TEL EXPRESIVO

Evaluación TEPROSIF: +2 DS(bajo)X  (trastorno fonológico / cuales son

los procesos y según eso ver como se trabaja) (3 a 6 años 11
meses)
o Sustitución y asimilación -> discriminación
auditiva
o Estructura silábica conciencia fonológica

STSG- EXP: -10 o 10 (3 a 7 años 11 meses) (oraciones

negativas y afirmativas, pronombres, adjetivos, otros)
STSG- REC: +10
TECAL: normal o en riesgo +1 DS(bajo)X (3 a 6 años 11 meses
evaluación de semántica, morfología y sintaxis en su
vertiente comprensiva)
TAR  test articulatorio para descartar dislalias
PECFO  evaluar vertiente comprensiva de fonológica
(conciencia silábica y fonémica) resultados en percentiles (4 a
6 años 11 meses)
-10 o 10 Deficit
10 y 25 Riesgo
PEF (pauta de ev fono. Para niños entre 4 y 6) semántica
expresiva (evocación categorial, definiciones y asociación
auditiva).
Memoria fonológica 
MT  Repetición de pseudopalabras
Pauta de habilidades pragmáticas
Diagnóstico fono Hay una deficiencia para producir oralmente el lenguaje, esto
se evidencia cuando hay aplicación individual de evaluaciones
del lenguaje normalizadas. Las putuaciones deben estar
sustancialmente inferiores, mientras que las referidas a la
capacidad intelectual y del desarrollo del lenguaje receptivo
del niño son normales para su edad cronológica.
Semántica: gama reducida de vocabulario, dificultad para
adquirir palabras nuevas, errores de vocabulario o de
evocación.
Fonología: dificultad en la producción ordenada de los
sonidos al interior de la palabra y problemas con los
contrastes fonológicos.
Morfosintaxis: se puede apreciar PLE acortado, estructuras
gramaticales simplificadas u omisión de nexos, limitación de
las variedades de las estructuras gramaticales (Ej. formas
verbales), agramatismo y dificultades en la concordancia
gramatical.
Diagnóstico diferencial TEL EXPRESIVO TF
Alteración de los Descenso de habilidad
componentes del lenguaje fonológica en sus dos
en su vertiente expresiva. vertientes.
Plan de intervención Criterio Cronológico – Funcional
Objetivo gral Funcional
Obj general: Que el/la menor logre
desarrollar lenguaje incrementando
habilidades expresivas que le permitan una
comunicación efectiva con su entorno.
Evolutivo
Obj general: Que el/la menor logre
desarrollar lenguaje incrementando
habilidades expresivas acorde a su edad
cronológica.

Objetivo Semántico
esp. - vocabulario (activo, pasivo, amplitud y
profundidad)
- oraciones
- discurso
Morfosintaxis
- imitación
- cierre gramatical (completacion de una
oración dada por el terapeuta)
- reformulación o sustitución
- expansión
- construcción (construcción de una
oración a partir de dos relacionadas)
- énfasis prosódico: remarcar con la
prosodia el elemento gramatical que se
quiere estimular
Fonético- fonológico
- Psico lingüístico/cognitivo
Percepción, producción, CF y MT)
Pragmática
- habilidades de cognición social
Sugerencias Escuela de lenguaje / PIE
Estimulación en el hogar
- exponerlo más veces a las palabras
- enseñar las palabras de manera explicita
- énfasis a las palabras
- apoyar con estímulos visuales
- profundizar el significado
 - palabras inciales deben ser de interés para el menor
Pronóstico Red de apoyo y asistencia.

TEL MIXTO
Evaluación TEPROSIF: +2 DS(bajo)X  (trastorno fonológico / cuales son los
procesos y según eso ver como se trabaja) (3 a 6 años 11 meses)
o Sustitución y asimilación -> discriminación
auditiva
o Estructura silábica conciencia fonológica
STSG- EXP: -10 o 10 (3 a 7 años 11 meses) (oraciones negativas y
afirmativas, pronombres, adjetivos, otros)
STSG- REC: -10 o 10
TECAL: +1 DS(bajo)X (3 a 6 años 11 meses)
TAR  test articulatorio para descartar dislalias
PECFO  evaluar vertiente comprensiva de fonológica
(conciencia silábica y fonémica) resultados en percentiles (4 a 6
años 11 meses)
-10 o 10 Deficit
10 y 25 Riesgo
EDNA discurso narrativo
PEF (pauta de ev fono. Para niños entre 4 y 6) semántica
expresiva (evocación categorial, definiciones y asociación
auditiva).
MT  Repetición de pseudopalabras
Diagnóstico fono El Trastorno Específico del lenguaje mixto receptivo y expresivo no sólo
afecta al lenguaje que el niño produce, sino también a su capacidad de
comprenderlo. Las puntaciones obtenidas del lenguaje en sus
modalidades quedan por debajo de lo esperado para du edad
cronología.
Se caracteriza por dificultades expresivas como
- Errores en la producción de palabras
- Vocabulario limitado
- Cometer errores en los tiempos verbales
- Dificultades en la memorización de palabras
- Dificultades en la producción de frases (longitud)
Además de dificultades comprensivas como
- Dificultades para comprender palabras, frases o tipos
específicos de palabras, tales como términos espaciales.
- No seguir instrucciones
- Dar respuestas inadecuadas.
 Pragmática (habilidades) comprometida.
Diagnóstico diferencial TEL MIXTO TEL EXPRESIVO
Alteración de los Alteración de los componentes
componentes del lenguaje en del lenguaje en su vertiente
su vertiente expresiva y expresiva.
comprensiva.
Plan de intervención Criterio Cronológico – Funcional
Objetivo gral Funcional
Obj general: Que el/la menor logre
desarrollar lenguaje incrementando
habilidades comprensivas y expresivas que le
permitan una comunicación efectiva con su
entorno.
Evolutivo
Obj general: Que el/la menor logre
desarrollar lenguaje incrementando
habilidades comprensivas y expresivas
acorde a su edad cronológica.

Objetivo esp. Semántico

- vocabulario (activo, pasivo, amplitud y
profundidad)
- oraciones
- discurso
Morfosintaxis
- imitación
- cierre gramatical (completacion de una
oración dada por el terapeuta)
- reformulación o sustitución
- expansión
- construcción (construcción de una
oración a partir de dos relacionadas)
- énfasis prosódico: remarcar con la
prosodia el elemento gramatical que se
quiere estimular
Fonético- fonológico
- Psico lingüístico/cognitivo
Percepción, producción, CF y MT)
Pragmática
habilidades de cognición social
Morfosintaxis
Semántico
Fonético- fonológico
Pragmática
Sugerencias Escuela de lenguaje / PIE
Estimulación en el hogar
- exponerlo más veces a las palabras
- enseñar las palabras de manera explicita
- énfasis a las palabras
- apoyar con estímulos visuales
- profundizar el significado
- palabras inciales deben ser de interés para el menor
Pronóstico Red de apoyo y asistencia escolar.

TEST PTJE. TOTAL DESV. PTJE. FINAL PERCENTIL RANGO DE

EDAD
ESTÁNDAR

TEPROSIF 44 pts. + 5 DS (bajo) 5 a 5 años 11

meses.

STSG (REC) 32 pts. + 1 DS (bajo) 10 5 a 5 años 11

meses.

STSG (EXP) 20 pts. + 1 DS (bajo) 10 5 a 5 años 11

meses.

TECAL 32 pts + 1 DS (bajo) 76 pts (+ 1 5 a 5 años 11

DS bajo) meses.
35 pts + 1 DS (bajo)

09 pts - 1 DS (bajo)
 TRASTORNO FONOLÓGICO
Evaluación TEPROSIF: +2 DS(bajo)X  (trastorno fonológico / cuales son los
procesos y según eso ver como se trabaja) (3 a 6 años 11 meses)
o Sustitución y asimilación -> discriminación
auditiva
o Estructura silábica conciencia fonológica
STSG- EXP: 25 (3 a 7 años 11 meses) (oraciones negativas y
afirmativas, pronombres, adjetivos, otros)
STSG- REC: 50
TECAL: Normal (3 a 6 años 11 meses)
TEDAF (ver dicrimincion auditiva verbal)
PECFO  evaluar vertiente comprensiva de fonológica
(conciencia silábica y fonémica) resultados en percentiles (4 a 6
 años 11 meses)
-10 o 10 Deficit
10 y 25 Riesgo
Test de pseudo palabras de aguado
TAR  test articulatorio para descartar dislalias

Diagnóstico fono Trastorno fonológico

Incapacidad o dificultad en la producción de los sonidos del habla,
considerados evolutivamente inapropiados, se caracterizada por
errores en la producción, utilización, representación u organización de
los sonidos como; sustituciones u omisiones.
Diagnóstico diferencial TF TEL EXPRESIVO
Descenso de habilidad Alteración de los componentes
fonológica en sus dos del lenguaje en su vertiente
vertientes. expresiva.

Plan de intervención Criterio Cronológico

Objetivo gral Que el/la menor logre desarrollar nivel fonológico
acorde a su edad a través de aumento de las
habilidades fonológicas.
Objetivo esp. PERCEPCION (discriminación y percepción auditiva
del lenguaje)
PROCESAMIENTO (MT – organización)
PRODUCCION

Sugerencias - En el caso de tener problemas en la lecto escritura

PSICOPEDAGOGA
- Terapia fonoaudiológica
Pronóstico Red de apoyo y asistencia escolar.

HABLANTE TARDIO
Evaluación Pauta de juego
Diagnóstico fono Hablante tardío de 24 a 31 meses
Vocabulario expresivo menor a 50 palabras, sin utilizar combinaciones
de palabras. Ausencia de patologías subyacente reconocidas

Diagnóstico diferencial

Plan de intervención Estimulación temprana

Rol del fono: determinar situaciones a priorizar y determinar que
palabras y estructuras serán enfatizadas.
 Terapia indirecta, se debe entrenar a la familia como agentes de
intervención. Se les darán técnica de modelado, habla paralela
aprovechando las rutinas diarias para aumentar el vocabulario y en
base a esto poder ir estructurando frases.
Habilidades comunicativas básicas
- Atención conjunta
- Manejo de turnos
- Intención comunicativa
- Imitación no verbal y verbal
- Seguimiento de instrucciones verbales
- Identificación objetos- personal y animales
Técnicas de estimulación
- Modelado
- Expansión
- Extensión
- Habla paralela
- Habla maternal
Pronóstico Red de apoyo

TARTAMUDEZ
Evaluación Entrevista inicial para padres
CORPUS DE HABLA / contar bloqueos y tipos de bloqueo
TAR
TEPROSIF
STSG
Evaluación multidimensional de CALMS
Cognitivo: autopercepción de él y la familia (sobre el habla y su
desempeño como hablante)
Afectivo: cómo afecta (sentimiento asociados al habla)
Lingüístico: evaluar lenguaje y habla evaluar bloqueo (tiempo,
aumento o disminución), producción de fonemas, si hay taquilla,
además semántica y morfosintaxis.
Motor: Concomitante físico (esfuerzo y mov parásitos) CFR, tono
muscular, respiración (tipo, modo y soplo) enfocarse en la destreza
 del habla
Social: interacción familar y escolar
Diagnóstico fono Después de los 6 años
Tartamudez del desarrollo
Tartamudez
Tartamudez atípica
Factores de cronificacion
- Hombre
- Antecedentes familiares
- Problemas de lenguaje / habla
- Problema de tartamudez durante 6 meses o mas
- Temores o inquetudes definitivos sobre tartamudez
Diagnóstico Tartamudez del desarrollo Disfluencia, tartamudez Farfullador
diferencial Tartamudez fisiológica o tartamudez Extrovertido
Tartamudez atípica típica Logorreico
Repeticiones de sonidos o Normal entre 3 a 5 años Sin
palabras muy frecuentes presentan repeticiones espasmos
y a veces muy largas, de sonidos o palabras de No tiene
puede estar acompañada forma esporádica y conciencia
de movimientos parasito. breves, uso ocasional de Mejora en
Suelen aparecer bloqueos pausas, por lo general no situación
en la mayoría de las hay movimientos formal
situaciones, existe parásitos ni
autopercepción del autopercepción
trastorno con logofobia
Criterio Sintomatológico – funcional
Plan de intervención Objetivo gral Que el/la menor mantenga una fluencia
controlada en la mayor cantidad de las
situaciones del habla y que aprenda a manejar
su tartamudez residual, ejerciendo un auto-
control.
Que el/la menor logre mejorar la fluidez del
habla alcanzando parámetros funcionales en
todos los contextos comunicativos

Objetivo específicos Lograr mejorar aspecto cognoscitivo.

lograr modificar la conducta lingüística motora
lograr modificar sentimientos y pensamientos
negativos
lograr la generalización
Jerarquización Relajación
Respiración
CFR
Fluidez verbal
- Técnicas de control del habla
- Énfasis prosódico
 - Prolongación de vocales
Toma de conciencia (reconocimiento y
autopercepción)
Identificar conductas de escape y evitación
Reducción de síntomas de la tartamudez
- Técnicas de respiración y CFR
- Modelado de la fluidez (usar palabras
que salen más fluidas) Cancelación de la
palabra
- Desarrollar patrones más típicos en el
habla que no le afecten
Lograr fluidez controlada
Trasferir la disminución de bloqueos para
mejorar la fluidez en todos los contextos
comunicativos a través de lectura o roleplaying
Técnicas Habla enlentecida alargando las vocales
Variaciones de intensidad (alta-baja)
CFR (respiración, tipo, modo y soplo)
- Sin palabras
- Palabras bisilábicas
- Trisilábicas
Utilizar refuerzo grafico
Técnica de pausas
Inicio vocal suave para disminuir la tensión
Sugerencias Se le recomienda a la familia un habla pausada porque favorece la fluidez,
evitar preguntar directas
Educar a la familia respetar turnos de habla
Dar más tiempo de respuesta y de escucha
Evitar reproches y burlas
Dedicar más tiempo de comunicación de calidad
Mantener relación directa con los docentes a cargo / (pautas y estrategias
en aula)
Derivación Terapia fonoaudiológico
Psicólogo  en caso que sea necesario / control de familia
Pronóstico Red de apoyo
 DISLALIA/ TSH
Evaluación OFA
TAR  test articulatorio a la repetición
Diagnóstico fono Alteración de la articulación del habla que afecta la emisión de
uno o más fonemas de forma sistemática y permanente
independiente del lugar que ocupe en la palabra
Clasificación
- Orgánica
- Funcional
- Audiogena
- Cultural
Tipo de error
- Omisión
- Sustitución
- Distorsión
Dislalia + etiología + tipo de error + fonema
Diagnóstico diferencial Dislalia TF
 - Errores sistemáticos - Errores no
en la producción sistemáticos en la
- No produce el fonema reproducción de
de forma aislada ni en fonemas
cualquier posición - Fonemas alterados
dentro de la palabra en palabras
- La dificultad en la pueden ser
producción del producidos
fonema no aumenta correctamente en
con la metría de la silabas
palabra. - La dificultad en la
producción de
algunos fonemas
aumentan con la
longitud de la
palabra
- Una misma palabra
puede ser alterada
de manera
diferente cada vez
en cada repetición
Plan de intervención Objetivo gral Que el/la menor logre producir el
fonema aislado y en todas sus
posiciones dentro de la palabra, en
todos los contextos comunicativos.
Objetivo específicos - Somatognosia
- Conciencia del error
- praxias preparatorias del
fonema
- punto articulatorio
- modo articulatorio
- fonema de forma aislada
- fonema en logotomas
- fonema al inicio, medio y
final de la palabra
- oraciones
- rimas
- adivinanzas
- trabalenguas
- cuentos. / espontaneo

Jerarquización Toma de conciencia del error

Afianzamiento del esquema oral
Enseñanza del fonema
Generalización
Técnicas Estrategias de
 - oposición
- identificación
- asimilación
- énfasis
canales estimulables
- visual
- auditivo
- táctil
- kinestésico
Sugerencias Orgánica: FRENECTOMIA
Audiogena: AYUDA AUDITIVA
Pronóstico Red de apoyo

TRASTORNO ASOCIADO AL LENGUAJE SECUNDARIO A TEA

Evaluación Observación clínica a través del juego
Protocolo de evaluación informal (precursores del lenguaje)
Formal  escala de REEL
Q-Chat
M- Chat (18 meses cheklist para padre)
Evaluación juego Casby
Protocolo estructuras estomatognaticas
Evaluacion auditiva
Lenguaje
Teprosif
Tar
Pauta de habilidades pragmáticas
 ADIR (entrevista o cuestionario al cuidador)
ADOS (ev estandarizada y semi estructurada de la comunicación,
interacción social y juego o uso imaginativo de materiales)

Diagnóstico fono Trastorno asociado al lenguaje secundario a tea

Existe dificultad en la interacción social y comunicación
- reciprocidad social y emocional
- conducta de comunicación verbal y no verbal
- desarrollo relación con otros
conducta de patrones repetitivos e intereses restringidos
- estereotipias motoras
- ecolalia
- frase idiosincráticas
- insistencia a la monotonía
- inflexibilidad o patrones ritualizados
- intereses muy restringidos
- hipo o hiper reactividad sensorial
Diagnóstico TEA TEL MIXTO TAL HIPOACUSIA
diferencial 1) Aislamiento 1) Aislamiento Presentan similitudes
social por en las características
2) Nulo o diicutad en del lenguaje pero se
escaso la diferencia en la
contacto expresión patología de base.
ocular oral
3) Intereses 2) Contacto
limitados visual y
4) Poca expresión
flexibilidad con gestos
3) Intereses
comparitos
4) Intenta se
entendido
Plan de Criterio Funcional
intervención Objetivo gral Que el/la menor logre desarrollar
precursores del lenguaje con el fin de
establecer una interacción efectiva en su
entorno
Que el/la menor logre desarrollar/potenciar
lenguaje funcional que permita establecer y
satisfacer sus necesidades comunicativas.
Objetivo esp.
Jerarquización Precursores Niveles del lenguaje
Uso Semántica
Forma Morfo
 Contenido Fonético – fonológico

Sugerencias - PIE
- Terapia fonoaudiológica
- Reforzar en el hogar de forma sistemática contenidos trabajados en la
sesión con actividades lúdicas.
Derivaciones Neurólogo –> confinación diagnostica
TO  regulación sensorial y manejo conductual
Psicólogo  guía a familia
Otorrino  Ev. Auditiva
Pronóstico Edad, severidad, compromiso familiar y atención de otros
profesionales

TRASTORNO ASOCIADO AL LENGUAJE SINDROME DE DOWN

Evaluación Anamnesis
- Ahondar antecedentes mórbidos relacionados con la
patologia (pre-peri y post)
- Ingesta de medicamentos
- Controles médicos
- Modalidad académica (tipo de establecimiento)
- Dllo psicomotor
Protocolo estructuras estomatognaticas
- Cavidad bucal estrecha por que se aparenta una lengua más
grande
- Paladar alto y estrecho (ojival)
 - Posible mal oclusión (apiñamiento dentario)
- Hipotonía en estructuras externas
- Praxias linguales posiblemente alcance normal tono y fuerza
disminuida
- Praxias labiales alcance normal tono y fuerza disminuido
Niveles del lenguaje
Pauta informal del lenguaje para determinar nivel lingüístico
Pauta formal
- REEL
- Pauta de juego de Casby
- TAR
- ITPA (3 a 10 años)
- PECFO
- TEPROSIF – TECAL –STSG

Fonología: múltiples PSF y errores articulatorios relacionados a

malformaciones neuromotrices hipotonía y dificultades a nivel
orofargineo.
Posiblemente presenta dificultades en conciencia fonológica
Morfosintaxis: déficit en la producción gramatical, se observa
incorcondancia de género y numero, omisión de preposiciones,
conjunción y artículos (omisión de nexos) puede ir habla
telegráfica a oraciones simples, presente PLE acortado. En lo
comprensivo puede ir de ordenes simples a semi complejas
Semántico: vocabulario pasivo posiblemente adecuado
Pragmático: generalmente presentan adecuada intención
comunicativa con algunas dificultades en mantenimiento y
cambios de los temas en una conversación
Precursores
Uso: normal
Forma: imitación
Contenido: permanencia del objeto, interés por el medio ambiente
Funciones nerupsicologicas
Memoria: dificultades en la memoria de trabajo o MT reducida
Atención; niveles de atención sostenida normales o reducidos
levemente, concentración y planificación
Funciones ejecutivas; bajo rendimiento en organización,
planificación y resolución de problemas (baja tolerancia a la
frustración)
LA EVALUACION FORMAL DEPENDERAN DE EDAD,
CARACTERISTICAS DEL NIÑO, GRADO DE DI, ESCOLARIDAD Y EL
LUGAR QUE NECESITAN LA EVALUACIÓN
Se puede realizar batería formal pero dentro de las edades
establecidas. Si no el análisis es cualitativo
 Audio: posible otitis por alteración de la tubafaringotimpanica
Voz: posible alteración de los parámetros vocales (CFR,
hipernasalidad por hueso nasales por menor tamaño)
Deglución: tad dificultad en etapa preparatoria oral, masticación
dento oclusión e hipotonicidad.
Protocolo de deglución
Deglución adaptada por hipotonía y estructuras anatómicas
estrechas
Trastorno de alimentación y deglución por inmadurez del
desarrollo sensoriomotor
Habla: posible dispraxia/ dislalia
Diagnóstico fono - Trastorno asociado al lenguaje secundario a síndrome de down o
DI
- Tad por inmadurez del desarrollo sensoriomotor
y deglución adaptada
- Respirador oral orgánico
Diagnóstico Grado de severidad DI
diferencial - Deficiencia de las funciones intelectuales (razonamiento,
resolución de problemas, planificación, pensamiento abstracto,
juicio, etc)
- Deficiencia del comportamiento adaptativo que provoca
afectación en la comunicación, participación social y vida
independiente en hogar, escuela y comunidad
- Incido de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el
periodo del desarrollo
Leve:
Moderado:
Severo:
Plan de Criterio Funcional
intervención Objetivo gral Que el/la menor logre desarrollar
precursores del lenguaje con el fin de
establecer una interacción efectiva en su
entorno
Que el/la menor logre desarrollar/potenciar
habilidades lingüísticas que permita
establecer autonomía y satisfacer sus
necesidades comunicativas en todos los
contextos.
OBJETIVO DE DEGLU
Que el/la menor logre deglución oral con
parámetros SECC conservado (vía oral apta)
Que el/la menor logre un correcto
procesamiento de la información sensorial a
través de la estimulación oral para una
mejor organización de la respuesta
 adaptativa
- Protrusión lingual
- Sialorrea
Que el/la menor logre aumentar percepción
sensorial con el fin de mejorar respuestas
adaptativas orales
Jerarquización Precursores Niveles del lenguaje
Uso Morfo
Forma Semántico
Contenido Fonético – fonológico
Funciones
neuropsicológicas
DEPENDIENDO DEL
GRADO DE SEVERIDAD
CONSIDERAR LA
IMPLEMENTACION DE
CAA
- Aplicaciones
digitales (LET ME
TALK/ OTTA
PROYECT)
- Tablero
- Llavero
Terapia Tiene como finalidad conseguir equilibrio
miofuncional muscular orfacial y percepción sensorial
Concientizar
Corrección
Reforzar
Sugerencias - PIE
- Terapia fonoaudiológica
- Reforzar en el hogar de forma sistemática contenidos trabajados en la
sesión con actividades lúdicas.
- Realizar controles médicos una vez al año por lo menos
- Explicar a la familia que es importante que ellos sean parte de la terapia
de forma activa como coterapeutas
Derivaciones Neurólogo –> dependiendo del caso
TO  regulación sensorial, motricidad fina y gruesa y regulación
de la conducta
Psicólogo  guía a familia / psciometria
Psicopedagogo
Otorrino  Ev. Auditiva
Nutricionista  por problemas en alimentación
Oftalmólogo
Médico general
Pronóstico Edad, severidad, compromiso familiar y atención de otros
profesionales

TRASTORNO ASOCIADO AL LENGUAJE PC

Evaluación Anamnesis
- Antecedentes pre-peri y post
- Ingesta de medicamentos
- Controles médicos
- Tipo/modalidad de comunicación
- Dllo psicomotor/oromotor
Protocolo estructuras estomatognaticas
Alteración en la tonicidad encontrando dificultad en praxias, en
cuanto a la forma debiese estar conservada y la funcionalidad
comprometida.
Niveles del lenguaje
Pauta informal del lenguaje para determinar nivel lingüístico
Pauta formal
- REEL
- Pauta de juego de Casby
 - TAR
- ITPA (3 a 10 años)
- PECFO
- TEPROSIF – TECAL –STSG
Evaluación del lenguaje:
Desarrollo de habilidades prelingüísticas y precursores del
lenguaje
Desarrollo normal del lenguaje
Imitación como base del aprendizaje
Juego como base del aprendizaje
Precursores
Uso: normal
Forma: imitación
Contenido: permanencia del objeto, interés por el medio ambiente
Funciones nerupsicologicas
Memoria
Atención, concentración y planificación
Funciones ejecutivas
Audio: impresiona audición normal
Voz: alteración de los parámetros vocales
Deglución:
Protocolo de deglución
Historia de la alimentación
- Su hijo se demora un tiempo mayor de 30 min al
alimentarse
- Rechaza alimentos
- Presenta pérdida del apetito / en que circunstancia ocurre
- La hora de la alimentación es estresante para usted y/o su
hijo
- Presenta signos de dificultad respiratoria (tos, ahogo, voz
húmeda)
Función oromotora (se ve la movilidad de musculo, tono y reflejos)
Desarrollo de fases deglutoria (coordinación y sincronía entre las
etapas)
Proceso de alimentación (como lo alimenta y/o como se alimenta)
Disfagia neurogénica – Trastorno de alimentación de tipo disfagia
oro faríngea.
- Seguridad: aspiración o penetración, o trastornos
respiratorios.
- Eficiencia: desnutrición (nutrición e hidratación)
(alteraciones del crecimiento y estado nutricional).
- Competencia: sialorrea (grados 1,2 y 3), RGE.
- Confortabilidad: alteración de la integración sensorial
orofacial.
 Problemas de deglución en niños con PC:
- Disfunción etapa preoral: falta de selle labial, reflejo de
mordida tónica, degluciones múltiples, aumento de tiempo
de transito oral, disfunción motora de la lengua, retraso del
reflejo deglutorio, exageración del Reflejo Nauseoso,
hipersensibilidad de la cavidad oral, presencia de residuos
de alimentos.

Habla: Protocolo de evaluación de disatria PMB

- Respiración
- Fonación
- Resonancia
- Articulación
- Prosodia
Diagnóstico fono Trastorno asociado al lenguaje secundario a PC.
Disfagia neurogenica orofaringea. O TAD por rechazo alimentario si es
que solo hay selectividad y no sgnos sugerentes de aspiración
Disartria (espástica, atáxica, hipercinetica, mixtas)
Diagnóstico No necesita de un dg diferencial ya que por si sola es una entidad con
diferencial características medicas propias diagnosticada, sin embargo si se debiese
hacer un dg de todas formas seria con
Según clasificación de PC:
 PC ESPASTICA: hemiparesia, diplejía, tetra o cuadriplejia.
 PC EXTRAPIRAMIDAL O DISKINETICA.
 PC MIXTA.
 PC ATAXICA.
 PC HIPOTONICA.
TAD por rechazo alimentario  solo hay selectividad por alimentos y no
signos sugerentes de disfagia
Disfagia neurogenica grado de severidad según la escala de fujishima
1 – 3 severo (alimentación por sonda)
4 a 6 moderado (alimentación mixta)
7 a 10 leve (alimentación oral)
Disartria: alteración de todos los PMB donde hay lentitud, debilidad e
incoordinación de movimientos debido a lesiones cerebrales.
Dispraxia: alteración en la articulación y la prosodia déficit en
organización y desarrollo de movimiento fonoarticulatorios no
explicables por trastornos motores orgánicos
Plan de Criterio Funcional
intervención Objetivo gral LENGUAJE
Que el/la menor logre desarrollar
precursores del lenguaje con el fin de
establecer una interacción efectiva en su
entorno
Que el/la menor logre desarrollar/potenciar
 habilidades lingüísticas que permita
establecer autonomía y satisfacer sus
necesidades comunicativas en todos los
contextos.
OBJETIVO DE DEGLU
Que el/la menor logre deglución oral con
parámetros SECC conservado (vía oral apta)
Que el/la menor logre un correcto
procesamiento de la información sensorial a
través de la estimulación oral para una mejor
organización de la respuesta adaptativa
- Protrusión lingual
- Sialorrea
Que el/la menor logre aumentar percepción
sensorial con el fin de mejorar respuestas
adaptativas orales
HABLA
Que el/ la menor logre mejorar los PMB con
el fin de lograr una comunicación efectiva en
todos los contextos.
Jerarquización Deglu
Manejo de postura (del usuario y cuidador)
Cambio en consistencias y cantidad
Cambio de utensilios
Estimulación extra e intra oral
Selección de via de alimentación (sonda
nasoastrica, gastrostomía y mixta)
Habla
Respiración
Fonación
Resonancia
Articulación
Prosodia
Lenguaje
 En casos extremos CAA
Sugerencias - PIE
- Jardín
- Terapia fonoaudiológica
- Reforzar imitación de actividades cotidianas
- Estimular lenguaje en hogar
- Reforzar en el hogar de forma sistemática contenidos trabajados en la
sesión con actividades lúdicas.
- Realizar controles médicos una vez al año por lo menos
- Explicar a la familia que es importante que ellos sean parte de la terapia
 de forma activa como coterapeutas
Derivaciones Viedofluroscopia
Neurólogo  epilepsia, tastorno del sueño
Oftalmologo  defcit visual
Otorrino  déficit auditivo
Psicopedagogo  trastorno de aprendizaje
Psicologo  DI
Psiquiatra  trastorno psiquiátrico
Broncopulmonar, kine  neumonía
Pronóstico Edad, severidad, compromiso familiar y atención de otros
profesionales.

DISPRAXIA
Evaluación Producción de vocales  si dice menos de dos es severo
Producción de consonantes y patrón  CV – CVC (si tiene
oclusivos estamos al otro lado)
Realizar análisis fonológico
Revisar aspectos suprasegmentales  ver prosodia
Análisis receptivo se debe encontrar mejor

Evaluación de OFA
- Dificultad en praxias aisladas y secuenciadas
TAR
CORPUS
TEPROSIF
Pauta informal a través del juego
- Gran intención comunicativa
 - Dificultad para repetir silabas
- Mejor nivel de compresión que de expresión
- Comunicación a través de gestos y onomatopeyas
- Muletillas (interjección)
- Dificultad para controlar la posición de los músculos para
hablar y las secuencias
- Dificultad en las palabras polisilábicas
- Inconsistencia para producir sonido o palabras
intencionalmente
- Prosodia inadecuada (lenta y más monótona)
- Dificultad en el movimiento voluntario
PALABRAS CLAVES
- Esfuerzos, tanteos o titubeos en los OFAS
- Inconsistencia articulatoria para producir palabras
intencionalmente
- Hito dllo psicomotor tardío
- Pata de lana (torpeza motriz)
- Prosodia plana
- Impresiona recepción del lenguaje bastante adecuada
Diagnóstico fono Dispraxia verbal o del habla
Desorden neurológico que afecta la planificación y producción del
habla.

Diagnóstico diferencial Dispraxia Dislalia TF

Errores inconsistentes Errores Errores
Afectación de articulación y consistentes inconsistente
prosodia Solo articulación Afecta
Alteración en planificación y Alteración en articulación
ejecución ejecución pero no
prosodia
No hay
torpeza
motriz
Evolución
más rápida

Plan de intervención Criterio Funcional

Objetivo gral Que el/la menor logre una producción de habla
inteligible dentro de su contexto escolar y familiar
En caso de ser severo implementar sistema de CAA
Objetivo esp. - Diadocosinecia
- Énfasis prosódico
- Agilidad articulatoria
- Ver vocales presentes
- Adquirir nuevas
 - Asociar a consonantes (formar
monosílabos) en caso de no lograr silabas
usar vocales aisladas para comunicación
verbal
- Silaba reduplicativa (mamá)
- Alternancia vocálica (tete - teta)
- Fonemas nuevos
- Bisílabos de igual consonante igual vocal
- Alternancia consonántica
- Bisílabas y trisílabas
- Aumento de PLE
- Conciencia fonológica (segmentación silaba
identificación de silaba inicial)
Técnicas PROMP (técnica que utiliza información táctil y
propioceptiva)
CLAP
Ayudas visuales
Gestos de apoyo con el fonema (gesto y ayuda
pictográfica que ayuden a recordar el punto y modo
del fonema)
Duplicar los canales de entrada
Ayuda táctil
Sugerencias - Jardín
- Terapia fonoaudiológica
- Reforzar en el hogar de forma sistemática contenidos trabajados en la
sesión con actividades lúdicas.
- Realizar controles médicos una vez al año por lo menos
Explicar a la familia que es importante que ellos sean parte de la terapia de
forma activa como coterapeutas
Derivaciones - Neurólogo  confirmación diagnóstica
- TO  organización y regulación del menor
Pronóstico Edad, severidad, compromiso familiar y atención de otros
profesionales.
 IVF
Evaluación Evaluación OFA: dg de ivf residual por fistulas oronasales o
fisuras submucosas
Evaluación praxias: capacidad articulatoria suficiente
Ev respiratoria: modo respiratorio
Ev auditiva: percepción acústica subjetiva
Ev voz: busca resonancia hipernasal
Evaluacion articulatoria: AC y mov parasitos
Video nasofaringoscopia
Video fluoroscopia
Protocolo de evaluación de insuficiencia velofaringea de la
fundación Gantz

Diagnóstico fono Insuficiencia velofaringea: déficit anatómico o funcional por

incapacidad transitoria o definitiva del cierre hermético del
velopalatino durante la respiración la deglución y el habla. Produce
habla hipernasal, emisión y turbulencia nasal, regurgitación nasal de
líquidos, articulaciones compensatorias, presión intra oral reducida
Incompetencia velofaringea: déficit habitualmente neuromuscular,
presenta voz más o menos nasalizada, rinolalia, eventualmente la
omisión de los sonidos posteriores.
Patologia que causa IVF Fisura palatina
Fisura palatina submucosa
Paladar blando corto
Hipoplasia velar
Estos pacientes pueden presentar
- Hipernasalidad
- Alteración de la deglución
- Alteración de la tuba auditiva
Plan de intervención Criterio Funcional
Objetivo gral Que el/la menor logre disminuir la omisión de los
sonidos posteriores y la hipernasalidad
Objetivo esp. Ejercicios respiratorios
Ejercicios fonatorios

Derivaciones Otorrino  disfunción en la tuba

En caso de insuficiencia a cirujano maxilofacial
Pronóstico Edad, severidad, compromiso familiar y atención de otros
profesionales.
Articulación compensatoria
Def: desplazamientos de los puntos articulatorios a lugares más cercano a la producción
del aire glotis o faringe
Evaluación
- Barrido de articulación (TAR)
- Evaluación de resonancia con espejo glatzel
- Evaluación de insuficiencia velofaringea protocolo GANTZ
Dg diferencial:
Hacer dg diferencial entre AC – dislalia funcional y dislalia orgánica
Diferencia es en que la dislalia omite, sustituye o distorsiona a diferencia de AC que
desplaza los fonemas a puntos que no son propio de la articulación
Se puede confundir hipernasalidad con AC si se obstruye narinas y realiza el fonema
adecuadamente es IVF (hipernasalidad) si no lo dice aun con narinas obturadas es AC
Hipernasalidad en algunos fonemas TAV
Tipos
- Golpe glótico  toma conciencia del error, contrastar modelo del terapeuta con el
niño (retroalimentación visual, táctil y auditiva)
- Fricación faríngea
- Golpe faríngeo
- Emisión nasal
Si el niño tiene hipernasalidad en todos los fonemas IVF
Si el niño tiene hipernasalidad en algunos fonemas es TAV
Si el niño nunca produce los fonemas y los realiza con puntos no articulatorios es AC
Derivación Otorrino para FEES o videofluroscopia