TEMA-1-PROTECCION.

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Protección radiológica

1º Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear

Ilerna Lleida

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 TEMA 1: ESTUDIO DEL EFECTO BIOLÓGICO

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
DE LAS RADIACIONES IONIZANTES:
INTRODUCCIÓN A LA RADIOLOGÍA:
Radiobiología: estudia las consecuencias que las radiaciones ionizantes provocan en los
seres vivos.
Los efectos biológicos que aparecieron tras sus primeras aplicaciones impulsaron el estudio
de sus efectos, perfeccionando la radiología, la radioterapia, la medicina nuclear o la
protección radiológica.

1. PARTES Y FUNCIONES DE LA CÉLULA:

La célula: unidad estructural, ordenada y la más pequeña con función de nutrición, relación
y reproducción, su descubrimiento se considera el inicio de la biología moderna y permitió

Reservados todos los derechos.

entender la complejidad de la vida.
● Célula procariota (bacterias): desprovistas de núcleo, material genético disperso en
el citoplasma, se reproducen de forma asexual, son más simples, pequeñas y
carecen de órganulos.
● Células eucariotas: presentan núcleo definido, son orgánulos, son más grandes y su
reproducción puede ser sexual o asexual (mitosis o meiosis). Hay dos tipos: células
vegetales y animales.
Partes de la célula:
● Membrana plasmática: delimita la célula, distingue el medio interno del medio
externo y permite su relación con el entorno.
○ Parte hidrofílica (exterior) y parte hidrofóbica (interior).
● Pared celular: en plantas y hongos, rigidez y resistencia.
● Núcleo: orgánulo más grande, contiene el ADN. Dentro del núcleo se encuentra el
nucléolo.
● Citoplasma: formado por agua y otras sustancias.
Orgánulos celulares:
● Mitocondrias: función energética, guardan el ATP.
● Lisosomas: digestión celular (biomoléculas).
● Ribosomas: síntesis proteica (fabrican proteínas).
● Vacuolas: permite el intercambio de sustancias entre medio externo y medio interno.
● Centriolos: solo en animales. División celular.
● Retículo endoplasmático rugoso: ribosomas adheridos, síntesis de proteínas.
● Retículo endoplasmático liso: carece de ribosomas, síntesis de lípidos,
descomposición de carbohidratos y grasas y detoxificación.

MITOSIS MEIOSIS

CÉLULAS IMPLICADAS Se produce en las células Sólo se produce en las

somáticas (todas las células células madre de los
menos las sexuales, gametos (óvulo y
gametos) espermatozoides)

NÚMERO DE DIVISIONES Una sola división celular Dos divisiones celulares

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 EN LA ANAFASE Se separan cromátidas En la primera división se
hermanas separan pares de
cromosomas homólogos. En
la segunda división se
separan cromátidas

SOBRECRUZAMIENTO No se produce Se produce entre

cromosomas homólogos

DURACIÓN Corta Larga

RESULTADO Dos células hijas con igual
información genética
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Cuatro células hijas
genéticamente distintas, con
la mitad de la información
genética de la célula madre

FINALIDAD Crecimiento y renovación de Continuidad de la especie y

células y tejidos. aumento de la variabilidad.
Mantenimiento de la vida
del individuo.

Funciones de la célula:

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● Estructurales: constituyen músculo, grasa y huesos que dan soporte al cuerpo.
● Secretoras: generan sustancias indispensables, contribuyen a la homeostasis.
● Metabólicas: administran energía.
● Defensiva: limpian el organismo y lo defienden.
● Control: coordinan procesos del cuerpo.
● Reproductoras.

2. MECANISMOS DE ACCIÓN DE LAS RADIACIONES IONIZANTES:

La radiación la podemos clasificar:
● Según su naturaleza:
○ Corpusculares: como las partículas atómicas.
○ Electromagnéticas: como la radiación gamma.
● Según sus efectos sobre el medio:
○ Ionizantes: gran energía y baja longitud de onda.
○ No ionizantes: baja energía y alta longitud de onda.
Etapas de la interacción de la radiación sobre la materia viva:
● Etapa física: cuando la radiación se encuentra con un átomo puede producir 2
fenómenos:
○ Excitación: los electrones pasan de una capa interna a otra más externa.
○ Ionización: al ser más energética que la fuerza del enlace, los electrones se
separan de su átomo.
● La interacción de la radiación con la materia depende de su naturaleza y energía:
○ Efecto fotoeléctrico
○ Efecto Compton
○ Producción de pares
● Si la radiación es de tipo corpuscular, intervienen las fuerzas de carácter
electrostático.

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 ○ Ley de Coulomb: si las cargas son de igual signo se repelen y si son de signo
contrario se atraen.
■ Partícula pequeña - radiación de frenado.
■ Partícula grande - ionización.
● Etapa química: la radiación incide sobre la propia célula y el medio:
○ Acción directa: se produce por ionizaciones y excitaciones sobre las
macromoléculas celulares, teoría del impacto o efecto bala, afirma que en las
células existen moléculas de menor importancia y otras insustituibles, si
estas son blancos para los fotones pueden ocasionar lesiones radioinducidas

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graves.
○ Acción indirecta: al absorber la energía de la radiación pueden formarse
radicales libres (moléculas que contienen uno o más electrones
desapareados), presentan alta reactividad química.
■ Etapa biológica: comienza con los mecanismos de reparación del
daño ocasionado por las radiaciones. Algunas pueden ser reparadas
pero otras supondrán la muerte celular. Las secuelas biológicas de la
radiación pueden aparecer a largo plazo.

3. INTERACCIÓN DE LA RADIACIÓN A NIVEL MOLECULAR Y CELULAR:

LESIONES DEL ADN (RADIACIONES IONIZANTES):

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● Rotura de cadenas:
○ Simple: subletal, 500-1000 roturas por Gy.
○ Doble: letal, 40 roturas por Gy.
● Alteración de bases (timina): 800-1000 roturas por Gy.
● Destrucción de azúcares.
● Formación de puentes y dímeros.
SISTEMA DE REPARACIÓN ADN:
Enzimas moleculares encargadas de la reconstrucción de la estructura de ADN.
● Cantidad de lesiones producidas.
● Proceso de restauración de la doble hélice.
EFECTOS SOBRE LOS CROMOSOMAS (RADIACIONES IONIZANTES):
Anomalías:
● Nº de cromosomas: poco frecuente.
● Estructura de los cromosomas:
○ Delecciones.
○ Anillos.
○ Dicéntricos.
○ Traslocaciones.

4. LESIONES A NIVEL CELULAR:

CLASIFICACIÓN:
● Subcelulares (orgánulos).
● Cromosómicas: teoría diana.
MECANISMOS DE MUERTE CELULAR:
● Inmediata o interfase: síndrome de irradiación corporal, eliminación de funciones
celulares. Dosis elevada.
● Diferida o mitótica: perdida capacidad multiplicación, tratamiento de tumores
(Radioterapia). Dosis bajas.

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 RADIOSENSIBILIDAD:

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● Radioresistencia.
● Ley de Bergonié y Tibondeau: célula más radiosensible cuanto mayor sea su
actividad mitótica y cuanto menos diferenciada sea mayor nº de divisiones.
● Ley de Ancel y Vitemere: periodo de latencia.
○ Estrés biológico.
○ Periodo de pre y post radiación.
○ Ciclo celular.
○ Radiosensibilidad hística.
■ Parenquimal: tejidos.
■ Mesenquimal: vasos y tejido conjuntivo.
● Escala de radiosensibilidad.
● Muerte celular y curvas de supervivencia: a más dosis aumentan las lesiones letales.
FACTORES RESPUESTA CELULAR:

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● Factores físicos:
○ Tasa de dosis: dosis absorbida por Gy.
■ Radiación en menor tiempo (sufrirá más daños) no tiene tiempo de
reparar.
○ LET: transferencia lineal de energía (KeV/micra).
■ alta LET: mayor efecto.
■ baja LET
■ EBR: eficacia biológica relativa - daño y fotones
● Factores químicos:
○ Radiosensibilizadores: más potencia radicales libres.
○ Radioprotectores: menos efectos de radiación.
■ Radioprotectores propiamente dichos
■ Adaptógenos: radiorresistencia.
■ Absorbentes: frente al daño interno.
● Factores biológicos:
○ Ciclo celular: G1 y M fases más radiosensibles y S fase radiorresistente.
○ Mecanismos de reparación: célula en reposo.

5. EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES:

EFECTOS:
Alteraciones morfológicas o funcionales observables tras la irradiación.
● Estocásticas (cáncer) - pueden ocurrir.
○ Afectan al individuo y su descendencia.
● Deterministas - muerte celular, dosis umbral.
○ Afecta al individuo.
RESPUESTA DEL ORGANISMO:
● Prodrómica: primeras 48h, síntomas después radiación.
● Latente: no aparecen síntomas.
● Manifiesta: síntomas específicos.
EFECTOS DETERMINISTAS:
● Dosis altas de radiación, aparecen inmediatamente tras la radiación.
● Dosis umbral: dosis de radiación está por debajo de este, por encima el daño puede
ser grave.
EFECTOS ESTOCÁSTICOS:

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 ● Dosis bajas de radiación, aparecen en un plazo medio o largo.
● Si aplicamos más dosis aparecerán efectos pero no serán más graves:
○ Somáticos (irradiación).
■ Desarrollo de cáncer.
○ Hereditarios:
■ Mendelianas: único gen.
● Autosómica dominante.
● Autosómica recesiva.
● Ligada al cromosoma X.

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■ Cromosómicas.
■ Multifactoriales: factores ambientales y genéticos.

6. CLASIFICACIÓN DE LOS EFECTOS BIOLÓGICOS:

● Genéticos: células germinales, defectos de descendencia.
● Somáticos: efectos a lo largo de la vida de la persona expuesta a radiación.
○ Inmediatos.
○ Tardíos.

7. RESPUESTA CELULAR, SISTÉMICA Y ORGÁNICA:

RESPUESTA TISULAR:

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● Tejido de organización jerárquica (piel).
○ Comportamiento de células madres: lenta.
○ Comportamiento proliferativo: rápida.
○ Comportamiento células maduras o funcional: radiorresistentes.
● Tejido de organización no jerárquica: no compartimentales.
○ Hepatocitos: células hepáticas.
● Depleción: perdida elemento imprescindible funcionamiento del organismo.
● Reacciones:
○ Efectos agudos: hasta 6 meses después de la radiación por depleción. Se
resuelven de manera natural.
○ Efectos tardíos: a partir de los 6 meses, por pérdida de un elemento celular
importante. No se resuelve de manera natural. Limitan las dosis de
radioterapia.

8. EFECTOS DE LA RADIACIÓN IONIZANTE SOBRE EL EMBRIÓN Y EL FETO:

Mayor riesgo en el primer trimestre:
● Fase de preimplantación (0 a 10 días): muerte en dosis bajas 0.1 a 0.2 Gy.
● Fase de organogénesis (10 días a 6 semanas): malformaciones (efecto
determinista).
● Desarrollo fetal (6 semanas a 9 meses): retraso crecimiento y malformaciones.
○ SNC semanas 8 a 25.

9. SÍNDROME DE IRRADIACIÓN CORPORAL TOTAL:

Exposición de todo el organismo a niveles altos de radiación en un periodo corto de tiempo:
● Fase prodrómica: signos y síntomas.
● Fase de latencia: asintomática.
● Fase manifiesta: enfermedad por dosis recibida.

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 ● Síndrome de médula ósea: recibida dosis de 10 Gy, suelen morir aunque pueden
recibir un trasplante.
● Síndrome gastrointestinal: muerte por destrucción de las células de la mucosa, 10 a
20 Gy.
● Síndrome del SNC: siempre muerte, causa edema cerebral y lesiones vasculares,
100 a 150 Gy.

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