UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO

( UTESA )

PRESENTADO POR : Polydjainer Prince

MATRICULA : 2141642

PRESENTADO A : Dr Samuel De Jesus Nunez Gutierrez

FECHA : 18/12/2022

Santiago de los caballeros , RD

 Investigacion del fondo de ojo
El fondo de ojo es el único sitio del organismo donde se puede observar en
vivo el lecho vascular , lo que permite evaluar el estado de los vasos en otros
órganos y sistemas. Usamos el oftalmoscopio directo o indirecto para hacer dicha
evaluación y así poder detectar cualquier alteraciones de la retina , or el nervio .
Por otra parte , poder observar en una forma directa y amplificada el nervio
óptico.
Ese examen requiere capacitación en el uso del oftalmoscopio directo.Realizar
una buena oftalmoscopia directa depende de una técnica exploratoria adecuada y
de práctica constante para poder observar el fondo de ojo, inclusive en
condiciones no ideales de exploración.

Oftalmoscopio directo e indirecto

Oftalmoscopio directo e indirecto
Se trata de un instrumento óptico que dirige una luz directamente sobre la retina
a través de un espejo que refleja un rayo proveniente de la fuente luminosa.
Este espejo tiene un orificio central que permite la visualización por el observador
de la retina iluminada a la hora de explorar el fondo de ojo.

Indirecto : en el que se inserta una lente entre el foco emisor de la luz y el ojo
observado , dando una imagn auténtica, invertida y diminuta del ojo en estudio.

Directo : que no requiere lente intermedia y da una imagen recta, virtual y grande
de la retina que se quiere explorar.

Historia
Antes del avance del oftalmoscopio la identificaciòn de las irregularidades del
fondo de ojo dependían de la observación de las modificaciones del reflejo de
color rojo que se veía en la pupila. El registro màs antiguo que se tiene data de
1704, cuando Méry llevó a cabo la primera observación oftalmoscópica del fondo
de ojo en un gato sumergido bajo el agua. É l investigaba las reacciones pupilares
de dicho animal en el agua ; a medida que el gato se ahogaba sus pupilares se
dilataban , y el fondo de ojo se podía ver cómodamente ya que el poder refractivo
de la córnea era contrarrestado por la superficie plana del agua.
Sin embargo Méry no pudo ver la trascendencia de este fenómeno , y fue hasta
1709 cuando de la Hire observó la importancia de este hecho y lo describió.

El oftamoscopio fue diseñado por el médico y físico alemán Hermann von

Helmholtz ( 1821-1894) en 1850.

Tecnica de la exploración de la oftalmoscopia

El paciente estará sentado y el médico de pie frente a él . Para explorar el ojo
derecho , el médico mirará con su ojo derecho , y la derecha del paciente , lo
mismo cuando explore el ojo izquierdo.
Antes de empezar se coloca la rejilla a cero, el oftalmoscopio encendido se
colocará a una distancia de 15 cm por delante del ojo del paciente y se dirige la
luz sobre la pupila previamente dilatada, hasta conseguir ver que esta se ilumna
de color rojo.
Sin perder este reflejo irá acercando más el aparato hasta 2 cm, distancia a la cual
el reflejo se convierte en una imagen concreta en la que se ven los detalles
anatómicos del fondo de ojo.

En primer lugar se examina la papila , valorando la nitidez de sus bordes, el

relieve y la coloración.
Despues seguimos por las arcadas vasculares, fijándonos en el color , la
tortuosidad y el calibre de los vasos. Se deja para el final la exploración de la
mácula.
Haciéndole periferia de la retina , no solo del polo posterior. Se usa un
oftalmoscopio que se pone en la cabeza del explorador , con un sistema de
iluminación propio.
El paciente estará tumbado en una camilla, y se usarán lentes 14,20 0 28 dioptrías
, consiguiendo la observación binocular estereoscópica del fondo de ojo con gran
detalle.
Técnica de la oftalmoscopia directa Relaciones observador -paciente
A) Oftalmoscopia de distancia. Con un corto giro de su cabeza, el observador
puede comparar el reflejo rojo anaranjado de los dos ojos.
B) Aproximacion para la exploración del fondo de ojo. Paciente mirando al
infinito y el médico lo aborda de un angulo de 15 grado desde el lado
temporal. Nótese la cercania entre uno y otro.
ACCESORIOS PARA REALIZAR LAS TECNICAS DE EXPLORATORIO OFTALMOSCOPICA
• Oftalmoscopio directo
• Oftalmoscopio indirecto
Esa técnica es un poco recomendable para el médico no oftalmólogo , ya que es
más difícil de realizar , y además , requiere de más práctica y una curva de
aprendizaje más larga.

Objetivos de realizar un fondo de ojo

• Consiste en mirar la retina, especialmente los vasos sanguíneos , la entrada
del nervio óptico y alteraciones mismas que puede encontrarse en la retina
( pigmentaciones, exudados , hemorragias).

Imágenes de algunas potologias

Retinoblastoma
Desprendimiento de la retina
 BIBLIOGRAFIA

• Fondo de ojo , M.I . Valls Ferrán , A . Clement Corral, D . Puertas Bordallo

• Exploración semiológica del fondo ocular y del ojo y sus anexos , Rafael
Muci – Mendoza.