ALTERACIONES DE LA MEMORIA

Dividimos los trastornos de la memoria en cuantitativos y cualitativos.

Alteraciones cuantitativas

Amnesias

La amnesia es la ausencia parcial o total de recuerdos. Se clasifican de

acuerdo con la etapa de la memoria que se haya alterado (fijación, evocación o
ambas de acuerdo con su extensión) parcial o total.

Amnesia total

En ella se borran todos los recuerdos, puede abarcar una determinada

etapa o toda la vida del individuo, periodos extensos o espacios de tiempo
relativamente cortos, llamándose, en este último caso, amnesia lacunar.

Las amnesias totales suelen ser causadas por lesiones orgánicas, que hayan
producido daño cerebral, o prolongados periodos de alteración de conciencia
como son los traumas, intoxicaciones e infecciones de carácter severo. También
puede producirse la amnesia total por causas psicogénicas en estados
disociativos de pacientes histéricos, los que olvida quienes son y toda su vida
anterior, forma de huir de situaciones desagradables que temen enfrentar. Se
aprecia, además, en algunos epilépticos como manifestación equivalente a su
crisis.

La amnesia lacunar ocurre relacionada con periodos en que se han producido

trastornos de conciencia de tipo orgánico, como traumas, deliriums y cuadros de
naturaleza psicógena; crisis disociativas y psicosis aguda con gran toma de
conciencia.

Amnesias parciales

Son amnesias selectivas, esta selectividad puede abarcar una función

sensorial o una situación ambiental. Las sensoriales, como serían las amnesias
visuales, auditivas, etc., son producidas por alteraciones orgánicas (vasculares,
tumorales, y otras) que lesionan zonas específicas de la corteza cerebral o las
vías y centros relacionados con ellas.

Las que abarca situaciones específicas son muy variables porque pueden afectar
la presencia de una persona, recordando el resto de la situación, o una
conversación desagradable, un hecho bochornoso, etc.

Este síntoma se produce en pacientes neuróticos, fundamentalmente los

histéricos, y en algunos trastornos de personalidad ante situaciones que implican
gran desagrado.

Amnesia de fijación

En este tipo de trastorno, los sujetos olvidan los hechos recientes,

recordando los pasados. Se encuentran afectadas las fases de aprehensión y
fijación. El sujeto no tiene dificultades con su memoria hasta el momento en que
se produce el trastorno que las origina; a partir de entonces, no es capaz de fijar
sus recuerdos hasta después de eliminada la alteración, en los casos en que esto
ocurre.

Esta alteración, también llamada memoria anterógrada, se presenta en los

cuadros demenciales y en todas las psicosis orgánicas con alteraciones de
conciencia, estando el trastorno, e estos casos, circunscrito al tiempo que dura la
alteración, y solo se aprecia posteriormente, una amnesia lacunar al periodo de
alteración.

Amnesia de evocación

Los sujetos que la padecen han olvidado los hechos precedentes al proceso
morboso, durante un periodo más o menos largo. Estos hechos ya han sido fijados
y conservados cuando el proceso se presentó. En general, este síntoma no se
extiende a un periodo muy extenso; se conoce también como amnesia retrógrada,
y como su nombre lo indica, se altera la etapa de evocación, aunque en
ocasiones, para algunos autores, también la conservación.
Es un trastorno poco frecuente. Se presenta en procesos orgánicos de gran
severidad, entre ellos traumas, infecciones (por cobacilos, intoxicaciones, etc.),
cuadros psicogénicos, generalmente en relación con graves situaciones
psicotraumatizantes, en especial pacientes histéricos.

Amnesia retro anterógrada

Se unen los dos trastornos estudiados anteriormente. En una forma bien

definida e instaurada, es un trastorno poco frecuente y se observa solo en los
procesos demenciales profundos. Pero en sus formas ligeras de hipomnesia, es
frecuente que en los cuadros demenciales y confusionales se mezclen
alteraciones mnémicas de fijación y reproducción.