INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL VERSIÓN 2

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA A LA SALUD
COORDINACIÓN DE ATENCIÓN INTEGRAL A LA SALUD EN EL PRIMER NIVEL

LISTA DE COTEJO
SALUD BUCAL EN LA MUJER
FECHA:
NOMBRE DE LA ENFERMERA (O)
CATEGORIA
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR
Instrucciones: Marque con una X en las columnas "SI", "NO" o "NA", según corresponda .
En la columna " ASESORIA ", registre las recomendaciones que realizó al personal supervisado para cumplir con el procedimiento correcto.

ITEM PROCEDIMIENTO ACTIVIDAD SI NO ASESORIA

Realiza detección de placa dentobacteriana, entrega

una pastilla reveladora, indica que la mastique hasta
que se deshaga en la boca y con la lengua la distribuya
1 por las superficies de los dientes sin enjuaguar, solicita
que escúpa y observa el color rosa más intenso de las
zonas que presentan deficiencia de cepillado dental.

Entrega dos pastillas para que realice por dos noches

consecutivas el procedimiento e identifique donde es
2 necesario cepillar.

Detección de placa Orienta y demuestra la técnica correcta de cepillado

dentobacteriana, dental.
3 técnica de cepillado
dental y uso de hilo
dental
Explica la técnica de uso de hilo dental contenida en la
4 guía técnica.

Orienta sobre la revisión de tejidos blandos y prótesis

5 dental

Registra la acción en la Cartilla Nacional de Salud, en

el formato RAIS y/o expediente clínico electrónico con
6 la clave UP 22 (uso de hilo dental)

Total respuesta Si/ Total de reactivosX100= % de cumplimiento

Seguimiento de la evaluación:

NOMBRE Y FIRMA DEL PERSONAL EVALUADO NOMBRE Y FIRMA DEL EVALUADOR