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DECLARACION JURADA

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FORMATO D100 - DECLARACIÓN JURADA PARA LA DETERMINACIÓN DE CLASIFICACIÓN:
SOCIOECONÓMICA (CSE):
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1. DATOS DEL FORMATO D100:

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1.1 Municipalidad : 050514-NINABAMBA
1.2 Número de Formato D100 : 2512704
1.3 Usuario Acreditado : 70128670-ALMERCO LIZANA SULMA YUDITH
: uleninabamba2023@gmail.com
1.4 Cantidad de Formatos FSU : 17
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2. DECLARACIÓN JURADA DEL ALCALDE DEL DISTRITO:050514-NINABAMBA

2.1.Declaro que la información remitida digitalmente, según el Anexo adjunto,


corrresponde a la información que ha sido recogida por la Unidad Local de
Empadronamiento (ULE) de la municipalidad que represento, según las
disposiciones establecidas en la Directiva Nº 001-2020-MIDIS.

2.2.Declaro que la información recogida, a la que se hace referencia en el


numeral anterior, se encuentra debidamente archivada y resguardada en la
ULE de la municipalidad que represento.

En señal de conformidad suscribo la presente declaración jurada el 10 de marzo de 2023.

Firmado digitalmente por


MEDINA ARGUMEDO Miguel
Angel FAU 20607926094 soft
Motivo: Soy quien autoriza
Fecha: 10.03.2023 19:41:09-05

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Nombre(s) y Apellidos Alcalde
Alcalde
DNI Nro. :

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* La suscripción del presente documento tiene alcance de Declaración Jurada y
confirma que la información es verdadera. Asimismo, en el caso corroborar
posteriormente lo contrario, el Alcalde incurrirá en responsabilidades
administrativas, civiles y penales establecidas en la normativa vigente.

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ANEXO DEL FORMATO D100 Nro.:2512704
RELACIÓN DE FORMATOS CONSISTENTES:
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Ubigeo :050514-NINABAMBA
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Tipo |Codigo | Numero de | Fecha de |DNI - Informante
Formato|Operacion | FSU | FSU |
|Consistencia| | |
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FSU 6384239 20361119 06-03-2023 45378768-CHAVEZ GUTIERREZ, PROSINIA
FSU 6384239 20361120 06-03-2023 28686977-GUTIERREZ QUISPE, VIRGINIA
FSU 6384239 20361121 06-03-2023 28681668-POZO MEDINA, MAURA
FSU 6384239 20361124 06-03-2023 71933419-ALARCON CASTILLO, IDA
TATIANA
FSU 6384239 20361127 06-03-2023 23968300-TORRES PEREZ, MAURA
FSU 6384239 20361129 06-03-2023 70182900-CARRASCO BEDRIÑANA,
NELSON
FSU 6384239 20361131 06-03-2023 28246178-GUTIERREZ DE BEDRIÑANA,
VICTORIA
FSU 6384239 20361135 06-03-2023 42996722-MONTES CARRASCO, EUGENIO
FSU 6384239 20361136 06-03-2023 28315942-FLORES RONDINEL, ALICIA
FSU 6384239 20361141 07-03-2023 41624078-CHACHAYMA RAMIREZ, RUFINA
FSU 6384239 20361142 07-03-2023 48071508-QUISPE MONTES, ALEJANDRA
FSU 6384239 20361143 07-03-2023 28686832-SOLIER SILVA, IGNACIA
FSU 6384239 20361144 07-03-2023 28687543-VILCHEZ POZO, MARIA
FSU 6384239 20361145 07-03-2023 28687002-VARGAS RONDINEL, MARTA
FSU 6384239 20361146 07-03-2023 06573441-CALLE BECTRIÑANA, DIONICIO
FSU 6384239 20361147 07-03-2023 28708658-CHAVEZ GUTIERREZ, OLINDA
FSU 6384239 20361148 07-03-2023 70182893-VILCA MONTES, YULI CIRILA
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