Licenciatura en Química Farmacéutica Biológica

FISIOPATOLOGÍA

DRA. EN C. Q. ADRIANA ANDREA GUTIÉRREZ GÓMEZ

Tarea núm. 1 Primer parcial

“INFLAMACIÓN”

Grupo: 63

Periodo: 2023A

Integrantes de Equipo:

• López Laguna Jesús Ricardo

• Marín Chiu Samantha Ilana
• Pérez Garduño Marco Antonio

Toluca de Lerdo, Estado de México; 06 de febrero de 2023.

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 INFLAMACIÓN

1. DEFINICIÓN

Se define a la inflamación como un proceso fisiológico que

ocurre en respuesta biológica defensiva hacia agresiones
endógenas o exógenas presentando signos como el dolor,
calor, rubor, edema y de pérdida de funcionalidad.

Imagen 1.1 Ejemplo de inflamación aguda (traumatismo)

.Imágenes de Google.

Ante cualquier cuadro inflamatorio, agudo o crónico, se deben tomar las

medidas farmacológicas adecuadas para controlar las secuelas de la
inflamación en el organismo puesto que la inflamación cursa con una
evolución (inflamación aguda persistente) dando lugar a una inflamación
crónica y posible destrucción tisular, e intentos de curación del tejido dañado
por angiogénesis o fibrosis.

2. CLASIFICACIÓN

Según el tiempo de evolución puede ser aguda o crónica :

• La inflamación aguda comienza en minutos, horas o días, y participan

mecanismos de respuesta inmune innata que activan la adquirida.
Actuando de manera inmediata en el cuerpo ante agresiones
inmediatas por divertidos agentes como:
- Físicos (Rayos UV)
- Químicos (Solventes químicos)
- Biológicos (Bacterias o virus)

Entran en acción las células polimorfonucleares que entre ellas están

los neutrófilos, acidófilos y basófilos. Identificando su cuadro clínico
por la tríada de Lewis, en la cual entra el:
- Rubor
- Calor
- Dolor

• La inflamación crónica ocurre en días, semanas y hasta meses cuando

no se ha eliminado la noxa. Entran en acción células como los
monocitos y linfocitos, actuando de primera instancia en las
enfermedades autoinmunes.
Su cuadro clínico se identifica por el incremento de dolor y también
por su etiología, teniendo en cuenta tres puntos:
1- Inflamación aguda persiste y hay infección.
2- Autoinmunidad (Alergias, fiebre reumática, lupus eritematosa y
sistemática y artritis.)
3- Necrosis.

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 Imagen 1.2 Evolución de la respuesta inflamatoria aguda.
ALPHACHEM, 2018.

3. ETIOLOGÍA

La inflamación es una respuesta defensiva muy común ante diversas

situaciones pues la inflamación esta dentro del cuadro clínico de una gran
extensión de enfermedades y es útil en el diagnostico de las mismas.

• Etiología de la inflamación aguda

o Microorganismos: infecciones por bacterias, virus u hongos
o Fenómenos mecánicos y físicos: traumatismos como esguinces,
fracturas, golpes.
o Fenómenos térmicos: efectos de la radiación o de la exposición
al calor o frio.
o Químicos: toxinas de picaduras o exposición de sustancias
químicas.
o Causantes físicas: alimentos, medicamentos, etc.

• Etiología de la inflamación crónica

o Enfermedades crónicas y autoinmunes: pancreatitis, uratos en
la gota, aterosclerosis, lupus, la diabetes, artritis reumatoide,
psoriasis, colitis ulcerativa, fibromialgia, etc.
o Por inflamaciones agudas persistentes y no tratadas.

4. CUADRO CLÍNICO

SIGNOS CLINICOS DE LA INFLAMACIÓN AGUDA

Se caracteriza por los cinco signos clínicos: rubor, calor, dolor, tumor e
impotencia funcional. Es importante mencionar, que estos signos antes eran
conocidos como la triada de Lewis de la inflamación. Lewis demostró
que diversos estímulos físicos producen la triple respuesta, tales como el

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calor, frio, electricidad, rayos x, ultravioleta y varios irritantes químicos,
como las cantáridas .

Estas manifestaciones cardinales son causadas por la acumulación de

leucocitos, proteínas plasmáticas y derivados de la sangre hacia sitios de
los tejidos extravasculares donde existe una infección o lesión, provocada o
no por agentes patógenos.

Imagen 1.3 Signos cardinales de la inflamación.

Imágenes de Google.

Los signos característicos de la inflamación son:

1) CALOR: o aumento local de la temperatura secundario a

vasodilatación, y aumento de consumo local de oxígeno.

2) RUBOR: producido por el aumento de irrigación en la zona afectada,

por incremento del flujo sanguíneo.

3) DOLOR: provocado por distensión de los tejidos y liberación de

prostaglandinas como mediadores químicos.

4) EDEMA: resultante del aumento de la permeabilidad capilar y

consiguiente sufusión de líquido en el tejido intersticial. A estos signos
Rudolf Virchow, médico alemán, les sumó un QUINTO signo clínico,
impotencia funcional, que es la PÉRDIDA DE FUNCIONALIDAD ,
resultante de la limitación a la que conduce la conjugación de los
cuatro signos ya mencionados. La pérdida de función puede resultar
del dolor que limita la movilidad o de inflamación severa, que impide
el movimiento de la zona.

SIGNOS CLINICOS DE LA INLFAMACION CRONICA

Estos signos clínicos, dependerán completamente de la enfermedad crónica
que la que se esté hablando. Es decir, los signos corresponderán a cada una
de las enfermedades específicas.

Los síntomas de inflamación crónica suelen ser más sutiles, difusos y

engañosos , y pueden afectar a varios tejidos a la vez . En ella participan otro
tipo de agentes inmunitarios y es consecuencia de alteraciones complejas

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del metabolismo celular: oxidación, fallos en las mitocondrias, aparición de
productos de glicación. Esto provoca que fácilmente se pase por alto.

Algunos síntomas MUY GENERALES de la inflamación crónica son:

• Fatiga constante
• Insomnio
• Depresión, ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo
• Problemas gastrointestinales, como estreñimiento, diarrea y
reflujo ácido
• Úlceras en la boca
• Fiebre
• Erupciones
• Aumento de peso
• Infecciones frecuentes
• Dolor corporal

Estos síntomas pueden variar de leves a severos y durar varios meses o

incluso años.
Algunos síntomas de en casos MÁS ESPECÍFICOS , son los síntomas de la
“Fiebre Reumática”. La fiebre reumática (o el reumatismo articular agudo)
es una enfermedad que puede afectar el corazón, las articulaciones, el
cerebro y la piel. Se puede producir cuando las infecciones de garganta por
estreptococos y la escarlatina no se tratan adecuadamente. Entre sus
síntomas encentramos:

• Fiebre.
• Artritis (dolor y sensibilidad en las articulaciones), más comúnmente
en las rodillas, los tobillos, los codos y las muñecas.
• Síntomas de insuficiencia cardiaca congestiva, incluidos dolor de
pecho, dificultad para respirar, latidos cardiacos rápidos.
• Fatiga (cansancio).
• Corea (movimientos bruscos incontrolables del cuerpo.

Otro caso puede ser el de “ Lupus eritematoso sistémico ”. El lupus

eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria. En esta
enfermedad, el sistema inmunitario del cuerpo erróneamente ataca el tejido
sano. Puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros
órganos. Los signos y síntomas más comunes incluyen:

• Fatiga
• Fiebre
• Dolor articular, rigidez e hinchazón
• Una erupción en forma de mariposa en el rostro que puede abarcar las
mejillas y el puente de la nariz o erupción en el resto del cuerpo
• Lesiones que aparecen en la piel o que empeoran con la exposición al
sol
• Dedos de los pies y de las manos que se vuelven blancos o azules
cuando se exponen al frío o durante situaciones de estrés
• Falta de aire

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 • Dolor en el pecho
• Ojos secos
• Dolor de cabeza, desorientación y pérdida de memoria

5. TRATAMIENTO

PARA LA INFLAMACIÓN AGUDA

El reposo, el hielo y un buen cuidado de la herida suelen aliviar las molestias
en pocos días. Por otro lado, se puede hacer uso de los medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos (AINE) , que reducen la fiebre y la
inflamación y alivian el dolor. Es estos fármacos bloquean la síntesis de
prostaglandinas al inhibir, con mayor o menor potencia y especificidad, las
isoformas de la ciclooxigenasa (COX). La denominación antiinflamatorios no
esteroideos hace referencia, además de a su estructura química, a este
mecanismo independiente del efecto de los esteroides sobre la fosfolipasa
A2.

Imagen 1. 4 Mecanismo de acción de los AINE sobre la COX.

Farmacologia Básica y Clínica, Velázquez, 2008.

Hay 2 clases de AINE recetados: los tradicionales y los inhibidores de COX-

2.

Los AINE tradicionales incluyen:

• Aspirina • Meclofenamato
• Diclofenaco • Ácido mefenámico
• Etodolac • Nabumetone
• Fenoprofeno • Naproxeno
• Flurbiprofeno • Oxaprozin
• Ibuprofeno • Piroxicam
• Indometacina • Sulindac

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 • Tolmetina

Los Inhibidores de COX-2 incluyen:

• Celecoxib • Meloxicam

PARA LA INFLAMACIÓN CRONICA

En el caso de la inflamación crónica los tratamientos dependerán
particularmente de la enfermedad en cuestión, de la que se esté hablando.

En el caso del tratamiento para la “Fiebre Reumática”. Se trata con

medicamentos, como aspirina, para reducir la fiebre , el dolor y la inflamación
generalizada. Además, todos los pacientes con fiebre reumática deberían
tomar antibióticos que traten las infecciones por estreptococos del grupo A .

En el caso del tratamiento para la “ Lupus eritematoso sistémico ”. Se

incluyen Corticoides en dosis altas. Medicamentos
inmunosupresores (estos medicamentos suprimen el sistema inmunitario).
Estos medicamentos se usan si tiene lupus grave que afecta el sistema
nervioso, los riñones u otros órganos.

BIBLIOGRAFÍA

• González-Costa, M., & González, A. A. P. (2019). La inflamación

desde una perspectiva inmunológica: desafío a la Medicina en el siglo
XXl. Revista Habanera de Ciencias Médicas, 18(1), 30-44.

• Wendie, V. H. E. (2004). Inflamación I. Revista de actualización

clínica, 43(1), 2261-2264.

• ALPHACHEM. (2018) Inflamación: características, fases e inflamación

crónica. Disponible en: https://alphachem.mx/index.php/es/pequenas-
especies/pe-perros/item/489-inflamacion