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2022;37(1):47–55

PIEL
FORMACION CONTINUADA EN DERMATOLOGIA

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Cirugía dermatológica

La onicocriptosis y su tratamiento
Onychocryptosis and its treatment
Cristina López-Llunell a,⁎, Lorena Leal Canosa b , Patricia Garbayo-Salmons a ,
Marta Gamissans-Cañada a y Miquel Ribera Pibernat a
a
Servicio de Dermatología, Hospital Universitari Parc Taulí de Sabadell, Barcelona, España
b
Servicio de Dermatología, Hospital Quirón Teknon, Barcelona, España

ungueal o bien sobre el tejido hipertrófico del pliegue

Introducción
La uña encarnada, también llamada onicocriptosis (onyx: uña,
kryptos: escondida), es un problema común que puede aparecer a
cualquier edad y suele manifestarse como una lesión dolorosa
en el primer dedo del pie, en los hombres adolescentes o jóvenes,
aunque puede presentarse en las personas de cualquier sexo y
edad, y afectar a los otros dedos1. Se trata de un proceso que
provoca un gran impacto en la calidad de vida a causa del dolor y
la impotencia funcional que genera. Su tratamiento es complejo,
como demuestra la gran variedad de opciones terapéuticas
disponibles; mientras que en los casos leves se puede adoptar
una actitud conservadora, en los graves el tratamiento definitivo
es quirúrgico.
Epidemiología
Se trata de uno de los procesos ungueales más frecuentes, con
una prevalencia del 2,5 al 5%2. Afecta de forma más habitual a los
pacientes del sexo masculino y la edad de presentación sigue una
distribución bimodal con 2 picos de incidencia a los 15 y a los
50 años3.
Etiopatogenia
Se han propuesto múltiples hipótesis, pero permanece la
controversia sobre si la causa principal recae sobre la lámina
ungueal4. Se han descrito 3 factores que pueden presentarse
de forma aislada o combinada y pueden dar lugar a una
interacción patológica entre la lámina y los tejidos blandos
periungueales (figs. 1 y 2). 1) La presión constante ejercida por
la lámina sobre el pliegue ungueal lateral provoca una rotura
epidérmica, esta es la causa principal de la uña encarnada en
el adolescente, se trata de un proceso agudo y especialmente
doloroso. 2) El pellizco del tejido blando subungueal, es lo que
ocurre en la uña en pinza como consecuencia de las alteraciones
óseas de la falange distal. Se produce a menudo en contexto de
artrosis, traumatismo o cirugía que provoca un ensanchamiento
de la base de la falange distal que acabará dando lugar a un
estrechamiento y la elevación de la parte distal de la lámina
ungueal. Con el tiempo se pueden visualizar los osteófitos
mediante una radiografía, estos son producidos por la tracción
ejercida por el lecho ungueal distal. 3) La inflamación del tejido
periungueal, se puede observar de forma fisiológica en la
infancia, mientras que en el adulto se observa en la uña
encarnada crónica donde la inflamación mantenida da lugar a
la fibrosis e hipertrofia del tejido periungueal5.
Existen múltiples factores predisponentes de onicocriptosis
como son el corte inadecuado de las uñas, el calzado demasiado
ajustado, la hiperhidrosis, una intensa actividad deportiva, los
traumatismos, la onicomicosis y algunos fármacos como
ciertos antirretrovirales, ciclosporina, docetaxel, antifúngicos o
retinoides4,6–10. Asimismo, a partir de la edad adulta se añaden
otros factores como la onicogrifosis, el cuidado deficiente de las
uñas, el pliegue ungueal hipertrófico, las uñas en pinza y la
presencia de comorbilidades como la diabetes, la obesidad y las
enfermedades cardiovasculares, tiroideas y renales1.

⁎ Autor para correspondencia.

Correo electrónico: clopezllunell@gmail.com (C. López-Llunell).
https://doi.org/10.1016/j.piel.2021.04.023
0213-9251/n 2021 Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.