PONENTE: DR JULIO CABELLO LOPEZ

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 Dr. Julio Cabello López
Especialista en Emergencia y Desastres
Proveedor BLS – AHA / ACLS – AHA
Instructor ETLS / PIT CREW CPR
Magister en Salud Publica
Doctor en Ciencia de la Educación Superior
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
Past Consejero de Salud y Seguridad de la Región Lima

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4
5
Primeros Auxilios
Una atención adecuada y oportuna
de Primeros Auxilios en el lugar donde
ocurre el accidente, no sólo es una necesidad sino también es
responsabilidad de todos nosotros.
Todos debemos estar entrenados para poder brindar con éxito los
PRIMEROS AUXILIOS a la víctima de un accidente y de promover el uso
de medidas preventivas tanto en el hogar como en el lugar de trabajo

6
 • Los primeros auxilios, son
medidas terapéuticas
DEFINICION urgentes que se aplican a las
víctimas de accidentes o
enfermedades repentinas
hasta disponer de
tratamiento especializado.

7
Usted puede ser un
primer respondiente

8
9
10
 ACTIVACION DEL SISTEMA DE
EMERGENCIA: CONDUCTA PAS

- el lugar
1º PROTEGER - las personas implicadas
- personal que intervienen

2º AVISAR O ALERTAR al sistema de emergencia

A. Consciencia
3º SOCORRER Reconocimiento B. Respiración
de signos vitales C. Pulso

11
 LOS OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS SON:

a. Conservar la vida

b. Evitar complicaciones
físicas y psicológicos.
12
 LOS OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS SON:

c. Ayudar a la recuperación

d. Asegurar el traslado
de los accidentados a un
centro asistencial
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 NORMAS GENERALES PARA
PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

Actúe si tiene seguridad de lo que va

ha hacer, si duda, es preferible no
hacer nada, porque es probable que el
auxilio que preste no sea adecuado y
que contribuya a agravar al lesionado.

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 NORMAS GENERALES PARA PRESTAR
PRIMEROS AUXILIOS

De su actitud
depende la vida de
los heridos; evite el
pánico.

15
 NORMAS GENERALES PARA
PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

• MINSA.
No se retire del lado • ESALUD.
de la víctima; si esta • CLINICAS PRIVADAS.
• AMBULANCIAS
solo, solicite la PRIVADAS.
ayuda necesaria • PNP.
(elementos, • BOMBEROS.
transporte, etc.) • DEFENSA CIVIL.

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 POLICIA

HOSPITAL BOMBEROS 17
NORMAS GENERALES PARA PRESTAR
PRIMEROS AUXILIOS
Efectúe una revisión de la víctima,
para descubrir lesiones distintas a
la que motivo la atención.

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PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR
PRIMEROS AUXILIOS

Dr. Julio Cabello López

Especialista en Emergencia y Desastres
Proveedor BLS – AHA / ACLS – AHA
Instructor ETLS / PIT CREW CPR
Magister en Salud Publica
Doctor en Ciencia de la Educación Superior
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
Past Consejero de Salud y Seguridad de la Región Lima

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 Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo
siguiente:
• Organice un cordón humano con las
personas no accidentadas; esto no sólo
facilita su acción, sino que permite que
los accidentados tengan suficiente aire.

• Pregunte a los presentes si hay un

medico, o quiénes tienen
conocimientos de primeros auxilios
para que le ayuden, esto facilitará su
tarea; si no las hubiere.
20
Preste atención inmediata en
el siguiente orden, los que:

1. Sangran abundantemente.
2. No presenten señales de vida (muerte aparente).
3. Presenten quemaduras graves.
4. Presenten síntomas de fracturas.
5. Tienen heridas leves.

Una vez prestados los primeros auxilios, si es necesario,

traslade al lesionado al centro de salud u hospital más
cercano.
21
PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR
PRIMEROS AUXILIOS

Determine
posibles peligros
en el lugar del
accidente y ubique
a la víctima en un
lugar seguro.

22
PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR
PRIMEROS AUXILIOS
•Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las
vías respiratorias están libres de cuerpos extraños.

23
 PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR
PRIMEROS AUXILIOS
•Cuando realice la valoración general de la
víctima, evite movimientos innecesarios; NO
trate de vestirlo.
•Si la víctima está consciente, pídale que mueva
cada una de sus cuatro extremidades, para
determinar sensibilidad y movimiento.

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 PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS
AUXILIOS

Coloque a la víctima en
posición lateral, para
evitar acumulación de
secreciones que obstruyan
las vías respiratorias
(vómito y mucosidades).

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PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

• Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura

corporal.
• Proporcione seguridad emocional y física.
• No obligue al lesionado a levantarse o moverse,
especialmente si se sospecha fractura, antes es
necesario inmovilizarlo.

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PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS

• No administre
medicamentos, excepto
analgésicos, si es necesario.

• No dé líquidos por vía oral

a personas con alteraciones
de la consciencia.
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PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR
PRIMEROS AUXILIOS

No dé licor en ningún caso.

• No haga comentarios sobre el estado

de salud del lesionado, especialmente
si éste se encuentra inconsciente.
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1-1-6

1-1-6

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 ACTIVACIÓN DEL SERVICIO MÉDICO DE
EMERGENCIA.

1. Nombre y Número de donde llama

2. Ubicación exacta del accidente
3. Descripción de lo ocurrido
4. No. de víctimas
5. Estado en que se encuentran
6. Primeros Auxilios que están recibiendo
7. No colgar hasta que el operador lo haga
31
32
Cadena asistencial.
Se trata de una serie de eslabones, unidos
entre si como un engranaje, necesarios para
asegurar una calidad asistencial urgente al
paciente de manera ágil, efectiva y eficiente.
Cuatro eslabones:
PRIMER ESLABÓN: Cualquier persona que se
encuentre con el incidente dará la voz de alarma.
Deberá tomar las medidas necesarias para que no
se produzcan nuevos incidentes.
SEGUNDO ESLABÓN Los integrantes de la
dotación realizarán una valoración inicial
y procederán al control de la situación, dando una
primera atención sanitaria si fuese necesario.
TERCER ESLABÓN: Una vez hemos dado la
primera atención, el equipo de soporte vital
avanzado realizarán los tratamientos oportunos
de urgencia. Se procede a su traslado.
CUARTO ESLABÓN: El paciente se recupera de sus
lesiones y de los problemas derivados del
accidente
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35
 REGLAS BASICAS:
• Mantener la calma ante la situación.
• Mandar inmediatamente por un médico o una ambulancia. Llamar
al 116.
• Alejar a los curiosos.
• Examinar a la víctima.
• Aplicar el primer auxilio indicado.
• Mantener a la víctima acostada y quieta: PLS
• No mover al accidentado a menos que sea extremadamente
necesario.
• Mantener a la víctima lo más confortable posible.
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Diferencia entre

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38
 Diferencia entre
Urgencia y Emergencia

39
 Diferencia entre
Urgencia y Emergencia

Practiquemos

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41
42
1.- EVALUACIÓN PRIMARIA.
• Análisis de la situación y vía aérea.
• Consciencia.
• SI: collarín cervical y seguir evaluación.

• NO: apertura vía aérea con control columna.

Maniobra de gancho.

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1.- EVALUACION PRIMARIA.
• Ventilación y respiración.
• Ver-oir-sentir.
• Ventilación artificial (unas 18 rxm)
• Buscar lesiones de la ventilación: heridas penetrantes, pulso débil y rápido…
• Administrar oxígeno en el caso en que tengamos.

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1.- EVALUACIÓN PRIMARIA.
• Circulación. Control de hemorragias.
• Pulso. RCP?
• Entre 60-100 pulsaciones por minuto.
• Baja tensión si clavamos uña en piel y recuperación+de 2 seg.
• Punto sangrante, compresión directa.

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1.- EVALUACIÓN PRIMARIA.
• Evaluación neurológica.
• Paciente alerta.
• Responde a la llamada.
• Responde a estímulos.
• No responde.
• Desvestir al paciente.
• Buscando heridas ocultas.
• Evitando movimientos bruscos.

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2.- EVALUACIÓN SECUNDARIA.
• Síntomas del paciente (que le ocurre).
• Alergias, medicamentos que toma, antecedentes, comida tomada…
• Exploración física:
• Señales de alerta.
• Sangrado, objetos clavados.
• Olor!!! Gasolina, alcohol …
• Abdomen, palpación.
• Deformidades en extremidades, zona genitales y cara.

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 POSICIÓN DE SEGURIDAD

FEDAS - E0
48
juliosalud@hotmail.com
CELULAR 962804299
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 Dr. Julio Cabello López
Especialista en Emergencia y Desastres
Proveedor BLS – AHA / ACLS – AHA
Instructor ETLS / PIT CREW CPR
Magister en Salud Publica
Doctor en Ciencia de la Educación Superior
Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
Past Consejero de Salud y Seguridad de la Región51 Lima
 Botiquín.
• NO es una farmacia.
• Lejos del alcance de
los niños.
• No utilizar
medicamentos
recomendados por
vecinos, amigos, etc.

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Un botiquín de primeros auxilios bien
equipado, y guardado en un lugar de fácil
acceso, es una necesidad en cualquier
casa. Tener todo su contenido bien
preparado con tiempo de antelación lo
ayudará a afrontar
cualquier urgencia médica al
instante. Tenga un botiquín de primeros
auxilios en casa y otro en cada uno de
sus coches. Asegúrese también de
llevarlo consigo cuando vaya de
vacaciones con su familia.
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Contiene:
•Guantes Quirúrgicos
•Vendas Elásticas
•Esparadrapo
•Jabón Líquido
•Paracetamol
•Agua Oxigenada
•Alcohol
•Algodón
•T. Árnica
•Tijera
•Sulfa
•Curita
•Gasa
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 BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
El botiquín es un recurso básico para prestar asistencia y el contenido
variará según las necesidades y los conocimientos de la persona que
tenga que utilizarlo.
Fundamentalmente llevará:

1.- MATERIAL DE CURACION

- Guantes de látex
- Antisépticos: alcohol, povidova yodada.
- Jabón.( Hibiscrub)
- Apósitos estériles: gasas, compresas.

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- Tiritas convencionales.
- Tiritas de sutura ( Steri-Strip)
- Vendas elásticas de diferentes tamaños.
- Viales de suero fisiológico de 10cc y 100cc.
- Esparadrapo

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2.-INSTRUMENTAL
- Tijeras de curación.
- Tijera corta ropa.
- Pinzas
- Termómetro
- Depresores linguales
- Agujas descartables Nº 18, 21, 23

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3.- MEDICACIÓN (Opcional)
•No se puede usar de forma indiscriminada y sin
estar seguros de que no existe ninguna alergia
•Analgésicos: Paracetamol, AAS, Ibuprofeno
•Suero Oral: diarreas, vómitos
•Antihistamínicos: Jeringa precargada de
Adrenalina
•Pomadas antiinflamatorias para contusiones y
hematomas ( Diclofenaco, etc.).
•Pomadas para pequeñas quemaduras :
sulfadiacina.
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4.- OTROS (según necesidades)
- Pañuelos desechables
- Toallitas húmedas
- Manta térmica
- Bolsas de plásticos
- Vasos desechables
- Cucharas
- Jeringas y agujas
- Férulas de inmovilización
- Collarín cervical
- Cánulas orofaringeas
- Manual de primeros Auxilios
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 CONSEJOS BASICOS PARA LA UTILIZACION DEL BOTIQUIN

1. Hacer una lista del contenido y pegarla en la tapa.

2. Todo material debe estar bien empaquetado y marcado.
3. Utilizar envases plásticos.
4. Sustituir el material sucio o contaminado.
5. Revisar el material todos los dias y reponer todo lo que falte.
6. Desechar el material caducado y con letras borrosas.
7. Después de cada uso lavar y desinfectar lo utilizado
8. Deberá estar en sitio seguro.
9. No ubicarlos en el baño o la cocina. Los medicamentos se
pueden alterar por la humedad y por el calor.

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 Dr. Julio Cabello López
Especialista en Emergencia y Desastres
Proveedor BLS – AHA / ACLS – AHA
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Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
Past Consejero de Salud y Seguridad de la Región 65Lima
¿Qué son los signos vitales?

66
 Son las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida
que revelan las funciones básicas del organismo.

Los Signos Vitales son:

1.Respiración .
2.Pulso.
3.Frecuencia Cardiaca.
4.Temperatura .
5.Presión Arterial
6.Reflejo Pupilar .
7.Oximetría de Pulso
8.Dolor
67
Respiración

68
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la
atmósfera.

La respiración consta de dos fases:

La inspiración donde se introduce el oxigeno y la

espiración donde se elimina el dióxido de carbono.

69
**EL EJERCICIO; EL SEXO; UNA HEMORRAGIA;
LA EDAD; SON FACTORES QUE PUEDEN
VARIAR NUESTRA FRECUENCIA
RESPIRATORIA**
Cifras normales son :

Niños de meses 30 a 40 respiraciones x`

Niños hasta seis años 25 a 30 respiraciones x`
Adultos 16 a 20 respiraciones x`
Ancianos menos de 16 respiraciones x`

70
EN EMERGENCIA SOLO IMPORTA SABER SI
RESPIRA O NO, LUEGO SE EVALUA LA
FRECUENCIA
71
 PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA
RESPIRACION

Para controlar la respiración, debe contar los movimientos

respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola
respiración.

Coloque el lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de

vomito con la cabeza hacia un lado.

Afloje las prendas de vestir.

Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con

segundero. Anote los valores para llevar un control 72
PULSO

73
 El pulso
Es la expansión rítmica de una arteria, producida por
el paso de la sangre bombeada por el corazón.

74
75
Carotideo Radial

Braquial Temporal
76
Tibial Posterior Poplíteo

Femoral Pedio
77
Medida del Pulso. El pulso se palpa manualmente con los dedos
índice y cordial, no se puede tomar con el dedo pulgar ya que este
tiene pulso propio. 78
 EL PULSO SE CONTROLA PARA DETERMINAR EL
FUNCIONAMIENTO DEL CORAZÓN.
• Hemorragias, la edad, traumas, cambios de humor, agitación son
factores que nos pueden variar el valor del pulso
• Cifras normales del pulso

Niños de meses 130 A 140 Pulsaciones x`

Niños 80 A 100 Pulsaciones x`
Adultos 60 A 100 Pulsaciones x`
Ancianos 60 ó menos Pulsaciones x`
79
RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO

Palpe la arteria con sus dedos índice y medio.

No palpe con su dedo pulgar , porque el pulso de este

dedo es más perceptible y confunde el suyo.

No ejerza presión excesiva, porque no se percibe

adecuadamente.

Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero

y anote las cifras para verificar los cambios.
80
 EN PRIMEROS AUXILIOS EL PULSO CAROTIDEO SE TOMA ESTE
PULSO PORQUE ES EL DE MÁS FÁCIL LOCALIZACIÓN Y POR SER EL
QUE PULSA CON MÁS INTENSIDAD.

NO SI 81
REFLEJO PUPILAR

82
83
 NORMALMENTE LAS PUPILAS SE CONTRAEN AL
ESTÍMULO DE LA LUZ.
Si ambas pupilas están más grandes de lo normal
(dilatadas), puede indicar shock, hemorragia severa,
agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína.

Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal

(contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso de
drogas tales como narcóticos.

Si las pupilas no son de igual tamaño, sospeche de una

herida en la cabeza o una parálisis.
84
 MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR

Si posee una linterna pequeña, alumbre

con el haz de luz el ojo y observe
como la pupila se contrae.

Si no posee el elemento productor de

luz, abra intempestivamente el
párpado superior y observe la misma
reacción.

Si no hay contracción de una o de

ninguna de las dos pupilas, sospeche
daño neurológico grave.
85
Pupila contraída Miosis Pupila dilatada Midriasis

86
87
88
TEMPERATURA

89
 LA TEMPERATURA ES UNA MAGNITUD QUE
REFLEJA EL NIVEL TÉRMICO DE UN CUERPO, ES
DECIR, SU CAPACIDAD PARA CEDER ENERGÍA
CALORÍFICA

90
91
92
93
94
jclsalud@hotmail.com
962804299 95
96
PRESION ARTERIAL

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ES LA FUERZA EJERCIDA POR LA SANGRE
SOBRE LA PARED DE LA ARTERIA

98
99
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109
110
111
 Dr. Julio Cabello López
Especialista en Emergencia y Desastres
Proveedor BLS – AHA / ACLS – AHA
Instructor ETLS / PIT CREW CPR
Magister en Salud Publica
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Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen
Past Consejero de Salud y Seguridad de la Región Lima

112
113
Lavado de manos

114
115
Uso de equipo de protección personal

•Guantes
•Mascarilla y respiradores
•Anteojos protectores
•Pecheras impermeables o delantal
•Protector facial y gorro

116
 Precauciones basadas en
mecanismos de transmisión
•Aérea
•Gotitas
•Contacto

117
118
Hemorragia, Heridas y
Quemaduras

119
Hemorragias

120
121
 FUNCIONAMIENTO
DEL CORAZÓN

VENAS

ARTERIAS

122
 CLASIFICACIÓN POR UBICACIÓN

• Externas
– La sangre sale al medio
ambiente

• Internas
– La sangre se acumula
dentro de alguna cavidad
corporal
123
124
 CLASIFICACIÓN POR ORIGEN
• Arteriales
– Sangrado intermitente de color rojo brillante
• Venosas
– Sangrado continuo de color marrón
• Capilares
– Salida escasa de sangre

125
! POR MUY
IMPRESIONANTE QUE
PUEDA SER UNA
HERIDA O
HEMORRAGIA,
RECUERDA
REVISAR PRIMERO
RESPIRACIÓN Y PULSO
(A. B. C.)

126
 TRATAMIENTO GENERAL

1. Presionar directamente sobre la herida

2. Presionar sobre puntos de presión

indirecta

3. Elevación de la extremidad

4. Crío terapia

127
PUNTOS DE
PRESIÓN

128
129
Heridas

130
 HERIDAS

Definición
Una herida es la pérdida de la integridad de la piel o
mucosa, teniendo en cuenta que puede ser
causada por un factor químico o físico.

Clasificación:
• Superficiales

• Profundas

131
132
133
 ATENCIÓN
A HERIDAS
• Preséntate
• Pide permiso para actuar
• Evaluar A, B, C
• Realizar asepsia centrífuga con agua
y jabón neutro, enjuagar con agua
corriente y secar
• Realizar antisepsia, cubrir con gasa
y vendar

134
 HERIDAS QUE PONEN
EN RIESGO LA VIDA

• Heridas penetrantes en tórax

• Heridas penetrantes en abdomen

• Heridas doblemente penetrantes

135
 TRATAMIENTO DE
HERIDAS PENETRANTES

• En tórax
Obstruir la herida con material plástico
Colocar al lesionado semisentado
• En abdomen con evisceración
Colocar aposito
Humedecer perfectamente
No acomodar las vísceras
No dar líquidos
No retirar el objeto

136
 TRATAMIENTO DE
AMPUTACIONES

• En parcial
No desprender la parte afectada
Contener la hemorragia
No Alinear el segmento
• En total
Contener la hemorragia
El segmento se envuelve en gasas
estériles humedecidas
Colocarla en bolsa de plástico
Colocarla en otra bolsa con hielo 137
TRATAMIENTO DE
AMPUTACIONES

138
Quemaduras

139
 QUEMADURAS

DEFINICIÓN:
ES LA AGRESIÓN QUE SUFRE EL
ORGANISMO POR LA ACCIÓN DE AGENTES
FÍSICOS, QUÍMICOS Y RADIACTIVOS.

140
141
 QUEMADURAS

Las quemaduras dependiendo de su

profundidad se clasifican en:
1er. Grado: Piel rosa o roja con ardor

2o. Grado: Piel roja con ampollas y

dolor

3er. Grado: Piel cerosa, café oscuro,

sin dolor
142
QUEMADURAS

143
144
145
QUEMADURAS

146
QUEMADURAS

147
 REGLA DE LOS NUEVE

En cuanto a la extensión se refiere, la podemos

evaluar por la regla de los nueves de pulaski y
tennison en donde:
La cabeza y el cuello son 9 %
Tronco anterior 18 %
Tronco posterior 18 %
Cada extremidad superior 9 %
Cada extremidad inferior 18 %
Y perineo 1 %

148
149
 TRATAMIENTO DE
QUEMADURAS
1. Preséntate

2. Pide permiso para actuar

3. Garantizar el A, B, C, del lesionado

4. Colocar al lesionado en posición cómoda,

sin tenga contacto con algo

5. Retirar anillos o prendas que compriman

la área quemada

6. Descubrir el área afectada sin retirar tela u

objetos adheridos a la piel
150
 TRATAMIENTO DE
QUEMADURAS

7. Enfriar el área quemada solo con agua

corriente, excepto en sosa cáustica
8. Cubrir el área afectada con una sabana
o un trapo mojado previamente
9. Hacer mascara para quemaduras
faciales
10. Inmovilizar la extremidad afectada
11. Dar a beber líquidos sino esta acostado
o inconsciente
12. Dar tratamiento de schok
13. Trasladar a un centro de quemaduras
151
 PROHIBICIONES EN
UNA QUEMADURA

◼ No aplicar lociones, ungüentos o

grasas en la quemadura.
◼ No romper las ampulas.
◼ No retirar la piel desprendida.
◼ No tocar el área afectada.
◼ No permitir que se junte piel con
piel.

152
jclsalud@hotmail.com
962804299 153