DECLARACIÓN JURADA

Yo, ………………………………………………….…………….., identificado(a) con DNI N°

…………, domiciliado(a) en ………………………………..
………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………
distrito Inambari, provincia de TAMBOPATA, departamento de MADRE DE DIOS, ante Ud. con
todo respeto presento y:

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que soy morador(a) y posesionario (a) del lote ubicado en ……..
………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………...,
distrito de INAMBARI, Provincia de TAMBOPATA, departamento de MADRE DE DIOS, el cual se
encuentra en proceso de formalización de conformidad con la Ley N° 28687, “Ley de Desarrollo
Complementaria de la Formalización de la Propiedad Informal, Acceso al Suelo y Dotación de
Servicios Básicos” y su Reglamento aprobado mediante Decreto Supremo N° 017-2006
VIVIENDA.
Que, vengo ejerciendo posesión pacífica, pública y permanente desde
……………………………..., hasta la fecha, sobre el inmueble de …………… m2 con perímetro
de …………… ml. ubicado en
………………………………………………………………………………………………………………....
..................................................., distrito INAMBARI, Provincia de TAMBOPATA, departamento
de MADRE DE DIOS.
En caso de falsedad en la información y/o documentación presentada en el presente, me
someteré a las disposiciones administrativas, penales y civiles correspondientes.

………………………..……………, del 2023.

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 Nombres y apellidos:………………………………….
DNI N°……………………..

DECLARACIÓN JURADA DE POSESIÓN

Yo, …………………………………………………………., identificado(a) con DNI N° ……………,

domiciliado(a) en ………………………………………….…………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
distrito Inambari, provincia de TAMBOPATA, departamento de MADRE DE DIOS, DECLARO
BAJO JURAMENTO: tener posesión desde ……………………………… hasta la fecha, del
inmueble ubicado en ………………………………………………………………………………………
…………………..……………………………………, distrito de Inambari, provincia de
TAMBOPATA, departamento de MADRE DE DIOS.
Asimismo, manifiesto que la posesión material que ejerzo sobre el inmueble citado, lo adquirí en
calidad de ………………………………….………….. Para mayor constancia y validez y en
cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente documento; así como las firmas y
DNI de mis vecinos colindantes.

……………………………………….. 2023

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Nombres y apellidos:………………………………….
DNI N°……………………..

VECINOS:
N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI N° FIRMA

01

02

03