, emuladores.
Indicadores biológicos: son considerados como uno de los

principales indicadores de la condición de esterilidad. Al
verificar la eliminación de esporas bacterianas altamente
resistentes, corresponden a un medio indirecto de
confirmación de la presencia o ausencia de microorganismos
viables tras la exposición al agente esterilizante (Schneider
et al. 2005; Rutala et al. 2008; Patiño-Marín et al. 2015) y,
por lo tanto, de su efectividad. De acuerdo al tiempo Imagen: controles y su viraje
requerido para su lectura se distinguen en convencionales y
de lectura rápida.
Para monitorizar el proceso debe utilizarse siempre al menos

un indicador de cada uno de los tipos mencionados. La
evaluación de los ciclos y el proceso debe considerar el
resultado de los tres tipos de indicadores en forma conjunta.
96
Infecciones TEMP01
ÁREA
Uso del Indicador biológico:
Control de carga es un proceso mediante el cual

una carga es monitoreada y liberada en base al
resultado de un control biológico en un paquete
de prueba.
El paquete debe ser igual o similar a uno que se
procese rutinariamente
Cada lote de controles biológicos debe ser
probado, antes de usarlos
Imagen: controles biológicos.

AUTOCLAVE:
- El autoclave es el método de mejor rendimiento costo eficiencia en este

momento.
- Tiene diferentes programas.
- Programa para ejecutar el test de hermeticidad: diariamente.
- Programa para ejecutar el test Bowie Dick : diariamente.
- Programa para esterilizar a 134 grados por 3 minutos.
- Programa para esterilizar a 121 grados por 15 minutos.
- Ciclo de priones: 134 grados por 18 minutos.
ESTERILIZACIÓN POR BAJA TEMPERATURA:
- Peróxido de hidrógeno
- Plasma o gas
- Óxido de etileno (ETO)
97
Infecciones TEMP01
ÁREA
ALMACENAMIENTO DE MATERIAL ESTÉRIL
DISTRIBUCIÓN Y ALMACEMANIENTO
Norma “Los recintos de almacenamiento del material estéril y los
MINSAL: gabinetes para almacenamiento de equipos con desinfección de
alto nivel, incluidos los medios utilizados para su transporte y
distribución, reunirán condiciones de seguridad, limpieza,
iluminación, temperatura (18-24 °C) y humedad (30% a 50%) que
mantengan y no afecten la indemnidad de la cobertura o empaque
del material esterilizado/desinfectado”.
“Cada establecimiento contará con definiciones institucionales de

la duración de los períodos de vigencia de su material
estéril/desinfectado en las condiciones de almacenamiento y
manipulación local, considerando el tipo y número de eventos
relacionados que pueden alterar esta indemnidad a los cuales
pudiesen estar expuestos”.
Definición Resguardo del material esterilizado en muebles acorde a las normas y
según fecha de caducidad.
Objetivo Almacenar y mantener en condiciones óptimas los equipos e insumos
que ya fueron sometidos al proceso de esterilización.
Procedimiento - Realiza higienización de manos según protocolos del Minsal.
- Realiza postura de gorro.
- Manipula material estéril con manos secas.
- Manipula los artículos una vez que estén fríos.
- Verifica que control químico externo de esterilización se encuentre
virado.
- Verifica indemnidad y limpieza de los empaques.
- Verifica la fecha de vencimiento de los empaques.
- Verifica que las superficies del estante de uso exclusivo para guardar
material estéril estén limpias y secas.
- Distribuye el material en las estanterías y cajas en el orden establecido
según rótulos.
- Almacena artículos pequeños en contenedores con tapa.
- Guarda material en forma holgada para prevenir el deterioro por
sobrecarga.
- Almacena el material sin colocar elásticos en los paquetes.
- Coloca el material más pesado primero, dejando el más liviano encima,
para no dañar la integridad del envoltorio de papel.
- Guarda el material más pesado en gavetas más bajas respetando
distancia del suelo.
98
Infecciones TEMP01
ÁREA
- Guarda el material estéril de manera que permita su rotación, teniendo

cuidado de guarda a nivel superior el material con fecha de caducidad
más próxima.
- Manipula el material sólo el mínimo de veces que sea necesario.
- Mantiene las puertas de acceso cerradas durante todo el
procedimiento.
- Realiza higienización de manos según protocolos del Minsal.
Comunidad de Madrid (2020). Unidad Central de Esterilización. Recuperado el 30 de Mayo de 2020,

desde: https://www.comunidad.madrid/hospital/summa112/profesionales/unidad-central-
esterilizacion
99
Infecciones TEMP01
ÁREA
Central de Esterilización FALP, área de almacenamiento y trazabilidad.
Las características de almacenamiento de material estéril permiten mantener su condición

hasta el momento de usarlo, debiendo ser:
- De uso exclusivo para guardar material estéril.
- Carros para transporte y distribución de material.
- Muebles, estanterías, gabinetes para almacenamiento de material estéril.
- Separación 30 cm suelo y 100 cm del techo.
- Superficies lavables.
100
Infecciones TEMP01
ÁREA
DISTRIBUCIÓN DEL MATERIAL ESTÉRIL
Control de calidad: El personal de almacenamiento

y despacho es responsable de hacer el control de
calidad: la caja no debe estar caliente, los envases
deben estar indemnes y secos, los controles
externos deben estar virados.
Imagen: área de almacenamiento
TRANSPORTE DEL MATERIAL ESTÉRIL
El transporte debe realizarse en contenedores destinados para este fin, de uso exclusivo. Los que se deben limp
Si se va a trasladar material estéril en la mano, debe cubrirse previamente con bolsa de polietileno.
El personal de salud debe evitar manipular el material estéril innecesariamente.
El personal de salud debe verificar previo al uso de material estéril: indemnidad del empaque, fecha de vencimie
El almacenamiento en los servicios debe cumplir los mismos requisitos que en la central de esterilización.
101
Infecciones TEMP01
ÁREA
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
- Carlson, E. Actualización de norma técnica de esterilización n° 199. Recuperado el

30 de mayo, desde:
https://www.spedch.cl/pdf/publicaciones/act_norma_tec_est_199.pdf
- Organización Panamericana de la Salud (2008). Manual de esterilización para
centros de salud. Recuperado el 30 de mayo, desde: https://www1.paho.org/PAHO-
USAID/dmdocuments/AMR-Manual_Esterilizacion_Centros_Salud_2008.pdf
- Mella, G. (s.f). Cuidados de Enfermería en el Proceso de Esterilización. Recuperado
el 30 de Mayo de 2020, desde:
https://www.hrrio.cl/documentos/eLearningIIH/profesionales/esterilizacion.pdf
- Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse (2014). Protocolo manejo de
material estéril, almacenamiento, vigencia y distribución. Recuperado el 30 de
Mayo de 2020, desde: https://docplayer.es/48961033-Protocolo-manejo-de-
material- esteril-almacenamiento-vigencia-y-distribucion.html
- Hospital Base Valdivia (s.f). Norma nº 13 “manejo de material estéril”. Recuperado el
30 de Mayo de 2020, desde:
http://www.ispch.cl/sites/default/files/norma_13_manejo_material_esteril.pdf
102
Infecciones TEMP01

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MANUAL ESTUDIANTE

ASIGNATURA: MECANISMOS DE PREVENCIÓN Y

Elaborador: Gretel Peralta Fabres

Prohibida su reproducción parcial o total.

INDICE DE TEMAS DE TALLER

PROGRAMACIÓN DE LA ASIGNATURA CON SIMULACIÓN.........................................................................4

PROCESO DE ESTERILIZACIÓN POR ETAPAS EN LA CENTRAL...................................................................81

PROGRAMACIÓN DE LA ASIGNATURA CON SIMULACIÓN

DISEÑO ASIGNATURA MECANISMOS DE PREVENCIÓN

Dirigido a: Estudiantes de Técnico en Enfermería,

OBJETIVO DEL LAVADO DE MANOS:

Tipos de Higiene de manos:

Fuente: Manual de Prevención y Control de IAAS, OMS.

LAVADO DE MANOS CORRIENTE

LAVADO DE MANOS CLÍNICO

Imagen: 5 momentos del lavado de manos

PROCEDIMIENTO LAVADO CLINICO DE MANOS

2.- Descúbrase los brazos hasta el codo. Área de seguridad.

3.- Ubíquese en posición cómoda frente al lavamanos, El cumplimiento de la

5.- Aplique jabón y jabónese las manos (con jabón

6.- Frote sus manos palma con palma El frotar facilita la

7.- Frote la palma con el dorso de la mano

8.- Frote los dedos entrecruzándolos o

9.- Frote las yemas de su mano con las

10.- Frote el pulgar dentro de la palma

11.- Frote de manera rotatoria las uñas en la

12.- El tiempo de lavado depende de la Comité de IAAS de Servicios

14.- Se seca las manos con toalla de papel

15.- Puede cerrar la llave con el papel usado

Imagen: lavado de manos Clínico (OMS)

HIGIENIZACIÓN DE MANOS CON ALCOHOL GEL

Es el procedimiento que se realiza antes y después de atender a los usuarios y /o realizar

Imagen: higiene de manos (OMS)

Revisar los siguientes link:

- Precauciones estándar para el control de las Infecciones asociadas a la atención de salud,

- Potin, M. & Garrido, O. (2009). Prevención de Infecciones (IAAS). 2018, de Publicaciones

Es el que se realiza antes de una intervención quirúrgica o un procedimiento invasivo, con un

Eljemplo de Indicaciones del lavado quirúrgico de manos:

• Cambio de sistema de aspiración continua (VAC)

2.-Mantener uñas cortas, limpias y sin Hay mayor proliferación bacteriana en

3.-Descúbrase los brazos hasta el codo. Área de seguridad.

4.-Ubíquese en posición cómoda frente al El cumplimiento de la mecánica

5.- Moje con agua las manos y antebrazo.

6.-Aplique jabón antiséptico en una mano

8.- Frote muñecas con movimientos

10.- Duración de lavado de manos

12.-Asegúrese de no tocar el lavamanos ni

CONTENIDO DE LA NORMA (Norma Técnica 124 sobre el Programa de control y prevención de

2. Se usarán guantes quirúrgicos estériles en:

3. Los guantes estériles deben cambiarse:

TÉCNICA: COLOCACIÓN Y RETIRO DE GUANTES ESTÉRILES

Objetivos del uso de guantes estériles:

Valoración para el uso de guantes estériles:

Procedimiento postura de guantes estériles

5. Abra el envoltorio interno manteniendo La superficie interna del paquete de

6. Identifique el guante derecho e izquierdo. La identificación adecuada de los guantes

Figura 1: Apertura de guantes.

Figura 2: mano dominante

Figura 3: Colocación mano

Figura 4: Colocación mano no

Figura 5: Colocación mano no

Figura 6: Ajuste de los dedos.

Figura: Secuencia colocación de guantes.