Fisiopatologías de los trastornos gastrointestinales

Trastorno de la Deglución y del Esofago

Patología Causas Efecto Tipo de Estudio e interpretación Escala y criterios de
enfermedad y evaluación
tejido
involucrado
Lesiones en los Supresión Trastorno de
pares craneales V, completa de la deglución, esófago. Escala funcional deglución
IX o X deglución, cierre Fujishima o FILS. Ascendente
Poliomielitis y insuficiente de la
encefalitis impiden glotis, oclusión Severo Severo (Alimentación por
la deglución normal insuficiente de la Vía Oral Imposible)
por lesión en el parte posterior de
Parálisis del centro de deglución las fosas nasales 1 La deglución es difícil o imposible.
mecanismo de en el tronco del por el paladar Existen signos de aspiración y no
encéfalo. Personas blando y úvula. existe reflejo de deglución. No es
la deglución
con distrofia posible realizar entrenamiento de la
muscular, miastenia deglución.
grave y botulismo.
2 Presencia de aspiración, pero tiene
Un examen videofluoroscópico de la capacidad de rehabilitarse desde el
la deglución (VFSE) evalúa su punto de vista de la deglución de
capacidad para tragar de forma manera indirecta en un comienzo, no
segura y eficaz. Este examen no
invasivo utiliza la fluoroscopia para
ayudar a identificar el espesor del
líquido y de la comida que usted
puede comer de la forma más
segura.
usando alimentos.
3 A pesar de que existen signos
clínicos de aspiración, se puede
realizar entrenamiento directo de la
deglución, pudiendo alimentarse solo
con pequeñas cantidades de comida.
El resto del aporte es por vía enteral.
Moderado(Alimentación por Vía
Oral y Alternativa)
4 La alimentación es enteral, pero es
capaz de recibir aportes vía oral
durante el tratamiento fonoaudiológico
o por gusto, en pequeñas cantidades
con cuidadores entrenados.
5 Alimentación vía oral una a dos
veces al día con alimentos adaptados
de acuerdo al tratamiento. Vía de
alimentación enteral para el agua y el
resto de las comidas.
6 Puede alimentarse vía oral tres
veces al día con alimentos acordes a
los indicados en el tratamiento
fonoaudiológico. El agua se aporta vía
enteral.
Leve (Alimentación Oral
Exclusiva)
7 Come tres comidas por vía oral. El
agua se da con espesante y no se
usa

8 Puede comer normalmente tres

veces al día, salvo para alimentos
específicos que dificultan la
deglución. Puede consumir agua.

9 No hay restricciones de dieta y

todas las comidas son por vía oral
con supervisión.

10 No hay restricciones de dieta.

El paciente ingiere todo con
normalidad.
 Cuadro en el que El paso de los Trastorno de Escala de Eckardt
no se relaja el alimentos del deglución, esófago. Es un sistema de puntuación clínica
esfínter esofágico esófago al para evaluar la gravedad de acalasia
inferior durante la estómago resulta en los pacientes y la efectividad de su
deglución. difícil o imposible. tratamiento. Ascendente.
Lesiones en la red Debido a las
nerviosa del plexo lesiones del Puntuación
mientérico de los plexo mientérico 0: Sin pérdida de peso, sin disfagia,
dos tercios se crea una sin dolor en tórax retroesternal y sin
inferiores del contracción regurgitación.
esófago. espástica 1: Pérdida de <5 kg de peso,
persistente y se ocasionalmente se presenta disfagia,
pierde la dolor en tórax paraesternal y
relajación regurgitación.
receptiva del Las imágenes de tomografía 2: Pérdida de 5 a 10 kg de peso,
esfínter
Acalasia y gastroesofágico. computarizada revelaron comida diariamente se presenta disfagia,
dolor de tórax paraesternal y
megaesófago que se extendía desde el esófago regurgitación.
proximal hasta la unión 3: Pérdida de más de 10 kg de peso,
esofagogástrica. la disfagia, dolor en tórax paraesternal
y regurgitación se presentan en cada
comida
 Trastornos del Estómago
La gastritis se La inflamación Trastorno del
debe a una de la gastritis estómago, barrera Escala OLGA
infección puede ser solo protectora de la
bacteriana crónica superficial y, por mucosa gástrica, Permite detectar casos de gastritis
de la mucosa del tanto, poco esto es, las crónica atrófica con mucha más
estómago. Esta nociva, o glándulas mucosas precisión. Ascendente.
infección responde penetrar y las uniones
habitualmente a un profundamente estrechas entre las Estadios:
ciclo intensivo de en la mucosa células epiteliales
medicamentos gástrica y del revestimiento 0: Sin atrofia
Gastritis: antibacterianos. provocar una gástrico
inflamación de Entre las atrofia casi I: De bajo riesgo, se le puede realizar
la mucosa sustancias que con completa de sus una endoscopia cada 10 años.
gástrica mayor frecuencia glándulas, si su
provocan estas evolución es La prueba diagnóstica más II: Atrofia de riesgo considerado.
lesiones se hallan prolongada, En común para la gastritis es la
el alcohol y el algunos casos, endoscopia (gastroscopia) con III: Alto riesgo, se realiza la
ácido la gastritis es biopsia del estómago donde se endoscopia anualmente.
acetilsalicílico. aguda e intensa, muestra áreas erosionadas y
con ulceraciones eritematosas en el revestimiento IV: Alto riesgo, se realiza la
mucosas del estómago como resultado del endoscopia anualmente.
debidas a la uso prolongado de fármacos
antiinflamatorios no esteroideos. Los diagnósticos clasificados del III al
propia secreción
IV tienen un riesgo real de padecer
del estómago.
cáncer gástrico y deben entrar en
seguimiento con exámenes
periódicos.
 Gastritis Aclorhidria Trastorno del Heidelberg test Escala de pH
significa estómago, la La prueba comienza con el La escala de pH va desde el valor 0
simplemente que barrera gástrica hasta el 14. Por ejemplo, las
paciente tragando una pequeña
el estómago ha
cápsula. Dentro de la cápsula hay sustancias con valor de pH=0 son las
dejado de
secretar ácido un transmisor de alta frecuencia. más ácidas, las que tienen pH=7 son
clorhídrico y se neutras, y las que tienen pH=14, son
Este transmisor le muestra a su
diagnostica las menos ácidas. Ascendente.
cuando el pH de médico los niveles de pH del
● 0-6.9 ácido
las secreciones tracto gastrointestinal. Una ● 7 neutro
gástricas no ventaja significativa de la prueba ● 7.1-14 alcalino
disminuye, tras
de pH de Heidelberg es que
Aclorhidria una estimulación
máxima, por causa menos molestias al -Si el pH del estómago es inferior a 3,
debajo de 6,5. paciente que la sonda gástrica se tiene niveles normales de ácido
tradicional. gástrico
-Si el pH del estómago es de 3 a 5, la
persona cuenta con hipoclorhidria.
-Si el pH del estómago es mayor a 5
se presenta aclorhidria.

Examen de ácido estomacal

Es un examen utilizado para
medir la cantidad y acidez de los
contenidos estomacales.
 Gastritis Hipoclorhidria Trastorno del Escala de pH
quiere decir estómago, la Heidelberg test La escala de pH va desde el valor 0
Hipoclorhidria disminución de barrera gástrica La prueba comienza con el hasta el 14. Por ejemplo, las
la secreción de
paciente tragando una pequeña sustancias con valor de pH=0 son las
ácido. Cuando
no se secreta cápsula. Dentro de la cápsula hay más ácidas, las que tienen pH=7 son
ácido, tampoco un transmisor de alta frecuencia. neutras, y las que tienen pH=14, son
suele secretarse Este transmisor le muestra a su las menos ácidas. Ascendente.
pepsina. Incluso médico los niveles de pH del ● 0-6.9 ácido
en el caso tracto gastrointestinal. Una ● 7 neutro
contrario, la ventaja significativa de la prueba ● 7.1-14 alcalino
ausencia de
de pH de Heidelberg es que
ácido impediría
su función, ya causa menos molestias al -Si el pH del estómago es inferior a 3,
que la pepsina paciente que la sonda gástrica se tiene niveles normales de ácido
necesita un tradicional. gástrico
medio ácido -Si el pH del estómago es de 3 a 5, la
para su persona cuenta con hipoclorhidria.
actividad. -Si el pH del estómago es mayor a 5
se presenta aclorhidria.

Examen de ácido estomacal

Es un examen utilizado para
medir la cantidad y acidez de los
contenidos estomacales.
 La atrofia gástrica Ausencia de Trastorno del
maduración de estómago,
los eritrocitos eritrocitos.
jóvenes
Anemia
perniciosa

Laminilla de sangre periférica que

muestra glóbulos rojos
microcíticos
y un leucocito polimorfonuclear
hipersegmentado de un
Paciente con anemia perniciosa
El hemograma completo se usa
para contar el número de células
sanguíneas en una muestra de
sangre. Un examen para
determinar el tamaño y la forma
de los glóbulos rojos
 La causa habitual Una úlcera Trastorno del Escala de Forrest
de la úlcera péptica péptica es una estómago, intestino
es el desequilibrio zona de delgado. La clasificación de Forrest es una
entre el ritmo de excoriación de la La localización más escala que permite clasificar el
secreción de jugo mucosa gástrica frecuente carácter y gravedad del sangrado de
gástrico y el grado o intestinal corresponde a los las úlceras pépticas.
de protección que causada sobre primeros
proporcionan: todo por la acción centímetros del ● Grupo Ia: hemorragia en
Úlcera péptica 1) la barrera digestiva del jugo píloro. La curvatura chorro con un riesgo de
mucosa gástrico o de las menor del extremo En la endoscopia las úlceras sangrado de 80-90%
gastroduodenal, y secreciones de la antral del estómago aparecen como cráteres ● Grupo Ib: hemorragia
2) la acción primera parte del o, más rara vez, al deprimidos, a diferencia de las babeante 10-30%
neutralizante de los intestino delgado. extremo inferior del erosiones que carecen de ● Grupo IIa vaso visible no
jugos duodenales esófago. profundidad. sangrante 50-60%
frente al ácido Entre el estómago y ● Grupo IIb: coágulo adherente
gástrico. alguna porción del 25-35%
intestino delgado, es ● Grupo IIc: mancha pigmentada
común la aparición 0-8%
de úlceras pépticas ● Grupo III No estigmas 0-12%
denominadas
úlceras marginales.
 Trastornos del Intestino Delgado
Falta de secreción El intestino no Trastorno de la Escala de Apache II
de jugo pancreático recibe tripsina, Digestión Ascendente
hacia el intestino quimotripsina, ● Intestino
delgado por: carboxipolipeptid delgado APACHE II sirve para evaluar la función
● Pancreatitis asa, aminas ● Páncreas del páncreas con una enfermedad del
Digestión ● Obstrucción del pancreáticas, sin mismo, medida en pacientes adultos
anormal de los conducto todas estas admitidos a la Unidad de Cuidados
alimentos en el pancreático por enzimas el 60% Intensivos.
un cálculo biliar de la glasa queda El puntaje del score es calculado con
intestino 12 de las 34 mediciones fisiológicas del
delgado: situado en la sin absorción
papila de vater. junto con una ⅓ Acute Physiology Score (APS):
Insuficiencia Resonancia Magnética por
parte de las 1. Temperatura del cuerpo
pancreática proteínas y contraste 2. Presión arterial media (PAM)
carbohidratos. En el cuerpo y la cola del 3. Frecuencia cardíaca
páncreas hay un área de mayor 4. Frecuencia respiratoria
atenuación, dato que sugiere la 5. Oxigenación
presencia de una masa. Las 6. pH arterial
venas porta y esplénica están 7. Sodio plasmático (Na)
agrandadas y contienen material 8. Potasio plasmático (K)
de alta densidad, lo que sugiere 9. Creatinina
trombosis 10. Hematocrito
11. Recuento de Leucocitos
Otros estudios 12. Escala de Coma de Glasgow
● Tomografía computerizada (GCS)
(TAC)
● colangiopancreatografía
retrógrada endoscópica
● Ultrasonido
 ● Consumo La obstrucción de Obstrucción de los Escala de Ranson
excesivo de los conductos conductos. Ascendente
alcohol biliares provoca
● obstrucción de acumulación de Páncreas Sirve para evaluar severidad en
la ampolla de las enzimas pancreatitis aguda, consta de 11
vater por un pancreáticas parámetros: 5 al momento del ingreso
cálculo biliar como el y 6 a las 48 horas.
tripsinógeno que En la admisión:
Pancreatitis: se activa para
Inflamación del 1. Edad en años > 55
formar tripsina y
2. Recuento de glóbulos blancos >
Páncreas está a su vez
16000 células/mm³
activa la
Pancreatograma retrógrado 3. Glucosa sérica (glucemia) > 10
quimotripsinógen
endoscópico mmol/L (> 200 mg/dL ó > 2.0 g/L)
o y la
donde se presentan dos defectos 4. AST/GOT sérica > 250 IU/L
carboxipolipeptid
de caída nodulares ocupan el 5. LDH sérica > 350 IU/L
asa las cuales
conducto pancreático en la cabeza
provocan la
del páncreas. A las 48 horas:
activación de las
Hay una ligera dilatación de los
enzimas 1. Calcio sérico (Calcemia) < 2,0
conductos principal y secundario
proteolíticas que mmol/L (< 8.0 mg/dL)
del cuerpo y cola del páncreas.
con rapidez 2. Caída del hematocrito > 10 %
digieren grandes 3. Hipoxemia (Presión parcial de
Otros estudios para detectar
porciones del oxígeno PO2 < 60 mmHg)
pancreatitis:
propio páncreas 4. BUN/Urea sérica (Uremia)
● Radiografía de abdomen
destruyendolo. incrementada ≥ 1.8 mmol/L
● Ultrasonido
● Tomografía axial (≥ 5 mg/dL) después de
computarizada hidratación con fluidos
● Colangiopancreatografía intravenosos (IV)
por resonancia magnética. 5. Déficit de Bases > 4 mEq/L
● Ultrasonido endoscópico 6. Secuestro de fluidos > 6 L

➔ Un indicador de Ranson menor a 3

tiene una mortalidad de 0-3%
➔ Mayor o igual a 3 tiene una
 mortalidad de 11-15%
➔ Mayor o igual a 6 con una
mortalidad de 40%

Inflamación de la Diarrea aguda o Trastorno

mucosa intestinal crónica. relacionado a la Escala de Bristol
secundaria. Se da Pérdida de peso absorción.
por tener Malabsorción de Intestino delgado. Nivel 6
demasiada nutrientes
cantidad de ciertos La escala clasifica la forma de las
tipos de bacterias heces en 7 grupos; las primeras 2
ESPRUE en los intestinos. corresponden a estreñimiento y las
TROPICAL últimas 2 diarrea.
Los factores de
riesgo son: El estudio de elección para el Escala descendente.
estudio del intestino es la biopsia,
● Vivir en los la cual nos muestra que el Tipo l: heces duras como nueces,
trópicos paciente presenta una atrofia pasan con dificultad: muy estreñido
● Largos marcada de vellosidades y Tipo ll: forma de salchicha en
períodos de presencia de abundantes linfocitos pedazos; estreñido
viajes a intraepiteliales Tipo lll: forma de morcilla con grietas:
destinos normal
tropicales Tipo lV.: forma de salchicha entera:
perfecto
Tipo V: trozos de masa pastosa con
bordes definidos: carece de fibra
Tipo VI:fragmentos blandos y
esponjosos irregulares: posible
diarrea
Tipo Vll: acuosa; diarrea
 Efectos tóxicos del Destrucción Trastorno
gluten contenido en directa de los relacionado a la Escala de Bristol
algunos alimentos enterocitos. absorción.
sobre todo en el En formas más Intestino delgado Tipo 7- Diarrea importante
trigo y el centeno. leves de la
enfermedad, solo La escala clasifica la forma de las heces en
las 7 grupos; las primeras 2 corresponden a
microvellosidade estreñimiento y las últimas 2 diarrea.
s de los Escala descendente
enterocitos
absorbentes Tipo l: heces duras como nueces, pasan
Microfotografía de la muestra de
quedan con dificultad: muy estreñido
biopsia yeyunal, que muestra
ESPRÚE NO destruidas y la Tipo ll: forma de salchicha en pedazos;
ausencia de vellosidades, pérdida
TROPICAL/ superficie de
de la diferenciación citoplasmática estreñido
ENFERMEDAD absorción
en las células epiteliales e Tipo lll: forma de morcilla con grietas:
CELÍACA disminuye a la
infiltración intensa normal
mitad.
Tipo lV.: forma de salchicha entera:
perfecto
Tipo V: trozos de masa pastosa con
bordes definidos: carece de fibra
Tipo VI:fragmentos blandos y esponjosos
irregulares: posible diarrea
Tipo Vll: acuosa; diarrea
 TRASTORNOS DE INTESTINO GRUESO
Patología CAUSAS EFECTO TIPO DE ESTUDIO E INTERPRETACIÓN ESCALA Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN
ENFERMEDAD Y
TEJIDO INVOLUCRADO

Acumulación de Motilidad débil Estreñimiento; colon. ● Radiografía: distensión Escala de Bristol: 1 y 2 se

grandes del intestino marcada del intestino y relacionan con el estreñimiento.
cantidades de grueso una gran masa pélvica
heces duras y ● Clasifica la forma de las heces
secas en colon en 7 grupos; las primeras 2
descendente corresponden a estreñimiento
debida a una y las últimas 2 diarrea.
absorción excesiva ● Escala descendente
Estreñimiento o una insuficiente
ingestión de líquido. ESCALA

Trastornos que - Tipo l: heces duras como

dificultan el nueces, pasan con dificultad:
movimiento de su muy estreñido
contenido, tales - Tipo ll: forma de salchicha en
como; tumores, pedazos; estreñido
úlceras o - Tipo lll: forma de morcilla con
adherencias. grietas: normal
- Tipo lV.: forma de salchicha
Espasmos del entera: perfecto
colon sigmoideo - Tipo V: trozos de masa
pastosa con bordes definidos:
carece de fibra
- Tipo VI:fragmentos blandos y
esponjosos irregulares:
posible diarrea
- Tipo Vll: acuosa; diarrea
 Acumulacion No se producen Trastorno de
excesiva de materia ni reflejos de estreñimiento; colon
fecal, la pared del defecación ni
colon se distiende movimientos
hasta 8-10 cm de peristálticos
diámetro. potentes.

Megacolon Deficiencia o
(enfermedad ausencia de células
de nerviosas en el
plexo mientérico de
Hirschsprung)
un segmento del
sigma.

sigmoidoscopia flexible: se
observan cambios en la mucosa
colónica caracterizadas por áreas
de eritema, erosión y
ulceraciones
 DIARREA

Virus o bacterias de ● Irritación ● Diarrea Escala de Bristol: 1 y 2 se

la vía intestinal. de la infecciosa: relacionan con el estreñimiento
mucosa intestino
del área grueso y ● Clasifica la forma de las heces
afectada porción distal en 7 grupos; las primeras 2
● Aumenta del íleon corresponden a estreñimiento
el ritmo y las últimas 2 diarrea
de ● Escala descendente.
secreción
● Aumenta ESCALA
Enteritis: la
motilidad - Tipo l: heces duras como
inflamación del
nueces, pasan con dificultad:
tubo digestivo muy estreñido
- Tipo ll: forma de salchicha en
Radiografía abdominal que pedazos; estreñido
muestra asas dilatadas de - Tipo lll: forma de morcilla con
Intestino delgado. grietas: normal
- Tipo lV.: forma de salchicha
entera: perfecto
- Tipo V: trozos de masa
pastosa con bordes definidos:
carece de fibra
- Tipo VI:fragmentos blandos y
esponjosos irregulares:
posible diarrea
- Tipo Vll: acuosa; diarrea
 ● Aumento Trastorno Coprocultivo: la ausencia de
Tensión nerviosa. de relacionado con la crecimiento bacteriano indica que Escala de Bristol (no se puede
motilidad motilidad del la diarrea es causada por diversos clasificar como ascendente o
Estimulación ● Aumento intestino grueso factores. descendente porque los valores
excesiva del de dada por estímulos normales son los intermedios):
sistema nervioso secreción del sistema clasifica la forma de las heces en 7
simpático. de moco parasimpático. grupos.

Forma de clasificación de la escala:

Coprocultivo positivo (con 1. Estreñimiento importante:

crecimiento de bacterias a la pedazos duros separados de
Diarrea izquierda) y coprocultivo negativo difícil excreción.
Psicógena (sin crecimiento de bacterias, que
indica que la diarrea tiene otras 2. Estreñimiento ligero: en forma
causas no infecciosas) de salchicha compuesto de
fragmentos.

3. Normal: grietas superficiales.

4. Normal: forma de salchicha o

serpiente y es blanda.

5. Falta de fibra: trozos de masa

pastosa.

6. Diarrea Ligera: trozos de masa

con bordes irregulares.

7. Diarrea importante: acuosa

líquida con pedazos sólidos.

Sirve para clasificar heces en

estreñimiento, situaciones regulares y
diarrea.
 ● Efectos Inflamación de Trastorno Colonoscopia: permite visualizar
alérgicos extensas áreas relacionado con la la mucosa del colon y tomar Escala de Baron (descendente):
● Efectos de la pared del mucosa del biopsias, si en la colonoscopia se
inmunitarios intestino, intestino grueso observa la mucosa enrojecida. ● Clasifica la gravedad de la
destructivos ocasionando colitis ulcerosa.
● Infección ulceraciones.
bacteriana Forma de clasificación de la escala:
crónica
desconocida ● Normal: patrón vascular
normal (0 puntos);}
● Leve: mucosa brillante,
Colon sano: no se presenta el
eritema y edema, no es
enrojecimiento
Colitis expresamente una hemorragia
ulcerosa (1 punto);
● Moderada: granularidad,
sangrado al tacto ligero, no
hay sangrado espontáneo (2
puntos);
● Severa: Sangrado espontáneo
y con tacto ligero, exudado
Colón con úlceras: hay mucopurulento y ulceración
enrojecimiento marcado mucosa ocasional (3 puntos).

Sirve para medir la gravedad de las

úlceras en el intestino grueso.
 Lesión entre el Trastorno
cono medular y el ● Bloqueo relacionado con el Escala de deficiencia de la
encéfalo. de la sistema nervioso American Spinal Injury Association
porción central y los (escala ascendente)
voluntaria músculos
de la encargados de dar ● Se evalúa el nivel de la lesión
defecació la parte voluntaria de y su gravedad.
n. la defecación
● El reflejo Forma de clasificación de la escala:
medular
básico A. Completa: No hay
queda preservación sensitiva ni
Parálisis de la intacto motora en los segmentos
defecación en sacros S4-S5.
personas con Resonancia magnética que B. Incompleta sensitiva:
lesiones muestra una lesión en la médula Preservación sensitiva, pero
en la que esta está comprimida a no motora por debajo del nivel
medulares
nivel de las vértebras cervicales. neurológico de la lesión e
incluye los segmentos sacros
S4-S5 y no hay preservación
motora más allá de tres
niveles por debajo del nivel
motor.
C. Incompleta motora: Función
motora preservada por debajo
del nivel neurológico.
D. Motora incompleta: Función
motora preservada por debajo
del nivel neurológico
E. Función sensitiva y motora
normal.
 Trastornos del tubo digestivo
Patología CAUSAS EFECTO TIPO DE ESTUDIO E INTERPRETACIÓN ESCALA Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN
ENFERMEDAD Y
TEJIDO
INVOLUCRADO
● Irritación o 1) Una Trastorno del Escala de Forrest
distensión inspiración tubo digestivo. Ascendente
excesiva del profunda Las señales que Evalúa el pronóstico del paciente
tubo digestivo o 2) Ascenso del inician el vómito con hemorragia del tubo digestivo
duodeno. hueso hioides y proceden de la
alto
● Antiperistaltism de la laringe faringe, esófago,
para mantener estómago y
o ● Grupo Ia: hemorragia en
abierto el primeras
● Náuseas chorro con un riesgo de
Vómito esfínter porciones del
● Estimulación esofágico intestino sangrado de 80-90%
del superior. delgado. ● Grupo Ib: hemorragia
área postrema 3) Cierre de la Radiografía abdominal babeante 10-30%
(Zona gatillo) glotis para evitar Se observaron trazas de bario en el ● Grupo IIa vaso visible no
por cinetosis o el paso del yeyuno, mientras que el duodeno sangrante 50-60%
fármacos como vómito a los se dilató y se llenó con una mezcla ● Grupo IIb: coágulo adherente
la morfina. pulmones. de líquido y bario. 25-35%
4) Elevación del
● Grupo IIc: mancha
paladar blando
para cerrar la
pigmentada 0-8%
entrada posterior ● Grupo III No estigmas
a las fosas 0-12%
nasales.
5) Contracción
descendente del
diafragma y una
contracción
simultánea de
los músculos de
 la pared
abdominal, con
objeto de
comprimir el
estómago.
6) El esfínter
esofágico inferior
se relaja por
completo, lo cual
permite la
expulsión del
contenido
gástrico.
● Cáncer. Depende del Trastorno del Corte axial TAC abdomen y pelvis
● Úlceras o segmento tubo digestivo. con contraste endovenoso. La Puntuación de Kruis para el
adherencias afectado Píloro, intestino flecha roja muestra zona de diagnóstico del síndrome del intestino
peritoneales. Píloro: vómitos delgado e transición entre asas de intestino irritable.
● Espasmo de un persistentes de intestino grueso delgado dilatado en forma Ascendente
Obstrucción
segmento contenido patológica y asas colapsadas por
gastrointestinal gástrico y obstrucción distal. Si la puntuación es <44, negativo para
intestinal.
alcalosis IBS.
● Parálisis de un
metabólica Si la puntuación es> 44, positivo para
segmento orgánica. IBS.
intestinal. Intestino Si se presentan "señales de alerta",
delgado: considere una evaluación adicional
vómitos de para otras patologías.
contenido
gástrico y jugos
intestinales,
deshidratación
intensa.
Intestino
grueso:
estreñimiento y
vómitos.
Flatulencias ● Aire ● Eructos Trastorno del
deglutido ● Pequeña tubo digestivo Escala de Boston
● Gases explosion Intestino grueso Ascendente
formados durante Tubo digestivo Evalúa los 3 segmentos del colon
consecuenc la Colón (ascendente, transverso y
ia una sigmoido Colitis ulcerosa descendente) donde:
scopia 0 puntos=heces sólidas.
acción
1 punto=presencia de suciedad o
bacteriana l líquido opaco.
● Gases que Examen colonoscópico (Vista 2 puntos=poca suciedad, pero la
difunden oblicua de un enema de bario de mucosa puede verse bien
desde la doble contraste 3 puntos=toda la mucosa del segmento
sangre al Muestra una estenosis en el recto colónico puede verse bien sin suciedad
tubo sigmoide (Colón) residual.
digestivo
Estudios de laboratorio
Frotis fecal