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Sntesis de

Conocimientos
en Medicina
Dermatologa
Dr. Fernando Valenzuela
Prof Asistente

Adems de analgsicos y antiinflamatorios, el tratamiento de la erisipela


consiste en:
a) Reposo y penicilina
b) Drenaje y cloxacilina
c) Reposo, penicilina y cloxacilina
d) Drenaje, reposo, penicilina y cloxacilina
e) Drenaje y ampicilina

El tratamiento del ntrax cutneo consiste en:


a) Antibiticos y anti-inflamatorios
b) Drenaje amplio y antibiticos
c) Calor local y antibiticos
d) Drenaje amplio y anti-inflamatorios
e) Curacin, calor local y anti-inflamatorios

Paciente sexo masculino, 22 aos, estudiante de medicina veterinaria,


consulta por presentar hace 7 das, lesin pruriginosa en el muslo izquierdo.
Al examen se observa lesin de 6 cm, con borde neto ppulo escamoso,
arciforme, con tendencia a la curacin central.
La conducta ms adecuada es:
a) No tratar, esperar evolucin espontnea
b) Examen bacteriolgico directo para decidir tratamiento
c) Examen micolgico; tratamiento antifngico oral y local x 3 semanas
d) Tratamiento antifngico tpico por 4 semanas
e) Tratamiento antibacteriano por 2 semanas

Paciente de sexo masculino, 22 aos, con lesiones salientes vegetantes en


surco balano prepucial, de dos meses de evolucin, asintomticas.
El diagnstico ms probable es:
a) Carcinoma espinocelular
b) Herpes simple genital
c) Condilomas acuminados
d) Sfilis primaria
e) Balanopostitis candidisica

El tratamiento de eleccin para la escabiosis es:


a) Lindano 1%
b) Permetrina 5%
c) Ivermectina
d) Vaselina azufrada
e) Crotamitn

En un paciente con una placa blanquecina reticulada adherente en mucosa


yugal, la primera posibilidad diagnstica es:
a) Cncer oral
b) Candidiasis
c) Liquen plano
d) Estomatitis aftosa recurrente
e) Herpes simple

Cul es el tumor maligno de piel ms frecuente?


a) Melanoma
b) Queratoacantoma
c) Carcinoma espinocelular
d) Enfermedad de Bowen
e) Carcinoma basocelular

El patch test (test de parche) sirve para corroborar el diagnstico de:


a) Dermatitis de contacto alrgica
b) Urticaria
c) Dermatitis atpica
d) Rinitis alrgica
e) Imptigo

La presentacin sbita de una placa eritematosa, bien delimitada y


caliente, en la pierna de una mujer obesa, debe hacernos pensar en
primer lugar en:
a) Erisipela
b) Herpes simplex
c) Celulitis por Haemophilus influenzae
d) Antrax
e) Psoriasis

Hombre de 62 aos, obrero de la construccin, bebedor y fumador en


alto grado, presenta una lesin erosiva con microcostras, de un ao
de evolucin, asintomtica, en labio inferior. Cal es el diagnstico
ms probable?
a) Carcinoma espinocelular
b) Candidiasis crnica
c) Carcinoma basocelular
d) Herpes labial recidivante
e) Queilitis de contacto

Qu caracteriza a un raspado metdico de Brocq positivo?


a) Descamacin envolvente sobre s misma al raspar
b) Roco hemorrgico y edema blanco secundario al raspado
c) Descamacin furfurcea, ltima pelcula y roco hemorrgico al raspado
d) Diseminacin lineal de lesiones por grataje
e) Eritema intenso y aumento de volumen por roce en la piel

Cul es la presentacin clnica de una dermatitis de contacto aguda?


a) Ppulas y pstulas
b) Eritema , microvesculas, rezumacin
c) Aumento del cuadriculado cutneo
d) Descamacin y liquenificacin
e) Hiperpigmentacin y prurito

Consulta un paciente con un VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)


positivo en dilucin 1:4 y un FTA-ABS (anticuerpos treponmicos fluorescentes)
no reactivo.
La conducta ms adecuada es:
a) Derivar a policlnico de enfermedades de transmisin sexual
b) Indicar tratamiento antibitico al paciente y su pareja
c) Repetir el VDRL en 1mes para decidir tratamiento
d) No tratar, ya que el resultado del VDRL es un falso positivo
e) Repetir el FTA-ABS en 6 meses para decidir tratamiento

Cul es el cncer cutneo de cara ms frecuente en adultos


mayores?
a) Melanoma maligno
b) Carcinoma espinocelular
c) Linfoma B
d) Carcinoma basocelular
e) Linfoma T

Cul es el tratamiento de eleccin en un nio con tia


capitis microsprica?
a) Terbinafina oral
b) Imidazlicos tpicos
c) Ketoconazol oral
d) Griseofulvina oral
e) Fluconazol oral

Un paciente de 65 aos presenta un tumor de 5 mm de dimetro con bordes


perlados ubicado en el ala nasal, de un ao de evolucin. Cul es el
diagnstico ms probable?
a) Carcinoma espinocelular
b) Melanoma
c) Queratosis seborreica
d) Carcinoma basocelular
e) Queratosis actnica

Un pre-escolar de 3 aos presenta placas eritemato-descamativas


pruriginosas en mejillas, pliegues antecubitales y fosas poplteas, recidivantes,
de dos aos de evolucin.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Psoriasis
b) Dermatitis de contacto
c) Dermitis atpica
d) Dermatitis seborreica
e) Sarna

Cul es la manifestacin ms caracterstica del lupus eritematoso


cutneo?
a) Ndulos subcutneos
b) Telangectasias
c) Placa eritematosa malar
d) Eritema palmar
e) Alteraciones ungueales

Un varn de 16 aos presenta un intenso acn desde hace 2 aos. Su


dermatlogo le ha recetado isotretinona oral en dosis de 0,5 mg/kg/da
durante 6 meses. Seale el efecto secundario ms grave de este tratamiento:
a) Teratogenia
b) Xerosis
c) Hipercolesterolemia
d) Calcificaciones osteoligamentosas
e) Hepatotoxicidad

Varn de 7 aos de edad, con placa de alopecia en cuero cabelludo, de 3 cm,


eritema, descamacin blanquecina y pelos rotos a distintos niveles, leve prurito,
de 15 das de evolucin. La causa ms probable ser:
a) Liquen plano
b) Lupus discoide
c) Tia capitis
d) Alopecia areata
e) Tricotilomana

Nio de 4 aos que presenta fiebre, dolor de garganta, vesculas y


ulceraciones en la lengua, mucosa yugal y paladar. Hay linfadenopatas
laterocervicales y dificultad para comer. El diagnstico ms probable ante
este cuadro clnico es:
a) Aftosis oral recidivante
b) Mononucleosis infecciosa
c) Eritema multiforme
d) Infeccin bucal por anaerobios
e) Gingivoestomatitis herptica

Mujer de 74 aos consulta por presentar desde hace 8 aos una placa bien
delimitada en abdomen, de crecimiento excntrico lentamente progresivo, que
mide 4 cm de dimetro, y en cuyo interior se aprecia descamacin, eritema y
lesiones costrosas sin infiltracin. La biopsia demuestra prdida de
diferenciacin y mitosis en los queratinocitos, ocupando toda la epidermis,
pero respetando la integridad de la membrana basal. Cul es su
diagnstico?:
a) Psoriasis en placas
b) Enfermedad de Bowen
c) Enfermedad de Paget
d) Herpes circinado
e) Queratosis seborreica

Mujer de 77 aos, con hiperglicemias mantenidas desde hace 2 meses, presenta


una placa blanco-amarillenta, esclerosa, con bordes papulares blanquecinos
brillantes, localizada en la mejilla derecha. La paciente refiere aparicin frecuente
de costras sobre la lesin. Seale la actitud correcta:
a) Extirpacin quirrgica de la lesin
b) Realizacin de TAC abdominal
c) Radioterapia
d) Infiltracin con interfern alfa
e) Gluconato de antimonio intralesional

Varn de 50 aos, que consult por una lesin localizada en la espalda de


3 aos de evolucin. La lesin era de aspecto verrucoso-papilomatoso, de
color caf oscuro. A veces produca prurito y haba crecido desde su
aparicin. La biopsia mostr una proliferacin exoftica de clulas
epidrmicas de aspecto basalioide y quistes crneos. Qu diagnstico
sospechara?:
a) Nevus adquirido
b) Epitelioma basocelular pigmentado
c) Mancha caf con leche
d) Melanoma
e) Queratosis seborreica

Varn de 65 aos, agricultor y fumador habitual, presenta desde hace 2-3 aos
lesiones maculosas blanquecinas que ocupan prcticamente la totalidad de la
semimucosa del labio inferior, con atrofia del epitelio. No le produce ninguna molestia
significativa, salvo sensacin de tirantez. Qu posibilidad diagnstica plantea?:
a) Liquen plano oral
b) Queilitis actnica
c) Aftas orales
d) Candidiasis oral
e) Carcinoma espinocelular

El principal factor pronstico de un melanoma maligno sin metstasis


en trnsito, ganglionares ni hematgenas es:
a) La edad del paciente
b) Su desarrollo sobre un nevus previo
c) Su localizacin en zonas acrales
d) El traumatismo previo de la lesin
e) El espesor de la lesin medido en milmetros

La forma infantil de la dermatitis atpica suele localizarse tpicamente en:


a) Cara
b) Porcin extensora de extremidades
c) Tronco
d) Palmas y plantas
e) Porcin flexora de codos y rodillas

Mujer de 53 aos, hipertensa, en tratamiento desde hace 2 semanas con captopril.


Desde hace 5 das presenta un exantema pruriginoso por toda la superficie corporal,
que en las ltimas 24 horas ha evolucionado en forma de grandes erosiones y
despegamientos de mucosas. Usted diagnostica en ese momento:
a) Exantema medicamentoso por captorpil
b) Reaccin fija a medicamentos
c) Necrlisis epidrmica txica
d) Pioderma gangrenoso
e) Vitiligo exantemtico secundario a frmacos

Varn de 62 aos de edad, consulta presionado por su esposa, por mltiples


lesiones en tronco que han brotado en los ltimos 10 aos. Al examen usted
constata que se trata de lesiones pigmentadas y solevantadas, que al tacto dejan
una sensacin untuosa. Pese a que son asintomticas, el paciente le solicita
tratamiento por razones estticas. Usted decide manejarlas de la siguiente manera:
a) Vaselina con cido saliclico
b) Corticoides tpicos
c) Curetaje o crioterapia
d) Fototerapia
e) Crema con urea al 10%

Seale cmo se denomina la ruptura de los puentes intercelulares del


estrato espinoso:
a) Balonizacin
b) Espongiosis
c) Acantlisis
d) Degeneracin hidrpica
e) Disqueratosis

Mujer de 52 aos acude consulta por presentar lesiones cutneas muy


pruriginosas en rodillas y codos, de varios aos de evolucin. Al examen fsico
destacan placas eritematosas, muy engrosadas, con escamas blanquecinas
adheridas, secas y difciles de desprender. Usted plantea el diagnstico de:
a) Dermatitis seborreica
b) Lquen plano
c) Tia corporis
d) Psoriasis
e) Sfilis secundaria

Si en una lesin de intrtrigo inguinal, encontramos una fisura en el


fondo del pliegue y pequeas lesiones satlites en el borde de la placa,
debe tratarse de:
a) Infeccin por cndida
b) Sobreinfeccin con estafilococo
c) Lupus vulgar
d) Sobreinfeccin por gonococo
e) Sobreinfeccin por P.ovale

Una mujer de 56 aos, con antecedentes de insuficiencia venosa crnica, acude


a su consulta con tumefaccin de tercio distal de pierna derecha. Refiere fiebre
de 38C y afectacin del estado general desde hace 4 das, que cede con
antitrmicos. Al examen fsico destaca la presencia de placa eritematoedematosa
en el maleolo y tercio distal de pierna derecha, caliente y muy dolorosa a la
palpacin, con aspecto en piel de naranja. En relacin al cuadro, usted sospecha
que se trata de:
a) Una infeccin producida por estreptococo grupo B
b) Tromboflebitis
c) Necrolisis txica epidrmica
d) Tia corporis
e) Celulitis

Juan es un jornalero de 20 aos que estudia ingeniera en horario vespertino.


Consulta en atencin primaria en poca de exmenes por la aparicin en codos y
rodillas de lesiones cutneas pruriginosas. El est muy preocupado desde el
punto de vista esttico. A la exploracin clnica destacan en las localizaciones
descritas placas eritematosas bien delimitadas recubiertas de escamas gruesas
blanco-nacaradas. Usted le indica tratamiento con:
a) Benzodiazepinas orales
b) Tacrolimus
c) Corticoides sistmicos
d) Cortidoides tpicos
e) Retinoides

A la aparicin de lesiones habonosas de forma lineal, tras el rascado cutneo con


un objeto de punta roma, que desaparecen espontneamente en menos de 30
minutos, se le denomina:
a) Dermografismo
b) Urticaria por presion
c) Urticaria colinrgica
d) Urticaria vascultica
e) Urticaria de contacto

Paciente de 18 aos, que comienza durante la poca de exmenes


finales, con vesculas en labio superior y vestbulo nasal, con dolor y
prurito local. Qu diagnstico le parece el ms probable?:
a) Herpes simplex
b) Urticaria aguda
c) Exantema fijo
d) Imptigo ampolloso
e) Eritema exudativo multiforme

La acantlisis o ruptura de los puente intercelulares del estrato


espinoso es tpica de:
a) Roscea
b) Psoriasis
c) Liquen plano
d) Eccema
e) Pnfigo

Nio de 10 aos que acude a su consulta por la aparicin en abdomen de ppulas


rosadas, cupuliformes y umbilicadas en el centro. Como nico antecedente la madre
refiere que el nio lleva unos meses acudiendo a clases de natacin en una piscina
municipal. Seale el agente etiolgico ms probable:
a) Coxackie A
b) Herpes simple
c) Virus varicela zoster
d) Molluscum contagiosum
e) Virus del papiloma humano

Paciente de 20 aos que acude a su consulta por la aparicin de


mculas hipocrmicas que descaman al rascado en la regin
centrotorcica y en espalda. Seale el agente etiolgico ms
probable:
a) Trichophyton rubrum
b) Malassezia furfur
c) Trichophyton schoenleinii
d) Candida albicans
e) Varicela Zoster

Mujer de 35 aos que acude a su consulta por presentar en la cara flexora de


muecas y antebrazos una ppulas planas, poligonales y purpreas. Adems la
paciente refiere un intenso prurito as como una lesin reticulada blanquecina en la
mucosa oral. Seale la patologa ms probable:
a) Liquen plano
b) Psoriasis
c) Dermatitis seborreica
d) Pnfigo
e) Eccema

Paciente de 8 aos que acude a consulta de su dermatlogo de zona por una


lesiones liquenificadas en las flexuras cubital y popltea. La madre del paciente
refiere que el nio presenta adems mucho prurito, as como una piel muy seca.
Seale el diagnstico ms probable:
a) Dermatitis atpica
b) Dermatitis de contacto
c) Psoriasis
d) Lupus
e) Pnfigo

Seale la lesin cutnea precancerosa ms frecuente:


a) Nevus sebceo
b) Nevus de Sutton
c) Xeroderma pigmentoso
d) Dermatofibroma
e) Queratosis actnica

Paciente de 60 aos, obrero de la construccin toda su vida que acude a su


consulta por una lesin cutnea en el cuello. La lesin es una ppula rosada
de brillo perlado con telangectasias superficiales. El paciente cuenta que en
inicio la lesin era pequea pero que fue creciendo progresivamente. Seale el
diagnstico ms probable:
a) Carcinoma basocelular
b) Nevus azul
c) Melanoma
d) Carcinoma espinocelular
e) Sarcoidosis

Paciente de 23 aos consulta por presentar, desde hace varias semanas,


lesiones escamosas descamativas amarillentas en cejas y cuero
cabelludo, asociadas a prurito y enrojecimiento del rea afectada. El
diagnstico ms probable es:
a) Dermatitis atpica
b) Psoriasis
c) Dermatitis seborreica
d) Liquen simple
e) Tinea corporis

Trabajadora sexual acude a su consulta por mltiples lesiones genitales


ulceradas, muy dolorosas, no supuradas, sin fiebre, sin genitorragia ni
leucorrea concomitante. Usted inicia tratamiento emprico con:
a) Aciclovir
b) Penicilina sdica endovenosa
c) Penicilina benzatina intramuscular
d) Doxiciclina
e) Claritromicina

Consulta hombre de 26 aos por aparicin de placa rosada torcica con un


fino collarete, a lo que dos semanas despus se agregan otras lesiones
iguales pero de menor tamao en tronco, no pruriginosas. El diagnstico ms
probable es:
a) Sfilis secundaria
b) Erupcin fija medicamentosa
c) Tia corporis
d) Psoriasis
e) Pitiriasis rosada

Mujer de 29 aos, sana. Acude a consultar por rash maculopapular


generalizado. En estudio destaca VDRL (+) y FTA-ABS (+). Cul sera el
tratamiento indicado en esta situacin?
a) Penicilina benzatina una vez por semana durante dos semanas
b) Penicilina sdica endovenosa por 20 das
c) No tratar, pues se trata de una falso positivo
d) Eritromicina 500 mg cada 5 horas por 14 das
e) Doxiciclina 200 mg cada 12 por 14 das

Mujer con placas infiltrativas en la cara que son eritematosas, de centro


atrfico, adherentes y aumentan con el sol. El diagnstico ms probable
es:
a) Lupus cutneo
b) Roscea
c) Fotodermatosis
d) Dermatitis de contacto alrgica
e) Porfiria cutnea tarda

Nio de 6 aos, con antecedentes familiares de asma, portador de xerosis, es


trado por su madre por prurito intenso en pliegues poplteo y antecubital. Al
examen mltiples lesiones por grataje en pliegues. Cul es el diagnstico
ms probable?
a) Escabiosis
b) Dermatitis atpica
c) Dermatitis de contacto
d) Acrodermatitis enteroptica
e) Prurigo infantil

Hombre de 36 aos, con secrecin purulenta por meato uretral de 3 das de


evolucin, sin fiebre, con una adenopata inguinal mvil de 5 mm dimetro. Tuvo
relacin sexual de riesgo, sin proteccin, hace 5 das. Qu examen solicitara
para confirmar su diagnstico?
a) Inmunofluorescencia de secrecin uretral
b) VDRL en sangre
c) Cultivo de secrecin uretral
d) Serologa herpes virus I y II
e) Gram de secrecin uretral

Escolar de 10 aos, que tom antinflamatorios y claritromicina por 10 das por


un cuadro bronquial, debuta con lesiones en diana en manos y lesiones en
conjuntivas y mucosa oral, con vesculas de contenido hemorrgico en tronco.
Es visto hoy en buen estado general, afebril, con las lesiones cubriendo el 7%
de superficie corporal. Con estos antecedentes, su diagnstico ms probable
es:
a) Sindrome de piel escaldada estafilococica
b) Eritema multiforme menor
c) Necrolisis epidermica txica
d) Sindrome de Stevens Johnson
e) Penfigoide buloso

Consulta mujer de 45 aos, con prurito vulvar de 9 meses de evolucin,


sin leucorrea ni otras lesiones. Al examen se observa gran eritema en
piel vulvar sin descamacin ni lesin pigmentada, con una placa
nacarada brillante. Su diagnstico es:
a) Liquen escleroso
b) Candidiasis genital
c) Dermatitis de contacto irritativa
d) Condilomas acuminados
e) Sindrome de Behet

Mujer de 23 aos, consulta por aparicin de placa eritematoescamosa


en su espalda de 2,4 cms dimetro. A los 3 das aparecen ms lesiones
similares en el tronco, de menor tamao. Cul es su diagnstico:
a) Psoriasis vulgar
b) Pitiriasis rubra pilaris
c) Pitiriasis Rosada
d) Tia corporis
e) Toxicodermia

Cul de los siguientes hallazgos clnicos caracteriza a un acn


fulminante?
a) Lesiones nodulares y tractos sinuosos en la cara
b) Leucocitosis, fiebre y ndulos en las mejillas
c) Fiebre, VHS elevada, leucocitosis y lesiones costrosas y ulceradas en
el tronco
d) Ppulas, psutlas, ndulos y queloides en el tronco
e) Costras hemorrgicas en el tronco, sin alteraciones de laboratorio

El cacn inflamatorio se caracteriza por presentar las siguientes


lesiones:
a) Eritema y edema
b) Comedones y cicatrices
c) Telangectasias y microvesculas
d) Ppulas, pstulas y ndulos
e) Eritema, edema y cicatrices

Consulta en el servicio de urgencia, mujer de 25 aos con antecedentes


de dolor de muslo de 48 hrs. de evolucin, que comienza con edema y
eritema, pero al momento del examen se aprecia placa eritematoedematosa no bien delimitada y en su centro lesin violcea de bordes
irregulares, muy dolorosa a la palpacin. Cul es su hiptesis
diagnstica, qu exmenes solicita y qu tratamiento propone?
a) Celulitis de muslo; Hemograma y VHS + PCR, antibiticos EV
b) Contusin de muslo, por maltrato; solicita entrevista con pareja;
deriva a instituo mdico legal
c) Vasculitis cutnea; Hemograma-VHS, orina completa, ANA, C3 y C4;
Clorfenamina EV
d) Loxocelismo cutneo necrtico; Hemograma-VHS, perfil heptico y
orina completa; Clorfenamina + Betametasona
e) Tumor glmico; ecografa de partes blandas y exmenes
preoperatorios; ciruga de urgencia en mximo 72 hrs.