gasometria

La gasometría sirve para evaluar el estado del equilibrio ácido-base (se utiliza preferentemente la
sangre venosa) y para conocer la situación de la función respiratoria (sangre arterial). Aunque se
recomienda habitualmente la sangre arterial para los gases, la sangre capilar cuando se recolecta
de manera apropiada es adecuada, los sitios con mayor frecuencia para la recolección son el talón,
la yema del dedo y el lóbulo del oído.

Las muestras venosas que se obtienen de una vena anticubital, pueden proporcionar información
confiable acerca del pH, pCO², lo electrolitos y el hematocrito, pero no son aceptables para los
estudios de oxigenación.

Conservación de la muestra:

Las muestras de sangre para el análisis de gases sanguíneos, electrolitos, glucosa, lactato y
hematocrito deben analizarse tan pronto sea posible (dentro de un lapso entre la extracción y su
análisis de 15 minutos para los gases sanguíneos, los electrolitos y el Hct, 5 minutos en caso de
que se incluyan las pruebas de glucosa/lactato). Una vez obtenida la muestra debe mantenerse en
condiciones estrictas de anaerobiosis, hasta que se lleve a cabo el análisis. Si se prevé que el
tiempo será superior, la muestra debe guardarse en hielo triturado. Con ello se enlentece el
metabolismo eritrocitario y se evita la disminución de la pO² y el aumento de la pCO² que se
producen con el paso del tiempo en condiciones de temperatura ambiental. Este artefacto puede
ser importante en pacientes con Leucemia y Trombocitosis.

Elección del anticoagulante: El único anticoagulante aceptable para la determinación de gases

sanguíneos, electrolitos, metabolitos y Htc es la heparina de litio o sodio con una concentración de
25 UI/mL de sangre entera o heparina balanceada con una concentración final aproximadamente
de 20 a 50 UI/mL de sangre entera. Las muestras deben mezclarse inmediatamente al tomarse
para asegurar la mezcla adecuada del anticoagulante.

Una concentración elevada de heparina puede conducir a lecturas de sodio elevadas. La

concentración elevada de heparina de litio o sodio puede reducir ligeramente las lecturas de calcio
ionizado.