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Traumatologa forense
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Generalidades
Consecuencias jurdicas de los traumatismos
Alcances conceptuales
Definiciones
Informe mdico forense en traumatologa
Concausa
Partes de un dictamen mdico legal en lesiones
Lesiones contusas
Tipos de lesiones contusas

GENERALIDADES:
Etimologa: Deriva de dos races griegas: Trauma = Herida y Logos = Tratado.
Conceptos:
VIBERT: Dice que traumatologa forense es la ciencia que estudia, la accin de los agentes exteriores
(fsicos y qumicos) sobre la organizacin animal.
GISBERT CALABUIG: Introduce el concepto de Lesiono logia, aduce que lesin es un trmino ms
amplio y resulta ser el elemento objetivo de los delitos contra la vida, el cuerpo y la salud.
LESION: Es toda alteracin anatmica o funcional, ocasionada por un agente, externo sobre el
cuerpo humano.
TRAUMATISMO: Es la alteracin o dao, especialmente anatmico, que se da en el cuerpo humano.
PERSONA HUMANA: Es la unidad biosicosocial y cualquier alteracin va afectar esta tridimensin.
CONSECUENCIAS JURIDICAS DE LOS TRAUMATISMOS:
En materia Civil:
- Indemnizaciones de secuelas traumticas.
- Compensacin o pago de tratamientos.
- Reintegro de lucros.
- Dao moral, etc.
En materia Penal:
- Delitos.
- Faltas.
En materia laboral, etc.
ALCANCES CONCEPTUALES
Al concepto mdico legal de LESION, entendida como un dao o alteracin morbosa orgnica de los
tejidos debe de adicionarse el concepto JURIDICO, de responsabilidad penal (ya sea dolosa o
culposa).
Es decir que una lesin adquirir el carcter de delito o falta, cuando en su produccin exista
responsabilidad legal.
Dicho de otra forma, la responsabilidad legal, constituye el elemento de derecho esencial, que debe
de aparecer unido a toda lesin, para que esta constituya una conducta sancionable.
En nuestra legislacin se utiliza diversas denominaciones, para referirse a lesiones, que es menester
analizarlos en forma individual:
A) DAO: Capitant: Precisa que dao es el perjuicio material o moral sufrido por una persona.
B) CUERPO: Dicese de lo que tiene extensin limitada e impresiona los sentidos, es la parte de un
determinado ser vivo.
C) SALUD: Segn la OMS: Es el estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente
la ausencia de enfermedad o dolencia.
D) DEBILITACION PERMANENTE DE LA SALUD:
- Es una disminucin sustantiva en el equilibrio de la salud.
- Es un hecho morboso, de menor intensidad que la enfermedad.

- Es un estado de debilidad del organismo, siendo suficiente que persista durante largo tiempo.
Dentro del terreno doctrinario la debilitacin permanente, no debe considerarse por el resto de la
vida, dado que muchos casos constituyen un juicio de valor imposible o difcil de asegurar.
E) SENTIDO: Del latn, sentir, sentir. Es la aptitud de percibir por medio de determinados rganos
corporales, las impresiones de los objetos externos. Se reconocen genricamente cinco sentidos,
quedando abierta la percepcin que tenemos muchos mas sentidos que an no lo desarrollamos y
que se dan bajo condiciones especiales.
ACHAVAL: Destaca el concepto de unidad anatomo-funcional. Ejemplo: la visin, la audicin; son los
dos ojos y los dos odos respectivamente.
F) ORGANO: Es el conjunto de elementos tisulares que concurren simultneamente o sucesivamente
al ejercicio de una funcin biolgica determinada que no puede ser reemplazada-parcial o totalmente
por el organismo.
G) MIEMBRO: Es todo apndice articulado al tronco mediante una cintura (escapular o pelviana), con
ello se excluye la cabeza y el pene. Concluyndose entonces que los miembros son cuatro.
H) PALABRA:
- Es el sonido o conjunto de sonidos que expresan una idea.
- Es la facultad de hablar.
- Lenguaje.
- Sonido articulado que representa una idea.
En sentido medico y jurdico, la PALABRA, adquiere una amplitud mayor que la mera articulacin
silbica organizada conforme a un cdigo (lenguaje, idioma, dialecto). Ya que se aprende tanto el
lenguaje hablado y comprendido, como la lecto-escritura, incluyendo aquellas capacidades que el
individuo posee y ha perdido como consecuencia de una lesin, denominadas en medicina AFASIAS.
I) PELIGRO DE VIDA: Es el riesgo o contingencia inminente de que suceda un mal. Debindose
considerar como valor diagnstico y no pronstico. Es uno de los elementos mas difciles, complejos y
discutidos de los juicios periciales. Incluso algunos autores niegan como entidad jurdica. Podemos
concluir que cada caso debe ser evaluado en forma individual para emitir un informe pericial.
J) DEFORMACION PERMANENTE DEL ROSTRO: Rostro, del latn rostrum, pico, cara, semblante.
Genricamente se dice que es la parte anatmica encuadrada desde la frente hasta el mentn, en el
borde inferior de la arcada maxilar, incluyendo los pabellones auriculares (orejas).
K) PERDIDA DE LA CAPACIDAD PARA ENGENDRAR O CONCEBIR: Comprende la impotencia
sexual en el hombre y la llamada acopulia en la mujer. Al igual que la esterilidad masculina o
femenina en todas sus formas.
DEFINICIONES:
TRAUMATOLOGIA FORENSE
1. Concepto: Es la rama de la medicina forense que se encarga del estudio de las acciones u
omisiones que impliquen violencias y de su resultado al ser ejercidas sobre el individuo, resultando un
dao a la vida del cuerpo o la salud.
2. Sinonmia:
Dao - Lesin - Trauma.
3. Concepto de Lesin:
Es el resultado de una violencia que ejercida sobre un individuo sin nimo de matar, va a condicionar
un dao a la vida el cuerpo o la salud.
4. Clasificacin de las Lesiones:
a) Segn su grado:
Se clasifican en leves, graves y gravsimas:
* LEVES: Son consideradas como faltas. Y cuantitativamente calificadas hasta un mximo de 10 das
de inhabilitacin.
* GRAVES: Caracterizadas por presentar:
- Debilitacin permanente.
- Peligro de vida.
- Deformacin (que no significa incapacidad)
* GRAVISIMAS: Caracterizadas por presentar:
- Mutilacin.
- Enfermedad grave o insana.
- Impotencia funcional.

- Incapacidad o invalidez (es decir prdida de la funcin).


- Desfiguracin grave.
b) Segn su intencionalidad:
Pueden ser dolosas o culposas.
c) Segn su etiologa:
Es decir segn su origen, se clasifican en:
- Lesiones contusas.
- Lesiones por arma blanca.
- Asfixias.
- Lesiones por agentes fsicos.
- Lesiones por agentes qumicos.
- Lesiones psquicas.
d) Segn su etiologa mdico forense:
- Por accidente.
- Por suicidio o mano propia.
- Por homicidio o mano ajena.
INFORME MEDICO FORENSE EN TRAUMATOLOGIA
En las lesiones corporales, los peritos debern indicar:
- El tipo de arma.
- El tipo de lesin.
- Si hubo peligro de vida o no.
- Circunstancias especiales.
El perito forense debe de evaluar y discutir:
A) Perjuicio Fsico: Es decir la evaluacin de:
- Defecto fsico.
- Prdida de fuerzas.
- Perjuicio Esttico.
- Decaimiento Fsico.
- Dolor (es indemnizable)
B) Traumatismo:
- Directo.
- Indirecto.
C) Imputabilidad: Es decir la relacin causa efecto:
- Naturaleza del Traumatismo.
- Concordancia de asiento.
- Correlacin anatomo-clnica.
- Condicin de tiempo.
- Ver si la afeccin no exista antes.
- Exclusin de causa extraa.
CONCAUSA
Es el elemento o situacin que se agrega al efecto de la accin violenta y provoca un dao mucho
mas serio. El evidenciar la concausa sirve para atenuar la pena, siempre y cuando el autor
desconociera la presencia de esa concausa.
Hay tres clases de concausas:
A) PREEXISTENTES:
- Congnitas: Situs inverso, rganos de mayor tamao.
- Fisiolgicas: Gestacin, plenitud gstrica.
- Patolgicas: Tumoraciones, sfilis, diabetes mellitus.
B) SIMULTANEAS:
Lesiones que se presentan al mismo tiempo: Ttanos.
C) SOBREVINIENTES:
Errores de tratamiento, muerte por anestesia, neumona por stasis, insuficiencia respiratoria del
adulto.
PARTES DE UN DICTAMEN MEDICO LEGAL EN LESIONES

1.- Nombre, sexo, edad, ocupacin.


2.- Descripcin de la lesin:
- Ubicacin topogrfica.
- Localizacin dentro de dicha regin.
- Dimensiones, largo, ancho, profundidad.
- Forma.
- Color.
- Direccin.
- Caracterstica de los bordes.
- Etapa de cicatrizacin.
3.- Repercusin Funcional: Movimientos que limita y porcentaje de limitacin.
4.- Tiempo que tardar para curar.
5.- Incapacidad para las labores habituales.
6.- Indicar si puede quedar secuelas y fijar plazo para su valoracin.
LESIONES CONTUSAS
1.- Concepto: Son lesiones producto de la accin violenta sobre el cuerpo, de elementos que tienen:
- superficie impactante roma.
- Sin punta ni filo.
- Peso capaz de producir dao.
2.- Clasificacin de las lesiones contusas:
a) Segn sus caractersticas morfolgicas:
Erosin, equimosis, hematoma, edema, traumatismo, fractura cerrada.
b) Segn su compromiso corporal:
- Compromiso tegumentario.
- Partes del cuerpo afectadas.
c) Segn la severidad del compromiso corporal:
- De 1er.grado: erosin, equimosis.
- De 2do.grado: Hematoma.
- De 3er.grado: Desgarro.
- De 4to.grado: Fractura, atriccin.
GENERICAMENTE: Podemos decir que el tipo de lesin contusa depende de:
- Naturaleza del instrumento.
- Fza. y ngulo de impacto.
- Movilidad del cuerpo.
- Area corporal contundida.
- Fsico de la vctima.
TIPOS DE LESIONES CONTUSAS
EROSION:
Es la perdida de la capa epidrmica de la piel. Son superficiales, caractersticas de lesiones leves.
Sinonimia: Excoriacin, abrasin, rozadura, rasguo, araazo.
Evolucin: Como costra rojiza pardusca y desecacin de 4 a 7 das.
EQUIMOSIS:
Es la extravasacin sangunea localizada, por ruptura de pequeos vasos sanguneos. Se presentan
debajo de la piel que sufre la contusin, bajo de mucosas, bajo el cuero cabelludo, bajo las serosas
viscerales, etc.
Ocurren ms intensamente en el nio y en el senecto.
Tipos de Equimosis:
a) Segn el grado de compromiso corporal:
-Superficiales: Cutneas y subcutneas.
-Profundas: Musculares, intramusculares, viscerales.
b) Segn su etiologa:
- Traumticas: Accidentales, criminales.
- Espontaneas: Asfixias, discrasias sanguneas, intoxicaciones.
- Teraputicas: En inyectables, puncin lumbar.

c) Formas Especiales:
- Equimoma: Lesin ms amplia en capa.
- Supinacin: Producida por presin negativa, en el momento de la succin.
Evolucin de las Equimosis:
a) Evolucin Cromtica: La edad de la equimosis se determina por la coloracin de ella, segn
variaciones de la hemoglobina extravasada.
- El primer da: rojo violceo.
- 2 - 4to da: violceo.
- 4 - 10 das: verde
- 10 - 15 das: amarilla.
b) Evolucin Histolgica:
- A 24 horas: Eritrocitos deformados y punteado en el tejido.
- De 4 - 5 das: Infiltracin fagocitaria.
- De 7 das: Observacin de hemosiderina.
- De 12 das: Grnulos grasos.
- De 15 das: Hemosiderina en ganglios regionales.
Lic. Lus Alfredo Alarcn Flores
alarconflores@hotmail.com
Abogado
Magster en la UNFV
Doctor en la UNFV
Conciliador Extrajudicial en CAPECA
Conciliador Especializado en Familia en CAPECA
Arbitro en CAPECA